纤维支气管镜灌洗与常规吸痰治疗老年吸入性肺炎疗效的Meta分析

目的系统性评价纤维支气管镜(以下简称"纤支镜")灌洗与普通吸痰管常规吸痰治疗老年吸入性肺炎(AP)的疗效。方法应用计算机检索万方数据库、中国知网(CKNI)、维普数据库(VIP)、PubMed收集国内外关于纤支镜灌洗和常规吸痰管吸痰治疗老年吸入性肺炎的随机对照试验(RCTs),检索时间为自建库至2020年5月。由两名研究者独立筛选文献、评价纳入研究偏倚及提取文献信息,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT研究共814例患者;Meta分析结果提示:纤支镜灌洗较常规吸痰在治疗老年吸入性肺炎效果会更优(RR=1.34,95%CI:1.24～1.44,P<0.000 01),纤支镜灌洗后白细胞计数更低(MD=-3.03×109/L,95%CI:-3.76～-2.30,P<0.000 01),动脉血氧分压(PaO2)可提高更多(MD=11.72 mmHg,95%CI:4.00～19.43,P<0.005),体温恢复正常时间(MD=-1.18 d,95%CI:-1.47～-0.89,P<0.000 01)、咳嗽消失时间(MD=-2.72 d,...     

纤维支气镜吸痰治疗老年吸入性肺炎30例

目的探讨纤维支气管镜吸痰在老年吸入性肺炎的应用。方法 60例患者中30例采用纤支镜吸痰加常规治疗为治疗组,30例仅采用常规治疗为对照组,3d后观察体温、脉搏、呼吸频率、血气分析指标,7d后复查X片,对比两组的疗效。结果通过纤支镜吸痰,患者体温、呼吸频率、脉搏、血气分析指标明显改善,吸入性肺炎能得到较快控制。结论纤支镜吸痰加常规治疗可有效缩短吸入性肺炎治疗周期,改善病情。     

纤维支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的:观察纤维支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床效果。方法:选择25例老年吸入性肺炎患者为观察组,在给予呼吸内科常规治疗的基础上加用纤维支气管镜灌洗治疗;另选择同时期25例老年吸入性肺炎患者为对照组,给予呼吸内科常规治疗及普通吸痰管吸痰。结果:经纤维支气管镜灌洗治疗后,观察组患者Pa O2,Sa O2、心率、呼吸频率、白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标均明显优于对照组患者(P<0.01)。两组患者的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎效果明显,值得临床推广采用。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用观察

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用效果。方法选取62例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者,将其随机分为观察组与对照组各31例,对照组患者采取常规治疗方案,观察组患者在对照组治疗基础上予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗。观察并比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间和费用以及治疗有效率。结果
　　观察组的机械通气时间、ICU住院时间和费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.77%,77.42%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎的治疗中具有较高的安全性,且疗效显著,值得临床推广应用。     

电子支气管镜吸痰治疗老年吸入性肺炎病人的护理

目的:探讨电子支气管镜吸痰治疗老年吸入性肺炎病人的最佳护理方法.方法:将40名老年吸入性肺炎病人随机分为两组,在抗感染、营养支持及对症治疗的基础上,观察组运用电子支气管镜吸痰治疗和护理,对照组不运用电子支气管镜吸痰治疗.结果:观察组平均住院治疗天数比对照组缩短,而平均发作间期比对照组延长,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:电子支气管镜吸痰是治疗老年吸入性肺炎病人的一种实用有效的治疗手段.     

