导乐分娩在产程中的作用

即墨市妇幼保健院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月共住院分娩 4 5 0 0人 ,根据孕妇的要求对其中 5 0 0名孕妇实行了导乐分娩 ,各产程明显缩短 ,剖宫产率明显降低 ,产后并发症明显减少。1　对象与方法1 1　对象　以 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月到我院分娩的孕妇 5 0 0名采用导乐分娩 ,随机选择同期于我院非导乐分娩的 5 0 0名孕妇为对照。两组的年龄、文化程度、孕产次及产前预测胎儿体重均无显著差异。1 2　方法　产妇住院后提出导乐分娩的请求并选择她信任的医护人员作为导乐医生。被选择的导乐医生自产妇宫缩开始至产后 2ｈ内一直陪伴在产…     

产后出血45例临床分析

为了有效地预防产后出血 ,提高孕产妇的健康水平 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 4 5例产后出血进行回顾性分析。1　临床资料本组资料来源于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院分娩的产妇共计 6 90 6例 ,其中产后出血 4 5例 ,产后出血发生率为 0 .6 %。2　结果2 .1　产后出血统计 ,见表 1。2 .2　产前高危因素与产后出血发生率的关系 ,见表2。2 .3　产后出血原因 ,见表 3。2 .4　产后出血与分娩方式的关系 ,见表 4。2 .5　产后出血与产程的关系 :产程在 2 4 h以内 1例 ,占 35 .6 % ;产程超过 2 4 h者有 2 9例 ,占 6 4.4 % ,可见 …     

剖宫产产后出血191例分析

产后出血是剖宫产常见的并发症 ,为减少和预防其发生 ,现对我院 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月剖宫产后发生产后出血者191例进行分析 ,结果如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月住院分娩行剖宫产术者 4 4 72例 ,发生产后出血 191例 ;同期住院分娩产妇1192 6例 ,发生产后出血 312例。产妇年龄 2 1～ 4 l岁 ,平均 2 9.3岁 ;初产妇 14 7例 ,经产妇 4 4例 ;有各种流产史者 87例 (人流 6 3例 ) ;孕周 <37周 2 8例 ,37～ 4 1+ 6 周 14 7例 ,≥ 4 2周 16例。1.2　剖宫产手术指征　头位难产 71例 ,胎儿宫内窘迫 2 6例 ,…     

剖宫产与产后出血的相关性研究

目的 了解北京市密云县妇幼保健院妇产科10年间剖宫产与产后出血的关系,为提高产科质量,促进自然分娩提供依据.方法 选取2002年1月至2011年12月在密云县妇幼保健院妇产科住院分娩的≥35周孕产妇资料14 119例,对其分娩方式、产后出血进行分析.结果 10年间剖宫产6 116例,剖宫产率43.3％;自然分娩7 833例,自然分娩率55.6％;产钳助产率1.1％.年度间比较:剖宫产率呈逐年下降趋势(x2=19.944,P＜O.05),自然分娩率呈上升趋势(x2=33.082,P＜0.05),产钳助产率呈下降趋势(x2=39.303,P＜0.05).产后出血757例,产后出血发生率5.4％.10年间随剖宫产率降低,产后出血率也降低(x2 =20.744,P＜0.05).10年间产后出血病例中剖宫产严重产后出血占90.5％(143/158),与阴道分娩相比差异有统计学意义(x2 =212.991,P＜0.05).结论 剖宫产导致产后出血增多,应最大限度的降低剖宫产率,减少产后出血.     

产后出血(46例)临床分析

胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道流血量超过 5 0 0ｍｌ称产后出血[1] 。它是危及产妇生命及健康的产科严重并发症 ,为孕产妇死亡重要原因之一。现将我院近 5年来发生的产后出血病例进行临床分析如下。1　临床资料自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月的 5年间 ,我院共分娩 2 2 86例 ,其中阴道分娩 1783例 ,占 78 0 % ;剖宫产 5 0 3例 ,占 2 2 0 %。按产后出血诊断标准 ,产后出血大于 5 0 0ｍｌ者列入本组病例 ,共 4 6例 ,占同期分娩的2 0 %。本组病例平均年龄 2 7 0岁 (2 0～ 35岁 )。出血最多者 2 5 0 0ｍｌ,最少者 5 5 0ｍｌ,平均 12 30ｍｌ。初产妇 …     

