谷氨酰胺（Gln）和重组人生长激素（rhGH）对重度烧伤患者的应用

目的探讨联合应用谷氨酰胺（Gin）和重组人生长激素（rhGH）对重度烧伤患者蛋白代谢和愈合的影响。方法选择2007年12月-2010年12月我院收治的46例重度烧伤患者,随机分为rhGH组及Gln＋rhGH组,每组23例。两组患者除全部进行常规治疗外,rhGH组皮下注射rhGH,Gln＋rhGH组在rhGH组治疗基础上静脉给予Gin。伤后1、7、14d对比分析两组患者白蛋白、免疫球蛋白水平,比较两组创面愈合时间及住院天数。结果Gln＋rhGH组伤后14d血浆白蛋白、免疫球蛋白水平及30d创面愈合率均高于rhGH组,差异有统计学意义（P〈0．05）;Gln＋rhGH组住院天数明显少于rhGH组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用谷氨酰胺（Gln）联合重组人生长激素能促进蛋白质合成和创面愈合。     

重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用

目的探讨重组人生长激素（ recombinant human growth hormone, rhGH）在严重烧伤患者中对创面愈合、蛋白质代谢及糖代谢的影响。方法46例严重烧伤病例随机分成治疗组（n=23）和对照组（n=23）,在其他治疗方案均相同的情况下,治疗组伤后第三天每晚21点开始加用rhGH。比较两组患者创面愈合时间,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度、抗生素应用时间及血糖水平变化。结果治疗组血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度明显高于对照组（P〈0．05）,抗生素应用时间及创面愈合时间明显缩短（P〈0．01）,应用rhGH后第4d开始,治疗组空腹血糖水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论rhGH能有效促进严重烧伤患者血浆蛋白质的合成,加速烧伤创面的愈合,明显升高血糖的作用。     

重组人生长激素和谷氨酰胺联合应用在严重烧伤治疗中的作用

目的 探讨联合应用重组人生长激素(rhGH)和谷氨酰胺(Gln)在严重烧伤患者肠外营养支持中对蛋白质代谢及创面愈合能力的影响.方法 将54例烧伤总面积在40%～80%,Ⅲ度烧伤面积＜30%的严重烧伤患者随机分为3组:联合治疗组加用生长激素和谷氨酰胺(rhGH+Gln),患者于伤后1～14 d输注谷氨酰胺0.4 g/(kg·d),且伤后3～14 d皮下注射重组人生长激素0.2 U/(kg·d).谷氨酰胺组于伤后1～14 d输注谷氨酰胺0.4 g/(kg·d).对照组给予标准营养支持治疗.于伤后1,7,14,21 d检测3组患者血浆谷氨酰胺浓度、血清白蛋白、总蛋白,于用药后7,14,21d分析比较3组蛋白质代谢变化及创面愈合时间.结果 治疗后联合治疗组血浆白蛋白水平明显高于对照组及谷氨酰胺组(P＜0.05或P＜0.01).联合治疗组组创面愈合率高于对照组及谷氨酰胺组,而总住院时间少于对照组及谷氨酰胺组(P＜0.05或0.01).结论 联合应用谷氨酰胺和重组人生长激素能显著提高严重烧伤患者血浆谷氨酰胺水平,有效促进蛋白合成,加快创面愈合.     

大面积烧伤患者应用重组人生长激素的临床研究

目的：探讨重组人生长激素对大面积烧伤病人血糖、蛋白质代谢及创面愈合能力的影响。方法：选择大面积烧伤病人37例,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,分别于伤后3～5d皮下注射rhGH(0．2～0．25u／kg／d)和等量等渗生理盐水。于用药后7、14d分析比较两组血糖、蛋白质代谢变化及创面愈合时间。结果：大面积烧伤患者应用rhGH后血糖与对照组比较无明显升高,血清总蛋白及白蛋白较对照组有明显升高,供皮区愈合时间缩短。结论：大面积烧伤患者早期应用中等剂量rhGH能促进机体蛋白质合成,缩短创面愈合时间,对血糖无影响。     

生长激素和肠内营养支持治疗重度烧伤的效果

目的探讨重组人生长激素（rhGH）和肠内营养对严重烧伤患者的效果。方法66例重度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例重度烧伤病人联合用rhGH和贺力广进行治疗,烧伤后第3～7d开始用rhGH（思真）8iU/d皮下注射,肠内营养选用贺力广口服液,伤后第1d开始,剂量为250～500ml,后逐步增加至2500ml/d;对照组为同期30例未进行上述的常规方案治疗者。检测两组患者伤后的一般指标、创面愈合情况及血清总蛋白、白蛋白水平,创面愈合时间及住院天数。结果治疗组创面愈合时间明显提前,血清总蛋白、白蛋白水平恢复明显,并发感染机率低。结论联合应用重组生长激素和肠内营养支持对重度烧伤病人有明显的治疗作用。     

