CO2经门脉超声造影在肝癌动物模型中的研究

通过１３只接种Ｗａｌｋｅｒ－２５６瘤株的鼠肝癌模型进行经门静脉的ＣＯ２增强超声造影的研究．超声造影结果显示，肝内呈弥漫性增强，持续较长时间，肝肿瘤显示为低回声区，边界清晰，呈负性增强。说明肝肿瘤缺乏门静脉血供，但ＣＯ２超声增强仍能提高超声对鼠肝肿瘤的显示率。本研究对鼠肝肿瘤的检出率为１００％，显著高于常规超声（１８．２％）。最小的鼠肝肿瘤仅３ｍｍ，超声所测的肿瘤大小与肿瘤标本的大小有显著的相关性。因此，门静脉ＣＯ２超声造影对提高小肝癌的检出有很大的帮助。     

小儿肝母细胞瘤的影像诊断(附14例分析)

目的：描述肝母细胞瘤的影像学表现。材料和方法：回顾性分析 １４例经手术及穿刺病理证实的肝母细胞瘤患者,分析其临床实验室检查及影像学表现。 １４例均行超声检查, ３例行 ＣＴ检查, １１例行 ＭＲ检查。患者继往无肝炎及肝硬化史。血浆ＡＦＰ水平１３例（１１／１３）升高,１例（１／１３）正常。结果：超声检查肿瘤回声不均匀,中低混合性回声为主,２例（２／１４）夹杂斑片状强回声;ＣＴ平扫见边界清楚、不均匀低密度肿块,单发或多结节融合状,２例（２／１４）可见多发斑片状钙化;ＭＲＩ Ｔ１ＷＩ肿块信号低于肝实质, Ｔ２ＷＩ肿块信号高于肝实质,８例（８／１４）中心部坏死长 Ｔ１长 Ｔ２信号, ６例（６／１４）可见出血Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ高信号。结论：①初生至３岁前出现并急剧增大的肝脏肿大、右上腹包块,进行性全身衰竭者,应首先考虑肝母细胞瘤的可能;②肝母细胞瘤ＡＦＰ测定常明显增高;③肿块内斑片状钙化对于肝母细胞瘤诊断有重要意义。     

二氧化碳肝动脉超声造影诊断肝肿瘤的实验研究

应用Ａｃｕｓｏｎ—１２８ＸＰ／１０电脑彩超仪，对３０只带Ｗａｌｋｅｒ－２５６肉瘤样癌瘤Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ（ＳＤ）大鼠和３０只正常对照组ＳＤ大鼠作ＣＯ２肝动脉超声造影诊断肝肿瘤，并与常规二维法检查结果相比较．结果：超声造影检出肝肿瘤的敏感性高于常规二维超声，特别对直径≤１０ｍｍ的肝肿瘤，超声造影检出的敏感性为７１．４％，而常规二维超声为１４．３％，二者比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。超声造影能检出的最小肿瘤为３．０ｍｍ，常规二维超声为６．０ｍｍ。     

肝肿瘤的CO2微泡超声造影的研究现状

ＣＯ２作为超声造影剂应用于临床最早由Ｍａｔｓｕｄａ于１９８６年首先报道１,认为经肝动脉的ＣＯ２造影可以提高超声对肝内小病灶的检出率,并有助于肝肿瘤的鉴别诊断。９０年代以后,肝肿瘤的ＣＯ２造影报道逐渐增多,其对肝癌的诊断和鉴别诊断准确性明显高于常规超声、ＣＴ及传统动脉造影。本文将对ＣＯ２微泡超声造影在肝脏肿瘤方面的应用价值作一综述。１经肝动脉的超声造影ＩｎｔｒａａｒｔｅｒｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄＵＳＵＳａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ１１造影原理及方法经肝动脉超声造影法是将含ＣＯ…     

