慢性乙型肝炎患者血清可溶性Fas和可溶性FasL水平及其临床意义

目的探讨各类慢性乙型肝炎血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的水平及其意义.方法用ELISA法检测118例各种类型慢性乙型肝炎患者sFas、sFasL的含量,并与30例健康献血者比较.结果重型肝炎(FH)、慢性乙型肝炎(CHB)重度、中度和轻度的sFas明显高于正常对照组(P＜0.01,0.01,0.01,0.05),其升高的顺序为FH＞CHB重度＞CHB中度＞CHB轻度(P＜0.01,0.05,0.01),sFas与总胆红素(TBil)呈显著性正相关(r=0.605,P＜0.01);FH和CHB重度的sFasL明显高于正常对照组(均P＜0.01).结论sFas、sFasL的水平与慢性乙型肝炎的病情轻重有关,监测两者水平变化有助于判断病情.     

前列腺素E1等治疗对慢性乙型肝炎患者血清sFas和sFasL的影响

目的探讨前列腺素E1(PGE1)等治疗对慢性乙型肝炎血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的影响及意义。方法用ELISA法检测118例慢性乙型肝炎患者在应用PGE1等治疗前后的血清sFas和sFasL含量,并与30例健康志愿者作对照。结果各种慢性乙型肝炎(包括重型肝炎,重度、中度和轻度乙型肝炎)的血清sFas及sFasL明显高于正常人群(P<0.05和P<0.01)。PGE1等治疗后,重型、重度、中度和轻度慢性乙型肝炎患者血清sFas及FasL均有明显下降(P<0.01)。结论PGE1等治疗可能具有抑制Fas诱导的细胞凋亡作用。     

急性肝衰竭患者血清sFas/sFasL水平探讨

目的:探讨急性肝衰竭患者血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的水平及其意义.方法:用ELISA法检测39例各种病因急性肝衰竭患者sFas、sFasL的含量,并与30例健康献血者比较.结果:急性肝衰竭患者血清sFas明显高于正常对照组(P＜0.01),血清sFasL水平明显高于正常对照组(P＜0.05),血清sFas与凝血酶原活动度(PTA)呈显著负相关(P＜0.05).结论:急性肝衰竭患者血清sFas、sFasL水平明显升高,且与肝衰竭轻重程度相关,监测两者水平变化有助于判断病情发展及预后.由Fas/FasL系统介导的肝细胞调亡可能在急性肝衰竭疾病发生与发展中起重要作用.     

扩张型心肌病患者血清sFas、sFasL及sIL-2R水平临床意义的探讨

目的 探讨血清sFas、sFasL和sIL-2R水平与扩张型心肌病(DCM)之间的关系.方法 应用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)方法,测定30例DCM患者(DCM组)和22例对照组患者的血清可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平.结果 血清sFas和血清sIL-2R平均水平,DCM组[(1718.50±119.57)ng/L、(855.00±78.03) ng/L]明显高于对照组[(1259.74±143.22) ng/L、(632.64±94.82)ng/L],有显著性差异.在DCM组中,血清sFas和血清sIL-2R平均水平随其心功能分级(NYHA分级Ⅰ～Ⅳ)升高而增高.DCM组sFasL平均水平[(165.31±138.99) ng/L]与对照组[(169.85±149.63) ng/L]比较无显著性差异.DCM组血清sFas水平与sIL-2R水平存在显著正相关.结论 DCM患者血清sFas、sIL-2R水平明显升高,提示其与DCM有关.血清sFas可能通过维持自身免疫炎性反应促进心肌细胞凋亡而导致DCM的发生发展.     

过敏性紫癜患者sFas／sFasL、TNFα的变化及相关性研究

目的探讨sFas／sFasL、TNFα在过敏性紫癜患者发病中的作用。方法采用固相酶联免疫分析法检测75例HsP患者血清sFas／sFasL、TNFα水平。结果HSP患者血清sFas／sFasL、TNFα水平均高于健康对照组,HsP急性期患者血清sFas、TNFα显著高于缓解期,而sFasL水平未见显著差异。在75例HSP患者中,有31例sFas、sFasL水平同时升高,HSP急性期患者血清sFas的增高与TNFα增高呈正相关（r=-0．498,P〈0．01）,而其他组间无相关性（P〉0．05）。结论sFas水平与HSP的炎症程度有关,高浓度sFas、sFasL可抑制Ts细胞对Th的负向调节,血清sFas／sFasL、TNFα的水平与HSP发病有一定关系,血清sFas／sFasL、TNFα水平的检测有望为HSP的免疫生物治疗提供新思路。     

