大学校园内甲型H1N1流感的护理及预防

甲型H1N1流感是一种由新的甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等^[1]。     

唐山地区甲型H1N1流行性感冒与普通发热临床特征对比分析

对2009年10月23日至12月22日唐山市人民医院发热门诊就诊的临床及实验室检查资料完整的36例甲型H1N1流感患者和相同时间段内的季节性甲型H3流感以及普通发热患者的临床特征进行对比分析。1对象与方法1.1研究对象甲型H1N1流感确诊病例诊断依据参照卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》[1]标准:出现流感样临床表现,同时甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,故36例甲型H1N1流感核酸检测阳性的患者均被确诊为甲型H1N1流感;     

甲型H1N1流感合并肺炎支原体感染的病原学分析

目的研究新型甲型H1N1流感患者合并肺炎支原体感染情况。方法收集医院发热门诊及学校集中发热人群的咽拭子标本,荧光PCR法检测其甲型H1N1流感病毒RNA,同时接种肺炎支原体培养液。结果 627份样本中有318例为甲型H1N1流感病毒RNA阳性,占50.7%,在这318例甲型H1N1流感病毒RNA阳性标本中,有61例合并肺炎支原体感染,占甲流患者的19.2%。结论在许昌地区2009年的甲流疫情中,甲流患者合并肺炎支原体感染的情况值得关注,治疗中要注意检测并加用治疗肺炎支原体感染的药物。     

护理人员对甲型H1N1流感认知水平的调查分析

目的：通过问卷调查,了解甲型H1N1流感定点收治医院护理人员对甲型H1N1流感认知情况,针对性制定预防甲型H1N1流感院内感染的有效措施。方法：采用自行设计的问卷调查2009年5～10月在发热门诊及甲流病房工作的91名护理人员对该病知识掌握情况。结果：护理人员对甲型H1N1流感的消毒隔离及职业防护知识掌握存在不足回答正确率都在90%以下,如甲型H1N1流感是否会通过接触传播正确率为82.5%;更好更标准的为发热患者佩戴口罩应站在其前方正确率为81.5%;甲型H1N1流感是否需要密闭隔离观察治疗正确率为84.5%;甲型H1N1流感患者呕吐物、排泄物可直接排入下水道正确率为81.3%;凡是发热的患者都应分流到发热门诊就诊正确率为78.0%。结论：医务人员只要在思想和行动上做好准备,严格按感染控制措施执行,甲型H1N1流感院内交叉感染是完全可以控制的。     

甲型H1N1流感疑似病例的治疗与护理

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒。在人群中传播,普遍易感,并且可以人传染人。人感染甲型H1N1后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、发热和疲劳等。有些人还会出现腹泻或呕吐,肌肉痛或疲倦眼睛发红等。     

暴发流行聚集性甲型H1N1流感6起的防治分析

目的回顾性探讨暴发流行的聚集性甲型H1N1流感的流行特点与防治措施,为未来可能新发呼吸道传染病的发生提供防治参考。方法对6起聚集性暴发流行的甲型H1N1流感资料进行分析。按卫生部甲型H1N1流感防治方案,就地建立治疗区和隔离区,按呼吸道传染病的要求进行隔离,非密切接触者遣散离开学校。结果甲型H1N1流感患者在2周内全部治愈,密切接触者隔离7d后未发病者解除隔离,隔离期间出现发病者转入病区按甲型H1N1流感治疗。14d后,所有甲型H1N1流感患者得到了完全控制。结论甲型H1N1流感患者以学生为主。发病的主要原因是与患者、甲型H1N1流感病毒携带者密切接触。隔离后,疫情得到迅速控制,治疗效果良好。     

23例普通型甲型H1N1流感患者的观察及护理

甲型H1N1流感是由A型流感病毒引起的呼吸道疾病,应及早使用抗病毒药物是治疗甲型H1N1流感的重要方法.在治疗过程中,尤其是发热期间,如能尽早地实施有效的护理干预,可使患者成功度过发热期,有效预防发热期并发症的发生,现将护理总结如下.     

