肺内隔离症误诊为支气管肺炎1例

患儿 ,男 ,312 岁 ,体重 14kg。以咳嗽伴发热 1周 ,近 2天夜间咳嗽加重 ,痰中带血来院就诊。患儿半岁时曾以“间断性咳嗽 10天 ,进食后吐奶 3天”在本院住院治疗。最后临床症状减轻 ,但胸片示右脊柱旁有高密度阴影 ,自行出院。体检 :体温 39.2℃ ,心率 12 4次 /分 ,发育正常 ,营养中度 ,神清语明 ,查体合作。咽部稍充血 ,扁桃体 度肿大 ,微充血 ,心浊音在正常范围 ,各瓣膜区未闻及器质性杂音。叩左肺背部浊音 ,听诊呼吸音左肺低于右肺 ,左肺底部有少量的细湿罗音 ,余未见明显的阳性体征。X线检查 :胸部透视发现左下肺片状致密阴影 ,边缘整…     

肺隔离症误诊为支气管肺炎1例

1　患儿,男,3岁半,体重14ｋｇ。以咳嗽伴发热1周,近2天夜间咳嗽加重,痰中带血来院就诊。患儿半岁时曾以“间断性咳嗽10天,进食后吐奶3天”在本院住院治疗。最后临床症状减轻,但胸片示右脊柱旁有高密度阴影,自行出院。体检:体温39.2℃,心率124次/分钟,发育正常,营养中度,神清语明,查体合作。咽部稍充血,扁桃体Ⅰ度肿大,微充血。心浊音在正常范围,各瓣膜区未闻及器质性杂音。叩左肺背部浊音,听诊呼吸音左肺低于右肺,左肺底部有少量的细湿罗音,余未见明显的阳性体征。Ｘ线检查:胸部透视发现左下肺片状致密阴影,边缘整齐,胸部后前位片示右脊柱旁…     

反复咳喘半年,再发2天

患儿,男,1岁1个月.因“反复咳喘半年,再发2天”入院,患儿入院前半年（生后6个月余）,无明显诱因开始出现咳嗽、气促,反复发作,平均1次/月.先后因“呼吸道感染”在外院住院5次,均经抗炎、对症治疗好转出院.入院前2天,患儿再次出现咳嗽,伴痰鸣、轻喘.入院前半天,患儿出现发热,体温38.5℃,就诊于本院,拍胸片示“右肺气肿”,以“肺气肿”收入院.患儿病后,精神反应可,无青紫,水肿表现,进食减少,大小便正常.否认异物吸入史及结核病接触史.出生史无异常,家族史无特殊.     

小儿心内膜弹力纤维增生症误诊1例

1　病历报告患儿 ,男 ,年龄 3个月 ,因咳嗽 5d ,伴气促 2d于 2 0 0 1年11月 16日入院。 5d前患儿开始咳嗽、无痰、无发热 ,2d前无明显诱因开始气促 ,哭闹或哺乳时明显 ,严重时伴有烦躁哭闹、口周发绀、喘憋。体格检查 :T 36 .5℃ ,R 6 0 /min ,P 16 0 /min ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及散在湿性罗音 ,心音稍低钝 ,HR 16 0 /min ,律整齐 ,未闻及杂音。腹软不胀 ,肝右肋下 3cm ,脾未触及。实验室检查 :血常规WBC 19.2× 10 9/L ,N 0 .78,L 0 .2 2 ,Hb 98g/L ;X线胸片示双肺纹理增粗 ,见点片状阴影 ,心影稍扩大。入院初步诊断 :婴儿…     