慢性乙型肝炎患者肝组织FasL表达与血清可溶性FasL水平的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中FasL表达与血清可溶性FasL水平的关系。方法：用免疫组化方法检测60例慢性乙型肝炎患者肝穿组织FasL的表达,同时用酶联免疫吸附试验检测血清可溶性FasL。结果：重度慢性乙型肝炎患者血清中sFasL水平＞中度＞轻度,各组间差异有显著意义（P＜0．01）;慢性乙型肝炎患者肝组织FasL表达的程度和血清sFasL水平与肝组织病变的活动性一致。结论：（1）肝组织炎症程度加重,肝组织FasL抗原的表达增强,同时血清中sFasL水平升高;（2）Fas介导的肝细胞凋亡在慢性乙型肝炎的发病机制中起重要作用,抑制肝细胞Fas表达有助于减轻肝细胞损伤程度。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-18和sFas/sFasL的变化及相关性研究

目的 :研究系统性红斑狼疮 (SLE)血清IL - 18和可溶性sFas/可溶性sFas配体 (sFas/sFasL)的变化及相关性。方法 :采用ELISA检测 4 5例SLE患者和 18例正常人群血清中IL - 18,sFas及sFasL水平。结果 :SLE各组sFas/sFasL水平与正常对照组比较 ,差异具有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,其中相对活动期sFas较相对缓解期明显增高 (P <0 .0 1) ,sFasL无明显差异 (P >0 .0 5 )。IL - 18水平在SLE患者显著高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,相对活动期患者较正常对照组和相对缓解期患者差异显著 (P <0 .0 1) ,而相对静止期患者血清水平则与正常对照组无明显差异 (P >0 .0 5 )。SLE患者和相对活动期患者血清IL - 18水平与sFas增高呈显著的正相关 (P <0 .0 1)。结论 :IL - 18,sFas及sFasL在SLE发病中有一定意义 ,IL - 18的变化与sFas表达具有相关性     

趋化因子RANTES水平与慢性乙型肝炎患者肝脏炎症程度的关系

[目的]了解慢性乙型肝炎患者肝脏组织趋化因子RANTES水平与肝脏炎症程度是否相关.[方法]64例慢性乙型肝炎患者和10例正常人肝组织按照炎症分级标准分为G0～G4,并用免疫组织化学染色定性及图象分析系统定量检测肝组织趋化因子RANTES表达.[结果]慢性乙型肝炎组的肝组织RANTES的表达量较正常对照组显著为高(P＜0.05);G0～G4肝组织RANTES的表达量分别为3.7±1.5,15.0±5.7,21.6±5.9,30.3±8.2和40.9±12.3阳性单位值,随着慢性乙型肝炎患者肝脏组织炎症分级的增加,肝组织RANTES的表达强度逐渐升高且各级之间比较均具有显著的差异(P＜0.05).[结论]趋化因子RANTES在慢性乙型肝炎的发病机制中具有重要的作用.     

血清可溶性Fas及其配体对慢性心力衰竭患者心力衰竭严重程度的预测价值

目的 探讨血清可溶性Fas(sFas)及其配体(sFasL)对慢性心力衰竭(CHF)患者心力衰竭严重程度的预测价值。方法 将89例CHF患者根据心功能分级分为轻度心力衰竭组(心功能Ⅱ级,n=32)和重度心力衰竭组(心功能Ⅲ～Ⅳ级,n=57)。比较两组患者的一般临床资料和血清sFas水平、sFasL水平、N末端B型利钠肽原水平(NT-proBNP),并分析血清sFas、sFasL水平与NT-proBNP水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFas、sFasL水平与CHF患者心力衰竭严重程度的关系。结果 重度心力衰竭组的血清sFas、sFasL水平较轻度心力衰竭组升高(均P<0.05);血清sFas、sFasL水平均与血清NT-proBNP水平呈正相关性(均P<0.05);二分类Logistic回归分析结果显示,血清sFas、sFasL水平与CHF患者心力衰竭严重程度相关(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清sFas、sFasL水平预测CHF患者心力衰竭严重程度的曲线下面积分别为0.825、0.752,两者联合预测的曲线下面积为0.876。其中...     

