正畸保持期龈沟液骨保护素/核因子kappa B受体活化因子配体水平对牙槽骨改建状态的意义

目的:探讨正畸保持期牙周龈沟液中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子kappa B受体活化因子配体水平(receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)的变化及相应牙周组织OPG和RANKL表达的变化,为预测保持期牙周骨组织状态是否稳定提供依据。方法:选择6周龄雄性Wista大鼠15只,按时间点(T1:基线,T2:加力14 d,T3:停止加力14 d)分为3组,每组5只。在每个时间点先采集龈沟液样本,应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测OPG和sRANKL(soluble receptor activator of nuclear factor kappaB ligand)浓度,然后处死大鼠,采用免疫组织化学检测牙周组织中OPG和RANKL表达。结果:龈沟液中sRANKL浓度在T2期明显上升(P<0.05),T3期则显著下降(P<0.05),与T1期几乎相当。龈沟液中OPG浓度在3个时间点的变化差异均无统计学意义(P>0.05);龈沟液中sRANKL/OPG的比值和牙周组织RANKL/OPG的比值变化近似,均在T2期明显增大(P<0.05和P<0.01),在T3期显著减小(P<0.05)。结论:在正畸加力至保持期,龈沟液中sRANKL/OPG的比值可以在一定程度上反映牙周组织中骨改建的状态。     

龈沟液中核因子活化因子受体配体和骨保护素水平的检测

目的检测龈沟液(gingivalcervicalfluid,GCF)中核因子活化因子受体配体(receptoractivatorofnuclearfactorkappaBligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平,探讨GCF中RANKL、OPG及RANKL/OPG与慢性牙周炎的关系。方法采用滤纸条法收集牙周健康者(health,H)和慢性牙周炎患者(chronicperiodontitis,CP)GCF样本,用ELISA法检测GCF中RANKL和OPG浓度,同时对检测牙的根尖片进行灰度分析。结果CP组GCF中RANKL浓度(118.93±41.91)pg/μL明显高于H组(39.15±14.83)pg/μL(P<0.01);CP组GCF中OPG浓度(70.73±23.47)pg/μL明显低于H组(261.28±99.13)pg/μL(P<0.01);CP组GCF中RANKL/OPG的比值(1.95±1.07)高于H组(0.19±0.13)(P<0.01)。CP组GCF中RANKL和OPG浓度及RANKL/OPG比值与菌斑指数(plaqueindex,PLI)和龈沟出血指数(sulcusbleedingin-dex,SBI)无明显相关;OPG浓度与牙周探诊深度(probingdepth,PD)和牙周附着丧失(attachmentloss,AL)呈负相关关系;RANKL浓度和RANKL/OPG比值与患牙根尖片灰度呈负相关关系。结论GCF中RAN-KL和OPG水平及RANKL/OPG的比值与牙周组织的炎症状态相关性不明显,但与慢性牙周炎患者牙周组织的骨破坏有明显相关,提示GCF中RANKL、OPG及RANKL/OPG的比值可作为慢性牙周炎牙槽骨组织破坏的一项较敏感和客观的指标。     

康复新液联合替硝唑含漱液治疗固定正畸牙龈炎患者的效果

目的：观察康复新液联合替硝唑含漱液治疗固定正畸牙龈炎患者的效果。方法：回顾性分析2021年8月至2022年8月该院收治的80例固定正畸牙龈炎患者的临床资料,按照治疗方案不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组予以替硝唑含漱液治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后龈沟液指标[乳铁蛋白、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)]水平、牙周指标[菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、龈沟出血指数（SBI）]水平、疼痛数字评分量表（NRS）评分、简化口腔卫生指数中简化软垢指数（DI-S）评分,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组龈沟液乳铁蛋白、IL-8、sICAM-1、S100A12水平、菌斑指数、牙龈指数、SBI、NRS、DI-S评分和探诊深度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间均未见明显药物相关不良反应,安全性良好...     

