强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的疗效及其相关治疗机制。 方法将40例脑卒中偏瘫患者随机分成强制性运动治疗组（治疗组）与常规康复训练组（对照组），每组20例，治疗组行强制性运动疗法加常规康复治疗，对照组仅行常规康复治疗。治疗4周后用Wolf运动功能试验（WMFT）和Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评测上肢运动功能，用Barthel指数（BI）评测ADL能力。 结果治疗组患者WMFT、FMA、BI评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论强制性运动治疗是一种有效的康复治疗方法，可用于改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能，与常规康复治疗同时应用，可促进和加快偏瘫侧上肢运动功能的恢复，并能显著提高患者的ADL能力。     

康复机器人辅助训练对偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的:探讨上肢康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常活动能力的影响。方法:将44例符合入组标准的患者随机分成治疗组(n=22)和对照组(n=22),对所有患者进行为期4周的康复治疗,对照组患者采用传统作业训练40min/次,1次/天,6天/周;治疗组每天在20min传统作业训练的基础上增加上肢机器人辅助训练20min/次,1次/天,6天/周。采用简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、香港手功能评估(FTHUE-HK)和改良Barthel指数(MBI)分别于治疗前和治疗后对两组患者进行评估。结果:两组患者治疗前后的FMA-UE、FTHUE-HK评分和MBI评分比较均有显著性差异(P0.01);治疗后两组间对比无显著性差异(P0.05)。结论:上肢康复机器人辅助治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及ADL能力的提高和传统的作业治疗一样有效。     

上肢功能训练对偏瘫肩痛的影响

1资料与方法59例偏瘫并发肩痛病人,男41例,女18例;年龄34—76岁,平均年龄58.9岁;脑出血16例,脑梗塞43例;右侧肩痛39例,左侧肩痛20例;疼痛出现时间1—2个月者17例,2—3个月者29例,3个月以上者13例;其中肩关节脱位、半脱位者8例,肩腕手综合征15例,误用动作造成肩痛32例。均经CT扫描证实。上肢功能采用Brunnstrom六级评价法[1]。疼痛的评分参照《中风病人功能障碍评价》,疼痛严重、影响睡眠为0分;疼痛较重、有时影响睡眠为1分;疼痛中等、不影响睡眠为2分;无疼痛为3分。ADL能力的评定运用Barthel指数法[2]。疗效判断标准:显效:疼痛消失,肩关…     

偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响

目的:探讨偏瘫肩痛对上肢功能恢复的影响和防治偏瘫肩痛的有效治疗方法。方法:100例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(50例)和对照组(50例)进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法等综合康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用Fugl-Meyer评定量表上肢部分进行功能评定。结果:康复肩痛组两次上肢功能评分分别为23.55±2.12、37.36±2.55(P<0.05);对照肩痛组为24.36±2.54、26.37±2.51(P>0.05),非肩痛组为25.34±2.44、48.67±2.41(P<0.05);25.78±2.31、40.11±3.30(P<0.05),入组时评分各组之间差异无显著性意义(P>0.05),6个月后肩痛组和非肩痛组之间差异有显著性意义(P<0.05),以及康复肩痛组和对照肩痛组之间差异有显著意义(P<0.05)。结论:肩痛的出现严重阻碍了上肢功能的恢复,规范化三级康复治疗能有效地防治偏瘫肩痛。     

作业疗法对偏瘫患者上肢运动及日常生活活动的影响

目的探讨作业疗法对偏瘫患者上肢运动及日常生活活动的影响。方法51例偏瘫患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=25),均接受常规康复训练,但治疗组增加作业疗法。治疗前后采用Fugl-Meyer量表评定患者的上肢综合运动功能,并进行日常生活活动(ADL)能力及手功能评定。结果治疗后,两组患者的Fugl-Meyer量表评分、ADL及手功能评定均较治疗前改善(P<0.05),但治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论采用作业疗法强化上肢及手功能训练,能有效改善和恢复偏瘫患者的各种精细协调动作。     

作业治疗对偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的 …

目的 观察作业治疗对偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 ３３例脑血管意外后接受偏瘫康复的患者,根据其接受治疗的情况,被分成一般康复治疗组与作业治疗组。分别于治疗开始前和治疗结束时,用Ｆrgl-Ｍeyer评价法的上肢主动运动功能积分及Ｂarthel指数积分,对两组患者偏瘫侧上肢的运动功能和日常生活活动能力进行评估,比较两组的治疗效果。结果 作业治疗组患者Ｆugl-Ｍeyer积分和Ｂarthel指数积分的改善明显     

