显露喉返神经在甲状腺切除术中的应用效果观察

目的观察显露喉返神经在甲状腺切除术中的应用效果。方法选取2016年12月—2018年9月河南省卢氏县人民医院行甲状腺切除术患者92例,根据是否显露喉返神经分组,每组各46例。对照组术中未显露喉返神经,实验组术中显露喉返神经。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症,并于术后3个月随访两组生活质量(SF-36)。结果实验组手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);实验组并发症发生率为4.35%,低于对照组19.56%(P<0.05);与对照组比较,术后3个月实验组生理功能、活力、躯体疼痛评分较高(P<0.05)。结论甲状腺切除术中显露喉返神经,可缩短手术时间,减少并发症,缩短康复进程,提高生活质量。     

甲状腺手术中常规显露喉返神经临床疗效分析

目的:探讨常规显露喉返神经在甲状腺切除术中应用的临床疗效及可行性。方法:选取87例甲状腺手术的病人,根据术中是否显露喉返神经将其随机分为观察组和对照组,其中对照组43例术中不予显露喉返神经,观察组44例术中均常规显露喉返神经,比较2组手术操作时间、术中出血量、术后恢复时间及喉返神经损伤情况。结果:2组病人手术操作时间和术后恢复时间差异均有统计学意义（P<0.01）,2组术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。观察组喉返神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病人;对照组喉返神经暂时性损伤6例,永久性损伤1例;观察组喉返神经损伤发生率低于对照组（P<0.05）。结论:甲状腺切除手术中解剖显露喉返神经可降低喉返神经损伤的发生率及其损伤程度,且手术安全可行,不会影响病人术后恢复,值得在临床上推广应用。     

甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床分析

目的:观察甲状腺腺叶切除手术采用显露喉返神经应用效果.方法:将150例甲状腺腺叶切除患者分为两组,80例显露喉返神经组和70例术中未显露喉返神经组.两组均施行甲状腺腺叶切除手术,术后6个月观察两组并发症发生情况.结果:术后随访6个月,未显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤6例,永久性损伤1例;喉上神经损伤5例;甲状旁腺功能减退3例,并发症总发生率为21.43％;显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤3例,均为暂时性损伤;且没有喉上神经损伤病例和甲状旁腺功能减退病例,并发症总发生率为3.75％.结论:甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经有效地减小并发症的发生.     

显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的比较

目的:探讨显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的手术效果和并发症情况。方法:选取进行治疗的患者150例,按照喉返神的显露情况经分为对照组和观察组,将75例未显露喉返神经的患者划分为对照组,将75例显露喉返神经的患者划分为观察组,对所有患者进行为期6个月的随访,观察两组患者手术需要的时间、病灶清除评分情况,比较两组患者治疗的总有效率。结果:经过治疗后,对照组患者治疗的总有效率为90.67%;观察组患者治疗的总有效率为98.67%。在手术时间方面,对照组患者用时为(94.35±10.24)min,观察组患者用时为(108.31±15.12)min;在病灶清除评分情况方面,对照组患者评分为(85.79±5.24)分,观察组患者评分为(97.15±2.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺手术中显露喉返神经这种治疗方式虽然需要手术的时间较长,但是病灶清除情况较好,治疗有效率较高,具有极强的临床推广应用价值,值得推广。     

甲状腺手术常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床研究

目的：探讨分析甲状腺手术常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床研究。方法选取实施甲状腺切除术的200例患者,以随机方式将其均分为2组（n=100）。观察组于术中解剖喉返神经,对照组则不解剖喉返神经,比较分析2组患者手术时间、治疗效果及术后并发症等。结果观察组手术时间（113.00±11.76）min,显著长于对照组的（95.8±12.12）min（P＜0.05）;2组患者病灶清除率比较无明显差异;观察组并发症发生率为12.0%,对照组并发症发生率为29.0%,二者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺切除术中解剖喉返神经虽然增加手术时间,但具有较为显著的治疗效果,可有效保护喉返神经并减少术后并发症,利于预后,使患者生活质量得到有效保障。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的应用分析

