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1.
目的:探讨比较甲氧明和麻黄碱在防治全麻诱导期低血压的作用。方法:抽取拟行全身麻醉手术治疗的临床患者68例,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组34例。在全麻诱导时Ⅰ组给予甲氧明2 mg,Ⅱ组给予麻黄碱10 mg,观察和记录给药后3 min、5 min血压和心率的变化,并进行比较分析。结果:两组全麻诱导期收缩压、舒张压、心率方面,与给药前比较,给药后3 min、5 min差异均无统计学意义(P0.05)。结论:适量甲氧明和麻黄碱全麻诱导期使用均能防止低血压的发生,维持患者心血管系统的稳定,是较好的全麻诱导期的伍用药物。 相似文献
2.
目的:观察临床应用甲氧明联合阿托品在老年患者全麻诱导期血流动力学的变化。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分成3组,每组30例,Ⅰ组作为对照组常规诱导,其余两组分别在全麻诱导时稀释后静脉缓慢推注甲氧明2mg(Ⅱ组)和阿托品0.5mg+甲氧明2mg(Ⅲ组)。三组中当收缩压下降超过基础值的20%时追加麻黄素10mg。记录诱导前基础值和诱导后1min,3min,5min各组患者收缩压,舒张压,心率的值及麻黄素追加的例数。结果:与基础值比较,Ⅰ组收缩压,舒张压和心率有明显变化(P<0.05),麻黄素的追加次数明显超过Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组收缩压,舒张压无明显统计学差异(P>0.05),心率有明显变化(P<0.05);Ⅲ组收缩压,舒张压及心率均无明显统计学差异(P>0.05)。结论:甲氧明能有效地降低低血压的发生,阿托品能够预防心率减慢,甲氧明与阿托品联合应用使老年患者全麻诱导期血流动力学更加稳定。 相似文献
3.
目的观察甲氧明与麻黄碱预注射对老年手术患者顺式阿曲库铵的起效时间及不良反应,并探讨其对患者生命体征的影响。方法将2010年8月—2013年8月收治的162例老年手术患者按照随机数字表法分为甲氧明组与麻黄碱组各81例,2组患者麻醉诱导后分别给予甲氧明20μg/kg与麻黄碱注射液1 mg/ml,同时给予顺式阿曲库铵静脉注射,观察2组患者肌松起效时间、不良反应及生命体征的变化。结果甲氧明组患者顺式阿曲库铵的起效时间为(3.2±0.4)min,麻黄碱组患者为(3.1±0.5)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲氧明组患者在麻醉过程中各项生命体征趋于稳定,发生低血压3例,恶心、呕吐1例,心悸1例,不良反应总发生5例(6.2%),麻黄碱组患者发生低血压4例,恶心、呕吐3例,头痛1例,不良反应总发生8例(9.9%),2组不良反应总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧明与麻黄碱均可缩短顺式阿曲库铵的起效时间,但甲氧明引起的不良反应较少,且患者在麻醉过程中生命体征比较稳定。 相似文献
4.
《中国医学创新》2019,(36)
目的:观察静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的效果。方法:随机选取2016年1月-2018年1月于本院需全身麻醉手术的老年患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。诱导麻醉前研究组预注静脉注射甲氧明,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液。比较两组的麻醉效果、清醒时间、平均动脉压、手术成功率、麻醉诱导期低血压发生率及并发症发生情况。结果:研究组麻醉效果优良率高于对照组(P0.05);研究组清醒时间明显短于对照组(P0.05);研究组平均动脉压优于对照组(P0.05);研究组手术成功率高于对照组(P0.05);研究组麻醉诱导期低血压发生率及并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在老年患者诱导麻醉前预注小剂量甲氧明可以有效加快患者清醒时间,保证手术麻醉效果,有效减少麻醉诱导期低血压及并发症的发生,值得临床推广。 相似文献
5.
