告知癌症病人真实诊断最佳时机的调查及分析

目的探讨告知癌症病人真实诊断的最佳时机，以提高癌症病人的生活质量。方法采用自行设计的调查问卷，分别对无患癌症的成年人（普通健康人群）、肿瘤科医务工作者、癌症病人家属和癌症病人进行调查，以了解告知癌症病人真实诊断的最佳时机。结果50．0％医护人员认为在治疗中期告知病人真实诊断时机较好；68．2％病人家属认为在治疗晚期告知病人真实诊断时机较好；76．5％病人认为在治疗中期告知病人真实诊断时机较好；45．1％普通健康人群认为诊断早期告知病人真实诊断时机较好。结论作为医护人员在行使告知权时，要站在病人的角度思考问题，选择恰当的告知方法，尽量降低对病人产生的负面影响，提高病人生活质量。     

癌症患者家属选择是否告知患者真实病情的影响因素

目的:探讨癌症患者家属在选择是否告知患者真实病情的过程中所受到的影响因素.方法:采用主从结合式的Triangulation 法,量性资料的收集采用问卷调查法,质性资料的收集采用和13 位癌症患者家属进行深入无结构式访谈法.结果:影响家属选择是否告知患者真实病情的最主要因素是家属对告知患者真实病情的主观看法[患者能更好地安排以后的生活(OR ＝ 8.326,P ＝ 0.00),患者会出现严重的焦虑和抑郁(OR ＝ 7.732,P ＝ 0.01)等].同意告知的家属认为患者能够承受压力而且癌症实情不易隐瞒;不同意告知的家属认为告知患者没有意义,只会增加患者的精神负担.结论:家属对告知癌症患者真实病情的意义、价值和结果的主观认识是影响家属选择是否告知患者实情的主要因素,患者的年龄、性别和教育程度不影响家属的选择过程.     

癌症患者家属对病情告知的态度及宁养护理

目的 通过宁养护理改善癌症患者家属对病情告知的态度.方法 自设问卷对2010年1～6月接受我院宁养护理的患者家属268例进行病情告知态度调查,并实施宁养护理.结果 癌症患者家属同意完全告知病情诊断及预后,护理前52例(19.4％),护理后145例(54.1％);同意告知病情诊断但不告知预后,护理前68例(25.4％),护理后97例(36.2％);完全不同意告知病情诊断及预后,护理前148例(55.2％),护理后26例(9.7％).结论 癌症患者家属中大部分对病情告知采取回避态度,实施完全或部分隐瞒病情,使患者无法参与治疗措施的决策和配合,特别是止痛药应用,直接影响了疼痛控制的效果和宁养护理品质的提高,给予宁养护理改善癌症患者家属对病情告知的态度非常必要.     

癌症患者家属对癌症病情告知态度及其影响因素的调查

目的 探讨癌症患者家属对癌症病情告知的态度及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷对305名癌症患者家属进行调查.结果 大多数家属主张在征求他们同意后,将真实病情告知癌症患者;Logistic回归分析显示,获知亲人患癌时间、文化程度、重病接触史、丧亲经历等因素对家属的癌症病情告知态度的评分具有一定影响.结论 将癌症病情告知做到符合患者及其家属的意愿,医护人员应引导家属的告知观点,尊重家属的意见,尤其是对阅历深、学历高的家属,且最好在家属经过一段时间的心理适应期之后,再向患者告知癌症真实病情.     

化疗患者家属对癌症告知方式的认知取向及影响因素调查

目的 探讨癌症化疗患者家属对告知方式的认知取向及其影响因素,为完全不知情的癌症患者选择告知方式提供参考依据.方法 对我院胸外科病房40例癌症患者家属采用自行设计的癌症告知方式问卷进行调查,并对其影响因素进行分析.结果 "赞同将癌症病情告知患者本人"评分最高,为4.41分,"告知患者病情前先征得家属的同意"、"告知过程在一个安静的私密的环境中进行"、"告知患者病情时有家人陪伴"评分均＞4分.乡镇居民及体力劳动者主张"由家属告知患者病情",脑力劳动者与体力劳动者主张"由医护人员直接口头告知患者病情",两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患者家属对告知时征求家属的同意、参与及告知时周围环境的选择有较一致的认同,而对告知方式的认同因城乡、职业差别等呈现多样性,提示告知方式应在对患者综合评估的基础上区别对待.     

