恶性肿瘤患者城乡双向转诊的现状及对策

恶性肿瘤的发病率及死亡率的连年攀升,已引起全社会的重视。在恶性肿瘤的诊治过程中,双向转诊制度是帮助肿瘤患者获得最佳的诊疗模式、符合现代医学需要、协助解决当今医疗卫生事业现实问题的有效途径。本文以武汉城市圈为例,阐述恶性肿瘤患者城乡双向转诊的现状与解决途径。     

上海市杨浦区双向转诊的实施现状与思考

目的:了解目前杨浦区的居民双向转诊现况,为杨浦区家庭医生如何更好开展区域性双向转诊提供对策.方法:分别采用抽签法和系统随机抽样的方法选取杨浦区5家社区卫生服务中心的99名家庭医生和211位签约患者,采用统一设计的问卷进行调查.结果:签约患者对双向转诊知晓率较高,且具有详细了解双向转诊政策的意愿,多数被调查者身体不适会首选社区卫生服务中心或家庭医生工作站,超过六成的被调查者支持双向转诊,半数以上的被调查者主动提出回到社区卫生服务中心接受护理或后续治疗.限制双向转诊的主要因素为接受渠道不够通畅、缺少良好转诊反馈、缺乏具体统一的转诊标准等.结论:杨浦区患者对双向转诊支持率和依从率都较高,但在目前的具体实施中尚存在许多瓶颈,制定考核指标体系,体现转诊通道的优越性,建立统一的资源共享平台有助于渠道通畅、手续简便、反馈性好的双向转诊模式早日形成.     

社区家庭医生责任制双向转诊模式的探索与实践

目的:探讨社区家庭医生责任制双向转诊模式的实施效果,为进一步有效提高双向转诊率提出合理化建议。方法:选择2011年1月—2011年10月太原市某社区卫生服务中心由患者家庭医生开具转诊单向其对口支援的三级医院上转的内科患者50例为观察组,选取该社区无签约家庭医生由普通社区全科医生上转的内科患者50例为对照组,采用自行设计的双向转诊满意度调查问卷调查两组患者对双向转诊的满意度,评价以家庭医生为纽带、实施双向转诊的效果。结果:观察组患者较对照组患者对双向转诊的总体满意度高(t=11.81,P<0.01),差异有统计学意义;观察组对社区医务人员技术水平的认可度与服务态度、药物使用的便利情况得分高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。但观察组与对照组患者对医保因素、社区医疗环境的认可度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施基于家庭医生责任制的双向转诊模式可提高患者对社区卫生服务机构的医疗技术水平与服务态度的认可度,提高药物使用的便利度,为患者提供了连续性的健康管理服务,有利于双向转诊的实施;而进一步健全相关政策法规是促进双向转诊有效实施的重要保障。     

以患者为中心理念下双向转诊管理对策研究

本文通过分析双向转诊制度建立的背景,其实施的基本条件,"以患者为中心"的双向转诊管理理念,并对其存在问题进行分析。     

三级医院与社区卫生服务机构双向转诊的实践与体会

目的:了解三级医院与社区卫生服务机构双向转诊中存在的问题并探讨其解决方法。方法:选取2012年1月—2012年6月山西医科大学第二医院与其对口支援的社区卫生服务机构双向转诊的患者(上转241例,下转78例)为研究对象,通过问卷调查了解双向转诊中存在的主要问题。双向转诊工作由山西医科大学第二医院的社区卫生服务指导中心负责。结果:患者对双向转诊的总体满意度得分为(57.91±9.53)分,总体满意度水平不高。上转患者的满意度得分、对社区医务人员技术水平的认可度高于下转患者(P<0.01);但下转患者对药物和医保使用便利情况的得分高于上转患者(P<0.01),差异有统计学意义。上、下转诊患者对三级医院的技术水平、社区医疗环境的认可度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三级医院与社区卫生服务机构双向转诊呈现上转容易下转难的现象,主要与双向转诊制度不健全、患者对社区卫生服务机构的医疗技术水平认可度低、医保和药物的区域性限制等因素有关。因此,健全相关政策法规、完善社区卫生指导中心的双向转诊职能、建立三级医院与社区卫生服务机构良性互动机制是落实双向转诊的关键。     