再生障碍性贫血患者血清sFas、sFasL测定及临床意义

目的: 探讨血清可溶性Fas (soluble Fas,sFas)和可溶性Fas配体(soluble Fas Ligand,sFasL)在再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者血清中的变化及临床意义。方法: 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测30例再生障碍性贫血患者血清sFas、sFasL水平。结果: 再生障碍性贫血患者血清sFas水平显著低于正常对照(P<0.01);重型再生障碍性贫血患者血清sFas水平明显低于慢性再生障碍性贫血(P<0.05);血清sFas浓度与再生障碍性贫血患者临床分型和疗效相关。血清sFasL水平在再生障碍性贫血患者和正常对照血清中含量差异无显著性(P>0.05)。结论: AA患者血清sFas水平降低,可作为反映AA病情严重程度和疗效观察的有效指标之一。     

瞬时弹性成像系统在慢性HBV感染者肝纤维化诊断的研究

目的探讨瞬时弹性成像系统（FibroScan）在慢性HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法随机抽取HBV感染者342例,包括无症状HBsAg携带者（ASC）115例,慢性乙型肝炎（CHB）200例,乙肝肝硬化（LC）27例,分析Stiffness值与肝功能、肝纤维化指标的相关性。结果Stiffness值与血清学检验指标进行多重线性回归分析,Stiffness值与HA、ALB、ALT、LN和T．BIL之间具有显著相关性（P〈0．05）。LC组Stiffness值显著高于CHB组和ASC组（P〈0．05）,CHB组Siffness值显著高于ASC组（P〈0．05）。结论FibroScan在慢性HBV感染者肝纤维化的诊断中有较高的临床应用价值。     

HBV相关性肝细胞癌与sFas/sFasL的关系

①目的 探讨血清可溶性Ｆａｓ／可溶性ＦａｓＬ配体（ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ）变化与慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）相关性肝细胞癌之间的关系。②方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）方法,检测２１例无症状ＨＢＶ携带者及２２例ＨＢＶ相关性肝细胞癌病人血清ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ水平。③结果 与无症状ＨＢＶ携带者比较,ＨＢＶ相关性肝细胞癌病人血清ｓＦａｓ水平明显增高（ｔ＝６．９９０,Ｐ〈０．０１）,而ｓＦａｓＬ     

类风湿关节炎患者B细胞上Fas受体表达与疾病活动度相关性研究

目的 测定类风湿关节炎（RA）患者B淋巴细胞表面Fas及可溶性Fas/FasL（sFas/sFasL）的表达,研究B淋巴细胞Fas受体在RA发病中的作用。方法 流式细胞术检测CD20⁺标记的B淋巴细胞及Fas的表达,酶联免疫吸附试验检测sFas/sFasL的水平。结果 RA组血清及关节液sFas/sFasL水平均高于对照组（P<0.01）,RA组外周血Fas表达率高于对照组（P<0.01）,CD20⁺B淋巴细胞表面受体Fas表达率低于对照组（P<0.01）。结论 RA中sFas、sFasL表达升高,可能通过抑制致病淋巴细胞凋亡,促进RA发病;RA发病中T/B淋巴细胞比例紊乱,外周血淋巴细胞Fas升高而B淋巴细胞Fas表达降低,可能是由sFas/sFasL升高引起。     

基质金属蛋白酶抑制剂-1与慢性乙型肝炎肝纤维化发生发展的相关性分析

摘要：目的探讨慢性乙型肝炎患者血清基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平与肝纤维化发生发展的相关性及其意义。方法随机选取30例健康体检者（对照组）、35例慢性乙型肝炎患者（CHB组）、33例乙肝肝硬化患者（LC组）作为研究组,采用酶联免疫法（ELISA）分别测定各组血清TIMP-1及肝纤维化四项（透明质酸（HA）、m型前胶原（PC—Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-c）、层粘连蛋白（I。N））水平。结果（1）CHB组、Lc组血清TIMP-1水平分别为（139．7±13．1）μg/L、（280．6±18．4）μg/L均高于对照组（85．6±11．2）μg／L（P〈0．05）;（2）血清TIMP-1水平从CHB组到Lc组呈递增性,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）血清TIMP-1与HA、PC—HI、1V—C、LN呈显著正相关（P〈0．05）。结论TIMP-1与乙型肝炎肝纤维化的发生发展密切相关,联合肝纤维化四项检测对乙型肝炎肝纤维化的诊断有一定价值。     