重组人生长激素治疗大面积深Ⅱ度烧伤患者的观察

目的：观察重组人生长激素对大面积深Ⅱ度烧伤病人血浆蛋白及其对创面愈合的作用。方法：选择32例烧伤病人随机分为rhGH组和对照组,伤后3d用药,观察血浆总蛋白,白蛋白浓度,创面愈合时间提前4．9d,瘢痕增生程度明显减轻。结论：rhGH能有效促进大面积深Ⅱ度烧伤患者血浆蛋白合成,加快烧伤创面愈合,减少瘢痕增生。     

严重烧伤患者多次手术后蛋白代谢和免疫功能的变化及重组人生长激素的治疗作用

目的观察严重烧伤患者多次手术后蛋白代谢和免疫功能变化及重组人生长激素(rhGH)的治疗作用。方法回顾分析38例严重烧伤患者完成3次手术后血浆蛋白浓度和免疫功能变化及临床结果。rhGH治疗组18例,对照组20例,两组年龄、烧伤程度、手术方式、手术次数、术中出血、营养支持方案等无显著性差异。rhGH治疗组患者从第1次手术后第1天开始给予rhGH(0.2~0.4 U/d·kg·b.w.)肌肉注射,直至创面愈合。结果两组患者术前视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平及IgG、CD4、CD8、CD4/CD8比值均低于正常,rhGH治疗组3次手术后各指标均有较大程度恢复,且明显高于对照组(P<0.05)。结论严重烧伤患者多次手术后营养状况和免疫功能均遭受较大打击,营养支持加rhGH治疗能迅速改善营养状况和免疫功能。     

大面积烧伤病人应用重组生长激素后血浆蛋白的变化及对创面愈合的影响

目的：探讨重组人生长激素对大面积烧伤病人血浆蛋白的影响及其对烧伤创面愈合的作用。方法：选择14例烧伤面积大于50％，Ⅲ度面积大于20％的成年烧伤患者，随机分为重组人生长激素组(rhGH)和对照组。常规行补液、抗感染及支持治疗。伤后5d内行创面切削痂、自体皮移植。rhGH组从术后第1天起每天按0．3IU／kg给予rhGH治疗共10d，对照组按相同方法给2ml生理盐水作安慰剂对照。伤后当天、14、21d取外周血检测血浆蛋白、转铁蛋白，记录供皮区、深Ⅱ度创面完全愈合时间。结果：rhGH组血浆蛋白水平、供皮区、深Ⅱ度创面愈合时间明显优于对照组(P＜0．05或＜0．01)。结论：严重烧伤病人早期应用rhGh，能有效促进蛋白合成，加快创面愈合，减少感染，缩短住院时间。     

谷氨酰胺在老年危重病患者中的应用价值

目的研究谷氨酰胺（glutamine,Gln）对老年危重患者肠功能、营养状况、免疫功能等的影响,评价Gin对老年危重病患者的应用价值。方法将65例老年重症监护病房患者随机分成丙氨酰-谷氨酰胺（alanyl-glutamine,Ala-Gln）治疗组（Gln组50例）和常规治疗对照组（15例）,两组予以同样的常规治疗,包括基础疾病治疗、营养支持、对症治疗等。Gln组在常规治疗基础上给予Ala-Gln100ml（含丙氨酰8．20g,Gln13．46g）加入氨基酸注射液500ml内,配制成600ml溶液,每日1次静脉滴注,连续使用2周。两组患者均于入住重症监护病房当天及治疗第15天测定血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM量;统计两组患者治疗前后肠功能评分及多脏器功能障碍发生情况。结果经应用Ala-Gln,Gln组除总蛋白外,白蛋白、前白蛋白、IgA、IgG和IgM5项均高于治疗前及对照组（P〈0．05或0．01）;对照组治疗前后上述各指标变化无统计学差异（P〉0．05）。Gln组和对照组治疗前肠功能评分比较无统计学差异（P〉0．05）;治疗后Gln组肠功能评分下降,与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）。Gln组合并功能障碍的脏器数目较对照组少（P〈0．05）。结论Gln可改善老年危重病患者的肠功能、营养状况和免疫功能,减少多脏器功能障碍的发生。     

重组人生长激素治疗重度烧伤疗效分析

目的观察重组人生长激素（rhGH）对重度烧伤患者的疗效。方法将重度烧伤患者62例随机分为对照组30例和rhGH治疗组32例。2组均给予营养支持、抗感染治疗。rhGH组从伤后第4天开始每日给予rhGH皮下注射，持续2周，对照组同法注射等量等渗盐水。动态监测患者创面愈合时间、住院天数等指标。结果rhGH组创面愈合时间与住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。与对照组相比，用药7d后rhGH组血红蛋白、血浆总蛋白水平明显升高（P〈0．01），血糖水平也明显升高，未出现不良反应及严重并发症。结论rhGH有助于改善重度烧伤患者的全身状况，调节患者高代谢反应，促进创面愈合，增强免疫功能，是临床上安全、可靠的治疗方法。     