《医学理论与实践》2020,(3)
目的:探讨预泵注小剂量甲氧明在防治老年高血压患者髋部骨折手术全麻诱导期低血压中的作用。方法:选择拟在我院全麻下行髋部骨折手术的老年高血压患者40例,随机分为实验组和对照组。实验组诱导前15min开始泵注1. 5~2μg/(kg·min)甲氧明,泵注30min;对照组诱导前15min泵注0. 9%NaCl,泵注30min。记录入室(T_0)、全麻诱导前(T_1)、全麻诱导后1min(T_2)、插管即刻(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后10min(T_5)时MAP、HR。追加麻黄碱和阿托品的次数,麻醉期间不良事件的发生情况。结果:与对照组比较,实验组诱导后血压波动明显减少,低血压发生例数及麻黄碱追加次数明显减少(P<0. 05);心率变化无差异(P>0. 05)。结论:老年高血压患者髋部骨折手术全身麻醉诱导前持续泵注小剂量甲氧明能有效预防低血压及其他不良反应发生,保持患者血流动力学稳定。 相似文献
6.
《医学综述》2016,(12)
目的持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值。方法选择2013年3月至2014年12月武汉市第五医院行手术治疗需全身麻醉的高龄患者160例,根据随机数字表法分为4组,A组(应用0.9%NaC l注射液5 mL)、B组(诱导前应用0.05 mg/kg甲氧明静脉注射)、C组(诱导过程中,当收缩压下降超过基础血压20%时,应用0.05 mg/kg甲氧明静脉注射)及D组(持续泵注甲氧明,每小时用量为4μg/kg),各40例。记录患者诱导前5 min(T_0),诱导后2 min(T_1),插管即刻(T_2),插管后5 min(T_3),插管后10 min(T_4)、插管后15 min(T_5)的收缩压、舒张压及心率变化情况。记录和比较各组麻黄碱用量、心动过速、心动过缓、低血压及心电图ST改变的发生情况。结果四组患者收缩压、舒张压、心率均呈先降低后回升趋势,但B、D组患者收缩压、舒张压、心率在T1-4时点,波动比A、C组小;B组患者舒张压、心率在T_2时点,波动比D组小,四组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。A组麻黄碱用显著高于B、C、D组[(6.1±1.5)mg比(3.7±1.1)mg,(4.6±1.2)mg,(3.1±0.9)mg],且C组显著高于B组及D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组心动过速、低血压及ST改变的发生率均显著高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组心动过缓发生率均显著高于A组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诱导麻醉中应用甲氧明能够稳定高龄患者循环系统指标,低血压及心律失常发生率低,临床应用价值高,且持续泵注甲氧明效果更好。 相似文献
7.
目的 观察肌肉注射甲氧明防治老年患者下肢骨科手术蛛网膜下腔阻滞后低血压的临床效果.方法 择期行股骨颈骨折手术的老年患者60例,分为两组(n=30),肌肉注射甲氧明组(MX组):麻醉前10 min给予甲氧明10 mg臀深部肌肉注射;对照组即预扩容组(DR组):麻醉前20 min静脉输注代斯500mL和乳酸钠林格液500 mL.记录入室后60 min内收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.如出现低血压,予甲氧明1~2 mg补救性注射.结果 DR组低血压发生率为77%,MX组为47%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);应用甲氧明补救性注射在DR组为53%,MX组为27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前DR组及MX组患者SBP均升高(与基础值比较),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);MX组HR下降且整个观察期均明显低于DR组.麻醉后两组SBP均明显下降(与基础值比较),但MX组收缩压始终高于DR组.结论 对于血容量正常的老年患者,在蛛网膜下腔阻滞实施前10 min给予甲氧明10 mg肌肉注射,可提供更加稳定的血流动力学,同时,操作便利. 相似文献
8.
目的:分析静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的影响。方法:采用随机数字表法将86例麻醉患者进行分组,甲氧明组静脉注射甲氧明,对照组静脉注射同等剂量的生理盐水,观察并记录用药前、后的心率(HR)和血压(BP)变化。结果:两组在诱导后3min和插管后血压即刻均有显著降低,P<0.05;同基础心率相比甲氧明组插管后即刻、插管后1min、插管后2min没有明显的变化,其余各时间点都有明显的降低,P<0.05;对照组在诱导后1、2、3min心率有明显的降低,P<0.05,插管后即刻和插管后1min心率有着明显的增高,P<0.05;对照组低血压发生率为9.3%显著高于甲氧明组(0%),P<0.05。结论:在老年患者全身麻醉的诱导期中可以静脉注射适量的甲氧明来对抗诱导期的低血压反应,而且可以稳定血流动力。但是不能忽略甲氧明对心率下降的影响。 相似文献
9.
