呼吸衰竭病人机械通气疗法的护理进展

呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留。严重的呼吸衰竭病人在临床抢救时，除了及时地对病人进行治疗、护理外，最重要的是加强呼吸支持，其主要措施是恰当地应用机械通气技术。使用人工方法干预，辅助人体的通气功能是现代麻醉学中的一种基本技术和手段，大多数情况下，这种干预可以利用自动的通气机械取代人力和手法。在临床上，对呼吸衰竭病人通常采用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，以帮助病人渡过危险期，直至呼吸功能好转和恢复。现将有关呼吸衰竭病人机械通气的护理进展综述如下。     

人工气道机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的：探讨在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中人工气道机械通气的应用。方法：对18例有机磷农药中毒呼吸衰竭病人行气管插管或气管切开,接美国BIRD-6400ST型呼吸机辅助通气。结果：抢救成功13例,死亡2例,持续昏迷放弃治疗2例,植物人1例,结论：有机磷农药中毒呼吸衰竭病人,应及时建立人工气道并做好气道管理,正确使用呼吸机辅助通气,才能提高抢救成功率。     

呼吸衰竭机械通气病人气道的护理

在临床上，对呼吸衰竭病人通常用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，以帮助病人渡过危险期，直到呼吸功能好转和恢复，而气道的管理又是机械通气护理中最重要的一环，因此，细致的观察和精心的气道护理是机械通气患者抢救成功的关键之一。我院2003年6月～2007年6月共使用机械通气救治病人30例，现将护理体会介绍如下。     

机械通气病人停机前后的观察与护理

在现代重症监护病房中，建立人工气道，使用机械通气的病人越来越多。1994年2月～2003年3月我院共使用机械通气抢救各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸停止病人268例。现将护理体会总结如下。     

危重病人人工气道管理

人工气道指经口咽、鼻咽通气管，经鼻、口气管内插管，气管切开置管建立人工气道。建立人工气道，及时准确地应用机械通气，能迅速改善病人的缺氧状况，防止重要脏器的组织损害和功能障碍，是抢救患者的重要手段。人工气道的管理是机械性通气的重要环节。现将相关体会介绍如下。     

危重病人人工气道管理

人工气道指经口咽、鼻咽通气管，经鼻、口气管内插管，气管切开置管建立人工气道。建立人工气道，及时准确地应用机械通气，能迅速改善病人的缺氧状况，防止重要脏器的组织损害和功能障碍，是抢救患者的重要手段。人工气道的管理是机械性通气的重要环节。现将相关体会介绍如下。     

呼吸机辅助通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中人工气道机械通气的应用。方法:对18例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者行气管插管或气管切开,接德国德尔格(Drager)公司Savina呼吸机辅助通气。结果:抢救成功13例,死亡2例,持续昏迷放弃治疗2例,植物人1例。结论:有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,应及时建立人工气道并做好气道管理,正确使用呼吸机辅助通气,才能提高抢救成功率。     

呼吸机辅助通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中人工气道机械通气的应用。方法:对18例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者行气管插管或气管切开,接德国德尔格(Drager)公司Savina呼吸机辅助通气。结果:抢救成功13例,死亡2例,持续昏迷放弃治疗2例,植物人1例。结论:有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,应及时建立人工气道并做好气道管理,正确使用呼吸机辅助通气,才能提高抢救成功率。     

人工气道阻塞导致上消化道出血20例的诊治

人工气道及机机械通气是治疗各种呼吸衰竭的重要手段，甚至是唯一的救命措施。人工气道一旦建立，确保气道通畅是至关重要的，若人工气道阻塞未及时发现，并立即采取正确措施，往往导致患者迅速死亡。我科自2002年10月至2006年10月共诊治20例人工气道阻塞患者，发现及时，立即采用更换新的气管导管、机械通气等抢救措施，无一例死亡，24h后均并发上消化道出血，现报告如下。     

人工气道的建立与管理

危重病常并发呼吸衰竭，如能及时识别，建立人工气道，予以机械通气，有可能改善患的预后，提高抢救的成功率。     

机械通气患者人工气道气囊的管理

机械通气在现代医学中具有重要地位。对于严重呼吸衰竭患者，机械通气是抢救患者生命的重要措施。为保证呼吸道通畅，预防误吸，便于清除呼吸道分泌物，应做好人工气道的建立与管理。为避免呼吸机相关肺炎（VAP）的发生人工气道的管理中针对气囊的护理尤为重要，我院对24例COPD导致呼吸衰竭患者应用机械通气治疗取得了良好效果，现报道如下。     

机械通气抢救重度有机磷农药中毒的护理体会

口服有机磷农药中毒患者,病情危急,发展快,患者很快会出现气管痉挛、肺水肿、呼吸衰竭等并发症.呼吸衰竭是有机磷农药中毒最常见的死亡原因,因此,及时纠正呼吸衰竭是有机磷农药中毒抢救成功的关键[1].2003年3月～2006年1月,作者单位的急诊科共给予23例有机磷农药重症中毒合并呼吸衰竭病人建立人工气道进行机械通气,机械通气抢救过程的观察及护理体会总结如下.     

纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的观察及护理

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段，可以迅速建立人工气道，保持呼吸通畅、进行机械通气纠正慢性呼吸衰竭，为抢救和治疗争取时间。我院2005年1月～2007年12月，在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气抢救呼吸衰竭患者45例，经过精心护理，取得满意效果，报告如下。     

机械通气患者的气道管理及心理护理

机械通气是呼吸衰竭病人呼吸支持治疗的重要措施，加强监护和护理，有助于提高危重病人的抢救成功率。本文从病人的监测到人工气道的护理及心理护理几个方面，探讨对机械通气患者的各项监测及心理方面的调节对患者康复的积极作用。     

机械通气的观察及护理体会

<正>机械通气是抢救严重呼吸衰竭病人的重要措施,是关系到脏器功能救治能否顺利转归的重要条件。同时,为达到预期的治疗目的,减少各种合并症的发生,需要全面的观察和护理,了解机械通气病人的心理变化,合理的给予营养支持。护理质量是决定机械通气治疗成败的关键。人工气道是提供机械通气保持气道通畅,有效清除气道分泌物预防误吸的通路。若护理不当容易发生插管阻塞、继发感染、气道黏膜、肺损伤等并发症。在机械通气施救过程中,密切观察机械障碍也是施     

机械通气病人停机前后的观察与护理

机械通气是抢救各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸停止病人的重要措施。在现代ICU病房中,建立了人工气道,使用呼吸机治疗和抢救急危病人越来越多。机械通气病人的护理与观察很重要,尤其是停机前后病人的观察与护理更为重要。现将在护理工作中,总结12 5例机械通气病人停机前后的护理     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗临床分析

目的 探讨重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的病人机械通气的适应症、禁忌症、机械通气时机、方法。方法对2002年至2006年我院收治的重度有机磷农药中毒病人进行分组，A组为未并发呼吸衰竭的病人，B组为并发呼吸衰竭的病人。未进行机械通气治疗，C组为并发呼吸衰竭的病人，较迟进行机械通气治疗，D组为并发呼吸衰竭的病人，及时进行机械通气治疗，分别从中毒途径、中毒表现、并发症、胆碱酯酶变化、动脉血气变化、气管插管时机、机械通气时机、机械通气疗效、机械通气方法、预后进行总结和分析。结果D组和C组病人在胆碱酯酶变化、动脉血气变化、疗效、病程、多器官功能衰竭发生率、病死率与B组有显著差异（P〈（1．05），机械通气方法以SIMV＋PSV＋PEEP模式为主。结论及时进行机械通气治疗对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的病人能缩短病程、降低多器官功能衰竭发生率、降低病死率，SIMV＋PSV＋PEEP模式可改善中毒性肺水肿，利于脱机。     

机械通气在救治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用

目的:分析人工气道机械通气对有机磷农药中毒致呼吸衰竭的治疗效果。方法:对68例采用建立人工气道机械通气治疗有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈60例(88.2%)。死亡8例(11.8%)。机械通气的时间为2～23天,平均8.9±1.5天。结论:有机磷农药中毒致呼吸衰竭时建立人工气道机械通气治疗为洗胃、解毒药的使用赢得时间,提高治愈率。     

纤维支气管镜和呼吸机在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭时的应用

目的:总结对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者利用纤维支气管镜(纤支镜)和纤支镜防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的经验。方法:回顾性分析因COPD急性加重利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的25例患者的临床资料。结果:25例患者共利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气共36例次，均成功，其中1例最多3次。其中气管插管机械通气者平均通气时间148h，最长23天，最短89h。无创机械通气者平均通气时间46h，最长3天，最短18h。死亡3例，死因是多脏器衰竭(MOF)或其他脏器严重功能紊乱。结论:对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证，利用纤支镜及防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气能显著改善预后。     

经皮扩张气管切开术在加强治疗病房中的临床应用

随着危重病医学的发展及机械通气技术的日益成熟,更多的危重病人在加强治疗病房得到及时的救治,气管切开术更成为长期接受机械通气患者人-机连接的途经.气管切开术是一种创伤性人工气道建立的方法，