药学门诊中双向转诊的实施与病例分析

目的介绍某三甲医院药学综合门诊双向转诊的工作内容及特点,分析当前的问题,为其他药学门诊的建立提供参考。方法介绍该院药学综合门诊双向转诊的工作流程、服务模式方面的经验。统计2019年7月1日至2021年6月30日某医院药学综合门诊双向转诊患者的一般情况、疾病情况、用药情况、药物治疗、转诊情况等相关问题。结果该院药学综合门诊通过双向转诊共接诊44例患者,转入37例次,转出19例次,75.00%的患者诊断有3种以上疾病,61.36%的患者使用5种及以上的药物,平均每位患者存在的药物治疗相关问题为1.48个。共识别出19例药物不良事件,为患者进行了13例次的药物剂量调整,换用药物8例次,增加药物6例次,停用药物5例次。结论临床药师通过建立与临床科室合作的药学综合门诊,参与门诊患者的药物治疗管理,可识别出患者药物治疗问题,保障患者合理用药。     

医院与社区卫生服务机构双向转诊的现状与模式进展分析

分析当前医院与社区卫生服务机构双向转诊的模式以及运行现状,明确双向转诊管理能力较差、知晓度较低以及转诊不畅等的影响因素并采取有效的应对策略,以保证双向转诊制度得到切实贯彻和落实。     

双向转诊的运行及成效探讨

实施双向转诊是缓解我国目前"看病难、看病贵"矛盾的重要手段.本文阐述了双向转诊系统的建立、实施方法,总结了双向转诊运行的成效.     

城市社区高血压双向转诊临床路径的现代研究进展

<正>近年来,许多城市在推行高血压双向转诊制度做了不少有益的尝试和探索,为进一步发挥高血压双向转诊工作有效开展,本文就目前我国城市社区高血压双向转诊临床路径的现代研究进展做一综述。1城市社区双向转诊的相关内容何谓双向转诊?双向转诊即社区卫生机构遇到本身无法救治的患者,即根据病情将其转到条件便利且具备相应治疗条件的医院去,待     

二甲医院儿科双向转诊平台建设的研究

目的建立一套适合基层二甲医院与市级三甲医院儿科的高效便捷的双向平台转诊体系。方法采用专题小组讨论法,对双向转诊评价指标体系共三项一级指标、10项二级指标、25项三级指标指标进行评分、筛选并计算权重。结果经过专题小组讨论,总共筛选出一级指标3项、二级指标10项、三级指标20项,淘汰三级指标5项,包括每千人全科医生数、医护陪同转诊、健康档案建档率和管理、专科医生与全科医生交流平台、医院与社区管理者交流等五项三级指标。结论双向转诊制度是今后我国卫生改革与发展的方向性问题,儿科就诊困难由来已久,建立和完善双向转诊平台体系,评估考核指标,可以促进双向转诊工作的有效完成,解决儿科转诊困难的问题。     

社区2型糖尿病患者转诊模式探讨

通过探讨家庭医生责任制模式下的双向转诊对社区2型糖尿病管理的交互作用,推广双向转诊,从而减轻综合性医院的医疗压力,合理分流患者,促进医疗卫生资源的优化配置。目前双向转诊运行不畅的重要原因仍以社区居民缺乏对社区卫生服务中心的认可及有效的监管机制为主。只有理顺上下级医疗机构的经济关系,明确各自职能,形成利益共同体,实现优势互补,并予以完善的社区服务医疗保险、收费制度等配套措施,加强设施、人员建设,才能真正实现“小病在社区,大病进医院”。     

江西：建立社区双向转诊制度

江西省卫生厅近期制定下发了《江西省城市社区卫生服务双向转诊工作实施意见》（以下简称《实施意见》）。《实施意见》要求，完善双向转诊网络布局，市、区卫生行政部门制订双向转诊具体实施方案、统一格式的双向转诊单，采取分片包干的办法，指定城区二级以上医疗机构与社区卫生服务机构建立双向转诊定点技术协作关系，并签订合作协议。     