《黑龙江医学》2017,(2):124-126
目的分析预注甲氧明联合麻黄碱对剖宫产腰麻后发生低血压的患者进行预防,探究其作用。方法选取2015-07—2016-06间清远市妇幼保健院收治的拟行择期剖宫产初产妇120例,随机分为麻黄碱组(第Ⅰ组)、甲氧明组(第Ⅱ组)和麻黄素+甲氧明组(第Ⅲ组)三组,平均每组40例患者,观察其临床效果。结果第Ⅰ组患者用麻黄碱后心率明显增快;第Ⅱ组患者用甲氧明后心率明显减慢;第Ⅲ组患者用甲氧明和麻黄碱后心率基本无影响;与前两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者血压变化无差异(P>0.05)。三组新生儿新生儿脐血p H、Apgar评分差异,无统计学意义(P>0.05)。第Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组心动过缓和心动过速比较有统计学意义(P<0.05),恶心呕吐无统计学意义(P>0.05)。结论甲氧明联合麻黄碱可以有效预防剖宫产腰麻后低血压的发生,值得在临床上可以推广应用。 相似文献
10.
《河南医学研究》2017,(13)
目的探讨单纯预注麻黄碱及甲氧明和麻黄碱联合用药对择期剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压的防治效果。方法将60例足月单胎妊娠拟行剖宫产产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。Ⅰ组静注麻黄碱10 mg。Ⅱ组静注麻黄碱5 mg和甲氧明1 mg。两组患者均为腰-硬联合麻醉,腰麻药注入、病人翻身平躺后即刻给入。记录麻醉前(T_0),麻醉后1 min(T_1)、5 min(T_2)、10 min(T_3)和手术结束(T_4)时HR、BP及两组新生儿脐动脉血气分析和1 min Apgar评分。记录两组患者低血压发生率,患者恶心、呕吐、心慌等不良反应发生情况。结果 T_1~T_3时Ⅱ组SBP、DBP高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_4时两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。术中Ⅱ组低血压、恶心、呕吐等不良反应明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组新生儿脐动脉血气分析及1分钟Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲氧明和麻黄碱联合用药对产妇术中循环系统的稳定有很好的防治效果。 相似文献
11.
目的观察剖宫产术麻醉后甲氧明微量泵变速输注产妇血流动力学的变化。方法将40例产妇随机分为甲氧明组(A组)和麻黄碱组(B组),每组20例。甲氧明组腰麻后开始变速微量泵输注,输注过程中酌情加用麻黄碱:麻黄碱组当患者麻醉成功平卧后静注麻黄碱,维持产妇收缩压100mmHg以上。结果麻醉后两组DBP在T4时间点上差异有显著性(P〈0.05)。两组HR在T2、T3、T4、T5时间点上差异有显著性(P〈0.01),F=3.943,P=0.006〈0.01,具有统计学意义。结论甲氧明微量泵变速输注联合小剂量麻黄碱用于处理产科麻醉中的低血胝可以提供更加稳定的血流动力学。 相似文献
12.
13.
目的观察老年高血压患者进行丙泊酚麻醉无痛胃镜检查时,麻黄碱预先给药对患者血流动力学的影响及其安全性和有效性。方法选择行无痛胃镜检查的老年高血压患者60例(年龄60—75岁),ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级,随机分成丙泊酚+利多卡因组(对照组)和丙泊酚+利多卡因+麻黄碱组(麻黄碱组),每组30例。按照丙泊酚总剂量1.2mg/kg估算,静脉注射丙泊酚总剂量一半时对照组给予生理盐水1.5ml,麻黄碱组给予麻黄碱0.1mg/kg,再静脉注射丙泊酚。待患者入睡后行胃镜检查。观察2组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(置镜前)(T:)、置镜后1min(T3)、置镜后3min(T4)、退镜后1min(T5)、退镜后5min(T6)、退镜后10min(T,)的血压、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化。记录2组患者丙泊酚用量、麻醉效果(优良率)、苏醒时间及呛咳、呼吸抑制(SpO2〈92%)、低血压、心动过缓等不良反应。结果与TI时点比较,对照组在T2~T6时点收缩压(SBP)明显下降,T2~T4时点心率减慢(P〈0.05);麻黄碱组在L、T4时点SBP轻度下降(P〈0.05),各时点心率无明显变化(P〉0.05)。在T2~T5时点,麻黄碱组SBP明显高于对照组(P〈0.05)。2组丙泊酚用量、麻醉效果及清醒时间无明显差异(P〉0.05),呛咳、呼吸抑制不良反应发生率都比较低,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论老年高血压患者丙泊酚麻醉无痛胃镜检查时,麻黄碱预先给药可以减轻血压下降幅度,有利于维持循环功能的稳定,安全可靠。 相似文献
14.
