国内驱铅治疗及护理现状

铅对神经、血液、消化、内分泌系统以及血管和肾均有毒性。铅广泛应用于工业交通建筑各个领域,污染日益严重,慢性职业病中,铅中毒为首位。据报道全国职业性铅中毒患病率在10%以上[1]。由于铅在体内蓄积时间长,排泄慢,又是慢性铅中毒及铅中毒急性发作的主要原因,因此驱铅是预防和治疗的主要手段。目前,对这方面的研究较多,在铅中毒护理方面也有报道。现综述如下。     

以腹痛腹胀为主要表现的成人铅中毒17例临床分析

职业性铅中毒是我国最常见的慢性中毒,但生活性铅中毒由于病因隐匿、表现多样等原因,容易引起误诊。本文回顾性分析我科2009年10月至2011年9月收治的以腹痛腹胀为主要表现的17例成人铅中毒资料,探讨该病的临     

以循证医学为依据的慢性铅中毒临床路径制定初探

目的 以循证医学为依据制定慢性铅中毒临床路径。方法 对慢性铅中毒病历进行回顾性调查;查阅慢性铅中毒相关文献,组织职业病科医疗、护理、检验等专家讨论制定。结果 制定医师版和患者版慢性铅中毒临床路径文本。确定慢性铅中毒患者预期住院时间、重点医嘱及诊疗护理项目。结论 慢性铅中毒临床路径的应用有助于规范医疗行为,提高医疗服务质量,增加病人满意度,促进病人的康复。     

生活性铅中毒50例报告

生活性铅中毒５０例报告南安市南侨医院陈志军我国农村广泛流传妊妇产后一个月内多量饮酒的习俗。其中部分地区民间由于采用传统的含铅锡桶自行酿酒，产妇饮后出现生活性铅中毒。现将我院自１９９１年１月至１９９２年６月收住院５０例此类铅中毒病例报告如下。一、临床资...     

广东三水地区1～6岁儿童血铅水平调查

目的 调查本地区儿童血铅水平,以便对儿童铅中毒采取有效防治措施。方法采用石墨炉原子吸收光谱法,将0.1ml冻溶血标本稀释至2ml,同时作全程空白对照,全程以中国预防医学科学院环境监测所提供的全血铅标准物进行内部质量控制。结果在广东三水地区对2080名1~6岁儿童血铅测定,血铅含量范围在20~1711ug／L,平均165.33±132.63ug／L。按儿童铅中毒国际诊断标准分类,本地区6岁以下儿童血铅水平相对安全者(Ⅰ级)占23.9％;轻度铅中毒儿童(Ⅱ=A、B级)占40.3％;中度铅中毒儿童(Ⅲ级)占23.9％;重度和极重度铅中毒分别为1.54％和0.34％。根据3区儿童血铅水平比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 本地区儿童铅中毒者高达76.1％,铅中毒状况与环境污染密切相关。     

中度铅中毒驱铅治疗

卫生部儿童铅中毒处理原则儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。中度铅中毒:血铅水平为250～449mg/L;重度铅中毒:血铅水平等于或高于450mg/L。本办法用于驱铅试验阳性者。驱铅试验的具体方法为:试验前嘱患儿排空膀胱,按500～700mg/m2体表面积的剂量肌内注射依     

曲克芦丁脑蛋白水解物治疗职业性慢性铅中毒的安全性和有效性分析

目的评估本曲克芦丁脑蛋白水解物对职业性慢性铅中毒患者的安全性和有效性,为职业性慢性铅中毒的治疗提供依据。方法纳入我院自2004年11月至2013年4月确诊的职业性慢性铅中毒患者72例,按照铅中毒的程度,将其随机化分为2组。一组在标准治疗的基础上静滴曲克芦丁脑蛋白水解物(试验组),另一组只接受标准治疗(对照组)。治疗结束后对以下指标进行评估:用UPDRS量表、MMSE量表和HAMD量表测试神经行为功能;并密切观察并记录不良反应情况。结果曲克芦丁脑蛋白水解物可以明显改善职业性慢性铅中毒患者的头痛、头晕,乏力及睡眠障碍等;治疗结束后UPDRS评分,HAMD评分明显降低,MMSE评分明显升高。结论曲克芦丁脑蛋白水解物对职业性慢性铅中毒患者是安全可行的,并没有增加相关不良反应的发生率。     

急、慢性铅中毒对海马CA1区长时程增强和活化的细胞外信号调节激酶2影响

目的　探讨急、慢性铅中毒对大鼠海马活化的细胞外信号调节激酶 2 (ERK2 )含量的影响及其与海马CA1区长时程增强 (LTP)的关系。方法　大鼠怀孕后分别饮用蒸馏水或 0 .2 %醋酸铅溶液 ,断乳后鼠仔则直接饮用 ,于 30d后测定LTP ,并取海马作为慢性铅中毒标本测定ERK2含量。正常 30d大鼠海马片稳定培养 2h后 ,分别用含或不含 2 0 μmol·L-1 醋酸铅的人工脑脊液孵育 ,不同时间点收集 ,作为急性铅中毒标本测定ERK2含量。用Western印迹法测定标本活化的ERK2含量。结果　高频刺激后对照组和慢性铅中毒组峰电位分别为刺激前的1 85 %和 88% ;慢性铅中毒组活化的ERK2则比对照组降低了 46 %。海马片培养中 ,对照组活化的ERK2含量基本保持不变 ,铅中毒组在 30和 60min时分别下降了 68%和 33% ,1 2 0min后恢复到正常水平。结论　活化的ERK2含量降低可能是铅中毒致使CA1区LTP不能形成的原因之一     

