氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂症观察

目的：观察氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：对30例难治性精神分裂症患者给予氯氮平合并利培酮治疗，疗效8周，治疗前和治疗后进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效和不良反应量表（TESS）评定副作用。结果：治疗8周后总有效率为66.7％，治疗前后PANSS总分及各分量表分均有显著差异。常见副作用是锥体外系症状（EPS），但程度较轻。结论：两药合并治疗难治性精神分裂症是一种有效的治疗方法，安全性高，耐受性及依从性好。     

利培酮和氯氮平治疗伴抑郁症状的难治性精神分裂症对照研究

目的：比较利培酮和氯氮平对伴抑郁症状的难治性精神分裂症疗效。方法：共70例难治性精神分裂症患者随机服用利培酮和氯氮平治疗。利培酮组34例,氯氮平组36例;伴有抑郁症状者39例,利培酮组17例,氯氮平组22例。治疗12周。分别于治疗前、治疗4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及功能大体评定量表（GAF）评定疗效。结果：两组PANSS、HAMD和GAF评分在治疗12周均有显著改善;两组间比较差异无显著性。有、无抑郁症状组在治疗4、8、12周末的HAMD总分与治疗前比较均显著减少。结论：抑郁症状不影响难治性精神分裂症的疗效;利培酮和氯氮平对伴抑郁症状的难治性精神分裂症均有效。     

氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：研究对比氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：把住院的60例难治性精神分裂症患者，随机分为A，B两组，A组应用氯 平合并利培酮治疗，B组应用氯氮平合并舒必利治疗，观察8周，分别在治疗前与治疗后用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评定。结果：A组治疗8周后总有效率为70％，B组治疗8周后总有效率为63．3％，两组间疗效无显著差异（P＞0．05），TESS总分两组间有显著差异（P＜0．05），B组副反应大。结论：对难治性精神分裂症病人，氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗均取得了较好的效果，A组副反应轻。     

利培酮与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的　比较利培酮与氟派啶醇治疗难治性精神分裂症的疗效和副反应。方法　 84例符合入组条件的难治性精神分裂症患者 ,随机分为两组 ,分别应用利培酮和氟哌啶醇治疗 12周 ,应用阳性和阴性症状量表 (PANSS)和副反应量表 (TESS)评定疗效和副反应。结果　利培酮组总有效率为 6 4.2 9% ,明显高于氟哌啶醇组的 4 2 .85 %。两组间在PANSS总分、阴性症状量表分及一般病理症状量表分值方面的差异具有显著性 (P <0 .0 1)。结论　利培酮对难治性精神分裂症的疗效优于氟哌啶醇 ,对阴性症状的效果尤其明显     

奎硫平治疗难治性精神分裂症临床分析

目的：探讨奎硫平对难治性精神分裂症的疗效和副反应。方法：对难治性精神分裂症患者单一使用奎硫平治疗，用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）及不良反应症状量表（TESS）评定疗效和副反应。结果：疗后4周PANSS总分及三个分量表分值均有显著下降，最常见的副反应为体重增加，体位性低血压，结论：奎硫平治疗难治性精神分裂症安全有效，可作为首选药物之一。     

利培酮与氯氮平联用治疗精神分裂症对照研究

目的：研究利培酮单用及与氯氮平合用对首发精神分裂症的疗效。方法：根据入院先后对91例首发精神分裂症患者分为单用利培酮及与氯氮平合用组，用简明精神病评定量表（BPRS）、副反应症状量表（TESS）评定两组疗效及副反应。结果：两组疗效差异无显著性，而联用组副反应明显高于单用组。结论：利培酮合并氯氮平治疗首发精神分裂症并不能提高疗效，反而加重副反应。     

利培酮治疗40例难治性精神分裂症临床分析

目的 探讨利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效与最佳剂量。方法 对符合难治性精神分裂症标准的40例病人换用利培酮治疗8周,采用PANSS量表和TESS量表观察疗效和副反应。结果 PANSS量表总分及各因子分治疗前后有非常显著差异(P<0.01),总有效率为62.5％,起效时间较晚,第8周才见明显疗效;剂量越大,出现副反应越多。结论 利培酮治疗难治性精神分裂症疗效肯定,但剂量不必太大。     