双肺多发性基底状鳞癌1例

患者男性 ,5 2岁 ,因干咳、活动后气促 2周于 2 0 0 1 1 0 1 0入院。患者自诉于 2周前受凉后出现发热、咳嗽 ,呈刺激性 ,无明显咳痰。活动后稍气促 ,发热无明显规律性。经用“青霉素”、“头孢”等药物 ,症状无明显缓解。胸片提示 :双肺弥漫性结节影 ,考虑为“金葡菌肺炎”予以“阿奇霉素”等药物治疗 ,次日发热消退 ,但咳嗽无明显缓解 ,感胸闷、活动后气促明显 ,遂来我院就诊。查体无明显阳性发现 ,胸片示双肺弥漫性结节影 ,尿常规见白细胞、白细胞管型、潜血阳性 ,诊断首先考虑转移性肺癌。该转移灶女性以绒癌原发多见 ,男性以前列腺癌…     

气管异物误诊为支气管肺炎1例

患儿,男,5 6/12岁。因咳嗽,呼吸困难半月、发热4天于1999年8月2日急诊入院。患儿半月前突然咳嗽,呼吸困难,4天前发热,一直在乡卫生院按“肺炎”静点青霉素3天。症状无好转遂转入我院。入院时查体,体温37.4℃,呈吸气性呼吸困难,右肺呼吸音较左侧略低,闻及少量哮鸣音及细湿罗音。初步诊断“支气管肺炎”。入院第2天患儿呛咳,咳出数口血性痰,吸气显著困难。详问病史其父述患儿半月前嗑瓜籽时突然呛咳,气促。急诊拍胸片示:右肺下野中内带见一膜糊三角形阴影,结合监床表现诊断为“右肺中叶气管异物,右肺中叶不张合并肺部感染。转医学院手术取出瓜籽后痊愈。     

老年人应用新一代氟喹诺酮类药物所致神经精神症状分析

病例1患者,男,86岁,入院前5天受凉后出现流涕、咳嗽、咳黄白痰,自行服用感冒药,症状无明显缓解,入院前1天咳嗽、咳痰加重,并出现畏寒、发热,体温最高38.8℃。查胸片示:双肺     

支气管肺炎并发中毒性脑病1例

患儿,男,8月龄,体重12kg,因反复咳嗽,气促,发热7 天,伴反复抽搐2天收入院.患儿7天来,反复咳嗽,呈间断性,阵发性加剧,伴明显气促,持续发热,体温最高达39.6℃,2天前症状加重,出现拒奶,呕吐反复抽搐,在当地卫生所输液治疗 7天无效收入院,PE:T:39.1℃,精神差,颈稍抵抗,浅表淋巴结未及肿大,前囱饱满,双肺呼吸音粗,未闻及哮鸣音,双侧下肺可闻及明显湿性罗音,四肢肌张力高,双侧巴氏征(+),克氏征(+),布氏征(+),血常规:WBC:22.5×10 9/L,N:85% Hb:93g/L ,LPT:246×109/L,X线胸片双侧下肺可见斑片状阴影,脑脊液无色透明,糖:2.9mmOL/L,氯化物118mmOL/L,蛋白0.51g/L,白细胞计数29×106/L入院后诊断为:1.支气管肺炎2.化脓性脑膜炎?     

支原体肺炎二例报告

例1.患者女,5(6/(12))岁,以“发烧5天,咳嗽3天”为主诉于1991年7月10日入院。入院前曾用先锋霉素3天,仍高烧不退,体温在39℃。胸片(病程第三天拍)示左上肺炎。患儿已接种卡介苗,否认结核接触史。查体:T39.5℃,神清,结膜充血,咽稍红,扁桃体Ⅰ°肿大,左上肺呼吸音稍低,未闻及罗音,叩诊稍浊,语颤两侧对称。心无异常。肝肋下可触及边。脾不大。周边血计分:白细胞3600/mm~3,N47％,L51％,E1％,M1％。初步诊断为“肺炎”(病毒感染)。入院后用病毒唑0.3/日、先锋霉素1g/日静滴。入院第二天拍胸片与病程第三天胸片相比,左上肺阴影明显增大,疑支原体肺炎。停输先锋霉素、病毒唑,改为红霉素0.5/     

沐舒坦致过敏性休克(附2例报告)