食管癌患者知情权的调查分析及护理干预

目的：了解食管癌患者知情权及家属对患者知情权的认识,从而制定相应的护理对策。方法：采用自制问卷,对200例食管癌住院患者及其家属进行问卷调查和分析。结果：79.5%的食管癌患者希望能真正了解自己的病情,以便更好地安排生活,配合治疗。80.0%的患者家属选择由医师或护士将病情告知患者。结论：医务人员在维护患者知情权的方式和时间上应因人而宜,要考虑患者对疾病的认知程度、心理承受能力、性格特征、文化程度以及患者家属意愿等因素,灵活应对癌症患者的知情权,对心理承受力强的患者建议选择合适时机告知病情,且医护人员应加强患者的心理疏导。     

放射治疗患者知情权告知问题分析与护理干预

目的:调查168名家属中,放射治疗患者护理中知情权告知情况。方法:通过对168名陪同患者接受放疗的患者家属进行问卷调查,了解患者家属对病情知情权的应对方法。结果:168名家属中,106名认为应如实告知患者病情,其中58名选择"由家属来告知病情",48名希望"由医师来告知病情";46名认为可部分告知患者病情,其中34名选择"由家属来告知病情",12名希望"由医师来告知病情";16名认为应绝对隐瞒患者病情,并希望医护人员一起配合隐瞒。结论:在对癌症病患的护理中,护理人员要与患者和家属充分沟通,要充分尊重患者的"知情权",也要符合对患者的"不伤害原则"和"有利原则"。     

老年癌症患者病情告知的阻碍与促进因素的质性研究

目的探讨家属告知老年癌症患者病情的阻碍与促进因素。方法采用便利抽样法选取2020年8月—2021年9月武汉大学人民医院收治的16名老年癌症患者的家属, 并对其进行半结构式质性访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、整理和提炼。结果共提炼出8个主题。阻碍因素包括综合患者性格及经历, 推测患者接受度;结合病情现状, 预测告知后将加剧悲伤;缺乏支持;沟通障碍。促进因素包括综合患者性格及意愿做出推测;有知晓病情的需要;维护家庭氛围和家庭文化;参考外部相关信息。结论老年癌症患者病情告知存在诸多阻碍和促进因素, 医务人员及家属不能一味隐瞒病情, 应重视患者表达、尊重患者的意愿, 结合患者既往经历及现状为其提供个性化告知及照护策略。     

老年癌症患者家属心理状况及相关因素调查

目的了解老年癌症患者家属的心理状况及相关影响因素。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对76名老年癌症患者家属进行问卷调查,分析其心理状况及影响因素。将患者家属的SAS和SDS评分与国内常模进行比较,进行t检验。结果老年癌症患者家属焦虑发生率为52．63％,抑郁发生率为46．05％,老年癌症患者家属SAS和SDS标准分均值均显著高于国内常模。家属性别、医疗费支付方式、疼痛程度、病情的不同,其SAS和SDS标准分均值均有显著不同。结论老年癌症患者家属存在不同程度的心理障碍,并与多种因素有关,医护人员不仅要重视癌症患者的心理状况,还要重视癌症患者家属的心理状况,同时采取相应的对策,减轻或消除家属的心理障碍,有利于减少患者家属焦虑与抑郁状态的发生。     

告知恶性肿瘤患者病情相关问题的质性研究

目的针对晚期恶性肿瘤患者，了解患者得知患病前、后的心理感受和最希望得到的病情告知方法。方法通过面对面、半结构性、深度访谈的形式，访问了北京市某三级甲等医院肿瘤科的患者7名，将获得的资料进行整理、分析，提炼出主题。结果肿瘤科患者在被告知病情前、后的心理变化主要归纳为4个主题：担心病情告知的好与坏、在确诊后的病情告知、接受病情告知后的心态调整、最希望的病情告知方式。结论通过了解恶性肿瘤患者知情的特殊性，根据患者的内心感受，评估癌症患者本人的知情意愿，在履行癌症病情告知义务时，需要更好的告知策略，在不使患者和家属产生不利的情况下，达到告知的真实病情的最佳效果。     