氯氮平合并安度利可治疗难治性精神分裂症36例分析

目的：了解氯氮平合并安度利可治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：36例符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性病人，予以氯氮平合并安度利可治疗，疗程12周，分别于治疗前及治疗后进行阳性和阴性症状量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评定，结果：合并治疗12周后总有效率为67．8％，PANSS阳性，阴性及一般精神病理评分治疗前后均有显著性差异（P＜0．01），副作用主要为肌张力增高，结论：对于氯氮平治疗反应不佳的难治性精神分裂症病人合并安度利可治疗仍可取得较好的临床效果，安全性高，耐受性及依从性良好，可作为临床治疗难治性病人的方法之一。     

氟西汀合并氯氮平治疗精神分裂症临床观察

目的：观察氟西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性阴性症状的疗效和副反应。方法：将40例男性慢性精神分裂症病人平分为研究组（氟西汀加的氯氮平）和对照组（安慰剂加氯氮平），分别评定疗效及副反应。并同步测定氯氮平与N-去甲基氯氮平的血浓度。结果：治疗8周后研究组PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低，且阴性因子分值显著低于对照组，同期氯氮平及N-去甲苦氯氮平血浓度明显升高。结论：氟西汀合并氯氮平能明显改善精神分裂症病人的阴性症状，并少有副反应。     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和副反应。方法 将符合入组条件的病人随机分为2组,分别服用利培酮和氯氮平治疗12周,用PANSS和TESS评定疗效和副反应情况。结果 利培酮组总有效率为62.9％,氯氮平组为60.0％,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论 利培酮对难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,副作用轻,易被病人接受。     

奥氮平治疗难治性精神分裂症生活质量研究

目的：评价国产奥氮平替代氯氮平对难治性精神分裂症患者的疗效与生活质量的影响。方法：对60例服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用奥氮平治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应，使用健康状况问卷（SF-36）评定患者生活质量。结果：PANSS总分及阴性症状评分在治疗后有显著下降，某些不良反应比替换前明显减少。与治疗前相比较，治疗后生理机能（PF）、生理职能（RP）、生命活力（VT）、情感职能（RE）评分及SF-36总分显著升高。结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，安全性高，对阴性症状的治疗效果优于氯氮平，能更好改善患者的生活质量。     

利培酮对氯氮平血浓度影响的研究

目的　了解利培酮对氯氮平血浓度的影响及二药合用的疗效与不良反应。方法　对 5 0例原服用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者合并利培酮治疗 ,分别于合并治疗前及后 1月、2月、3月测定氯氮平血浓度 ,同时评定PANSS ,TESS量表。结果　合用利培酮后 ,氯氮平血浓度无明显升高 ,PANSS评分明显降低(P <0 .0 1) ,TESS评分有所增加。结论　利培酮对氯氮平血浓度无明显影响 ,二药合用能增加疗效 ,不良反应有所增加。     

利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 研究利培酮合并氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效。方法 将６０例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者随机分为两组，给予利培酮合并氯氮平和单用氯氮平治疗，疗程８周，用ＳＡＮＳ，ＢＰＲＳ、ＴＥＳＳ评定疗效和副反应。结果 利培酮合并氯氮平的疗效优于单一氯氮平，且起效较早，副反应发生率较低。结论 利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效较为理想。     

氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的 评价氯氮平合并无抽搐电休克(MECT)治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别给予氯氮平合并无抽搐电休克、氯氮平治疗,疗程12周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 研究组显效率为43.3%,有效率为76.7%;对照组显效率16.7%,有效率53.3%,两组显效率和有效率均有显著性差异(P<0.05).PANSS总分及各因子分从治疗4～6周起两组即有显著性差异(P<0.05或P<0.01);两组副反应比较差异无显著性(P>0.05).结论 氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效优于单用氯氮平,且显效快,副作用少,安全性高,是治疗难治性精神分裂症的较好选择.     