重组人生长激素治疗烧伤患者68例临床分析

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对烧伤患者的疗效.方法:选择68例烧伤患者为对象,随机分为rhGH组和对照组,每组34例.rhGH组从伤后第3 d开始每日给予rhGH皮下注射,持续14 d.对照组同法注射等量等渗盐水.动态监测创面的愈合时间、住院天数等基础指标;治疗期间定期检测患者的蛋白质代谢、糖代谢、肿瘤坏死因子...     

乌司他丁联合谷氨酰胺对严重烧伤患者营养及免疫功能的影响研究

目的:探讨乌司他丁联合谷氨酰胺对严重烧伤患者营养以及免疫功能的影响.方法:将我院住院治疗的80例严重烧伤患者随机分为对照组与观察组,两组患者均接受等氮等热卡的肠外营养,给予38例对照组患者同时口服甘氨酸为安慰剂,42例观察组接受乌司他丁联合谷氨酰胺联合治疗.比较两组患者住院期间创面脓毒症发生率、住院时间、创面愈合时间、血清谷氨酰胺浓度、血清白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白、CD4、CD8水平.结果:观察组创面愈合时间、住院时间显著少于对照组(P＜0.01);观察组与对照组住院期间创面脓毒症发生率分别为21.4％和57.9％,差别具有统计学意义(P＜0.01);治疗后10d观察组血清谷氨酰胺浓度、血清白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgM、CD4、CD4/CD8显著高于对照组(P＜0.01).结论:严重烧伤患者联合应用乌司他丁与谷氨酰胺,可显著提高谷氨酰胺水平,促进机体蛋白合成及创面愈合,减少并发症,缩短住院时间.     

人工真皮联合臭氧大自血疗法对慢性难愈合创面的疗效

目的 探讨人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗慢性难愈合创面的效果及安全性,为其临床推广提供依据。方法 选取2017年12月至2021年3月收治的40例慢性难愈合创面患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规负压吸引联合纱布外敷治疗,实验组给予人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗,比较两组患者创面瘢痕评分、创面愈合时间、植皮存活率、痛觉/触觉恢复时间、血管化周期、治疗费用、住院时间、随访指标。结果 实验组患者创面瘢痕评分较对照组患者显著降低（P<0.05）,创面愈合时间、痛觉/触觉恢复时间、血管化周期较对照组患者显著缩短,植皮存活率显著提高（P<0.05）,治疗费用、住院时间显著低于对照组（P<0.05）,皮片破损率、不良反应发生率分别为0.00%、5.00%,较对照组患者20.00%、30.00%显著降低（P<0.05）; 结论 人工真皮联合臭氧大自血疗法治疗慢性难愈合创面可显著提高临床效果,缩短创面愈合时间,减少植皮失败,促进创面愈合,且降低治疗费用,减轻患者经济负担,值得推广。     

消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化

目的探讨消银汤配合外用药治疗前后银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标的变化规律。方法选取2010年3月～2012年3月于我院进行治疗的90例银屑病患者为研究对象,将其随机分为对照组（泽它洗剂组）和观察组（消银汤配合泽它洗剂组）,每组各45例,后将两组患者治疗前和治疗后2、4周的血清免疫球蛋白及其补体、外周血T淋巴细胞亚群及红细胞CD35分子、CD59分子、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞免疫黏附促进因子（RFER）、免疫黏附抑制因子（RFIR）的水平进行比较。结果观察组治疗后2、4周的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及补体C3、C4均低于对照组,免疫球蛋白M（IgM）高于对照组,CD3＋、CD4＋、CD4/CD8及自然杀伤细胞（NK）均高于对照组,CD8＋低于对照组,而红细胞CD35分子、CD59分子、RFIR及MCV均低于对照组,RFER及MCHC均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论消银汤配合外用药可显著改善银屑病患者综合免疫状态及红细胞多项指标,对于改善患者的疾病状态发挥着积极的临床作用。     