影响综合性医院癌症患者病情知晓情况的相关因素分析

目的了解综合性医院癌症患者对病情知晓情况及其相关因素。方法采用问卷法对100例住院癌症患者家属进行问卷调查。结果①47．00％的癌症患者不知道真实病情,且家属不打算告知患者病情;②不同年龄、文化程度、住院次数、疾病类型的患者病情知晓情况差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;③性别、职业、费用种类对疾病知晓情况的影响无统计学意义。结论护士需掌握患者对病情的知晓情况,以患者的知晓程度及相关因素为依据,制订护理对策。     

癌症病人对重症病情告知态度的调查研究

[目的]探讨癌症病人对重症病情告知的态度.[方法]采用自行设计的重症病情告知态度问卷对302名癌症病人进行问卷调查.[结果]癌症病人非常希望了解真实病情,他们认为保护性医疗会导致对医护人员的不信任,让他们得不到真正的心理关怀,且他们对自己的病情知情程度表示怀疑.[结论]癌症病人对疾病的信息需求不容低估和忽视;医护人员应该提高认识,引导家属对癌症告知的态度,积极开展癌症告知策略的研究.     

癌症病人对重症病情告知态度的调查研究

[目的]探讨癌症病人对重症病情告知的态度。[方法]采用自行设计的重症病情告知态度问卷对302名癌症病人进行问卷调查。[结果]癌症病人非常希望了解真实病情,他们认为保护性医疗会导致对医护人员的不信任,让他们得不到真正的心理关怀,且他们对自己的病情知情程度表示怀疑。[结论]癌症病人对疾病的信息需求不容低估和忽视;医护人员应该提高认识,引导家属对癌症告知的态度,积极开展癌症告知策略的研究。     

癌症患者告知未成年子女疾病诊断过程体验的质性研究

目的 探讨癌症患者告知未成年子女疾病诊断过程中的心理体验，为制订相关干预措施提供参考。方法 2022年3-6月，采用目的抽样法选择广州市某三级甲等医院抚养未成年子女癌症患者14例为研究对象，采用现象学研究方法对其进行深入的半结构式访谈，根据Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 多数癌症患者经历了由不告知到告知的过程。其心理体验可归纳为：选择不告知的原因、隐瞒病情面临诸多困境、病情告知前的斟酌、告知后感知的益处、病情告知后所遇困境等5个主题。结论 癌症患者常因担心疾病对孩子健康造成不利影响等原因而选择选择隐瞒病情，在此过程中会面临诸多的困境。医护人员应加强对此类人群的关注，协助其选择合适的时机、方式与子女进行沟通，更好地发挥家庭功能在促进疾病治疗中的积极作用。     

癌症患者家属对癌因性疲乏的认知和应对方式调查

目的：了解癌症患者家属对癌因性疲乏的认知状况和应对方式,以期引起医护人员的关注,给予正确的引导,提高癌症患者家属对癌因性疲乏的科学认识,以给予患者更多的社会支持,帮助其树立信心,建立积极的应对方式,改善生活质量.方法：主观抽样癌症患者家属143名,采用自制问卷表调查其对癌因性疲乏的认知和应对方式.结果：在认知方面,本组143名癌症患者家属中,94.41％没听说过癌因性疲乏,认为癌症患者出现疲乏属于正常现象;只有9.09％的家属认为癌因性疲乏会对患者病情造成影响,有必要告知医师采取措施治疗.在应对方式方面,91.61％的家属认同癌因性疲乏与日常生活中的疲乏一样可通过休息、睡眠等方式缓解;93.71％的家属认为癌因性疲乏主要由放化疗引起,待放化疗结束癌因性疲乏会自然消失,无需干预.结论：癌症患者家属对癌因性疲乏存在认知错误、重视不够和应对不良的情况,应在健康宣教的基础上,给予正确引导,督促癌症患者家属与患者协同积极对抗癌因性疲乏,将癌因性疲乏对患者生活的影响降至最低,不断提高患者的生活质量.     