奥氮平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效观察

目的：观察奥氮平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应。方法：50例难治性精神分裂症患者随机分为合用药组和单用药组各25例。合用药组给予奥氮平合并小剂量氯氮平治疗,单用药组仅给予奥氮平治疗。疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前及治疗4、8、12周分别评定疗效和不良反应。结果：治疗后两组PANSS总分、阳性症状及阴性症状分均较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,以合用药组显著低于单用药组（P〈0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：奥氮平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效好,不良反应少且依从性好。     

利培酮合并氟哌啶醇针剂治疗精神分裂症的疗效观察

目的：观察利培酮合并氯哌啶醇肌肉注射或氯硝西泮肌肉注射或无抽搐电休克治疗有兴奋躁动症状精神分裂症的疗效及副反应。方法：根据阳性症状与阴性症状量表（PANSS）项目中P4（兴奋）、P7（敌对性）、G6（抑郁）、S1（愤怒）、S2（延迟满足困难）和S3（情感不稳）的因子分，将兴奋性精神分裂症123例，分成3组，轻度组、中度组、重度组，各组均为41例，分别给予氟哌啶醇肌肉注射、氯硝西泮肌肉注射、无抽搐电休克合并利培酮治疗，采用PANSS、不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果：氟哌啶醇肌肉注射合并利培酮组有效率90％。显效率80％。氯硝西泮肌肉注射合并利培酮组有效率85％，显效率73％，无抽搐电休克合并利培酮组有效率90％，显效率85％，均无明显锥体外系反应，仅表现为头昏、头痛等副反应。结论：氯哌啶醇肌肉注射合并利培酮、氯硝西泮肌肉注射合并利培酮、无抽搐电休克合并利培酮均明显改善精神分裂症病人的阳性症状，并少有副反应。     

氯氮平合并碳酸锂治疗男性难治性精神分裂症的对照研究

目的比较氯氮平和氯氮平合并碳酸锂治疗男性难治性精神分裂症的疗效和不良反应．方法将72例男性难治性精神分裂症患者随机分为两组，分别应用氯氮平和氯氮平合并碳酸锂治疗8周．采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗结束时，两组PANSS因子分值较治疗前均有明显降低，且有统计学意义。氯氮平合并碳酸锂组阳性症状因子减分早于氯氮平组，且两组间有显著性差异（P〈0．05）。氯氮平合并碳酸锂组总有效率为75％，明显高于氯氮平组的47．1％（P〈0．05）。结论氯氮平合并碳酸锂治疗男性难治性精神分裂症疗效优于氯氮平。     

齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床观察

目的：评价齐拉西酮对难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法：对78例难治性精神分裂症用齐拉西酮治疗，疗程12周，以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用治疗中出现的症状量表（TESS）及锥体外系反应量表（RSESE）评定不良反应。结果：治疗后PANSS总分及各因子分均有显著下降。最常见的不良反应有头痛、嗜睡、眩晕。结论：齐拉西酮对难治性精神分裂症疗效确切、不良反应较轻。     

丙戊酸钠辅助治疗难治性精神分裂症的作用

目的：评价氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：62例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组，分别给予氯氮平合并丙戊酸钠和氯氮平治疗，疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应结果：单用组显效率为16．7％，有效率为50．0％；合用组显效率43．3％，有效率73．3％，以合用组疗效显著较好（P〈0．05），两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：氯氮平合用丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效优于单用氯氮平，不良反应少。     

利培酮与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症近期疗效对照研究

目的评价利培酮和无抽搐电休克对难治性精神分裂症的疗效和副反应。方法将住院的难治性精神分裂症60例,随机分为两组,分别应用利培酮和无抽搐电休克治疗,观察12周。用PANSS量表评定疗效,用TESS量表评定药物副反应。结果利培酮治疗组(在2周内逐渐停用原有抗精神病药)从治疗第6周起PAN-SS量表总分、PANSS量表一般精神病理分和阳性症状分开始下降,第8周起全面下降,各治疗时段TESS评分不大于3,观察期末评定有效率为56.67%,显效率为13.33%。MECT组(将原有抗精神病药减量至2/3-1/2)自治疗第4周起PANSS量表总分、PANSS量表一般精神病理分和阳性症状分开始下降,观察期末,有效率为63.33%,显效率为20%,但TESS评分较高。结论上述两种方法对难治性精神分裂症均有较理想治疗效果。