重症甲型H1N1流感1例临床分析

甲型H1N1流感为一种新型呼吸道传染病,其病原菌为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段。2009年12月我院收治了重症甲型H1N1流感患儿1例,现将该病的救治与药学监护报道如下。     

儿童甲型H1N1流感诊断与治疗

甲型H1N1流感病毒是一种新型流感病毒,2009年3月,墨西哥和美国等先后发生了甲型H1N1流感,它是由一种以前未在人体内发现过的A／H1N1流感病毒引起的急性热性呼吸道传染病,能够传染人,通过呼吸道传播,临床主要表现为流感样症状,多数患者症状比较轻。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”,4月30日已将其重新命名为A／H1N1流感。     

苏州地区儿童重症甲型H1N1流感与重症呼吸道合胞病毒感染的比较

目的 比较苏州地区新甲型H1N1流感病毒与呼吸道合胞病毒(RSV)引起小儿重症感染的特点.方法 比较分析24例甲型H1N1流感患儿(甲型H1N1组)与42例的RSV感染患儿(RSV组)的临床特征及其预后.结果 与RSV组比较,甲型H1N1组平均年龄大,危重病例评分(PCIS)低,死亡风险评分(PRISMⅢ)高,住院时间和机械通气时间长,发热、急性呼吸窘迫综合征发生率高,喘息发生率低,肌钙蛋白、谷氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和C反应蛋白异常升高比例高(P＜0.05).甲型H1N1组影像学主要表现为两肺大范围实变影,肺气漏征象多见;RSV组主要表现为两肺门纹理改变及弥漫气肿.结论 了解上述不同特点有利于儿童甲型H1N1流感和RSV感染的鉴别和早期进行针对性治疗.     

成人甲型流感的临床特征研究

目的了解2009年新型甲型H1N1流感的主要临床特征。方法回顾性分析92例甲型流感患者和季节性流感的病史、临床表现、实验室检查及临床转归。结果在确诊的92例甲型流感患者中,新型甲型H1N1流感43例,占46.7%;季节性甲型流感49例,占53.3%;与季节性流感患者相比,新型甲型H1N1流感患者的年龄较轻。从临床表现比较,除流涕和咯痰外,其他差异均无统计学意义(P>O.05)。结论本地区甲型流感症状轻微,两组甲型流感临床特征相似,其可给临床医师以提示,但缺乏特异性。     

宁都县某中心小学甲型H1N1流感疫情的调查分析

目的分析此次学校甲型H1N1流感疫情的流行病学特征和控制措施,为制订学校甲型H1N1流感的预防控制措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法分析甲型HINl流感疫情的流行病学特征。运用RT—PCR方法检测流感病毒核酸。结果本起疫情历时11d,全校累计发生流感样病例67例,罹患率为5．58％,实验室检查确诊5例,男生、女生性别比为1．31：1,主要临床症状为发热、咳嗽、咽痛、头痛;采集鼻咽拭子5份,均为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。结论此为一起由甲型H1N1流感病毒引起的学校流感暴发疫情：流行季节前应开展流感疫苗应急接种,建立完善的联防联控机制。加强宣传培训,落实预防控制措施．是做好学校传染病暴发疫情控制的关键。     

湘西地区甲型H1N1流感危重患儿4例临床特点分析

目的探讨湘西自治州少数民族地区甲型H1N1流感危重患儿临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析资料完整的本院儿科住院4例甲型H1N1流感危重患儿临床表现、实验室检查及影像学资料。结果 4例患儿早期无特异性表现,均为流感样症状。3例发热,1例病初体温未测,4例均咳嗽,少量痰液,病情加重可出现咳嗽加重,均有呼吸困难,无腹泻呕吐,2例3d未排大便,伴腹胀;随着病情进展都有多脏器功能不全,其中以肺脏受累最为突出。实验室检查：白细胞计数正常、降低或升高,多有肝肾功能异常。X线胸片提示双肺均有广泛受损害,表现为大片状高密度影。结论甲型H1N1流感危重患儿病情凶险,进展迅速,病死率高。因此,为了降低发病率,特别是降低危重症发病率,必须加强小于5岁的农村儿童甲型H1N1流感疫苗接种及防控工作,同时注重针对合并营养性缺铁性贫血儿童的早期治疗。早发现,早诊断,早期综合治疗,是降低甲型H1N1流感危重症病死率的关键。     