1病例资料 病例1：患儿，女，2岁，因咳嗽发热2d，于2006年3月15日入院。入院查体：T38．2℃P125次／minR30次／min精神状态可，面色红润，双肺可闻及干鸣及痰鸣，心腹正常。胸片示双肺点片状阴影。诊断肺炎。入院后静点菌必治，病毒唑，喜炎平，抗感染治疗。     

发热,右上肺实变影原因待查

1病历摘要患儿,女,8岁,主因“发热21天,咳嗽18天”入院。患儿于入院前21天无明显诱因出现发热,体温最高39.2℃,服用退热药后可短暂下降,数小时后又复升,予清热解毒中草药治疗3天后仍发热,并出现咳嗽,胸片示右上肺片状阴影,考虑为肺炎,予“阿奇霉素”静滴1天,上述症状无好转,于病后第5天住某医院治疗。住院第3天(病后第8天),面部、躯干部出现充血性皮疹,血肺炎支原体抗体IgM( ),胸片提示右中下肺阴影高密增高,范围扩大,合并右侧胸腔积液,先后予阿奇霉素(希舒美)10mg/(kg.d)口服3天,红霉素30mg/(kg.d)静滴6天,利复星静点 利福平口服3天,同时…     

氟哌酸引起消化道大出血一例

氟哌酸为国产新型抗生素、口服引起消化道大出血未见文献报告,笔者遇见一例。报道如下:患者刘×、男,70岁,因“咳嗽、咯脓性痰伴发热5天”入院。查体:体温37.5℃,脉搏88次/分,神志清楚、呈重度贫血貌,心、肝、脾未见异常。胸片示“右下肺片状阴影”。经用青霉素80万单位肌注、1次/8小时,氟哌酸0.2g3/日,5天后体温正常。氟哌酸(Novfloxacin)系广谱抗生素、有杀菌作用,尤其对G-细菌包括绿脓杆菌具有非常强的抗菌作用,对绝大多数菌     

肌肉注射引起肺脓肿1例

患者,男性,26岁,因发热、咳嗽、咳黄痰2ｄ入院。10ｄ前,因右手指皮肤挫裂伤在私人诊所行清创包扎,并行肌肉注射(具体用药不详),5ｄ后出现畏寒、发热、咳嗽、咳黄痰。入院检查:体温401℃,脉搏130次/ｍｉｎ,呼吸22次/ｍｉｎ,血压16/11ｋＰａ。两肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及少许湿罗音。右手指伤口无红、肿、热、压痛,无渗液。右臀部局部轻压痛,无明显红、肿。血白细胞215×109/Ｌ,中性粒细胞092。入院查胸片示右下肺小片状阴影。右臀部Ｂ超未见液性暗区。痰培养检出金黄色葡萄球菌,血培养阴性。以“肺部感染”进行治疗,疗效不佳。入院第3天,病…     

肺炎性假瘤3例

例1,患者女性,43岁,因咳嗽、胸痛、发热4周于1989年3月18日入院。1989年2月20日,患者发热,体温39～40℃并有咳嗽,痰中带鲜红色血,胸痛,X线示“左侧肺炎”经抗感激治疗20余天,上述症状逐渐缓解。入院前4天胸片示:左上肺尖段有4.5×5cm块影,有毛刺。入院查体:TPR BP正常,胸腹四肢无异常发现,术前胸片及断层片示:左上肺4×4.5cm不规则块影,边     

肺隔离症误诊教训1例报告

患者女性,37岁,因刺激性咳嗽2月余,气促2月,于1991年6月10日以“左下肺包块”入院。入院前2月余曾有发热,T38℃,咯铁锈色痰及左胸疼痛史,历时10天。无消瘦。胸片及CT均示:左下肺块影,B超示:肺内包块有液化。用多种抗生素1月余,用异烟肼、利福定、链霉素半月余,仍有轻微咳嗽。入院后1次胸片、2次胸CT均示“左下肺有4cm×6cm大小的块影”,支纤镜示“左下叶支气管粘膜肿胀、管腔略变窄。”痰及支纤镜灌洗液均未查见癌细胞。予以正规抗炎20天,继续抗结核半月,复查胸片示“左下肺基底段致密模糊,炎性假瘤?”B超示”肺内包块有液化”,经皮肺穿刺检查见较     