目的:探讨分析显露喉返神经在甲状腺手术中的应用。方法:在本院2015年9月—2016年9月间接诊的接受甲状腺手术患者中随机选取70例作为本次研究的对象,并根据在手术中是否显露喉返神经对病患实施分组治疗,35例采用不显露喉返神经方式进行手术治疗的为A组,35例采用显露喉返神经方式进行手术治疗的为B组。比较两组术后喉返神经损伤情况、手术时间及术中出血量等情况。结果:B组中无永久性损伤,喉返神经完好率为100%,A组中永久性损伤2例,喉返神经完好率为94.29%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间及术中出血量比较无明显差异(P0.05)。结论:在甲状腺手术中应用显露喉返神经的方式,能够有效避免损伤喉返神经,减少术后并发症,提高患者术后生活质量。     

甲状腺良性肿瘤术中显露与不显露喉返神经的分析

目的：探讨甲状腺良性肿瘤手术中显露喉返神经与不显露喉返神经的手术效果及安全性。方法：2011年1月-2013年9月期间在我院采取手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者42例,观察组21例术中显露喉返神经,对照组21例术中不显露喉返神经,比较两组患者手术情况。结果：观察组治疗总有效率（95．2％）高于对照组（85．7％）,但差异无统计学意义（χ2＝1．105,P＝0．293＞0．05）。观察组术后喉返神经损伤1例（4．8％）,无永久性喉返神经损伤;对照组术后喉返神经损伤6例（28．6％）,其中发生永久性喉返神经损伤1例（4．8％）。观察组术后喉返神经损伤率明显低于对照组（χ2＝4．286,P＜0．05）。结论：在符合手术适应证的前提下,甲状腺良性肿瘤手术时尽量显露喉返神经可降低喉返神经的损伤率。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的应用

目的:探讨喉返神经显露在甲状腺手术中对预防喉返神经损伤的作用。方法:将手术治疗的甲状腺疾病患者102例按术中是否解剖喉返神经分为显露组和非显露组,比较两组间喉返神经损伤的发生率。结果:显露组术后出现声嘶者1例,非显露组4例,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术中常规显露喉返神经能降低喉返神经损伤的发生率。     

喉返神经显露在甲状腺手术中的临床效果观察

目的:探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的临床效果。方法:112例甲状腺手术患者,根据术中喉返神经是否显露分为显露组(64例)和未显露组(48例);术中根据患者病变范围的不同进行广泛性切除手术或保守性切除手术。结果:112例中术后发生暂时性喉返神经损伤9例(8.0%),其中显露组患者4例(44.4%),未显露组患者5例(55.6%);术后发生永久性喉返神经损伤4例(3.6%),均为未显露组患者。未显露组患者喉返神经损伤的发生率高于显露组(P<0.05)。结论:喉返神经显露在甲状腺手术中具有较好的临床效果,能够显著降低喉返神经损伤的风险。     

显露喉返神经技术在困难甲状腺手术患者中的应用观察

目的探究显露喉返神经技术对困难甲状腺手术患者的应用价值。方法按照术中是否显露喉返神经将2014年12月~2016年10月诊治的124例困难甲状腺手术患者分为显露组(73例)和非显露组(51例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和引流时间等手术一般情况及是否产生术后喉返神经损伤。结果显露组手术时间长于非显露组(P<0.001),两组患者术中出血量、术后引流量以及术后引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05);显露组喉返神经损伤发生率为2.74%(2/73),低于非显露组的17.65%(9/51),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显露喉返神经技术可明显减少困难甲状腺手术患者喉返神经损伤,值得推广。     

