医院感染的分类与诊断

医院感染作为一种相对特殊状态的感染和疾病发生形式,是伴随着医院的建立和发展而产生的,是全球性有关医院人群健康的重要问题。现代医学技术的进步,大量创伤性介入性诊疗措施的应用,治疗方法的发展与更新,使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了很大变化,感染宿主由健康人     

医院内感染性肺炎病原学诊断3种采样方法的比较

医院内感染性肺炎 (ｎｏｓｏｃｏｍｉｎａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＮＰ)病原菌培养的关键是解决下呼吸道标本的无菌采集法问题。常规的痰、咽拭子培养 ,由于口咽部寄居菌的污染 ,常影响结果的可靠性。经环甲膜或胸壁穿刺取样易损伤组织 ,患者不易接受。Ｗｉｍｂｅｒｌｙ报道[1] ,经纤维支气管镜和防污染标本刷 ( ｐｒｏｔｅｃｔｅｄｓｐｅｃｉｍｅｎｂｒｕｓｈ ,ＰＳＢ)采样能有效防止口咽部寄居菌污染 ,提高ＮＰ病原菌诊断的特异性。我们以气管切开 (或插管 )病人为研究对象 ,比较几种方法的优劣 ,报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 1 998…     

谈医院污水处理与医院感染

1　污水消毒处理的必要性据资料统计在医院排出的污水中 ,大肠菌群含量高达2 .38× 10 7/Ｌ～ 2 .38× 10 8/Ｌ ,肠道致病菌的阳性检出率多在5 7.5 %～ 85 .6 %,肠道病毒含量约 15 944 0Ｐｆｕ/Ｌ ,同时尚可发现寄生虫卵和部分化学物质。若不经过消毒处理 ,即行排放 ,势必会污染环境和水源 ,当人们接触或食用被这类污水污染的水和食物时 ,就可能使人致病或引起传染病和爆发流行。据笔者了解 ,许多医院对污水处理工作并未重视 ,虽有些污水处理设施 ,即未常规运转 ,更无专职人员管理 ,日常未经处理的污水随机排入城市污水管道 ,势必造成环境污…     

糖尿病的诊断与分类

糖尿病是慢性高血糖伴有糖、脂肪、蛋白质代谢障碍的综合征，有胰岛素分泌相对或绝对缺乏，或胰岛素作用障碍之分。病因较复杂，发病机制还不很清楚。根据世界卫生组织（WHO）1985年分类及诊断标准，分别介绍如下。1糖尿病的诊断1．1非妊娠糖尿病诊断标准符合下列条件可诊断为糖尿病（非妊娠成人）：（1）有明显三多一少症状（多饮、多尿、多食、消瘦）及至少二次空腹血糖＞7．8mmol／L（140mg／dl）兄（z）有明显二多一少症状，任何时间血糖＞11．lmmol／L（200mg／dl）者；（3）无明显二多一少症状，空腹血糖7．8mmol／L（＜140mg／dl…     

手与医院感染

医院感染（HAI）是指患者、工作人员及陪护在医院内获得的感染。而医护人员的手是医院感染的重要媒介。2005年3月-2006年2月，我们对医护人员洗过的手进行了采样，共采样106份进行细菌培养，合格者76份（标准为细菌数10cfu／cm^2）占71．7％，不合格者30份占28．3％。     

强化感染监控,减少医院感染

医院是传染源、传播途径、易感人群广泛活动和集中的场所,医院感染的发生使医院人群健康受到威胁。加之综合医院病房周转快,危重病人多,损伤机体防御机制的诊疗操作多,易发生交叉感染。为减少和预防危险因素对病人的侵袭和影响,避免因失     

医务人员职业道德与医院感染

医务人员职业道德(医德)与医院感染有密切的关系,二者相互作用,相互影响。每一位到医院看门诊或住院的病人,都对医务人员寄予期望和信任,希望自己的病能尽快确诊,及时治疗和早日康复。作为医务工作者最大限度地使病人满意,解除病人的痛苦,是每一个医务人员的道德责任所在。 由于医院是病原微生物聚集的场所,是传染源,     