纤维气管镜在治疗吸入性肺炎中的应用

目的：探讨用纤维支气管镜治疗吸入性肺炎以快速改善肺通气和换气功能,纠正低氧血症。方法：对18例吸入性肺炎患者在抗感染、氧疗等治疗基础上运用纤维支气管镜反复灌洗,以评定疗效。结果：治疗中与治疗前的PaO2、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后24 h PaO2、SpO2与治疗前及治疗中两组比较明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,PaCO2在3组中变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在吸氧、全身抗生素治疗的基础上,经纤支镜治疗吸入性肺炎使气道内异物和分泌物彻底清除,机体低氧血症得以快速改善。     

电子支气管镜下吸痰及肺段灌洗术治疗吸入性肺炎或坠积性肺炎疗效观察

目的探究电子支气管镜下吸痰及肺段灌洗术在治疗吸入性肺炎或坠积性肺炎中的疗效。方法实验选取自2011年5月-2012年5月就诊的吸入性肺炎或坠积性肺炎患者100例,根据随机分配原则分为两组,每组均为50例。一组采用普通疗法去除痰液进行治疗,即对照组;另一组在电子支气管镜下吸痰配合肺灌洗术治疗,即观察组。观察两组患者治疗后的效果。结果观察组治疗后的总有效率为94.0%,而对照组只有68.0%,观察组治疗后的平均血氧分压达到83.4mmHg,对照组为59.0mmHg,观察组的总有效率明显高于对照组,且平均血氧分压高于对照组P<0.05,具有统计学意义。结论电子支气管镜下吸痰及肺段灌洗术在吸入性肺炎或坠积性肺炎疾病的治疗中疗效甚好,值得在临床上广泛应用。     

早期纤支镜吸痰对老年吸入性肺炎的疗效观察

目的：观察老年吸入性肺炎早期纤支镜吸痰的临床疗效。方法：在内科常规治疗的基础上，早期进行纤支镜吸痰27例为治疗组（A组），内科常规治疗组14例为对照组（B组），治疗后对呼吸频率、心率、肺部湿性哕音、胸片进行比较。结果：A组，呼吸频率、心率恢复正常，肺部湿性哕音消退，胸片恢复正常的时间较B组明显缩短，差异有显著意义（P〈0．01）。结论：早期纤支镜吸痰对老年吸入性肺炎有肯定疗效。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的效果观察

目的:对纤维支气管镜下肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的临床治疗效果进行分析。方法:选择吸入性肺炎患者162例,随机分为两组,对照组80例,采用常规治疗方法,治疗组82例,在常规治疗基础上联合纤维支气管镜下进行肺泡灌洗技术治疗,对比两组患者的临床中治疗效果。结果:治疗组患者的住院治疗时间、临床症状缓解、1周后肺功能恢复情况,显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均治愈出院,未发生因治疗操作导致严重不良后果发生。结论:在常规治疗基础上联合纤维支气管镜下进行肺泡灌洗技术治疗吸入性肺炎,可显著提高患者的临床治疗效果,缩短住院治疗时间、临床症状缓解时间,显著提高患者治疗1周后肺功能,安全性较高适宜临床上依据患者的情况进行治疗和应用。     

不同护理方法预防老年脑卒中患者吸入性肺炎的价值比较

目的：探讨不同护理方法预防老年脑卒中患者预防吸入性肺炎的价值。方法：108例老年脑卒中患者纳入本研究,年龄：72-92岁,男性68例,女40例,将所有患者随即分为四组,分别是：对照组、咳嗽反射刺激组、口腔护理组、及口腔护理＋咳嗽反射刺激组,分别按不同的护理方法护理,观察并统计四组患者中发生吸入性肺炎的人数及严重程度。结果：对照组发生吸入性肺炎的人数明显多于其他各组,且这种差异有统计学意义（ P＜0．05）;咳嗽反射刺激组与口腔护理组发生吸入性肺炎的人数相似,两组之间无统计学意义（ P＞0．05）;口腔护理＋咳嗽反射刺激组发生吸入性肺炎的人数低于其他各组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：老年脑卒中患者发生吸入性肺炎有其特殊性,降低吸入性肺炎最好的护理方法是联合口腔护理和咳嗽反射,因此我们应加强咳嗽反射的锻炼。     