中重度婴幼儿铅中毒76例临床分析

目的探讨中重度婴幼儿铅中毒的防治。方法对2012年1月至2012年12月期间在江西省职业病防治研究院76例中一重度铅中毒婴幼儿的临床资料进行回顾性分析。结果（1）依地酸钠钙治疗婴幼儿铅中毒安全,有效。（2）红丹爽身粉会引起婴幼儿铅中毒。结论禁止使用红丹爽身粉,对于中一重铅中毒患儿予以依地酸钠钙治疗1-3个疗程．血铅可降至250μg／L以下。     

94例慢性铅中毒和铅吸收患者的诊治分析

我省是国内接触铅作业职工和铅中毒人数较多的地区之一.为此,我们收治了一批在职业病普查中发现的慢性铅中毒和铅吸收患者,以进行临床诊治分析,现将初步结果报道如下,供同道参考: 一、临床资料在94例患者中,慢性铅中毒71例(男68例、女3例),年龄最小21岁,最大61岁;     

大黄酚对铅中毒小鼠学习记忆的改善作用及其机制研究

目的研究大黄酚对铅中毒小鼠学习记忆障碍的改善作用,探讨其可能的作用机制。方法采用连续8 d腹腔注射7 mg.kg-1醋酸铅造成铅中毒小鼠模型,应用避暗实验、水迷宫实验,观察腹腔注射大黄酚(10.0、1.0、0.1 mg.kg-1)14 d对铅中毒模型小鼠记忆障碍的改善作用,大黄酚治疗14 d后测定小鼠血铅、脑铅及脑组织中MDA含量SOD,GSH-Px活力,一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的活性。结果连续8 d腹腔注射7 mg.kg-1醋酸铅造成铅中毒小鼠学习记忆障碍,使小鼠脑铅、血铅升高,导致小鼠脑组织内SOD和GSH-Px活性降低,使小鼠脑组织内MDA含量增加,小鼠脑组织内NO含量增加,NOS和iNOS活性升高;连续ip大黄酚14d治疗后,可不同程度改善小鼠铅中毒造成的学习记忆障碍,降低血铅及脑铅水平,大黄酚(0.1 mg.kg-1)可升高铅中毒小鼠脑内SOD和GSH-Px的活性(P<0.01),对MDA含量无影响;大黄酚(10.0、1.0 mg.kg-1)可升高铅中毒小鼠脑内SOD和GSH-Px的活性,降低小鼠脑内MDA含量(P<0.01);大黄酚(0.1 mg.kg-1)可降低小鼠脑内NOS、iNOS的活性(P<0.05),对NO含量无影响;大黄酚10.0,1.0 mg.kg-1治疗组可降低小鼠脑内NO含量和NOS、iNOS的活性(P<0.01)。结论大黄酚通过提高铅中毒小鼠脑组织抗氧化酶活性同时降低NOS、iNOS的活性,抑制脂质过氧化,明显拮抗铅诱导的小鼠学习记忆障碍。     

以消化系症状为首发表现的铅中毒16例临床分析

本文对16例以消化系症状为首发表现的铅中毒病例的临床资料进行分析。发现铅中毒表现变化多样,常以消化系症状为首发,往往掩盖铅中毒的典型临床特点,而非职业病专科医师对铅中毒认识不足,甚至缺乏相关知识,警惕性不高,常忽视询问可疑铅接触史,由此铅中毒在消化科等相关科室误诊率较高。对于典型腹绞痛而腹部体征不明显,尤其伴多统损害表现或按消化系相关疾病难以解释腹痛、肝炎等消化系表现时,应考虑铅中毒的可能。     

急性铅中毒15例分析

急性铅中毒１５例分析连江县中医院易菊香，邱祖华１９９５年４月，连江地区发生一起由于饮用＂安海白酒＂引起的急性铅中毒，我院收治１５例，报告如下。一、一般资料　本组１５例均为男性；年龄最大５６岁，最小２４岁，平均４３岁。其中渔民８例，农民５例，干部２例。...     

