自制夹板与螺旋石膏外固定治疗小儿下肢长管骨骨折

小儿下肢长管骨骨折临床常见，骨折类型以螺旋或长斜形为多，往往有旋转和重叠移位，固定较为困难。近年来，我们采用手法整复、自制夹板与螺旋石膏联合固定的方法治疗各种螺旋或斜形骨折126例，取得了满意效果，总结报告如下。临床资料本组126例中男驯例，女35例；年龄2．5～8岁，平均1．5岁；右侧7O例，左侧56例，股骨87例，胜骨39例；伤后到治疗时间0．5～4天，平均1．5天。均为新鲜闭合骨折。X线摄片示重叠移位均在2．ocm以上，并有明显旋转移位。夹板与石有托制作将竹板刨光至厚1．smm左右，截取适当长宽。一般股骨骨折用6～8块，胜骨…     

骨牵引配合手法复位治疗PilonⅢ型骨折的体会

Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨远端 1/ 3骨折。根据创伤、X线片、关节内骨折移位和粉碎程度分为 3型。自 1985～2 0 0 0年 ,我们采用骨牵引配合手法整复小夹板固定的方法共治疗PilonⅢ 型骨折 2 8例 ,取得了满意的疗效。现总结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 37.8岁。左侧 17例 ,右侧 11例。高处坠落伤 2 0例 ,交通伤 8例。X线片示骨折均呈粉碎性 ,骨折块均在 4块以上 ,骨折块分离和重叠移位明显 ,踝穴变宽。但无翻转移位。有 10例合并踝关节脱位 ,3例合并腰椎骨折 ,2例合并Colles’骨折。伤后至…     

折顶手法治疗儿童前臂双骨折93例报告

自 198 8～ 1998年 ,作者采用加大折顶手法治疗儿童前臂双骨折严重重叠移位 93例 ,取得较满意效果。报告如下。1　临床资料本组 93例 ,男 81例 ,女 12例。年龄 5～ 15岁 ,平均 9岁。双骨折断端有明显重叠移位者 5 9例 ,双骨折单骨移位者 34例 (全部为桡骨移位 ,尺骨无明显移位     

直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折

自 198 8年以来 ,作者采用直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折 4 1例 ,方法简便、安全、无痛苦、不加重组织损伤、无需麻醉 ,深受患者的欢迎。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄最小 6岁 ,最大 72岁。桡骨骨折 2 7例 ,尺骨 2例 ,尺桡骨双骨折 12例。桡骨骨折伴下尺桡关节脱位 9例。横断形骨折 2 7例 ,短斜形 14例。骨折重叠移位最多 1.3cm ,最少 0 .1cm。伤后至就诊时间最短1小时 ,最长 5天。2　治疗方法2 .1　尺桡骨下 1/ 3双骨折整复固定法　以右尺桡骨双骨折 ,远端背侧移位为例。患者端坐治疗桌前 …     

回旋折顶手法治疗儿童尺桡下段移位骨折32例体会

儿童尺桡骨下段骨折 ,临床以桡偏背侧移位多见 ,且整复难度较大。1 997年～ 1 999年 1 2月采用回旋折顶手法治疗 3 2例 ,收到满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 2例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 2～ 1 4岁 ;伤后 1小时～ 3天内就诊 ;开放性 2例 ,闭合性 3 0例 ;左侧 2 2例 ,右侧 1 0例 ;尺桡骨骨折线距下端骨骺线 1～ 3 cm;向背侧完全移位桡偏并重叠 2 8例 ,向掌侧完全移位桡偏并重叠 4例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　整复方法　以伸直型骨折远折端桡偏背侧移位为例。患儿取平卧位 ,患肢上臂外展 70～80°,屈肘 90°,前…     

梅花针内固定并夹板石膏分期外固定治疗胫骨骨折

自 1997年以来 ,我们采用国产梅花形髓内针治疗胫骨中段、中上段骨折 2 16例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 16例 ,男 15 0例 ,女 5 2例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 8岁 ,平均 38.5岁 ;双侧 14例 ,左侧 110例 ,右侧 92例 ;开放性骨折 98例 ,闭合性骨折 118例 ;横断骨折 6 5例 ,其中对位对线良好者 13例 ,重叠、侧方、成角移位者 5 2例 ;短斜形及螺旋形 71例 ,粉碎伴蝶形块者 4 9例 ,伴小骨块者 13例 ;三段粉碎者 18例。1.2　手术方法　采用腰麻或硬膜外麻醉 ,开放性骨折伤口彻底清创 ,使污染伤口变为清洁伤…     