医院感染与医院消毒效果回顾分析

目的：回顾分析了某军队医院院内感染与医院消毒效果情况,为加强医院感染管理工作提供客观依据。方法：采用连续常规监测和现场抽样监测的方法对2003年1月-2008年12月某军队医院院内感染情况与灭菌质量进行了检测。结果：2003年1月-2008年12月医院感染率由5.3%逐年下降至3.6%,感染病死率由13.7%下降至2.2%,感染漏报率为1.3%～2.0%。使用中的消毒液、无菌物品和压力蒸汽灭菌器的合格率均达100%。结论：医院感染控制效果良好。     

医院内外科感染与选择性肠道净化

在外科，围手术期病人接受预防性抗生素以防止手术切口及深部感染比较普遍。然而，由于抗生素的选择、剂量及应用时间不当均易造成医院内耐药菌株增多，致使医院内感染发生率增高。病人入院48h后，一些革兰明性微生物引起呼吸道、泌尿道、创口（面）以及血液感染（败血症）。这类感染约占全部院内感染的40％。ICU病人1周后约有70％～80％发生革兰阴性菌感染，因感染而死亡者高达50％～60％[1，2]。一些研究显示，医院内感染的多数致病菌来自病人的消化道。因此，选择性肠道净化是控制医院内外科感染的有效途径。本文对此进行综述，以供读…     

医院科研课题分类及其意义探讨

医院最主要的活动是用掌握的知识和技术为病人服务。随着国家经济体制改革和社会生活的变化,医院的功能已从单一医疗型向医教研防保多极化发展。科研是提高医疗技术,培养临床人才,开发新型医药用品的必须途径,是现代化大医院的功能之一。科研工作如何才能更好地适应医疗工作,学科建设,人才培养的需要,是新时期医院科研管理工作者必须思考的问题。 医学科研课题的分类方法很多,如按学科分类,研究方法分类等等,在教科书上多有论述,但在实践中我们感到许多书上描述的方法多不便于我们的管理和实际操作,而且     

子宫颈病变的分类与诊断

近年来,随着子宫颈病变研究的深入开展及相关知识宣教,宫颈病变已成为妇产科医师及广大妇女共同关注的问题。现将子宫颈病变的分类与诊断综述如下。     

医院感染过度诊断暨1例木糖氧化无色杆菌致肺部感染分析

1 病例资料 患者男性，78岁，因腹胀、腹痛，纳差，便闭5天入院。入院查体：双肺叩诊清音，未闻及干湿罗音及哮鸣音，心率80次／分，律不齐，频发房性早搏。腹膨隆，全腹压痛，以右下腹为甚，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进。B超提示肠梗阻征象。入院诊断：肠梗阻。入院当天外科手术剖腹探查，术中病理切片示大肠低分化腺癌，行结肠癌根治术，手术顺利，历时3小时。术后转ICU病房后查体：体温38．9℃，双肺闻及湿罗音，排痰困难，排出的痰为深黄色粘稠脓痰，量多。痰培养报告：木糖氧化无色杆菌、     

医院等级评审对医院感染管理的要求和促进作用

医院等级评审是为了强化医疗服务质量,提高医院科学管理水平,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。通过等级评审工作,强化了医院管理,推动了医院感染管理工作改进与提高,提高了医院感染管理水平。2013年9月,我院顺利通过等级评审,并得到了评审专家的好评。     

医院感染控制工作存在的问题与对策

本文针对医院感染控制（感控）工作中存在的问题,在完善医院感控管理规章制度、加强感控管理人员业务培养和提高全院医务人员对感控工作认识等方面,提出了对策。     

医院内感染的前瞻性监测

为了解吉林市医院感染状况,建立和完善医院感染监控系统,随机和一所医院内科、 外科系统进行随机抽样的医院感染前瞻性监测。结果共监测1359例,院内感染总例次为228例,发生率为16.80%,以呼吸内科感染率最高,为18.63%。感染部位依次为下呼吸道（38.60%)、泌尿道（26.32%) 、伤口（17.11%)等。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.20%,其中铜绿假单孢菌最多见,占25.60%。各种病原菌对多种抗生素耐药,存在抗生素使用不合理及盲目用药问题。提示必须建立完善的院内感染监 控系统,采取综合防治措施,降低院内感染发病率。     

我院控制医院感染的做法

随着医学科学技术的发展，各种先进诊断治疗器械的使用和抗生素的广泛应用，医院感染已成为医疗护理质量管理中一个十分重要的问题。为了减少医院感染，降低医院感染发病率，我们采取了一系列必要的措施，取得了较好的效果，现将具体做法报告如下。１健全组织，严格制度，...