图像处理系统辅助肝脏超声造影测定

目的探索图像处理系统在肝脏超声造影定量测定中的应用价值。方法超声造影剂Ｌｅｖ－ｏｖｉｓｔ经肘静脉注射检查正常人１０例、肝细胞肝癌（ＨＣＣ）１０例。Ｌｅｖｏｖｉｓｔ的浓度为３００ｍｇ／ｍｌ。用图像处理系统测定造影后受检组织的彩色多普勒血流信号占有的像素百分率,并分别计算增强开始时间、峰值和峰值出现时间、增强持续时间。结果造影后,ＨＣＣ的峰值出现时间早于正常肝组织,分别为（４０．３±９．７）秒和（５３．３±１３．５）秒（Ｐ＜０．０５）;ＨＣＣ的像素峰值百分率高于正常肝组织,分别为（３７．２±２４．６）％和（１７．２±７．７）％（Ｐ＜０．０５）。结论运用图像处理系统进行肝脏超声造影定量研究有助于更深入地了解不同病理情况下肝脏组织的血流灌注规律。     

经皮穿刺脾脏门静脉造影CT Ⅰ.方法学

目的：本文介绍一种检查肝脏占位病变新的检查方法———经皮穿刺脾脏门静脉造影ＣＴ（ＣＴＰＳＰ）。方法：用ＣＴ定位确定穿刺点，用２０Ｇ套管针穿刺脾脏，注射３０％Ａｎｇｉｏｇｒａｆｉｎ，每秒１ｍｌ，注药２０秒后开始ＣＴ扫描，用连续动态法，造影剂总量６０～８０ｍｌ；结果：２３例行ＣＴＰＳＰ检查，２１例显影良好，１４例均清楚地显示肝内占位病变，病灶最小５ｍｍ。２例因造影剂注入胸膜腔，肝内没有造影剂充填。注药局部有胀痛感；结论：ＣＴＰＳＰ是显示肝内占位病变的一种敏感方法。ＣＴＰＳＰ与ＣＴＡＰ相比，ＣＴＰＳＰ不用经股动脉插管；无需使用Ｘ光机和导管；可减少造影剂用量。     

经皮肝穿刺胆道造影左肝管不显影者手术对比分析

经皮肝穿刺胆道造影左肝管不显影者手术对比分析冷水滩市人民医院肖东民，蒋双峰，华国栋，李爱军我院１９８３年１月至１９８８年１２月对１２１例肝胆管疾病患者行经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）检查，有５０例左肝管不显影，对其中４０例经手术治疗者分析如下。１临床资...     

彩色多普勒超声造影在肝肿瘤诊断中的应用

目的：评价Levovist在肝肿瘤常规彩色多普勒超声造影诊断中的价值。方法：对经手术及（或）病理证实的125例肝内实质占位病变患者（126个病灶）进行经周围静脉的超声造影，其中原发性肝癌79例，转移性肝癌4例，肝血管瘤13例，肝局灶性结节性增生7例，肝炎性假瘤7例，其他良性病变15例，选用浓度为400mg/ml的Levovist超声造影剂。结果：肝癌在造影前彩色血流表现为Ⅲ及级以上者仅为1．2％（1／83），造影后Ⅲ级及以上血流者达49．4％（41／83），并且28个无彩色血流的肝癌造影后有血流者达92．8％（26／28）。而肝良性病变内血流造影前均为Ⅱ级以下，其中0级血流占46．5％（20／43），而造影后血流者占76．7％（33／43），造影后肝恶性肿瘤的阻力指数（0．82）明显高于肝良性病变（0．56），肝恶性肿瘤增强出现时间（平均31S）明显早于肝良性病变（平均41S），而增强持续时间（平均124S)明显短于肝良性病变（平均248S），超声诊断肝肿瘤的符合率从造影前的66．7％（84／126）提高到94．4％（119／126），结论：经周期静脉肝超声造影对肝肿瘤的超声定性诊断有很大帮助。     