钢丝捆扎加梅花针内固定治疗股骨干粉碎性骨折40例

我院骨科从1994～1997年,共收治股骨干骨折病人66例,其中40例为股骨干粉碎性骨折,均采取急诊手术,以钢丝捆扎加梅花针内固定方法治疗,获得满意效果。1临床资料1．1一般资料：本组40例,男32例,女8例,年龄12～52岁,平均32岁,人院后急诊摄X片明确诊断,其中股骨上1／3段骨折12例,中1／3段骨折18例,下1／3段骨折10例。1．2治疗方法：本组40例均为车祸伤或高处坠落伤,人院时多病情危重,患肢肿胀,畸形疼痛,功能障碍。一般予对症治疗,夹板临时外固定以减轻搬动时的疼痛,急诊摄X片。根据骨折部位、类型、骨髓腔大小,选择大小、…     

胫腓骨闭合性骨折的辨证施护

自 1990 - 1999年 ,我院根据骨折不同类型、移位情况及部位 ,以跟骨牵引、手法整复加夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折 112例 ,并运用中医整体观 ,辨证施护 ,在工作中取得了一定经验 ,现总结如下。1　临床资料本组 112例中 ,男 6 7例 ,女 45例 ;年龄最小 8岁 ,最大82岁 ,平均 37岁 ;其中上段骨折 10例 ,中段骨折 6 0例 ,下段骨折 38例 ,多段骨折 4例 ;均为闭合性骨折 ,包括长斜形骨折 5 2例 ,螺旋形骨折 47例 ,粉碎性骨折 13例。2　治疗方法将患肢置于勃朗氏架上 ,在局麻下行跟骨牵引术 ,牵引重量为 3～ 5 kg。 3天后 ,床边摄片复查 ,若无重叠…     

闭合复位单侧外固定架治疗儿童股骨干骨折28例小结

我院从 1994年 3月至 1998年 3月 ,应用闭合复位单侧多功能外固定架治疗儿童股骨干骨折 2 8例 ,效果满意 ,小结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 5～ 14岁 ;机动车伤 2 0例 ,摔伤 3例 ,砸伤 5例 ;横形骨折 12例 ,短斜形骨折 9例 ,横形或短斜形带小粉碎骨块 7例 ;骨折部位上段 8例 ,中段 14例 ,下段 6例 ,均为闭合性损伤。2　治疗方法根据儿童股骨干的生长及发育情况 ,选取适宜的单侧外固定架。全部病例整复固定均在 X线电视透视下进行 ,采用基础加局麻或硬膜外麻醉。重叠移位较多者先行牵引 ,使之初步复位。本组病例在…     

陈旧性股骨干骨折286例治疗体会

股骨干骨折在治疗过程中，因种种原因所致的重叠移位及成角畸形愈合，甚至再骨折者，临床常见。笔者自1986～1996年10年间采用闭合折骨配合外固定支架、骨牵引、石膏外固定等及再次手术治疗该类损伤286例，获满意效果。现总结报告如下。1临床资料1．1一股资料本组286例中，男224例，女62例；年龄最大57岁，最小8岁；左侧124例，右侧162例；中段179例，上段82例，下段25例；伤后时间最长23周，最短8周；成角畸形最大29“，最／J‘12“；重叠移位最大6．7cm，最／J＼2．3cm。初诊经医院正规治疗239例，其中牵引加闭合复位146例，手术切开复位…     