以抗磷脂综合征为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

1 临床资料患者,女,38岁,因“反复咳嗽、咯痰、胸痛,伴发热2个多月”于2002年月11月6日入院。患者2002年8月中旬出现咳嗽、咯白色黏液痰,左胸痛,伴不规则发热,体温波动于37 ℃~38 ℃,外院胸片示“左下肺大片团块状阴影”。血常规WBC 2.4 g/L,PLT 95 g/L。先后用“青霉素、丁     

支原体肺炎并发多脏器损害一例

患儿 ,男 ,9岁 ,学生。因发热 ,咳嗽 1 1天伴呼吸急促 2天 ,于 2 0 0 0年 1 1月 2日年月入院。患儿于入院前1 1天开始持续发热 ,体温波动于 37.5℃～ 39.5℃之间 ,阵发性咳嗽 ,咯少量白色粘液痰。发病后精神食欲差 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻。门诊以“支原体肺炎”收入院。体检 :Ｔ39.2℃ ,ＨＲ1 0 8次 ｍｉｎ ,Ｒ 30次 ｍｉｎ ,Ｂｐ1 0 .0ｋＰａ～ 6 .7ｋＰａ( 75ｍｍＨｇ 5 0ｍｍＨｇ) ,体重 2 5ｋｇ。神志清楚 ,精神萎靡 ,发热面容 ,呼吸急促 ,无三凹征 ,无紫绀。咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及散在中、细湿罗音。心…     

老年尘肺病合并肺炎的治疗观察

1病例资料 患者，男，77岁，某地方煤矿退休采煤工。18年前确诊为二期煤工尘肺。以“咳嗽，气短、胸痛、胸闷10天”为主诉入院。入院前曾在村诊所用青霉素、双黄连注射液治疗5天，体温由38℃降至正常，但咳嗽、胸痛、胸闷、气短未减轻而来住院。发病以来精神可、食欲差、睡眠差大小便正常。入院查体：T36．6℃，P94次／min，R25次／min，BP140／80mmHg。神志清，精神差，自动体位。口唇稍绀，咽无充血．双肺呼吸音稍粗，双下肺可闻及少量捻发音，未闻及哮鸣音和水泡音。心脏听诊未见异常。X线胸片：双肺广布小阴影，右肺中区有一片状均匀密度增高阴影，上界沿水平裂、下界模糊。提示二期煤工尘肺合并右肺中叶炎。     

肺多发阴影确诊为肺结核球1例

患者男性,47岁.1月前受凉后发热,体温38℃～40℃,伴寒战、咳嗽,咯鲜血痰1次.无盗汗、乏力.当地医院胸片示:肺多发团片状阴影.予青霉素静脉点滴及抗结核(异烟肼0.3 g/d,肌肉注射链霉素1.0 g/Qd,利福喷丁4片/次,每周2次)治疗.20余天后复查胸片见阴影未吸收.     

无汗型外胚层发育不良2例报告

１ 临床资料 例１，男，１２天，发热哭闹５天以“新生儿肺炎”于１９８８年８月４日入院。该患儿系第一胎第一产，足月顺产，生后无异常。第７天始发热，体温波动于３７．８℃～４０．０℃之间，伴哭闹。入院查体：皮肤干燥，毛发稀少，口唇干燥，樱桃红色，双肺呼吸音粗糙，其余未见异常。三大常规正常，胸片示两肺下见片絮状阴影。入院后抗感染治疗１０天，发热无减轻，转山东医大附院确诊为先天性无汗型外胚层发育不良，出生后３８天死亡。 例２，男，１０小时，因发热哭闹４小时于２０００年８月７日由产科转入。患儿系第三胎第三产，…