晚期产后出血50例临床分析

晚期产后出血严重危害妇女健康 ,为探讨晚期产后出血的发生原因及诊治措施 ,本文对我院 10年间收治的 5 0例晚期产后出血病例 ,分析报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1989年 1月至 1998年 12月 10年间我院分娩总数 145 80例 ,其中经阴道分娩 12 45 6例 ,剖宫产 2 12 4例。根据产后出血发生在产后 2 4ｈ后称为晚期产后出血[1,2 ] ,本组有 5 0例占同期分娩的0 34 % ,高于国内报道[3 ,4 ] 。本组年龄最小 2 3岁 ,最大32岁 ,平均年龄 2 8岁 ,其中初产妇 42例 ,经产妇 8例。有人工流产史者 2 4例 ,占 48 0 %。 5 0例除 2例早产外 ,48例均…     

产前健康教育对分娩的意义

精神心理因素是影响分娩的四因素之一。产前健康教育可以消除孕产妇的恐惧心理 ,能以良好的心态对待分娩 ,积极配合医生 ,对分娩有益。现就我院 2 0 0 0年 8～ 12月及 2 0 0 1年8～ 12月住院自然分娩的 82例初产妇的总产程、产后出血发生率及新生儿窒息率做一比较并分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料82例均选自我院住院分娩智力正常足月妊娠的产妇。其中 2 0 0 0年 8～ 12月 ,38例 ,年龄 2 0～ 2 5岁 (平均 2 2 5岁 )。2 0 0 1年 8～ 12月 ,4 4例 ,年龄 2 1～ 2 6岁 (平均 2 3 5岁 )。 82例均单胎头位经阴道自然分娩 ,无妊娠合并…     

产后出血原因分析

我院 1999年 1～ 9月份产后出血共 2 8例 ,发病率为 8.1% ,比报导的 2 %明显高 ,以下对这 2 8例进行分析 ,了解出血的原因 ,寻找解决的办法。1　临床资料1.1　一般资料。 1999年 1～ 9月 ,我院住院分娩 344例 ,年龄从 2 3～ 4 4岁 ,顺产 2 0 0例 ,剖宫产 12 6例 ,阴道助产 (吸引产及钳产 ) 18例。产后出血共 2 8例 ,发病率 8.1% ,我院产后出血的测量采用容积法 称量法。即聚血盘容积测量 纱块 (或草纸 )称重法。两者共测所得 ,以胎儿娩出后 2 4 h内阴道出血达到或超过 5 0 0 ml为诊断标准。1.2　顺产的 2 0 0例中 ,产后出血 12例 ,发生率6…     

晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是指分娩 2 4ｈ后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科严重的并发症之一。本文将我院 7年间收治的2 5例晚期产后出血进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院共有 13962例产妇分娩 ,发生产后出血 375例 ,其中晚期产后出血 2 5例 ,发生率为0 .17% ,占同期产后出血的 6.67%。本组年龄 2 2～ 2 8岁 ,初产妇 2 4例 ,经产妇 1例 ,有人工流产史者 12例 (占 48% ) ,均为足月妊娠 ,经阴道顺产 17例 ,产钳 1例 ,剖宫产 7例。1.2　诊断标准分娩 2 4小时以后在产褥期内发生的阴道大量出血 ,一次或…     

米索前列醇预防产后出血610例临床分析

产后出血是产科严重并发症 ,是导致产妇死亡的主要原因之一 ,而宫缩乏力是产后出血的主要原因 ,为寻找一种防治产后出血的简易、有效及安全的方法 ,就我院应用米索前列醇临床观察 6 10例 ,分析报导如下。1　资料和方法1·1　临床资料　 1998年 8月至 2 0 0 0年 6月间 ,我院住院分娩人数 185 6人 ,阴道分娩 132 6例 ,选择阴道分娩 6 10例 (无前列腺素类药物禁忌症 )分为两组 :米索组和催产素组 ,其中米索组 317人 ,催产素组 2 93人 ,两组年龄、孕次、孕周及产科情况 ,见表 1。表 1两组产妇一般情况及产科情况比较 (ｎ )组别 年龄(岁 ) 孕次 …     

258例新生儿窒息的发生及其原因分析

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 ,是新生儿死亡及伤残的主要原因之一。为了解窒息发生的原因 ,探讨其预防措施 ,对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月在淄博市妇幼保健院分娩的 2 5 8例新生儿窒息资料进行分析。1　资料与方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月在淄博市妇幼保健院分娩的所有 84 86名新生儿的资料 ,按《妇产科学》第 4版的诊断标准判断新生儿窒息。2　结果2 1　窒息发生情况　在分娩的 84 86名新生儿中 ,发生新生儿窒息的 2 5 8例 ,窒息发生率为 3 0 4 %。其中 ,轻度窒息 2 19例 ,占 …     