支气管镜检查及肺泡灌洗术治疗儿童重症肺炎的临床研究

目的：探讨支气管镜检查及肺泡灌洗术在治疗儿童重症肺炎中的临床价值。方法将该院200例随机分成观察组和对照组各100例,对照组使用常规病原检测方法及常规治疗方法,观察组行支气管镜检查及肺泡灌洗术进行肺泡灌洗液收集及灌洗治疗,比较两组病原检出率、治疗效果和不良反应,以评价支气管镜检查及肺泡灌洗术在治疗重症肺炎中的临床价值。结果观察组肺泡灌洗液培养检测率65%,而对照组痰培养检测率52%;观察组支原体PCR阳性率42%,对照组肺炎支原体抗体阳性率31%,两者差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率99%（99/100）,显著高于对照组治疗总有效率82%（82/100）,两组临床疗效组间比较差异有统计学意义;两组患儿均未无严重不良反应发生。结论虽然支气管镜检查及肺泡灌洗术容易引起轻微的不良反应,但是相比于常规的痰培养或血清肺炎支原体抗体检测,肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液PCR检测率明显增高,且治疗效果明显提高,故根据患儿体质、病情等情况,值得推广使用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果评价

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果。 方法 90例确诊为难治性肺炎的住院患儿,分为治疗组和对照组各45例。对照组患儿给予常规祛痰、抗感染、吸氧治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上再加纤维支气管镜灌洗治疗,比较治疗组痰液和肺泡灌洗液细菌培养结果以及两组患儿的治疗效果。 结果 治疗组经纤维支气管镜检查多数为支气管内膜炎,占68.89%(31/45)。肺泡灌洗液细菌培养阳性率为57.78%,痰液细菌培养阳性率为22.22%,两种标本的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞计数及中性粒细胞百分比降低幅度大于对照组(P <0.05),治疗组的住院天数及后遗症的发生率均低于对照组(P<0.05)。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗过程中,未出现严重的并发症。 结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎安全、有效,值得临床推广。     

支气管肺泡灌洗术治疗儿童迁延性肺炎的疗效观察

目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童迁延性肺炎的临床。方法:选取2009年7月至2010年10月于我院就诊的迁延性肺炎患儿120例,其中60例患病儿童行支气管肺泡灌洗术治疗,60例儿童进行常规治疗,对两组患病儿童的临床资料进行详细对比分析。结果:行支气管肺泡灌洗术治疗的治疗组显效49倒,为81.7%;有效11例,为18.3%,总有效率为100%,行常规治疗的对照组显效32例,为53.3%;有效27例.为45.0%;无效1例,为1.7%,总有效率为98.3%。结论:支气管肺泡灌洗术治疗儿童迁廷性肺炎安全、疗效好,有一定的临床价值。     

老年吸入性肺炎治疗及预后分析

目的:了解老年吸入性肺炎的临床治疗及预后情况。方法:老年吸入性肺炎患者125例,分析病原菌特点;总结抗生素治疗现况、治疗费用及预后。结果:分析125例患者发现,老年吸入性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,占57%,且耐药率高(58.3%),多数患者为混合感染;91例(73%)患者曾使用2种或2种以上的抗生素,抗生素治疗时间一般超过2周;平均住院时间为28 d,平均住院费用为2.5万元,抗生素花费平均为1.2万元,均明显高于普通肺炎;影响预后的主要因素包括年龄、基础疾病及器官衰竭。结论:老年吸入性肺炎重症患者多,治疗费用大,预后差。     

