CT室针对碘造影剂应用的管理对策

碘过敏反应多发生在CT增强与静脉造影检查当中,发生率高,严重者可危及生命.因此,重视造影剂的使用,明确科室与CT室职责分工,加强预防性措施及医护人员处理不良反应的能力,方可预防造影剂应用的高危因素,降低患者治疗过程中的风险[1].     

冠状动脉造影术中碘普罗胺注射液过敏反应的观察与护理

冠状动脉（冠脉）造影是目前诊断冠心病最直接的检查方法,优点是创伤小、直观,但必须向冠脉内注射造影剂以显示血管影像,而造影剂所致过敏反应难免发生。轻者仅表现为皮疹,重者可出现过敏性休克,故导管室和病区护理人员必须加强造影剂过敏反应的预防与观察。近年我科在冠脉造影前后采取相应护理措施,及时发现并积极处理造影剂过敏反应,效果满意。总结体会如下。     

造影剂肾毒性1例

X线静脉肾盂造影（IVP）和CT增强扫描是影像科常用的检查方法,两者均使用含碘造影剂,该类造影剂使用过程中偶尔出现皮疹、血压降低等过敏反应,但引起肾毒性者比较少见,现将笔者所见1例,复习文献报道如下。     

注碘造影病人不良反应的临床观察及应急措施

目的对静脉注入碘造影刑的9432例病人做一观察和统计，从而对碘造影剂的各类不良反应做出客观判断，对离子型和非离子型造影剂的安全性能做出评估。结果离子型造影剂总的不良反应发生率4．4％，非离子型造影剂总的不良反应发生率0．74％，虽然机率不同，但均有重度反应者。结论注碘造影检查中存在发生各类不良反应的风险．尤其是高危群体病人在做造影检查时须权衡利弊，并做好预防措施，当不良反应发生时，应针对其程度而采取各种应急措施。     

循证护理应用于CT增强扫描中造影剂不良反应的预防

目的探讨碘海醇注射液在CT增强扫描中不良反应的预防护理对策。方法将循证护理模式应用于碘海醇注射液为造影剂在CT增强扫描的护理中，解决检查前、检查中、检查后出现的不良反应的实践过程。结果116例患者顺利完成检查，6例发生轻度不良反应，经积极处理后没有影响检查，无一例发生空气栓塞、静脉外渗、严重过敏反应。结论在谨慎有序的护理工作中，临床经验是护理工作的基础，最佳证据是护理工作的依据。应用循证护理的方法针对造影检查中可能出现的不良反应采取相应的预防护理措施．效巢满意．     

CT增强检查的不良后果及相关因素的探讨

CT增强检查是指在短时间内经静脉水溶性碘造影剂后再行扫描的方法。增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加。以提高诊断准确率。而造影剂过敏反应在造影中引起不良反应不容忽视。不论何种造影剂，与之有关的死亡率为1／205000次检查（主要是血管内给药）。为此我院对2002年9月～2005年2月作增强扫描2025例病人进行了分析，现总结如下：     

放松训练对不稳定型心绞痛患者的影响

目的探讨静脉肾盂造影检查的护理方法.方法对600例行静脉肾盂造影检查患者除予以常规护理外,注重患者心理疏导,检查前做好准备工作,检查中妥善处理不良反应.结果28例在注射造影剂的过程中出现全身灼热感、喉头发痒、打喷嚏、恶心、呕吐、心悸、胸闷,15例伴荨麻疹,妥善处理后症状减轻,完成造影;5例出现过敏反应,停止检查,经抢救病情稳定.余均顺利完成造影检查.结论积极合理的护理措施可有效降低静脉肾盂造影不良反应的发生率.     