CO2肝动脉超声造影在诊断肝动—静脉瘘中的应用

对２２例原发性肝癌患者应用ＣＯ２肝动脉超声造影，结果发现５例在超声造影时见门静脉主干及／或左右分支内见微气泡流动，诊断为中央型肝动脉－门静脉瘘；１例在肝周围实质内有二条紧邻的平行光带流动，诊断为周围型肝动脉－门静脉瘘；２例肝静脉及下腔静脉肝后段内有微气泡流动，诊断为肝动脉－肝静脉瘘。而和Ｘ线血管造影作对照研究，则发现Ｘ线血管造影时，动脉相门脉主干早显者３例（属超声造影诊断的５例之中）；呈双轨征者３例；２２例Ｘ线血管造影时均未见肝静脉显影。由此可见，对周围型肝动脉－门静脉瘘，Ｘ线血管造影较为敏感。而对中央型肝动脉－门静脉瘘及肝动脉－肝静脉瘘，则ＣＯ２肝动脉超声造影较为敏感。因此，作者认为，ＣＯ２肝动脉超声造影对诊断肝动－静脉瘘有较大的价值，如果同Ｘ线血管造影相结合，可明显提高肝动－静脉瘘的检出率。     

双功能彩超诊断下肢动脉病变的研究

资料与方法本文收集１９９３～１９９８年３１例确诊为下肢动脉病变者,男２６例,女５例,平均年龄４８岁。糖尿病１４例,下肢重度动脉硬化症９例,动脉瘤２例,血栓闭塞性脉管炎（ＴＡＯ）６例。全部行ＣＤＦＩ检查,每位患者平均治疗前、中、后三次,部分经血管造影和...     

32例肝脓液细菌培养及药敏结果分析

３２例肝脓液细菌培养及药敏结果分析山东省乳山市人民医院检验科（２６４５００）张京文，邓书杰，姜惠，段英梅近年来笔者对肝脓肿脓液同时做需氧菌和厌氧菌培养，现加以总结。材料和方法经临床诊断、Ｂ超、Ｘ线检查确诊为肝脓肿的住院病人３２例，男１８、女１４例，２...     

经脾门静脉造影CT技术配合介绍

经脾门静脉造影ＣＴ技术配合介绍张英①张雪林吴韶兰罗永丽经脾门静脉造影ＣＴ（ＣＴＳＰ）是我科１９９６年以来开展的一项新的检查技术，对于显示肝内占位病变，特别是１ｃｍ以下的占位病变能达到与经动脉门静脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）同样效果，且方法较ＣＴＡＰ简单，现...     

静脉溶栓后与非溶栓后经皮冠状动脉内球囊成形术用于心肌梗塞…

为了比较静脉溶栓联合经皮冠状动脉内球囊成型术（ＰＴＣＡ）在心肌梗塞治疗中的作用，本文将３４例急性心肌梗塞患者分为静脉溶栓后ＰＴＣＡ（Ｕ＋ＰＴＣＡ）１４例和扩冠抗凝后ＰＴＣＡ（ＮＨ＋ＰＴＣＡ）２０例２组，２组在发病后分别静脉滴尿激酶１００万单位和连续静滴硝酸甘油肝素。２组在急性心肌梗塞后３周行冠脉造影，４周行ＰＴＣＡ。观察梗塞后出发心绞痛，冠脉狭窄程度，左室ＥＦ值，梗塞支ＰＴＣＡ时间组的梗塞支病变狭     

大鼠肝癌影像表现与病理对照研究

目的探讨大鼠肝癌血供的影像表现。方法对１２只大鼠肝癌模型进行彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）、肝动脉造影（ＨＡ）以及门静脉造影（ＨＰ）检查并与病理对照。结果２～３ｍｍ瘤结节多为门脉单一血供（Ⅰ型）,细胞分化较高;３～５ｍｍ瘤结节多为肝动脉和门脉双重血供（Ⅱ型）,细胞分化较高;＞５ｍｍ瘤结节主要为肝动脉血供,门脉仅在瘤周参与血供（Ⅲ型）,细胞分化较差。ＣＤＦＩ在瘤结节周边及内部显示的血流代表了造影所见的肿瘤血管和（或）肿瘤染色。结论大鼠肝癌血供演变的影像表现对人类肝癌诊断、介入治疗途径选择以及疗效预测具有参考意义。     