目的:探讨不同比重布比卡因腰硬麻醉在65岁以上老年人下腹部、下肢手术的安全有效性以及对血流动力学的影响。方法:120例择期手术患者随机分为3组,Ⅰ组给予0.5%重比重布比卡因2ml,Ⅱ组给予0.5%轻比重布比卡因2ml,Ⅲ组给予0.5%等比重布比卡因2ml。所有患者围术期监测并记录麻醉前(T1)基础值,麻醉后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)、60min(T6)时血压、心率、氧饱和度等。结果:所有患者均在腰硬麻醉下完成手术。给药后I组患者均出现不同程度的血压下降,需加快输液并给予麻黄碱后得以纠正。II组患者有14例出现血压下降,需加快输液并使用麻黄碱纠正。Ⅲ组患者血循环稳定,麻醉效果满意。结论:对老年下腹部、下肢手术的患者选择等比重布比卡因行腰硬麻醉是一种方便、安全有效的方法,值得推广。 相似文献
15.
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目的:对比分析在妇科腹腔镜手术中应用单纯全麻和全麻复合硬膜外麻醉的实际价值,探讨其麻醉效果以选择最佳方案应用在临床中。方法选取42例妇科疾病患者,所有患者均行腹腔镜手术治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组行单纯全麻,观察组行全麻复合硬度外麻醉,应用统计学软件SPSS19.0对比两组患者手术前后心率、动脉压及子宫松弛优良率等临床指标。结果两组麻醉后的手术时间、苏醒时间以及麻醉药物的使用剂量比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组麻醉后心率、平均动脉压分别为(70.8±11.2)次/分钟、(84.3±8.2)mmHg,对照组分别为(79.1±10.5)次/分钟、(90.7±11.9)mmHg(P<0.05);观察组子宫松弛的优良率是90.5%,对照组子宫松弛的优良率是66.7%(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,与单纯全麻比较,全麻复合硬膜外麻醉的效果更好,患者苏醒时间短、用药少,且显著提升子宫松弛率,值得在临床推广应用。 相似文献
18.
《中国现代医生》2019,57(17):119-123
目的分析硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉对老年低位直肠癌患者机体氧化应激反应的影响。方法选取2016年1月~2019年1月我院收治的62例老年低位直肠癌手术患者,将其简单随机化分为两组,对照组(n=31)接受气管插管全身麻醉,观察组(n=31)接受硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉,比较两组麻醉诱导前(T_1)、诱导后(T_2)、气管插管即刻(T_3)、切皮时(T_4)、拔管时(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化、肾上腺素(AE)、去肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平、拔管时间、睁眼时间、维库溴铵应用剂量、不良反应发生率。结果观察组T_2、T_3、T_4、T_5时刻MAP、HR波动小于对照组,AE、NE、Cor、MDA低于对照组,SOD高于对照组(P0.05);观察组拔管时间、睁眼时间短于对照组,维库溴铵应用剂量低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组19.35%(6/31)(P0.05)。结论硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉应用于老年低位直肠癌,可阻断手术刺激传导至中枢,并抑制外源性刺激上行传导及下丘脑-垂体-肾上腺髓质轴的兴奋,能减少血流动力学波动,减轻机体氧化应激反应,减少肌松药物应用剂量,加快患者恢复,安全可靠。 相似文献
19.
目的:探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年胃癌根治术患者心肌损伤的影响.方法:选取68例行胃癌根治术老年患者作为研究对象,采用随机数字表法把患者分为A组(34例)和B组(34例).A组采用全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉,B组采用单纯全麻麻醉.统计麻醉前(T0)、气管插管后(T1)、手术开始时(T2)和手术结束拔除气管导管(T3)时的SBP、DBP、MAP和HR.检测两组在T1~T3的血浆肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)的浓度,采用t检验分析数据.结果:与B组比较,A组在T1、T2、T3的SBP、DBP、MAP和HR明显下降(P<0.05).A组T1、T2、T3的CK-MB和cTnI浓度明显低于B组(P<0.05).结论:全麻复合胸段硬膜外阻滞能减轻老年胃癌根治术患者围术期心肌损伤. 相似文献