P物质和IL-1β在固定正畸牙龈沟液中的表达

目的 通过检测固定正畸患者不同矫治时期龈沟液(GCF)中P物质(SP)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量的动态变化,探讨两者在正畸牙牙周组织改建过程中的影响和临床意义.方法 选择2015年4月至2016年3月于泰安市中心医院需要拔除双侧第一前磨牙固定矫治患者30例,随机选择一侧尖牙作为观察组,施加250 g远中移动初始力,另一侧为对照组不受力.分别在加力当天以及加力后1d、7d、14d、21d和28d收集患者尖牙近中及远中龈沟液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定SP和IL-1β含量.结果 正畸加力后观察组GCF中SP和IL-1β均开始升高[(3.8±1.2)pg/mL、(42.4±11.5)ng/mL],第7天均达到高峰[(5.0±1.4)pg/mL、(53.8±13.7)ng/mL],第28天基本回落至基线[(2.6±0.8)pg/mL和(35.6±11.9)ng/mL].对照组GCF中SP和IL-1β基本维持在基线.加力后1 d、7 d和14 d观察组GCF中SP含量和加力后1 d、7 d IL-1β含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 正畸牙龈沟液中SP和IL-1β的表达随牙周组织受力变化而变化,参与牙齿移动和牙槽骨改建,其监测为正确判断正畸牙的牙周状况提供一定参考依据.     

OPG RANKL在2型糖尿病大鼠血清龈沟液中的表达

目的:通过检测2型糖尿病、牙周炎大鼠龈沟液和血清中骨保护素(OPG)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的表达水平,探讨OPG和RANKL在2型糖尿病牙周炎发生、发展中所起的作用。方法:通过结扎、喂食高脂高糖、注射链脲佐菌素的方法,分别建立单纯牙周炎和2型糖尿病大鼠实验模型,并通过血糖、胰岛素敏感性指数、牙周情况的检查,确认建模成功。第8周末检测龈沟液和血清中OPG和RANKL的表达水平并进行统计学分析。结果:与对照组相比,牙周炎大鼠龈沟液OPG表达减少,RANKL表达增加(P<0.05);2型糖尿病大鼠龈沟液OPG表达减少,RANKL表达增加(P<0.05);血清中OPG、RANKL表达均增加(P<0.05)。结论:OPG与RANKL的失衡可能是导致牙周炎发生发展的主要原因之一,而作为全身因素的2型糖尿病可能造成宿主本身对牙周炎的高度易感性,加快OPG与RANKL的失衡。     

康复新液治疗口腔正畸患者慢性牙龈炎的临床疗效

目的探讨口腔正畸慢性牙龈炎患者采取康复新液治疗的临床效果。方法将该院2010年2月—2011年2月之间收录的80例口腔正畸慢性牙龈炎患者随机的分为两组,对照组的患者给予常规牙龈清洁术进行治疗,而观察组患儿在常规治疗中加用康复新液进行治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的治疗效果明显的高于对照组的情况(P<0.05),两组的患者治疗后的疼痛程度和肿胀程度较治疗前有明显的改善,而且观察组的改善效果优于对照组的情况(P<0.05),差异有统计学有意义。结论临床中口腔正畸慢性牙龈炎患者采取康复新液进行治疗是可行,能够有效的减少患者的痛苦,值得临床中应用。     

口腔正畸患者牙周疾病的影响因素及OPG、炎症因子、PLI对其的预测价值分析

目的探讨口腔正畸患者牙周疾病的影响因素及骨保护蛋白(OPG)、炎症因子、菌斑指数(PLI)对其的预测价值。 方法选择本院行口腔正畸的106例患者,根据患者是否患有牙周病分为牙周病组47例及对照组59例。比较两组患者牙周龈沟液中核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、OPG、RANKL/OPG、炎症因子水平及牙周状况。采用Logistics回归分析患者发生牙周病的影响因素,采用ROC分析各指标对牙周病发生的预测价值。 结果治疗后,两组患者较治疗前RANKL、RANKL/OPG、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、牙龈指数(GI)、出血指数(SBI)及PLI水平均升高,OPG水平下降(P＜0.05)；但牙周病组RANKL、RANKL/OPG、CRP、IL-1β、IL-6及PLI水平较对照组高,OPG水平较对照组低(P＜0.05)。OPG、CRP、IL-1β及PLI为患者发生牙周病的影响因素。OPG、CRP、IL-1β及PLI均对预测患者发生牙周疾病具有较高的灵敏度及特异度,且联合诊断价值最高。 结论OPG、CRP、IL-1β及PLI水平为患者牙周病发生的影响因素,且联合诊断价值最高。     