肝癌合并肝内动静脉瘘的造影表现及介入治疗

动静脉瘘（ＡｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓＳｈｕｎｔｉｎｇ，ＡＶＳ）在原发性肝细胞性肝癌（ＨｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒＣａｒｃｉｎｏｍａＨＣＣ）患者中较常见 ,对ＨＣＣ的介入治疗及疗效具有很大影响［１］。作者回顾分析１６例ＨＣＣ合并ＡＶＳ的病例 ,对其造影表现与介入处理进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组１６例中 ,男１３例 ,女３例。年龄３７～７４岁 ,平均５４岁。所有病例均经肝穿刺活检或实验室、影像学检查确诊。临床表现主要为右上腹痛、消瘦、黄疸、腹水、消化道出血等症状。１．２治疗方法血管造影采用Ｓｅｌｄｉ…     

超声治疗多发性大动脉炎18例

超声治疗多发性大动脉炎１８例董壮丽，杨建国，韩森楷，李相忠，魏紫博资料和方法多发性大动脉炎患者１８例，男４例，女１４例；年龄１９～６５岁，平均４１岁；病程３个月～１５年，平均６．３年；经彩色多普勒超声检查或核素９９ｍＴｃ动脉造影（ＥＣ：Ｉ）检查，锁骨...     

癌症患者血清铜络合蛋白的检测

目的研究血清铜络合蛋白（ＣＣＰ）在癌症患者的改变。方法人血清经Ｃｕ２＋处理后，通过１４％聚丙烯酰胺凝胶（ＰＡＧＥ，交联度１％）垂直平板电泳技术检测ＣＣＰ蛋白质区带的变化。结果经Ｃｕ２＋处理后的血清较原血清电泳区带新增一条区带，即ＣＣＰ带；发现在３３８例癌症患者电泳区带中ＣＣＰ（％）为２３±０８，显著低于１４６例正常人（５８±１４）和９５例非癌症患者（５４±１６，Ｐ＜００１），尤其在恶性淋巴瘤患者减低更为显著，与正常组和非癌症患者组差异无显著意义。实验发现ＣＣＰ的产生可能与富含巯基的白蛋白有关。结论ＣＣＰ可能在肿瘤的辅助诊断和疗效观察中有一定价值     

CO2微泡超声造影及其对肝肿瘤的诊断价值

ＣＯ＿２微泡超声造影及其对肝肿瘤的诊断价值北京军区总医院超声科张梅综述超声造影，即超声显象和血管造影的结合，最早应用于心血管系统对先心病及办膜返流性疾病的诊断［１，２］。１９８２年，Ｍａｔｔｒｅｙ应用全氟化溴（ＰＦＯＢ）作造影剂，行兔的肝癌模型的超声...     

Sono Vue实时超声造影在原位肝移植术后肝动脉血栓形成诊断中的应用研究

目的 探讨低机械指数实时超声造影在肝移植术后肝动脉血栓形成（HAT）诊断中的应用价值。 方法 175例肝移植患者术后进行肝动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）检查，对其中22例CDFI未显示肝动脉血流信号的患者，采用造影剂SonoVue和脉冲反向谐波技术进行低机械指数（MI〈0．2）实时超声造影。 结果 肝移植术后CDFI对肝动脉的显示率为87．4％（153／175），22例CDFI未显示肝动脉的患者中有18例（81．8％）实时超声造影后清晰显示肝动脉（P〈0．01），避免了血管造影检查，超声造影未显示肝动脉的4例患者，经血管造影证实为肝动脉血栓形成（HAT）。 结论 低机械指数实时超声造影可提高肝移植术后肝动脉的显示率，诊断HAT的价值与血管造影相当，可明显减少不必要的有创性血管造影检查。     

经皮穿刺脾脏门静脉造影CT(CTPSP)的扫描技术

经皮穿刺脾脏门静脉造影ＣＴ（ＣＴＰＳＰ）的扫描技术昌仁民①张雪林众所周知，经动脉门静脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）是显示肝内占位病变最敏感的方法，但此项检查需在Ｘ线引导下行动脉插管后才能进行ＣＴ检查。张雪林等在此检查的基础上，认为经皮穿刺脾脏门静脉造影ＣＴ（...