富马酸替诺福韦酯联合肝爽颗粒对乙型肝炎肝硬化门静脉系统血流动力学的影响

  目的  探讨富马酸替诺福韦酯联合肝爽颗粒对乙型肝炎肝硬化门静脉系统血流动力学的影响。  方法  180例乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组:富马酸替诺福韦酯联合肝爽颗粒组（A组）60例、富马酸替诺福韦酯联合复方鳖甲软肝片组（B组）60例和单用富马酸替诺福韦酯组（C组）60例，治疗6个月。治疗前后，分别收集3组患者性别、年龄、血生化指标、肝硬度值及门静脉系统血流动力学指标门静脉内径（DPV）、门静脉平均血流速度（VPV）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Vsv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）等。  结果  3组治疗前后血生化指标、血流动力学指标、肝硬度值均明显改善；治疗后A组与C组比较血生化指标恢复、肝硬度值、血流动力学指标均低于C组（P < 0.05）；治疗后A组与B组比较，A组ALT和AST下降、肝硬度值下降、部分门静脉血流动力学指标（DPV 、VPV、 Qpv）恢复优于B组（P < 0.05）。  结论  富马酸替诺福韦酯联合肝爽颗粒能够更好地改善乙型肝炎肝硬化的肝功能、纤维化及门静脉系统血流动力学指标，疗效明显优于单用富巴酸替诺福韦酯或联用复方鳖甲软肝片治疗。     

复方苦参注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效观察

目的探讨复方苦参注射液对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将90例CHB患者随机分为治疗组及对照组各45例,治疗组予以复方苦参注射液联用复方甘草酸苷静脉滴注,对照组单用复方甘草酸苷静脉滴注,疗程8周。观察治疗前后患者门静脉宽度、肝纤维化指标。结果①治疗组治疗后肝门静脉宽度变小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后肝门静脉宽度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);②治疗组治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ型胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化指标均明显改善(P<0.05或P<0.01),并明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C等指标较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液对慢性乙型病毒性肝炎具有抗肝纤维化作用。     

慢性HBV感染者血清HBeAg及HBV DNA与肝组织病理分级、分期的关系

目的：观察肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法：选取肝功能正常的慢性HBV感染者101例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg及HBV DNA将患者分组,分别比较HBeAg阳性和阴性组及HBV DNA阳性和阴性组患者肝组织炎症分级和纤维化分期。结果：101例肝功能正常的慢性HBV感染者,83.2%（84/101）的患者存在不同程度的病理损害,其中,轻度62例（61.40%）,中度11例（10.90%）,重度7例（6.93%）,肝硬化4例（3.96%）。HBeAg阴性组炎症分级和纤维化分级明显重于HBeAg阳性组（P〈0.05或P〈0.01）,HBV DNA阴性者肝纤维化分期明显重于HBV DNA阳性者（P〈0.01）。结论：对于慢性乙肝病毒携带者,HBeAg及HBV DNA不能很好地反映肝组织的病理改变,应尽早进行肝活检,有利于判断病情和确定治疗方案。     

慢性重型乙肝血清病毒水平与病情及预后关系研究

目的探讨慢性重型乙型肝炎（chronic severe hepatitis B,CSHB）患者血清乙肝病毒复制（HBV DNA）水平与病情严重程度及预后的关系。方法选择2009年8月～2012年8月我院治疗的乙型肝炎患者78例,分为慢性乙型肝炎（CHB）组48例,CSHB组30例;应用实时免疫荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,并与总胆红素（TBil）、凝血酶原活动度（PTA）、血清白蛋白（Alb）、血清胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（Chol）、甲胎蛋白（AFP）等生化指标进行相关性分析,比较CSHB患者存活组与死亡组HBV DNA水平。结果 CSHB组患者血清HBVDNA阳性率及其水平与CHB组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;CSHB组患者血清HBV DNA水平与TBil呈显著正相关（P﹤0.01）,与PTA、Alb、CHE、Chol、AFP呈显著负相关（P﹤0.05或P﹤0.01）;CSHB组中死亡组患者血清HBV DNA水平显著高于存活组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 CSHB患者血清病毒复制水平与病情严重程度及预后有明显相关性,CSHB毒复制活跃者,预后不良。     

慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBV DNA定量与肝组织炎症的相关性

目的探讨HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症的相关性。方法 150例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性83例,HBeAg阴性67例,对比分析两组血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级。结果 HBeAg阳性组年龄、病程均显著小于HBeAg阴性组(P<0.05),HBeAg阳性组血清ALT水平及HBVDNA定量显著高于HBeAg阴性组(P<0.05)。HBeAg阳性CHB患者不同炎症分级血清HBV DNA定量范围及平均值之间差异有统计学意义(P<0.05),但经无相关性(P>0.05),HBeAg阴性CHB患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症分级之间呈正相关(P<0.05)。结论 HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症特点存在差异,血清HBV DNA定量有助判断HBeAg阴性慢性乙型肝炎病变程度。