钆喷酸葡胺过敏二例报告

随着高场强磁共振的出现,磁共振检查在临床上应用更为广泛,磁共振增强扫描对诊断的价值也进一步为大家所公认。传统认为磁共振增强所用的造影剂使用起来相当安全,一般无过敏反应(?)现笔者在临床工作中遇到(?)例在使用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)造影剂后,出现过敏反应。现报道如下,旨在引起我们在MR检查工作中,对造影过敏反应的重视。 例1,男州,42岁。因主诉头痛、头晕、呕吐等症状,在外院行CT平扫疑颅内占位性病变,因有碘造影过敏史未能作增强扫描明确诊断,建议到我院作磁共振扫描检查,以确诊并作术前定位。 MR扫描前准备:打开静脉通道(留针固定)作自动注射     

静脉注射泛影葡胺的小技巧

碘化物造影剂常用于肾脏、胆囊、膀胱、心血管、脑血管造影.碘化物造影剂可发生过敏反应,因此应在碘造影前1 d～2d进行过敏试验,结果阴性方可行造影检查.临床中常用3%泛影葡胺1 mL缓慢注射至静脉内,5 min～10 min后观察结果.护士在为病人静脉注射时,如遇到肥胖、血管细小者,静脉穿刺难度增加,注射器需更换静脉输液针头,由于静脉输液针头会残留0.45 mL药液,给药剂量不准确,影响碘过敏试验结果观察与判断.笔者根据自己临床工作经验总结出下述操作方法,效果满意.现介绍如下.     

静脉肾盂造影过敏反应的原因及护理

静脉肾盂造影(IVP)是泌尿系最常用的检查方法，不但能显示尿路器质性病变，而且能观察肾功能变化，故对诊断泌尿系疾病至关重要。但造影中常用碘制剂，往往会发生过敏反应，危及患生命安全。为了保证造影安全，提高工作质量，现将我院1000例造影情况总结如下。     

CT增强扫描时应用地塞米松的临床观察

CT增强扫描时，由于造影剂使用剂量大、浓度高．需快速静脉注入，加上患者病情及体质等因素，常有过敏反应发生，甚至可引起休克而危及生命。我室近年来对100例行CT增强扫描时加用地塞米松的患者与100例未应用地塞米松者进行了对照观察．现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料200例需做CT增强检查的患者随机分为两组，其中在注射造影剂前未用地塞米松的病人100例，男76例，女24例，年龄3～70岁；应用地塞米松的病人100例，男64例．女36例．年龄2～76岁。1．2方法造影前30秋先静脉注入地塞米松成人10mg．小儿sing．然后由时静脉快速…     

IVP造影重度碘过敏反应休克的救治体会

我院对行IVP造影的患者，采用76％泛影葡胺静脉推注。泛影葡胺为水溶性造影剂，作用与Angiografin相近，其毒性较低，重度过敏反应致休克较少发生，但因个体差异，不可忽视个别重度过敏病例。本文总结了我院1例患者重度碘过敏反应致休克抢救成功的资料。     

静脉肾盂造影术1360例护理配合

目的:探讨静脉肾盂造影检查的护理配合方法.方法:对1 360例患者行静脉肾盂造影检查,并给予精心护理配合.结果:本组1 324例造影成功,显影清晰;19例肠道胀气影响检查,显影不良;15例腹部加压不当未能显影,均做CT检查;2例注射造影剂时出现过敏反应停止检查,经抗过敏治疗短时间恢复.结论:静脉肾盂造影操作简单、检查费用低、诊断较明确,是最常用的泌尿系统X线检查方法,精心护理配合是检查顺利完成的保障.     

CT增强扫描中造影剂副反应的预防和护理

CT检查已被广泛应用于临床,而CT增强扫描对于疾病的诊断和鉴别诊断有着非常重要的应用价值,由于在增强扫描过程中,造影剂的推注过程中可引起碘过敏反应,轻者影响病人的身心健康,重者可危及病人的生命,而可靠的静脉穿刺方法,保持足量造影剂的顺利注入,也是提高增强效果的关键.现回顾总结本院螺旋CT与高压注射器联合使用进行CT增强扫描的病例214例,旨在分析总结造影要领、造影剂副反应的产生机制、预防措施和检查中的护理等.     

