以评促建和持续改进措施在提升医疗质量与安全管理水平中的应用

医疗质量与安全管理是医院管理的核心,妇幼健康工作关系到广大妇女儿童的健康,对提高人口素质、促进社会进步和人类文明和谐具有重要意义。在全面筹备迎接江苏省三级甲等妇幼保健院复核评审工作中,南京医科大学附属无锡妇幼保健院秉承“以评促改,以评促建”的理念进一步规范医院管理,提升医院整体管理水平,提高服务水平与服务能力。文章总结了医院在以评促建、持续改进中全面提升医疗质量与安全管理水平的经验,包括建章立制、创新管理方法、强化重点环节管理等,进一步夯实了医院高质量发展的基础,提升了医院的科学管理水平,提高了医疗质量安全水平,持续为妇女儿童提供全生命周期健康服务。     

从新的医院评审标准看护理质量管理

通过完善护理质量安全保障制度,护理质量持续改进,进一步强调人性化的护理质量管理不仅在评审阶段,更作为护理质量管理的规范得以持续实施,达到以评促建,以评促改,以评促管,规范护理质量管理的全过程。     

军队大型医院三甲等级现场评审体会与思考

对空队医院评审工作进行回顾思考,并提出建设性建议,即：军队医院评审要进一步健全评审体系,完善评审和促建畅销机制;进一步完善考核标准;改进评审方法,进一步提高检查效率。     

医院评审中的策划工作

本文主要从总体思路、实施步骤、推进方法、院长报告和总结工作五个方面,阐述医院评审工作过程中的策划工作;在“全员参与、规范标准、扎实推进、常态管理”共识的指引下,将实施步骤的策划分为动员与部署阶段、学习与培训阶段、自查与整改阶段、自评与督导阶段、迎评与接评阶段以及总结反馈与持续改进阶段,逐一阐述策划的细节,形成一个整体的策划流程;通过医院评审工作实例,探讨应用策划学对医院评审工作的促进作用;结论：高水平的有效的策划有益于提高医院评审工作的质量与效果,充分体现系统管理理念、利于精细化管理的到位、推进医院管理持续改进.     

以教学医院评审为契机,促进我院临床教学工作

毕业实习是医学教育的一个重要环节 ,是培养学生良好的医德和为人民服务的思想 ,巩固和加强所学基础理论、专业知识和临床诊疗技术的综合训练阶段。如何提高临床教学水平和教学质量是我们多年所关注和研究的问题。我们结合全国等级医院评审 ,以教学医院评审为契机 ,深化医院教学改革 ,整章建制 ,以评促建、以评促改、以评促管 ,进一步推进了医院的临床教学工作 ,使教学意识、教学质量有了明显的提高 ,较好地完成了各项实习教学任务。1　健全临床教学管理机构 ,完善各种制度 ,发挥管理效能随着经济体制转型 ,科学技术发展 ,医学模式转变 ,给…     

三甲医院评审中护理标准的比较

1993年,我院在第一周期等级医院评审中,被总后卫生部评为三级甲等医院。2012年（时隔20年）,我院又将迎来第二周期等级医院的评审。仔细阅读这一次等级医院评审的标准和细则,感觉到两个评审周期在形势背景、导向重点、程序方法上有明显的不同。如果说第一评审周期的重点是基础医疗质量的管理,那么第二评审周期的重点则是医疗质量与医疗安全的管理和改进,对病人的服务质量以及医院的绩效评估,其核心是医疗安全与持续改进,体现了该次评审的先进性、实用性和可操作性。下面就两个评审周期中护理方面的评审要点做一比较，从而加强对第二评审周期中护理标准的理解，以期对迎评工作有所帮助。1评审标准细化、实用，为迎评工作指明了方向     

基于等级医院评审标准下表格式护理记录单的设计

为全面推进医院标准化、规范化建设,提高医疗护理质量,卫生部于2011年全面启动了以“质量、安全、服务、管理、绩效”为标准的新一轮医院评价评审工作.为进一步规范医院护理工作流程,提高护理质量,结合等级医院评审要求,我院护理部于2011年将护理风险管理及个性化护理计划设计融入到以往的“表格式护理记录单”中,从而将单一型护理记录单转变为基于等级医院评审标准下的“三单合一”式护理记录单,不仅提高了护士工作效率,使护理安全得到有效保证,也让护理计划更具有针对性及可行性,为迎评达标做好充分准备,值得临床推广应用,现报道如下：     