11例危重型孕产妇甲型H1N1流感临床分析

目的探讨危重型孕产妇甲型H1N1流感的流行病学及临床特征,为该病的防制、诊断和治疗提供理论依据。方法对阜阳市第二人民医院所收治的11例危重型孕产妇甲型H1N1流感病例的相关资料进行回顾性分析。结果 11例患者。年龄19~25岁,平均22.5岁。初产妇9例,经产妇2例,发病前7d内有发热流感样患者密切接触史。中孕1例,晚孕10例。病情危重期出现在病程第3~5d。临床表现为以急性呼吸窘迫综合征为主的多器官功能障碍。治疗上采取了适时终止妊娠,以抗流感病毒、机械通气及免疫球蛋白应用为主的综合性措施。治愈10例,死亡1例。结论甲型H1N1流感是一种新发的致命性传染病,中晚期孕妇危重型发生率高,病情进展迅速,临床表现为病毒性肺炎和急性呼吸窘迫综合征。早期抗病毒治疗、及时终止妊娠和适时机械通气是降低病死率的关键环节。     

重症甲型H1N1流感15例临床分析

目的：探讨重症甲型H1N1流感的临床特点。方法：对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果：所有确诊重症甲型H1N1流感患者均有发热等流感样症状,均继发肺部感染,可有白细胞（WBC）和淋巴细胞（L）减低及心肌酶异常,早期给予抗病毒等综合治疗,效果良好。结论：重症甲型H1N1流感发病以年轻群体为主,传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗,疗效肯定。     

蚌埠地区22例甲型H1N1流感防治临床分析

目的分析甲型H1N1流感临床特点,了解其病性与预后,以及蚌埠地区疫情分析,为控制其流行提供制定相应策略的依据。方法回顾分析于我院住院的22例甲型H1N1流感患者的流行病学史、临床表现和治疗情况。结果住院患者主要为儿童、学生和青壮年,蚌埠市的四个区均有分布,临床表现符合一般病毒感染的特点,病情相对较轻,预后好,没有病危和死亡病例。结论甲型H1N1流感在蚌埠已经流行。一般患者预后较好,甲流感第三套诊治方案中的轻症患者可以居家观察的方法可行,轻症患者无需奥司他韦治疗。重点应关注高危和重症病例。     

奥司他韦治疗疑似甲型H1N1流感的疗效分析

目的观察奥司他韦（达菲）治疗疑似甲型H1N1流感的疗效。方法47例疑似甲型H1NI流感的病例,随机分成治疗组22例和对照组25例,治疗组给予奥司他韦75mg,每天2次口服,疗程5d;对照组给予常规流感对症治疗（感冒灵冲剂）,疗程5～7d。结果治疗组发热缓解时间与流感样症状持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组应用抗生素的比例为25．1％低于对照组的48．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥司他韦作为抗流感病毒药物治疗疑似甲型H1N1流感安全有效。     

老年人接种甲型H1N1流感疫苗不良反应的临床观察

目的：比较季节性流感疫苗与甲型H1N1流感疫苗预防接种后的不良反应。方法：选择我部在前后两个阶段分别接种过季节性流感疫苗与甲型H1N1流感疫苗的离退休老干部及家属106例为观察对象,对观察对象分别在接种时、接种后30min、1h、2h、24h、48h、1周、2周、1个月进行不良反应观察,并统计比较观察结果。结果：季节性流感疫苗组和甲型H1N1流感疫苗组的不良反应均较轻微,且差异无统计学意义（P〉0.05）;季节性流感疫苗组发生常见不良反应4例（3.8%）,甲型H1N1流感疫苗组发生常见不良反应5例（4.7%）,两组均无少见、罕见及极为罕见的不良反应发生。结论：季节性流感疫苗与甲型H1N1流感疫苗的不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）,老年人接种甲型H1N1流感疫苗是安全的。     

62例甲型H1N1流感病毒裂解疫苗不良事件分析

目的:分析甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(下称"甲流疫苗")接种后药物不良反应(ADR)的发生情况。方法:采用Excel 2003版软件,将2009年9月15—25日接种"甲流疫苗"的1173例各类人员的一般情况,ADR发生时间、持续时间,发生率与转归等进行统计分析。结果:1173例"甲流疫苗"接种者中62例出现ADR,发生率为5.28%,其中局部反应发生率为3.67%,全身反应发生率为1.62%。所有报告病例均为非严重性,全部病例均在短时间内恢复正常,无严重接种不良反应发生。结论:"甲流疫苗"的不良反应发生率低,且反应轻微,安全性较高,可用于人群的大规模预防接种及疫情应急接种。