静脉肾盂造影碘过敏试验的不确定性及护理

静脉肾盂造影是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,使用泛影葡胺作为造影剂必须做碘过敏试验,过敏试验阴性者才能实施造影检查,但临床实践表明。碘过敏试验存在不确定性,过敏试验阴性者仍可能出现造影剂毒副反应或变态反应,本文分析了这种反应的临床表现,并进行了深入的讨论。1静脉肾盂造影概念静脉肾盂造影又称静脉尿路造影,是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,常用于肾、输尿管、膀胱疾患、肾结石、肾积水及肾盂肾炎等泌尿系统检查。造影剂通常采用复方泛影葡胺,做静脉肾盂造影前,必须做碘过敏试验。过敏试验阴性者才能实施造影…     

静脉输液港造影过程中的护理配合

静脉输液港（PORT）造影是在X线机透视下通过外接蝶翼针向静脉输液港及中心静脉导管内推注造影剂,动态检查静脉输液港是否正常的一种检查方法。相比普通X线拍片所获得信息更准确、更全面。由于涉及造影剂及输液设施的应用,护理人员在造影过程中的护理配合尤为重要。笔者将2011年8月～2012年4月21例静脉港造影病例中护理配合进行回顾分析,现报道如下。     

造影剂在数字减影血管造影（DSA）中的应用

目的:总结在DSA检查时造影剂应用方面的体会和经验。材料和方法:共行DSA 2560人次,其中男性1850例,女性710例,年龄5个月到85岁,包括动脉和静脉造影。其中用离子型造影剂2100人次,非离子型造影剂460人次。结果:造影剂注射次数1—12次不等,平均4次,造影剂用量10—180ml,平均58ml。DSA质量评价:优等为85％,中等为13％,差为2％。副反应:离子型造影剂组和非离子造影剂组分别为4.8％和1.4％。无一例死亡。结论:对不同部位进行造影时应选择合适的造影剂,既考虑安全又考虑到病人的经济情况,选择适当的流速流量,既显示血管及其病变,又减少过敏反应及不适感的发生。     

DR小剂量造影剂静脉肾盂造影的应用

目的评价小剂量造影剂在静脉肾盂造影中的应用价值。方法采用数字化摄影对58例患者进行小剂量（0．2ml／kg）造影剂静脉肾孟造影检查,并与传统的静脉肾盂造影进行对照,评价其对泌尿系统显影的优劣情况。结果运用小剂量造影剂既能较好显示双肾轮廓、肾盂、肾盏及双侧输尿管,也能较好显示肾结石,对慢性肾盂肾炎、肾萎缩等肾内科疾病显示清楚。21例显影正常,肾结石及输尿管结石、肾积水及输尿管积液26例,其余11例系慢性肾盂肾炎、肾肿瘤等疾病。结论小剂量造影剂在静脉肾盂造影中有较大的应用价值,具有成本低、风险小、效果好的优点,是肾功能不全患者优选的泌尿系统检查手段。     

CT检查中对泛影葡胺产生过敏反应的观察和处理

前言自1980年3月以来,我们先后使用过国内几个厂家生产的不同类型的泛影葡胺造影剂,尽管在用药前给病人做碘过敏试验报告均为阴性,但仍有不少人发生过敏反应,有的甚至危及生命。截至1984年底,作CT检查的6,000余人次中注射造影剂者3,585人次,发生过敏反应者248例,占注射造影剂总人数的6.9％。由于我们注意观察并及时正确地处理和抢救,全部过敏反应者无一例死亡。根据我院1984年1月至1985年1月注射造影剂发生过敏反应的128人次分析,过敏反应主要表现见     

造影剂肾毒性1例

X线静脉肾盂造影（IVP）和CT增强扫描是影像科常用的检查方法，两者均使用含碘造影剂，该类造影剂使用过程中偶尔出现皮疹、血压降低等过敏反应，但引起肾毒性者比较少见，现将笔者所见1例，复习文献报道如下。患者女，48岁，腹胀并右侧腰部痛半月就诊。查体：腹部膨隆，右上腹可触及一包块，大小约12cm×13cm，边界不清，患者既往有糖尿病史8年，元高血压及心脏病史。