信息化在医院等级评审中的作用与责任——“2012中国数字医学论坛”在昆明召开

随着第二周期医院等级评审在各地医院的蓬勃展开,信息化在医院等级评审中的作用以及评审标准对信息化建设成效的评价成为了众矢之的。为了进一步深入探讨医院等级评审中如何充分利用信息技术,客观反映医院整体运行状况、医疗服务水平和医疗质量优劣的方式方法,解读评审标准对信息化的评价考核方法和评价要点等问题,2012年11月15日至17日,卫生部医院管理研究所、中国医院协会信息管理专业委员会和《中国数字医学》杂志社联合举办的“2012中国数字医学论坛”,以“医院等级评审与信息化”为主题,深度解答了业界普遍关心的热点问题。     

广西第一批医药卫生重点学科评审状况分析

目的　加强广西医疗卫生重点学科建设 ,促进全区卫生科教事业的全面发展。方法　由区卫生厅组织来自各大医疗卫生机构的专家及科教管理学者组成的自治区卫生厅重点学科评审委员会 ,对申请重点学科建设评审的 8家自治区级医疗卫生单位、科研机构共 19个学科专业 ,由进行现场综合考评。结果　根据评审委员会现场综合评分总得分提示 ,19个申报学科之间水平参差不齐 ;评出广西医药卫生重点学科 6个 ,广西医疗卫生重点建设学科 8个 ;14个重点学科和重点建设学科中 ,共提出5 0多个研究方向。结论　评估基本达到了“以评促改、以评促建、以评促进”的目的 ,有力地推动了我区医药卫生重点学科建设的发展。     

医院图书馆与医院评审

医院评审制度作为一种医院质量评估制度，在国外已有80多年的历史。它有力推动着医院建设和标准化管理。我同1989年开始了第一周期的医院评审工作，全国有17708所医院先后进行了医院评审。事实证明，医院评审是加强医疗卫生行业管理，正确引导医院发展，为病人提供优质的医疗服务，为国家公共卫生安全提供保障的有效措施。评审可以作为卫生行政部门对医院实行监督管理的一种手段；通过同行评估和审查，促进医疗质量持续改进与医院自身发展；为社会公众提供可信度标志，即为社会和群众提供明确的医疗质量、安全可信度的信息。     

关于我院学科评估工作的实践与思考

学科作为医院建设的基本单位,其建设状况直接关系到医院、学院的长远发展,对建设第一流的解放军总医院至关重要。实施学科评估,是对学科进行科学管理和监督的有效手段,通过学科评估,能够反映目前各学科建设的实际情况,发现其中带有规律性或倾向性的问题,进行及时反馈和针对建设,真正做到“以评促建,以评促改”。笔者从学科评估的组织实施、资料处理、结果利用、发展方向等四个方面进行总结和探讨。     

以等级医院评审为契机促进医院信息化建设发展

医院信息化建设在等级医院评审中地位重要,只有及时把握评价标准,从标准内容及评审方法入手,逐步规范医院信息管理工作,才能确保信息组织管理和建设内容全部达到等级医院评审标准,并通过迎评创优过程,促进医院信息化的建设发展,提高信息服务和保障水平,从而更好地为医疗、教学、科研和管理服务。     

以评促建、以评促改,构建医疗质量管理与控制体系的实践与体会

医疗质量管理与控制是等级医院评审的重要内容,也是提升医院竞争力与影响力的有效手段.我院以等级医院评审为契机,树立持续改进的管理理念,"以评促建、以评促改"构建院科两级管理、三级质量控制运行模式,通过完善科室质量评价体系、创新质控检查新模式,依托信息化平台,不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平.     