牵抖整复伸腕旋后位固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床常见骨折 ,良好的复位、可靠的外固定及合理的功能锻炼是其治疗的关键。作者自 1999年起 ,运用牵抖整复、伸腕旋后位固定法配合功能锻炼治疗Colles骨折 5 9例 ,获满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 9例 ,男 2 1例 ,女 38例。年龄 12～ 73岁 ,平均 5 3.9岁。左侧 15例 ,右侧 4 2例 ,双侧 2例 ,均为跌倒时手掌着地所致。桡骨远端骨折块向桡、背侧移位 33例 ,向桡侧移位 7例 ,向背侧移位 19例。合并尺骨茎突骨折 14例 ,合并下尺桡关节半脱位 6例 ,骨折线贯通桡腕关节面 5例 ,有重叠移位者 12例。所有病例均有掌…     

儿童前臂陈旧性骨折的非手术治疗

对于儿童尺桡骨陈旧性骨折造成的各种错位畸形的治疗 ,目前尚无统一认识。自 1988～ 2 0 0 2年 ,作者采用非手术疗法治疗该损伤 36例。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例。年龄 4～ 16岁 ,平均 10岁。右侧 2 0例 ,左侧 16例。双骨折重叠 11例 ,侧方移位 9例 ,成角畸形 7例 ;桡骨重叠 5例 ,尺骨重叠 4例。骨折端在同一平面或近同一平面的横形和短斜形骨折 2 2例 ,不在同一平面的斜形骨折 14例。中下段 18例 ,中上段 6例 ,中段 12例。旋转畸形 5例。未行任何治疗者 4例 ,经非正规疗法治疗者 2 2例 ,仅用石膏固定者 10…     

手术及小夹板治疗肱骨干骨折55例

1993～ 2 0 0 0年本科共收治了肱骨干骨折 5 5例 ,并对其治疗疗效进行回顾性分析。1　临床资料 :本组 5 5例 ,男 45例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ;左侧骨折 2 3例 ,右侧骨折 32例 ;上 1/ 3骨折 12例 ,中 1/ 3骨折 15例 ,下 1/ 3骨折 18例 ;骨折类型分别为粉碎型、螺旋型、横断型 ;均有不同程度的侧方移位和重叠移位 ,但无开放性骨折 ,无血管神经性损伤。2　治疗方法上述病例用开信封法随机抽样 ,32例采用闭合复位法 ,2 3例用切开复位法。 1闭合复位 :在牵引下 ,根据骨折移位方向整复 ,并在小夹板内侧放置压垫 ,夹板固定 ,上臂外展 ,肘前屈…     

回绕手法整复儿童前臂远段骨折背向移位36例

笔者在 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月期间 ,采用回绕手法整复和夹板固定治疗儿童前臂远段骨折背向式移位 36例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　一般资料本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ;年龄最大 14岁 ,最小 5岁 ,平均 11岁 ;右侧 2 0例 ,左侧 16例 ;均为跌倒手腕着地致伤 ,就诊时间为 2小时至 1天。全部病例均经Ｘ线摄片确诊为尺桡骨远段斜形骨折 ,其中伸直型 (骨折远段向背侧移位 ) 31例 ,占 86 ｌ% ,屈曲型 (骨折远段向掌侧移位 ) 5例 ,占 13 9% ,临床表现主要为腕臂部肿痛 ,明显畸形 ,活动障碍。2　治疗方法全部采用手法复位 ,7岁以上者…     

多维复位固定器治疗胫腓骨骨折

院2004年~2006年应用多维固定器治疗胫腓骨骨折13例,疗效满意,总结如下。1临床资料本组13例,男8例,女5例。年龄最小18岁,最大72岁,平均46岁。开放性骨折3例,闭合骨折10例,上段骨折2例,中段骨折4例,下段骨折7例。斜形骨折4例,粉碎骨折7例,多段骨折2例。2治疗方法我们采用的是中国中医科学院骨伤研究所研制的多维复位固定器。多选择基础麻醉加局部麻醉。患者取仰卧位,患肢垫高。两助手顺势中立对抗牵引,对重叠旋转稍做矫正,术者纠正成角或侧方移位。在助手维持牵引下,小腿常规消毒,铺无菌巾。根据骨折部位和骨折线选择穿针点,骨折在下段,先选…     