康复新液治疗口腔正畸慢性牙龈炎的临床疗效

目的研究康复新液在口腔正畸慢性牙龈炎中的应用价值。方法利用奇偶数字分组法对2017年9月-2019年8月本院接诊的口腔正畸后慢性牙龈炎病患76例进行分组(n=38)。对照组实行口腔洁治术治疗,实验组在对照组的基础之上加用康复新液。对比菌斑指数与牙龈疼痛程度等指标。结果实验组总有效率97.37%,比对照组81.58%高,P<0.05。实验组治疗后牙龈疼痛程度(2.86±0.82)分、龈沟出血指数(1.93±0.58)分、菌斑指数(1.09±0.31)分,比对照组(4.09±1.01)分、(2.74±0.91)分、(1.64±0.45)分低,P<0.05。实验组牙龈肿胀程度比对照组轻,P<0.05。结论于口腔正畸后慢性牙龈炎常规口腔洁治术治疗的同时,利用康复新液对患者进行佐治,可显著提升疗效,促进牙龈疼痛程度缓解,改善龈沟出血指数与菌斑指数,建议推广。     

牙痛宁滴丸联合西吡氯铵含漱液治疗正畸早期牙龈炎患者的效果

目的:观察牙痛宁滴丸联合西吡氯铵含漱液治疗正畸早期牙龈炎患者的效果。方法:选取78例正畸早期牙龈炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各39例。对照组采用西吡氯铵含漱液治疗,观察组在对照组基础上联合牙痛宁滴丸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后牙龈指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]水平、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]评分、口腔健康状况[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)]评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GI、PLI、SBI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS和OHIP-14评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:牙痛宁滴丸联合西吡氯铵含漱液治疗正畸早期牙龈炎患者可提高治疗总有效率,降低牙龈指标水平、VAS评分和OHIP-14评分,其效果优于单纯西吡氯铵含漱液治疗。     

吸烟对慢性牙周炎患者体液中RANKL/OPG系统的影响

目的 分析吸烟对慢性牙周炎患者体液中核因子κB 受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)系统的影响,评价吸烟对牙周病骨代谢的影响.方法 无全身性疾病的慢性牙周炎患者60例,其中吸烟组30例,男女各半,非吸烟组30例,男女各半.经受试者知情同意后,取受试者血清、唾液及龈沟液标本,采用ELISA法分析其中RANKL/OPG水平.结果 各组受试者血清RANKL/OPG值及RANKL:OPG值均无明显差异,吸烟组受试者龈沟液及唾液中OPG值明显低于其他组别(P<0.05).结论 吸烟可降低慢性牙周炎患者龈沟液中OPG的含量,从而加重牙周病骨吸收.     

固定矫治器对患者牙釉质及龈沟液多项指标的影响

目的观察及研究固定矫治器对患者牙釉质及龈沟液多项指标的影响情况.方法选取2012年1月至2013年5月于云南省交通中心医院采用固定矫治器进行治疗的40例患者为观察组,同期的40名同龄健康人员为对照组,然后将2组干预前及干预后6周、12周、24周及48周的牙釉质及龈沟液多项指标进行检测及比较.结果观察组治疗前牙釉质及龈沟液多项指标均与对照组无明显差异（P〉0.05）,而干预后6周、12周、24周及48周的牙釉质及龈沟液多项指标均差于对照组及本组干预前（P〈0.05）.结论固定矫治器对患者牙釉质及龈沟液多项指标的影响较大,在正畸治疗的过程中应重视对这些方面的监测及干预.     

龈沟液OPG、IL-35、IL-37在慢性牙周炎中的表达及与牙槽骨吸收的相关性

目的 探讨龈沟液骨保护素（osteoprotegerin,OPG）、白细胞介素35（interleukin-35,IL-35）、白细胞介素37（interleukin-37,IL-37）在慢性牙周炎中的表达及与牙槽骨吸收的相关性。 方法 选取慢性牙周炎患者105例作为试验组,慢性牙周炎患者45例作为验证组,健康体检者105例为对照组。比较试验组和对照组龈沟液OPG、IL-35、IL-37水平,比较试验组不同临床特征患者牙槽骨吸收比例情况,分析牙槽骨吸收比例的影响因素,建立多元线性回归模型。 结果 试验组龈沟液OPG、IL-37水平低于对照组,IL-35水平高于对照组（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,龈沟液OPG、IL-35、IL-37水平是牙槽骨吸收比例的影响因素（P＜0.05）;建立回归模型为：牙槽骨吸收比例=6.495-0.180×OPG+0.169×IL-35-0.055×IL-37,自变量可解释牙槽骨吸收比例91.5%的变异量;采用验证组患者龈沟液OPG、IL-35、IL-37水平对回归模型进行验证,其平均绝对偏差值为1.25%。 结论 慢性牙周炎患者龈沟液OPG、IL-37低表达,IL-35高表达,三者均与牙槽骨吸收密切相关。     