等级医院迎评中护理台账资料建立与管理探讨

2011年《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《军队三级综合医院等级评审标准和细则（试行）》正式颁布,2012年新一轮的军地医院等级评审工作正式启动,目前各级医院均在积极进行迎接评审检查的各项准备工作日。等级医院迎评中护理台账资料是迎评准备工作的重要内蓉,护理台账资料不仅可以作为医疗、科研、管理的原始资料,也能够清楚地反映出科室建设发展的状况,是进行科室规范化建设的有力抓手,同时也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据。我院以等级评审为契机,扎实做好护理台账资料的建立和管理,努力提高医院护理工作规范化建设和全面发展水平。     

发挥医院评审导向作用促进医院高质量发展

医院评审是政府实施行业监管、推动医院不断加强内涵建设、完善和落实医院管理制度、促进医院高质量发展的重要抓手.既往医院评审工作取得一定成效,但存在区域卫生规划未能在医院评审中发挥基础性作用、医院评审导向作用未能充分发挥、科学统一的医院评审制度和机制尚需进一步完善、医院评审标准需要更新完善等问题.新时期医院评审工作应坚持政...     

病案首页助推精细化医疗

“今后的医院等级评审将以病案内存作为评判医疗质量和医院管理的依据。病案质量的好坏将直接影响等级医院评审的成功与否。”在2012年第21届全国病案管理学术会议中,卫生部副部长马晓伟如此概括病案管理在医院等级评审中的重要地位。     

教学医院评估后整改的重要性和必要性

国家推行高等学校本科教学工作水平评估,是在高等教育发展的新形势下,深化教育教学改革,推进教学管理创新,全面提高人才培养质量的重大举措。延安大学附属医院把接受评估视为整顿教学工作,规范教学管理,深化教学改革,推进教学建设,促进医院全面发展的重大机遇,按照“以评促改,以评促建,以评促管,评建结合,重在建设”的评估工作原则,严格依据评估指标体系的要求,以建设优秀本科教学,全面提高本科教育教学质量为目标,广泛深入地开展了本科教学的自评自建工作。在2007年的教学医院评估中,受到了专家们的高度评价,给今后的发展带来了巨大的机遇和活力。实践证明,评估工作在促进教学医院转变思想,树立现代教育观念,落实医疗、教学、科研工作中心地位,改善从业条件,规范整体管理,提高服务质量等方面,发挥了非常重要的作用。同时,也带来了新的、更为艰巨的任务和挑战,这就要求我们加大整顿和改革的力度,以确保附属医院的工作再上一个新的台阶。     

邹小广：取舍之道

2012年，一位新疆维吾尔自治区卫生厅评审专家在飞机上偶遇这样一位乘客。在听说是到喀什地区第一人民医院（下称“喀什一院”）做评审时，该乘客激动地说，“你们可一定要评过啊，他们真的很棒!”评审专家一时错愕，随后感慨，“从来没有哪家医院的等级评审有这样高的社会认知度。”     

以课程质量评审促进课程建设

课程建设是院校教学中的一项长期而艰巨的基础工程,是深化院校教学改革、提高人才培训质量的关键环节。几年来,我们从面向21世纪加速培养高素质军队卫生人才的战略高度,牢固树立质量意识和精品意识,在以评促建、以评促改、提高人才培训质量和综合办学水平方面取得了明显成效。文章从优秀、合格课程评审的基本情况、成绩和经验,以及今后课程建设工作的思路三方面作了阐述。     

医院输血科现状分析

目的：评价内蒙古自治区34家申报二级或三级蒙医、中医医院输血科（血库）管理工作,了解自治区西部边远地区基层医院输血科（血库）近年来的发展和建设现状。方法：以《内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准》（《标准》）、《内蒙古自治区蒙医、中医医院评价标准考核细则》（《细则》）中输血科的内容对全区34家蒙医、中医医院输血科（血库）分6个方面进行考核和检查,即落实《献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》,评价医院是否具备为临床提供24 h供血服务的能力、医院输血管理组织工作制度技术操作规范、掌握输血适应证和开展成份输血、临床用血登记制度和用血报批、控制输血感染方案执行情况等。结果：上述6个方面的考核达标率分别为85.8%、82.4%、69.5%、60.1%、75.1%、47.0%。结论：通过评审达到以评促改、以评促建,进一步规范、完善输血科（血库）管理,提升全区蒙医、中医医院输血科（血库）的管理水平,保证临床输血质量和输血安全。