老年癌症患者家属心理状况及相关因素调查

目的 了解老年癌症患者家属的心理状况及相关影响因素.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对76名老年癌症患者家属进行问卷调查,分析其心理状况及影响因素.将患者家属的SAS和SDS评分与国内常模进行比较,进行t检验.结果 老年癌症患者家属焦虑发生率为52.63%,抑郁发生率为46.05%,老年癌症患者家属SAS和SDS标准分均值均显著高于国内常模.家属性别、医疗费支付方式、疼痛程度、病情的不同,其SAS和SDS标准分均值均有显著不同.结论 老年癌症患者家属存在不同程度的心理障碍,并与多种因素有关,医护人员不仅要重视癌症患者的心理状况,还要重视癌症患者家属的心理状况,同时采取相应的对策,减轻或消除家属的心理障碍,有利于减少患者家属焦虑与抑郁状态的发生.     

癌症患者疾病知情权需求调查分析

目的 了解癌症患者及其家属对疾病知情权的需求，为临床协助患者有效行使知情权提供依据。方法 采用书面问卷调查的形式，对56例癌症住院患者及39例患者家属进行调查。结果 79％的患者希望知道病情详情，82％患者想知道预后；而只有28％的家属愿意将真实病情告诉患者。结论 癌症患者对疾病知情需求与家属意愿相矛盾，如何保障患者行使知情权又顾及家属的意愿是目前医疗改革中肿瘤专科医护人员面临的难题。     

癌症告知方式在门诊患者中认知取向及影响因素的调查研究

目的 探讨门诊患者对癌症告知方式的认知取向及其影响因素,为完全不知情的癌症患者的告知提供参考依据.方法 对某综合医院普通门诊候诊以及注射室输液的307例普通疾病患者(下称非癌症患者)采用自行设计的癌症告知方式问卷进行调查.结果 "总是让患者看到治疗的希望"评分最高,为4.33分,告知前"征得家人同意"、告知时"有家属陪伴"评分均>4分.城市居民比乡镇居民更加主张癌症告知应该"在安静的私密性环境中进行",告知时应该"有计划分布多次进行"并"留有余地",在治疗中"总是让患者看到希望"(均P<0.05).有危重病接触史者比无重病接触史者更赞同癌症告知时"有家属陪伴"以及"面对面直接口头交流"(P<0.05).体力劳动者比脑力劳动者更加主张癌症告知时"避免让与疾病不相关的人知道病情"(P<0.05).结论 非癌症患者对告知时家属的同意与参与较为认同,而对告知方式的认同因其家庭居住地、重病接触史、职业呈现出多样性,应在仔细评估基础上满足患者的信息需求.     

如实告知癌症患者病情对治疗依从性及心理状态的影响

目的：探讨如实告知癌症患者病情对治疗依从性及心理状态的影响。方法将我院2011年1月至2012年1月肿瘤科住院的非小细胞肺癌患者32例随机分为观察组和对照组各16例,观察组在征求患者家属同意的情况下如实告知患者诊断、治疗方案、治疗过程中可能出现的毒副作用,预后及注意事项;对照组只是把诊断、治疗方案等告知给患者家属,2周后根据我院制定的癌症患者对治疗依从性及心理适应性调查分析评定表,评定两组患者对治疗依从性及心理状态的情况。结果观察组患者对治疗的依从性及心理适应状态均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论如实告知癌症患者病情可提高患者对治疗的依从性及心理适应状态,在临床工作中我们应该如实告知癌症患者的病情。     

我国青少年肿瘤患者家属的告知影响的研究进展

综述了我国青少年肿瘤患者家属的告知态度,家属告知态度对患者的影响以及影响家属告知的因素,认为青少年癌症患者家属对告知病情采用积极态度,将有利于青少年患者的疾病康复和心理健康。我国文化背景、青少年特殊的心理状态、家属本身、医护人员、疾病因素均会影响家属的告知态度。