替硝唑口腔贴片对慢性牙周炎患者龈沟液中白介素-6、8、10水平的影响及疗效观察

目的 探讨替硝唑口腔贴片对慢性牙周炎患者龈沟液中白介素（IL）-6、8、10水平的影响.方法 选择慢性牙周炎患者70例,随机分为观察组与对照组.两组患者均予以龈上洁治、龈下刮治和根面平整等牙周基础治疗,并进行口腔卫生宣教.观察组在此基础上予以替硝唑口腔贴片5 mg/（片·牙）,连用7d.对照组除不使用替硝唑口腔贴片外余同观察组.观察并比较两组患者治疗前和治疗7d后龈沟液中IL-6、8、10水平的变化,进行临床疗效评估.结果 治疗7d后,观察组与对照组患者龈沟液中IL-6、8水平[（2.25±0.64）、（7.12±1.74）、（3.71±0.91）、（9.13±2.19）ng/L]较治疗前[（5.03±1.45）、（12.65±2.92）、（5.11±1.61）、（12.27±2.84）ng/L]均明显下降,IL-10水平[（6.92±1.54）、（4.16±1.26）ng/L]较治疗前[（2.61±0.62）、（2.84±0.71）ng/L]明显上升（t=3.34、2.89、3.75、2.18、2.14、2.31,P＜0.05或P＜ 0.01）,且观察组上升或下降的幅度明显大于对照组（t=1.64、1.28、1.66,P＜0.05）.观察组的临床总有效率（88.57％）明显优于对照组（65.71％）（x2=5.19,P＜ 0.05）.结论 替硝唑口腔贴片对慢性牙周炎的疗效确切,可有效控制慢性牙周炎患者牙周组织的慢性炎性破坏,降低龈沟液中IL-6、8水平,提高龈沟液中IL-10水平,从而减轻牙周慢性炎症反应.     

铁调素在慢性牙周炎性牙槽骨吸收中的作用

目的 探讨铁调素(Hepcidin)在慢性牙周炎性牙槽骨吸收过程中的作用,阐明铁离子及其相关调节蛋白在牙槽骨吸收中的重要生物学意义,以期为探索出有效地防治牙槽骨吸收的方法 提供理论基础.方法检测慢性牙周炎患者龈沟液(GCF)中铁离子、核因子KB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)的表达水平,分析铁离子的含量与RANKL和OPG表达的相关性以及铁离子的含量与牙周炎性牙槽骨吸收的关系.结果 20例慢性牙周炎组受检牙GCF中铁离子、Hepcidin和RANKL的浓度高于健康对照组(P<0.05),OPG的浓度低于健康对照组(P<0.01).慢性牙周炎组GCF中RANKL和OPG的浓度与该受检牙4项临床指标:牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)无相关(P>0.05),铁离子浓度与Hepcidin浓度呈正相关(P<0.01),与RANKL浓度呈正相关(P<0.05),与OPG浓度无相关(P>0.05).结论 慢性牙周炎导致的牙槽骨吸收与局部Hepcidin升高和发生铁过载有关.     

隐形矫治器对正畸患者牙周健康牙龈卟啉单胞菌及TSP-1 TIMP-1 MMP-9水平的影响

目的 探讨隐形矫治器对正畸患者牙周健康、牙龈卟啉单胞菌(P.g)和龈沟液血小板反应蛋白-1(TSP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)及MMP-9的影响。方法 采用随机数字表法(序列编码放置在不透光密封信封中)将2020年1~8月于合肥市口腔医院就诊的42例正畸患者分为对照组与观察组,每组21例。对照组采用自锁托槽矫治器治疗,观察组采用隐形矫治器治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后牙周健康指数,龈下菌斑中P.g检出率和百分含量,龈沟液TSP-1、TIMP-1和MMP-9水平以及并发症发生情况。结果 治疗第6个月,两组患者菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(CAL)和牙龈指数(GI)均较治疗前升高,且观察组PLI、PD、SBI、CAL、GI治疗前后差值均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.828、2.871、6.624、5.724、5.499;P均<0.05);治疗第6个月,观察组患者P.g百分含量低于对照组,差异有统计学意义(t=3.619,P<0.05);治疗第6个月,观察组患者龈沟液TSP-1、MMP-9水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.994、4.922、7.901;P均<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 隐形矫治器有利于口腔卫生维护,减少牙龈卟啉单胞菌,调节龈沟液TSP-1、TIMP-1、MMP-9水平。     