上肢多关节机器人训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力的影响

目的 观察上肢多关节机器人训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将52例痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为观察组及对照组,每组26例。2组患儿均给予常规康复干预,包括等速肌力训练、作业治疗、蜡疗、低频脉冲电、推拿按摩等,观察组在此基础上辅以上肢多关节机器人训练,对照组则在相同时间段辅以作业治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评定患儿上肢运动功能情况,采用组块测试（BBT）评定患儿手部运动功能,采用改良Barthel指数量表(MBI)评定患儿日常生活活动能力情况。 结果 治疗前2组患儿FMA-UE、MBI评分及BBT组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组患儿上述指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）;并且治疗后观察组患儿FMA-UE评分［（57.32±19.35）分］、MBI评分［（90.98±26.91）分］亦明显优于同期对照组水平(P<0.05)。 结论 在常规康复干预基础上辅以上肢多关节机器人训练,能进一步改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

镜像疗法结合运动想象训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能和日常生活活动能力的影响

目的 观察镜像疗法结合运动想象训练对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 将脑卒中后偏瘫患者44例按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组患者22例,所有患者均接受常规的康复训练.治疗组增加镜像疗法和运动想象相结合的作业治疗,对照组则增加常规作业训练.2组患者均于治疗前和治疗6周后(治疗后)采用Brunnstrom分期、偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)和Barthel指数(BI)评分分别评价其上肢和手的运动功能以及ADL能力.结果 治疗后,治疗组患者的Brunnstrom分期、FTHUE-HK评分和BI评分分别为(4.55±0.86)级、(5.73±1.03)级和(73.50±10.89)分,对照组则分别为(3.90±1.02)级、(4.55±1.34)级和(67.05±12.03)分,2组各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组各项指标显著优于对照组(P＜0.05).结论 镜像治疗结合运动想象训练可有效地改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能和ADL能力.     

肩胛控制训练对偏瘫患者上肢功能及肩痛的影响

目的 探讨肩胛控制训练对偏瘫患者上肢功能及肩痛的影响.方法 60例偏瘫患者分成观察组30例与对照组30例.对照组采用常规训练方法 ,观察组在对照组训练方法 的基础上加入肩胛骨控制训练.于治疗前后对患者的上肢功能及肩痛程度进行评定.结果 训练后两组患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分较治疗前明显提高(P<0.01),观察组上肢功能优于对照组(P<0.05).训练后两组患者肩痛症状较训练前明显减轻(P<0.01),观察组较对照组改善更为明显(P<0.05).结论 肩胛控制训练对改善偏瘫患者上肢功能、缓解肩痛有治疗意义.     

Arthrographic and clinical findings in patients with hemiplegic shoulder pain

OBJECTIVES: To identify the etiology of hemiplegic shoulder pain by arthrographic and clinical examinations and to determine the correlation between arthrographic measurements and clinical findings in patients with hemiplegic shoulder pain. DESIGN: Case series. SETTING: Medical center of a 1582-bed teaching institution in Taiwan. PARTICIPANTS: Thirty-two consecutive patients with hemiplegic shoulder pain within a 1-year period after first stroke were recruited. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Clinical examinations included Brunnstrom stage, muscle spasticity distribution, presence or absence of subluxation and shoulder-hand syndrome, and passive range of motion (PROM) of the shoulder joint. Arthrographic measurements included shoulder joint volume and capsular morphology. RESULTS: Most patients had onset of hemiplegic shoulder pain less than 2 months after stroke. Adhesive capsulitis was the main cause of shoulder pain, with 50% of patients having adhesive capsulitis, 44% having shoulder subluxation, 22% having rotator cuff tears, and 16% having shoulder-hand syndrome. Patients with adhesive capsulitis showed significant restriction of passive shoulder external rotation and abduction and a higher incidence of shoulder-hand syndrome (P=.017). Those with irregular capsular margins had significantly longer shoulder pain duration and more restricted passive shoulder flexion (P=.017) and abduction (P=.020). Patients with shoulder subluxation had significantly larger PROM (flexion, P=.007; external rotation, P<.001; abduction, P=.001; internal rotation, P=.027), lower muscle tone (P=.001), and lower Brunnstrom stages of the proximal upper extremity (P=.025) and of the distal upper extremity (P=.001). Muscle spasticity of the upper extremity was slightly negatively correlated with shoulder PROM. Shoulder joint volume was moderately positively correlated with shoulder PROM. CONCLUSIONS: After investigating the hemiplegic shoulder joint through clinical and arthrographic examinations, we found that the causes of hemiplegic shoulder pain are complicated. Adhesive capsulitis was the leading cause of shoulder pain, followed by shoulder subluxation. Greater PROM of the shoulder joint, associated with larger joint volume, decreased the occurrence of adhesive capsulitis. Proper physical therapy and cautious handling of stroke patients to preserve shoulder mobility and function during early rehabilitation are important for a good outcome.     