实施双向转诊制度的实践与思考

双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的措施之一,它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源的合理化配置。通过“双向转诊”将社区卫生服务中心的基本医疗服务和上级医院的综合医疗服务有机整合,从而有效、合理的利用卫生资源。随着社会的发展,社区居民“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的医疗模式将成为一种必然选择,而能否建立起规范有效的“双向转诊”制度,则成为促进社区卫生服务机构发展的关键。     

深圳地区社区健康服务中心院上转前急救患者病种病情分析

<正>深圳市社区卫生服务工作自1996年开展以来,各个方面发展较快,社区卫生服务工作发展水平处于我国前列,特别是宝安区已建立起"医院-社康中心"患者双向转诊的基本模式,形成"绿色通道"[1]。本课题以宝安区开展双向转诊工作较好的西乡人民医院及其所属38家社区健康服务中心(社康中心)为研究对象,在调查其双向转诊工作现状的基础上,回顾性分析了2009—2013年医院急诊科院前急救出车,社康中心接回经院前急救患者     

医联体内2型糖尿病双向转诊模式效果评价

<正>医疗体内双向转诊系统是按照患者病症的轻、重程度和治疗难易度进行分级,通常门诊和康复期患者则由当地街道社区卫生服务部门分流,危重患者来我院就诊,以这样的分配模式实现对医疗资源的合理优化配置,从而解决看病难、看病贵的问题[1]。本次实验研究便对医疗体内实施2型糖尿病双向转诊模式的管理效果做以下总结。1资料和方法1.1临床资料:选择2017年3月至2018年3月     

社区卫生服务机构双向转诊模式的探讨

全国卫生工作会议后,卫生部已在全国推广双向转诊制度的举措,受到了社会各界的广泛关注。实际双向转诊工作已在我市实行了一段时间,并没有达到预想的效果,更没有实现“小病在社区,大病在医院”医疗服务格局。医院在双向转诊工作方面也已探索了几年,通过一段时间的工作和学习,并借鉴了国内其它各地的先进经验,逐步探索出自己医院的双向转诊渠道,指定专人负责双向转诊工作,设立专线电话,实行24小时连续服务;制定了具体双向转诊实施方案,明确服务流程,确保服务的连续性。医院坚持无缝式连续治疗管理的原则,建立起有效、畅通的上转、下转渠道,为病人提供整体性,持续性医疗照护。     

双向转诊制度面临的主要问题及对策

本文比较了传统转诊制度与双向转诊制度的主要异同,总结了目前实际工作中双向转诊的两种基本模式,重点分析了双向转诊制度实施中的问题及主要难点,并提出了完善双向转诊制度的基本思路.     

基于区域医疗协同平台的军队医院双向转诊探讨

双向转诊制度是缓解群众"看病难、看病贵"问题的有效途径之一。在区域医疗背景下,军队医院双向转诊有其特殊性。本文通过对军队中心医院基于区域医疗协同平台的双向转诊工作现状进行分析,阐述军队医院开展双向转诊基本模式、运行制度保障及实际效果,分析存在的问题及原因,提出改进的对策建议。     

新农合转诊制度的合理性分析

目的分析探讨新农合患者转诊的现状和原因,探索在现有政策环境下如何制定合理的转诊制度。方法对农安县县级医疗机构及全省县以上医疗机构中的新农合住院患者进行调查,调查数据采用SPSS12.0进行统计学处理。结果显示2010年转诊率达30.49%,比2009年提高了10.67%。同时2010年全省县以上医疗机构人均费用增幅达8.83%,高于全国人均住院治疗费用上涨1.73%。结论加快推行县、乡级新农合定点医疗机构发展建设,尽快实行＂双向转诊＂制度。建议将现行新农合不合理转诊报销比例下调17.42%。     

实施医院与社区卫生服务机构间双向转诊的难点分析

1 目前实施双向转诊面临的难题 1.1 实施双向转诊机构之间的问题 1.1.1 趋利观念影响从某种意义上来说,实施双向转诊是转诊机构经济利益的分配调整[1].