牙周炎患者正畸治疗过程中龈沟液及血清中多项白介素、PGE2、sICAM-1及PAK5水平的变化研究

目的:探讨牙周炎患者正畸治疗过程中龈沟液及血清中多项白介素、PGE2、sICAM-1及PAK5水平的变化情况。方法:选取2009年1月～2011年10月于本院进行正畸治疗的37例牙周炎患者为观察组,同期进行正畸治疗的37例健康人为对照组,将其治疗前及治疗后3、7、14d的龈沟液及血清IL-1β、IL-5、IL-8、PGE2、sICAM-1及PAK5水平进行检测及比较。结果:两组患者上述指标均呈现先升后降,且观察组治疗前及治疗后3、7d均高于对照组,经比较,P均<0.05,均有显著性差异。结论:牙周炎患者正畸治疗过程中龈沟液及血清中多项白介素、PGE2、sICAM-1及PAK5水平呈现先升后降的趋势,可以有效反应患者的应激变化情况。     

早期愈合阶段牙种植体周沟液骨代谢相关因子的检测和种植体稳定性共振频率分析

目的：观察牙种植体周沟液中骨保护素（osteoprotegerin,OPG）、核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand, RANKL）在Straumann^® 种植体骨愈合期的动态变化,结合种植体稳定性变化情况的共振频率分析,评价种植体周沟液和共振频率分析在监测种植体周围软组织健康状况和骨组织的改建更新过程中的作用。方法：35例牙齿缺失患者非潜入式植入Straumann^® 种植体共35枚。在术中,术后1、2、3、4、6、8、12周,取相邻天然牙龈沟液和种植体周沟液,通过酶联免疫分析法检测样本中OPG及RANKL总量的变化情况,同时用共振频率分析仪检测各时间点的种植体稳定性数值(implant stability quotient,ISQ)。结果：术后2周时种植体的OPG水平显著高于术后4、6、8、12周时的水平,术后1周时种植体周沟液中的OPG/RANKL比值显著高于天然牙龈沟液中的OPG/RANKL比值。种植体ISQ值在术后前4周出现轻微波动,4周后开始上升,术后6周和8周的ISQ值显著高于植入后第1个月内的ISQ值,术后12周的ISQ值显著高于其他各测量时间点的ISQ值。结论：术后2周种植体周沟液OPG水平的升高反应可能与种植术后早期愈合阶段成骨细胞样细胞的增殖、分化和成骨活性的激发、增强有关。共振频率分析是一种评估种植体稳定性的安全、可靠、有效的方法,共振频率分析和种植体周沟液分析可以监测种植体周围软、硬组织变化,为判断种植体负重时机,分析临床远期预后提供依据。     

芪苈强心胶囊对糖尿病心肌病患者预后的影响

目的 研究芪苈强心胶囊对糖尿病心肌病患者预后的影响.方法 选择2014年10月至2016年5月在我院心内科住院的糖尿病心肌病患者72例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,疗程为3个月.观察两组患者入院时及治疗3个月后Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心脏超声及再住院率方面的差异.结果 治疗后3个月,观察组和对照组患者的PⅢNP[(7.5±1.5)μg/L vs(8.3±1.4)μg/L]、NT-proBNP[(545.8±165.2)pg/L vs(646.3±169.2)pg/L]和hs-CRP[(5.6±1.0)mg/L vs(6.4±1.6)mg/L]比较,观察组均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组和对照组患者治疗3个月后左室射血分数(LVEF)[(52.0±3.0)%vs(49.9±2.8)%]、左室舒张末内径(LVEDD)[(44.5±2.9)mm vs(46.1±2.7)mm]以及二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣环运动速度比(E/E')[(9.5±1.0)vs(10.0±0.9)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);观察组患者治疗3个月后再住院率为8.33%,明显低于对照组的27.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间未见明显药物不良反应.结论 芪苈强心胶囊可以改善糖尿病心肌病患者预后,值得临床推广应用.