神经促进技术配合感应电对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响

目的研究脑卒中偏瘫早期神经促进技术和感应电治疗对肢体运动功能恢复的效果。方法108例患者随机分成治疗组(神经促进技术加感应电治疗)和对照组(单予神经促进技术治疗)。肢体运动功能采用FuglMeyer评定(FMA),日常生活活动能力(ADL)评定采用巴氏指数(BI),分别于治疗前和治疗后10周,由同一医师进行评定。结果治疗前两组上、下肢的FMA积分无显著性差异(P>0.05)。治疗后治疗组较治疗前改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.01);治疗后治疗组ADL评定高于对照组(P<0.05)。结论配合感应电治疗能提高神经促进技术对脑卒中偏瘫早期患者运动功能和ADL的改善。     

康复护理对格林-巴利综合征患者日常生活能力的影响

目的探讨早期康复护理对格林-巴利综合征患者的日常生活活动能力（ADL）提高的影响。方法选择40例格林-巴利综合征患者，随机分成康复组和对照组各20例。康复组在常规护理的基础上进行早期康复护理．对照组仅对患者进行常规护理：比较2组的日常生活能力。结果康复护理组日常生活活动能力较常规护理组显著提高（P〈0.01）。结论早期康复护理可以减少格林一巴利综合征患者的残疾程度，缩短康复时间，提高日常生活能力：     

康复护理对格林-巴利综合征患者日常生活能力的影响

目的探讨早期康复护理对格林-巴利综合征患者的日常生活活动能力(ADL)提高的影响。方法选择40例格林-巴利综合征患者,随机分成康复组和对照组各20例。康复组在常规护理的基础上进行早期康复护理,对照组仅对患者进行常规护理。比较2组的日常生活能力。结果康复护理组日常生活活动能力较常规护理组显著提高(P<0.01)。结论早期康复护理可以减少格林-巴利综合征患者的残疾程度,缩短康复时间,提高日常生活能力。     

自护模式的应用对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的 探讨以奥瑞姆(Orem)自护理论为指导的系统护理干预对急性脑卒中偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响.方法 将263例急性脑卒中患者按入院的先后顺序分为观察组和对照组,观察组患者132例,对照组患者131例.对照组给予神经内科常规康复治疗、护理、健康教育,观察组在此基础上,以Orem自护理论为指导,依据病人及其家...     

早期肢体运动干预对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活能力的影响

目的探讨早期肢体运动干预对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将82例脑卒中患者分为对照组(40例)干预组(42例),对照组采用常规护理方法,干预组在对照组的基础上实施早期肢体运动干预。比较两组患者Fugl-Meyer运动功能和Barthel指数评分差异。结果干预后12周,干预组患者Fugl-Meyer运动功能和Barthel指数评分高于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。干预组患者生活能力和肢体运动功能优于对照组患者。结论早期肢体运动干预可促进脑卒中患者肢体运动功能和日常生活能力的恢复。     

有氧训练对大面积烧伤患者运动功能的影响

目的:探讨有氧训练对大面积烧伤患者运动功能的影响。方法:将47例大面积烧伤患者随机分为有氧组(n=24)和对照组(n=23)。对照组仅给予常规康复训练,有氧组在此基础上采用运动平板进行有氧训练。训练前后,分别采用等速肌力测试仪测量优势下肢股四头肌肌力,6min步行试验测试患者运动耐力,改良Barthel指数评估患者日常生活活动能力。结果:训练12周后,有氧组股四头肌伸膝峰力矩(PT)、总做功量(TW)和平均功率(AP)均较训练前和对照组明显提高(P<0.01),MBI较训练前和对照组明显提高(P<0.05)。2组6min步行距离均较治疗前明显提高(P<0.01,0.05),有氧组更高于对照组(P<0.01)。结论:有氧训练可有效改善大面积烧伤患者运动功能及日常生活活动能力,值得临床推广。