徐州市学龄前儿童铅中毒调查分析

目的　了解徐州市儿童铅中毒现状 ,提出干预措施。方法　对铅污染较少地区 2～ 6岁儿童用微分电位溶出法测定血铅 ,并对其家长和教师进行问卷调查。结果　 6 37名儿童中血铅≥ 0 .4 83μmol/L 者 1 5 5名。检出率2 4 .33% ;男女性别检出率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,各年龄组检出率差异明显 ,其中 4岁组 (33.81 % )最高 ,3岁组(1 8.6 3% )最低 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;血铅总均值男童明显大于女童 (P<0 .0 1 ) ;引起儿童铅中毒原因有多种。结论　儿童铅中毒现状不容乐观 ,应引起全社会重视 ,采取综合措施防治儿童铅中毒     

太原市杏花岭区入托儿童家长铅中毒防治知识健康教育效果评价

目的:评价对入托儿童家长进行铅中毒防治健康教育的效果,以促进妇幼保健专业人员重视儿童铅中毒防治的健康教育。方法:随机抽取杏花岭区各幼儿园儿童家长478名,一名家长对应一名儿童,在儿童9月份第一次入托体检和二月份第二次入托体检时,发放相同铅中毒防治知识调查问卷,第一次入托体检后,通过面对面、发放健康教育处方和定期电话随访等健康教育形式,比较478名儿童家长健康教育前后对铅中毒防治知识的知晓情况。结果:入托儿童家长接受健康教育后,铅中毒防治知识的知晓率、态度和行为的改变都有了明显的提高,轻度铅中毒的检出率有所下降。结论:健康教育是提高学龄前儿童铅中毒防治知识知晓率、健康生活习惯和卫生行为形成率行之有效的举措,从而能有效地降低儿童铅中毒的发生率,促进儿童身心健康成长。     

职业性慢性铅中毒41例临床分析

目的 总结41例职业性慢性铅中毒病例的临床资料,探讨铅中毒的临床表现和驱铅治疗效果.方法 选取2006年11月至2011年4月我院所收治的41例职业性慢性铅中毒住院患者的临床资料作为本次研究对象.结果 本组41例患者中,慢性轻度铅中毒23例(56.1%),慢性中度铅中毒17例(41.5%),慢性重度铅中毒1例(2.4%).患者经驱铅治疗3～5个疗程后,病情明显好转,不适症状消除,复查肝、肾功能、心肌酶谱、血清钙离子、血常规均趋于正常,治愈出院.结论 依地酸二钠钙治疗职业性慢性铅中毒效果较好.     

复方雷公藤煎剂对慢性铅中毒治疗效果的临床观察

目的进一步探索复方雷公藤煎剂对慢性铅中毒临床驱铅效果。方法将铅中毒患者分为依赖依地酸二钠钙(EDTA)组和复方雷公藤组进行治疗,观察血铅、尿铅等指标,比较EDTA组与复方雷公藤组的治疗疗效。结果复方雷公藤组用药3个疗程,尿铅、血铅含量显著低于治疗前尿铅、血铅(均P<0.001)。结论煎剂对慢性铅中毒驱铅疗效临床观察与实验观察一致,具有很好驱铅疗效。     

威海市儿童血铅含量检测分析

目的了解威海市儿童血铅水平的分布状况,为预防和控制铅中毒提供依据。方法随机抽取威海市870例儿童,采用原子吸收光谱法进行血铅测定。结果本组儿童870例,血铅浓度为9～354μg/L,平均(48±13)μg/L。血铅含量相对安全的儿童有795例(91.38%),铅中毒75例(8.62%),其中轻度铅中毒74例(8.5%),中度铅中毒1例(0.12%),无重度铅中毒儿童。结论威海市儿童血铅含量情况应引起重视,加强儿童血铅抽查。通过开展健康教育、环境干预等措施,及早预防儿童铅中毒,保障儿童健康成长。     

中药预防性驱铅及改善铅染毒幼鼠学习记忆功能的研究

国外有资料表明 ,血铅 >0 4 8μmol L ,即对儿童智能发育产生不可逆的损害 ,此时往往没有足以引起注意的临床表现 ;而且 ,血铅每升高 0 4 8μmol L ,儿童智商值将降低 1～ 3分[1] 。金属络合剂在儿童铅中毒治疗预防中 ,有较大局限性。寻找安全、有效 ,可供长期服用的保健品具有现实意义。为此 ,本次实验采用刚断乳SD大鼠 ,建立低、中度铅中毒模型 ,以观察该药食两用的中药 ,对低、中度铅中毒的驱铅效果 ,为儿童低、中度铅中毒治疗提供一条新思路。1　材料与方法1 1　实验动物　健康刚断乳SD大鼠 ,共 6 0只 ,体重80～ 10 0g ,雌雄各半。…     

苦李根对铅染毒大鼠血清SOD活性及肝组织MDA含量的影响

摘 要:目的 观察苦李根提取物（RCE）对铅中毒大鼠体内超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量的影响。方法 将SD大鼠分成4组，以醋酸铅（20mg·kg-1）灌胃染毒，隔天一次，连续六次，给予依地酸钙钠（0.1g·kg-1）及苦李根提取物（1g·kg-1，0.5g·kg-1）,用试剂盒法检测血清SOD活性及肝脏MDA含量。结果 苦李根能显著升高铅中毒大鼠SOD活性和降低MDA含量（p<0.05, p<0.01）。结论 苦李根能对抗大鼠铅中毒引起SOD活性降低和MDA含量升高。