重组人生长激素在严重延迟复苏病人中的应用

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)在严重延迟复苏治疗中的作用。方法:依据应用rhGH与否,将62例严重延迟复苏病人分为rhGH治疗组(GH组,n=26)及非rhGH组(NGH组,n=36),GH组每晚20:00皮下注射重组人生长激素(rhGH,0.2~0.4IU.kg-1.d-1)进行治疗,NGH、GH两组其余治疗方案均相同。观察两组创面愈合时间,前白蛋白水平,rhGH应用前后空腹微量血糖、尿糖、血清胰岛素水平。结果:(1)GH组供皮区、植皮区、深II度、浅II度创面及创面平均愈合时间较NGH组缩短(P<0.05)。(2)两组血浆前白蛋白明显下降,以NGH组下降更为明显(P<0.05)。(3)两组空腹血糖、胰岛素水平均明显升高,但胰岛素以GH组升高更为明显(P<0.05)。(4)13例(20.9%)尿糖明显升高,尿糖阳性多为一过性。GH组中尿糖升高以≥+++为主,与NGH组比较P<0.05。结论:rhGH有助于改善严重延迟复苏烧伤患者的营养状况,促进烧伤创面及供皮区创面愈合,起到良好代谢调理和免疫调控作用。但应用时需注意存在高糖血症及尿糖升高的倾向。     

腹部大手术后重组人生长激素的应用

目的 观察重组人生长激素（rhGH)对促进腹部大手术患者术后代谢，免疫状态及康复等方面的影响。方法 对49例腹部大手术病例进行随机对照研究。治疗组于术后皮下注射rhGH，观察患者在蛋白质代谢，免疫球蛋白水平，空腹血糖水平，切口愈合情况及术后精神状态等方面的变化。结果 （1）rhGH治疗组患者在治疗后第7天，血浆白蛋白，前白蛋白和转铁蛋白已基本恢复到术前水平；而对照组各项蛋白指标的改善明显迟于治疗组，在使后第10天才恢复到术前水平；（2）两组患者术后均出现不同程度的免疫球蛋白表达减少。治疗组在治疗后第7天逐渐恢复，而对照组术后免疫球蛋白水平持续较低；（3）治疗组患者使用前，使用后第1、3、5、7天的总体血糖水平并无显著变化。仅4名患者的血糖出现异常波动；（4）治疗组患者切口感染和切口裂开的发生率低于对照组；（5）治疗组在术后精神状态的恢复方面明显好于对照组。结论 腹部大手术后的患者，应用rhGH有利于增加蛋白质合成，提高机体免疫力，促进伤口生长修复，加快术后疲劳的恢复，在胰岛调节功能正常的中层得中，短期应用rhGH安全有效。     

腹腔镜TME与开腹TME治疗直肠癌效果分析

目的 探讨针对直肠癌患者行开腹全直肠系膜切除术（TME）与腹腔镜TME的有效性与安全性。方法 选取该院2012年1月—2014年1月收治的直肠癌患者94例,随机将样本分为对照组与实验组各47例,对照组患者给予开腹TME治疗,实验组患者给予腹腔镜TME治疗,观察两组样本的治疗效果以及并发症情况,并开展比较与分析。结果 两组患者的淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组患者的手术时间为（174.8±59.3）min,出血量为（85.9±29.4）mL、切口愈合时间为（8.3±0.9）d、肠道功能恢复时间为（46.8±15.5）h、住院时间为（9.4±4.3）d、无并发症发生;对照组患者手术时间为（119.4±39.8）min,出血量为（123.4±29.8）mL、切口愈合时间为（12.8±1.1）d、肠道功能恢复时间为（91.7±37.9）h、住院时间为（14.3±5.7）d、并发症发生率为10.6%,两组间比较实验组均显著好于对照组（P〈0.05）。结论 针对直肠癌患者开展腹腔镜TME手术与开腹TME手术所达到的清除效果相当,但腹腔镜手术对患者所产生的创伤较小。     

含谷氨酰胺的肠内营养对肠癌患者术后营养状况和免疫功能的影响

目的：探讨含谷氨酰胺的肠内营养对肠癌术后患者营养状况和免疫功能的影响。方法66例结直肠癌术后患者按随机数字表法分为3组,每组22例,含谷氨酰胺肠内营养组（ Gln组）给予含谷氨酰胺营养液肠内营养,常规肠内营养组（ EN组）给予普通肠内营养,肠外营养组（ PN组）给予普通肠外营养,3组疗程均为10 d。观察3组患者术前1 d、术后1 d、10 d的营养、免疫指标及手术情况。结果术后10 d,Gln组体重（BW）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、白蛋白（ALB）均明显优于EN组和PN组（P均＜0．05）,且ALB高于PN组（P均＜0．05）,总蛋白（TP）低于EN组（P＜0．05）,术后10 d,Gln组CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA明显高于EN组（P均＜0．05）,CD8＋明显低于EN组,并且CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于PN组（P均＜0．05）。3组肛门排气时间、拆线时间、并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）,住院时间Gln组、EN组长于PN组（P＜0．05）。结论应用含谷氨酰胺的肠内营养对改善肠癌患者术后营养状态和免疫功能有一定作用。