支气管镜在老年脑卒中并重症肺炎患者治疗中的应用

目的：观察支气管镜肺泡灌洗对老年脑卒中并重度肺炎患者的治疗效果．方法本组共收集患者168例,根据治疗情况分为支气管镜治疗组（110例）和常规治疗组（58例）,常规治疗组给予常规治疗和按需吸痰管吸痰．支气管镜治疗组在常规治疗和按需吸痰管吸痰基础上每周行1-2次支气管镜下吸痰并用适当稀释的敏感抗生素局部行支气管肺泡灌洗．结果支气管镜治疗后,PaO2增加,呼吸频率（RR）、心率（HR）和PaCO2降低（P〈0.05）．支气管镜治疗与常规治疗比较,PaO2改善;RR、HR和PaCO2降低（P〈0.05）;胸片炎症吸收时间缩短和患者死亡率降低（P〈0.05）．结论老年脑卒中并重症肺炎患者在常规治疗和按需吸痰管吸痰基础上应用支气管镜肺泡灌洗,对肺部感染的控制及呼吸功能的改善可能具有积极作用．     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效。方法整群选取2015年10月—2016年4月该院ICU收治的肺部感染患者96例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,每组患者48例,其中对照组进行常规吸痰,观察组进行纤支镜下吸痰及支气管肺泡灌洗术,比较两组两组患者通气时间、住院时间以及肺功能、炎性因子指标。结果观察组患者机械通气时间(7.58±5.14)d,住院时间(15.05±2.28)d;对照组患者机械通气时间(9.46±1.88)d,住院时间(18.35±2.14)d;观察组患者机械通气时间、住院时间明显短于对照组,t=2.409、2.718,P<0.05,差异有统计学意义;观察组PaO2、PaCO2、SaO2水平较对照组改善更为显著,P<0.05;对照组治疗后CRP (131.3±47.6)mg/mL,PCT(0.99±0.45)ng/mL;观察组治疗后CRP(11.5±1.5)mg/mL,PCT(0.15±0.10)ng/mL;两组患者治疗后CRP、PCT水平均明显低于治疗前,但观察组患者CRP、PCT指标改善效果更为显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于ICU机械通气重症肺部感染患者实施纤维支气管镜联合支气管肺泡灌洗术可有效改善患者肺部感染症状。     

健康教育对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响

目的探讨在脑卒中吞咽障碍患者中实行医护合作的健康教育对其吸人性肺炎发生率方面的影响。方法研究对象为在我院进行治疗的脑卒中吞咽障碍患者165例,随机分为两组：对照组79例,采取常规的健康教育方法对其进行干预;观察组86例,对其实施医护合作的健康教育。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,吸人性肺炎的发生率明显低于对照组,吞咽功能恢复情况明显优于对照组,健康教育的相关知识的知晓度及患者治疗的满意度均较对照组高,两组间均有显著性差异（P〈0．05）。结论在脑卒中吞咽障碍患者中实施医护合作的健康教育能够显著降低其吸人性肺炎的发生率,对其吞咽功能起到明显缓解作用,在健康教育相关知识方面提高患者的知晓率及满意度。     

沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察

目的观察沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效。方法将我科2007年1月至2009年6月收治疗的136例新生儿吸入性肺炎随机平均分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的同时加用沐舒坦治疗。结果治疗组显效54例,有效14例,无效为0,总有效率为100%。对照组显效为12例,有效为20例,无效为36例,总有效率为47.06%。结论使用沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎能在短期内改善患儿临床症状,疗效肯定,值得临床推广。     

支原体肺炎患者肺泡灌洗液中T细胞亚群的检测

目的:观察T细胞亚群在支原体肺炎中的变化,探讨其在支原体肺炎发病中的作用。方法:采集肺炎支原体患者及对照组肺泡灌洗液(BALF),采用单克隆抗体-碱性磷酸酶法(APAAP)进行T淋巴细胞亚群检测(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)。结果:在55例支原体肺炎患者中,T细胞亚群CD3、CD4降低、CD8增高、CD4/CD8比值降低,与对照组间有显著差异(P<0.05)。结论:免疫功能低下可能在支原体肺炎疾病的发病过程中起到重要作用,支原体肺炎患者的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8存在一定的变化规律。