甲状腺腺叶切除术的技术改进对于喉返神经的保护作用

目的：研究并探讨甲状腺腺叶切除术技术改进对于喉返神经的保护作用。方法方便选取该院于2011年1月—2015年12月收治的55例进行甲状腺腺叶切除术的患者进行回顾性的研究分析,根据手术方式将患者分为对照组﹑观察组,对照组患者实施传统甲状腺腺叶切除术,观察组患者实施改进甲状腺腺叶切除术。手术后对患者进行了为期6个月的随访,观察两组患者的喉返神经损伤情况。结果观察组的暂时性喉返神经损伤发生率﹑永久性喉返神经损伤发生率分别为7.14%﹑0.00%,较之对照组的29.63%﹑14.81%,均明显更低(P<0.05)。结论实施改进甲状腺腺叶切除术,有利于保护喉返神经,减少术中喉返神经暂时性损伤和术后喉返神经永久性损伤。     

甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术对喉返神经的影响

目的 探究甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术对患者喉返神经的影响。方法 选取安徽理工大学第一附属医院普外科收治的甲状腺癌患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组实施精细化甲状腺被膜解剖技术行甲状腺全切术,对照组根据实际情况采用全甲状腺切除术。比较两组患者喉返神经功能的恢复时间、发生喉返神经功能损伤比例、并发症情况,以及复发或转移发生情况。结果 研究组患者喉返神经功能损伤的比例（3.81%）较对照组（21.67%）低（P <0.05）,喉返神经功能的恢复时间（22.41±2.17）d较对照组（63.53±10.13）d缩短（P <0.05）;研究组患者术后并发症发生率为10%,低于对照组的25%(P <0.05);研究组患者转移率0%及复发率0%均较对照组的10%和11.67%低（P <0.05）。结论 甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术对喉返神经有保护作用。     

超声刀联合高频双极电凝对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响

目的:探讨超声刀联合高频双极电凝对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响。方法:选择94例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采用传统手术治疗方法,观察组采用超声刀联合高频双极电凝手术治疗。比较2组手术指标、血清学指标、喉返神经及甲状旁腺损伤情况。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、切口大小、术后引流量、住院时间均明显少于对照组（P<0.01）;观察组手术后血磷水平明显低于对照组,而血钙和甲状旁腺素水平均明显高于对照组（P<0.01）;观察组甲状腺功能低下的发生率低于对照组（P<0.05）。结论:超声刀联合高频双极电凝有助于优化手术指标,稳定血清学指标,减少喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床研究

目的探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的可行性及疗效。方法 60例诊断为甲状腺肿物的患者,按随机数字表分为观察组和对照组,观察组30例,采用经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组30例,采用传统开放甲状腺切除术治疗,比较两组的手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后住院时间、术后恢复活动时间、术后镇痛药的需求、住院费用等。结果两组的手术时间、住院时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的出血量[（43.6±21.2）mL]明显少于对照组[（120.3±58.8）mL],差异有统计学意义（P=0）;而对照组引流量比[（85.1±41.3）mL]观察组[（45.3±20.5）mL]多（P=0）;观察组术后恢复活动时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后镇痛药需求（16.1%）比对照组（39.7%）明显减少（P=0.045）,而住院费用观察组[（8 015.5±3535.6）元]高于对照组[（6 030.2±1 232.3）元]（P=0.005）;观察组术后并发症以喉上和喉返神经损伤为主,而对照组主要是出血。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容、疼痛轻和出血少的优点。     