闭合穿针配合夹板和弹力带治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折临床上常见 ,骨折复位后由于自身重力作用 ,难以维持位置 ,易致骨折分离移位 ,造成骨不连。我院自 1993～ 1996年 ,采用手法复位经皮穿针内固定辅以夹板外固定及弹性绷带轴向固定的方法治疗 42例 ,经 6个月～ 2年随访观察 ,效果满意。现总结如下。1　临床资料本组 42例 ,男 30例 ,女 12例。年龄最小 19岁 ,最大 80岁 ,平均 40岁。上段骨折 5例 ,中段骨折 2 0例 ,下段骨折 17例。粉碎性骨折 18例 ,横断骨折 15例 ,斜形骨折 7例 ,螺旋形骨折 2例。伤后自就诊时间最短 2小时 ,最长 35天。2　治疗方法采用锁骨上臂丛神经阻滞麻醉 ,无…     

闭合整复尺桡骨双骨折163例

尺桡骨干双骨折系伤骨科常见病 ,约占全身骨折的 6 %左右 ,移位不稳定双骨折整复颇为棘手。 1990年 1月～ 2 0 0 0年10月间 ,我院接诊此类患者共 175例 ,除了对多段骨折、闭合治疗困难者等 12例采用手术疗法外 ,16 3例采用手法闭合整复 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料16 3例中 ,男 110例 ,女 5 3例 ;年龄 1岁～ 10岁 92例 ,11岁～ 2 0岁 36例 ,2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 9例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 5例 ,6 1岁～ 70岁 3例。致伤原因 :以跌伤最为常见 ,占 12 1例 ,压轧伤 18例 ,撞击伤 2 1例 ,重物坠砸伤3例。证候…     

Ender氏钉治疗股骨干多段骨折20例

股骨干多段骨折在临床上较为少见，但因交通事故的不断增多，股骨干多骨段折发生率有增加趋势，其特点为强大高能量外力所致，伤情较为严重。现报告道下。1临床资料1．1一般资料：本组男18例，女2例，年龄20～46岁，平均33岁。伤因：车祸18例，砸伤1例，绞伤1例。1例远端呈粉碎开放骨折，余为闭合骨折。1．2治疗材料：本组均采用Ender氏钉为内固定材料。1．3治疗结果：随访时间最长2年，最短1年，平均1．5年，痊愈19例［1］，骨不连接1例，植骨术后一年痊愈。2讨论2．1股骨干多段骨折呈“浮动状”，多有成角、重迭、畸形、骨折错位，呈三段…     

手法复位小夹板外固定治疗柯雷氏骨折142例

我院骨科对 1990～ 2 0 0 0年门诊治疗的 14 2例柯雷氏 (Colles)骨折 ,手法整复后采用小夹板外固定 ,取得很好效果。报告如下 :1　病例资料1.1　年龄分组中小学生组 10～ 18岁 ,5例 ;大学生组 18～ 2 5岁 ,98例 ;中青年组 2 5～ 40岁 ,7例 ;中老年组 40～ 80岁 ,32例。1.2　病因跌跤时手伸直外撑着地。2　诊断腕部肿胀 ,手向桡侧偏斜 ,桡骨远端压痛明显 ,可显示典型餐叉畸形。 X线显示骨折与移位。3　治疗手法整复后小夹板外固定。3.1　无移位骨折直接小夹板固定 ,约占 2 0 %。3.2　有移位的骨折应予整复。可采用血肿内麻醉。整复时先沿原…     

复位加小夹板固定治疗52例桡骨下端骨折

笔者近年来采用三人复位法、小夹板固定配合功能锻炼治疗桡骨下端骨折5 2例,收到良好的治疗效果,现总结如下。一般资料本组5 2例中男36例,女1 6例;年龄最小1 4岁,最大65岁,平均2 8岁;骨折在左侧者32例,右侧者2 0例;伸直型骨折49例,屈曲型3例;粉碎性骨折1 1例,合并尺骨颈突骨折7例;全部为新鲜闭合性骨折。治疗方法以伸直型骨折(远端向背侧、桡侧移位)为例。采用三人复位法,无需麻醉,患者仰卧于复位床上,肘关节屈曲成90角度,前臂中立位,一助手握住患者前臂中上段,另一助手双手扣紧桡骨远端,沿骨折原移位方向顺势拔伸牵引2～3min,待骨折重叠移…