甲状腺手术时喉返神经损伤防治分析

目的：重点研究和探讨甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗方法。方法：利用回顾性分析法对本院2010年1月1日-2012年12月31日收治的144例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照收治先后顺序分为对照组和观察组各72例,对照组采用未显露喉返神经手术切除方法进行治疗;观察组采用显露喉返神经手术切除方法进行治疗。然后分析探讨两组患者喉返神经损伤情况、并发症发生率以及患者满意率。结果：观察组72例患者中喉返神经正常者70例（97.22%）,出现喉返神经损伤者2例（2.78%）,发生并发症者2例（2.78%）;对照组72例中喉返神经正常者62例（86.11%）,出现喉返神经损伤者10例（13.89%）,发生并发症者12例（16.67%）;观察组患者总满意率97.22%明显高于对照组患者的83.33%。由此可见观察组患者的喉返神经损伤情况、并发症发生率以及患者满意率均优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：显露喉返神经手术切除方法治疗甲状腺患者具有很好的临床疗效,并且显著降低了手术时喉返神经损伤的发生,目前已经成为治疗甲状腺患者的主要手术方式,对我国甲状腺手术的发展具有重要价值。     

甲状腺不同术式中显露喉返神经对于预防其损伤的临床研究

目的探讨甲状腺不同术式中显露喉返神经的应用价值,以及对于预防其损伤临床研究的必要性。方法将2010年3月—2014年2月该院实施的142例甲状腺手术患者,按照是否术中显露喉返神经分为解剖组（79例）及非解剖组（63例）,比较两组患者手术方式、手术时间、术后喉返神经损失情况、住院时间。结果解剖组的手术时间长于非解剖组（P〈0.05）;解剖组的术后喉返神经损失率低于非解剖组（P〈0.01）,其中解剖组采取甲状腺次全切除术与非解剖组的喉返神经损伤率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而采取甲状腺全切除术时,其中解剖组喉返神经损伤率低于非解剖组（P〈0.01）。结论显露喉返神经在甲状腺手术中能够避免损伤,尤其是在甲状腺全切除术中时应常规显露喉返神经。     

60例甲状腺腺瘤的临床诊治体会

目的探讨60例甲状腺腺瘤的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法对我院收治的60例甲状腺腺瘤患者临床资料进行分析。结果观察组手术时间、术中出血量、手术切口长度及住院时间明显低于对照组;观察组术后呼吸困难、喉返神经受损、喉上神经受损、甲状腺危象、伤口感染发生率均明显低于对照组;观察组术后复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下甲状腺瘤切除术治疗甲状腺腺瘤创伤小、出血量少、并发症少及术后远期疗效好,值得临床推广应用。     

甲状腺手术中喉返神经的显露与保护分析及个性化治疗

目的:通过在甲状腺手术中采取主动解剖显露喉返神经的保护措施及个性化治疗,达到减少和预防喉返神经损伤的目的。方法:选择甲状腺手术患者200例,其中100例采取主动解剖显露喉返神经的保护措施,另100例行常规手术,对比两种术式治疗效果。结果:观察组患者中有1例发生单侧喉返神经损伤,且在术后3个月内声嘶消失,术中喉返神经损伤率为1%;对照组术后有8例发生声嘶,术中喉返神经损伤率为8%,观察组与对照组术中喉返神经损伤经统计学检验有显著差异。结论:甲状腺手术中采取主动解剖显露喉返神经的措施能大大降低术中对喉返神经的损伤,术中采取个体化的方案对降低喉返神经损伤率尤为重要,同时要避免将神经周围完全分离,这样既可减少神经误伤,又可减少术后神经因局部水肿或缺血导致声嘶甚至呼吸困难的问题。     

甲状腺手术中喉返神经定位价值研究

目的探讨喉返神经定位在甲状腺患者手术治疗中的应用价值。方法对于2010年6月-2011年6月在该院进行手术治疗的56例甲状腺疾病患者,随机分为两组,其中对照组（28例）患者进行常规手术治疗,观察组（28例）患者采用常规手术结合喉返神经定位治疗,比较两组患者手术治疗效果及术后并发症情况。结果观察组患者术后喉返神经损伤率、甲状腺旁腺损失率及术后并发症发生率均低于对照组患者,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喉返神经定位在甲状腺患者手术治疗中的应用效果较好,减少了喉返神经及甲状旁腺损伤程度,降低了术后并发症的发生,具有很好的临床应用价值。