131例绝经后阴道出血妇女B超及临床病理资料分析

绝经后阴道出血是老年妇女常见的症状之一。为了分析绝经后阴道出血的病因 ,探讨其防治措施 ,对1995年 4月至 1998年 6月嘉兴市妇幼保健院妇科门诊因绝经后阴道出血就诊的病人进行了追踪随访 ,并将其Ｂ超检查资料和临床病理资料进行分析。1　资料与方法1 1　资料　 1995年 4月至 1998年 6月因绝经后阴道出血 (停经 1年以后有阴道出血 ,包括血性白带 ,除外近期内应用雌激素者 )来我院妇科门诊就诊的病人 ,均作Ｂ超检查。共 131例 ,年龄 52～ 81岁 ,平均 6 2 5岁 ;绝经 1～ 3年 57例 ,4～ 5年 33例 ,6～ 2 9年 4 1例。1 2　方法　应用Ａｌｏ…     

37例晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是指分娩 2 4h后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血[1] 。是产科重要的并发症之一 ,抢救不及时可造成死亡或留下后遗症 ,产科出血占孕产妇死亡的第一位 ,为降低产妇死亡率 ,必须高度重视和预防晚期产后出血。本文对 37例晚期产后出血患者进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1992年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日 ,我院分娩总数 95 18例 ,10年间产后出血 2 83例 ,晚期产后出血 37例。其中年龄最小的 2 1岁 ,最大的 35岁 ,平均年龄 2 9.2岁。其中阴道分娩 2 8例 ,剖宫产 9例。孕周 :2 9+ 2 周～ 4 2 + 3周。1…     

宫缩乏力性产后出血的相关因素研究

目的 探究自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的相关因素。方法 选择2009年6月至2013年6月于扬州市江都妇幼保健院产科经阴道自然分娩的产妇860名,其中20名出现宫缩乏力性产后出血者作为出血组,其余840名未出现宫缩乏力性产后出血者为对照组。通过调查问卷的方式收集产妇的资料,并分析自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的影响因素。结果 单因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数≥3次、流产次数≥2次、妊娠合并糖尿病或高血压、分娩紧张、第三产程≥15min、胎儿性别为女性、贫血的自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生率较高,母婴早接触吸吮产后出血的发生率较低,两组比较差异均有统计学意义（χ^2分别为14．282、15．108、20．641、7．393、3．907、19．456、8．252、10．640和12．968,均P＜0．05）。多因素分析发现,高龄产妇、妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压、分娩紧张、第三产程长、胎儿为女性、贫血是自然分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的危险因素（Waldχ^2分别为6．955、6．037、13．096、20．474、5．224、19．089、17．254和9．617,均P＜0．05）,而母婴早接触吸吮是保护因素（OR＝0．072,95％CI：0．025～0．208）。结论 阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血的发生受妊娠次数、流产次数、妊娠合并高血压等多种因素的影响,因此应针对各种因素进行干预,有效地预防产妇宫缩乏力性产后出血的发生,改善产妇预后。     

晚期产后出血68例临床分析

目的　探讨晚期产后出血的病因、预防及处理原则。方法　对我院 1993年 1月～ 2 0 0 3年 1月期间收治的 6 8例晚期产后出血病例的临床资料进行回顾性分析。其中 9例剖宫产分娩病例为剖宫产组 ,5 9例阴道分娩病例为阴道分娩组。比较两组的临床症状、辅助检查结果、出血量和出血时间。结果　 6 8例晚期产后出血中 ,剖宫产组的出血量较阴道分娩组明显增多 (P <0. 0 5 ) ,且出血时间较晚 (P <0 . 0 5 )。出血原因中剖宫产组为切口愈合不良 ,阴道分娩组为胎盘胎膜残留。结论　造成晚期产后出血的主要原因是产后胎盘胎膜残留和剖宫产术后子宫切口不良 ,应根据其不同原因选择相应方法加以防治。     

嘉兴市1996～2000年多胎妊娠发生与结局分析

多胎妊娠属高危妊娠 ,低体重儿、孕妇并发症发生率及围产儿死亡率均明显高于单胎妊娠。为了降低多胎妊娠围产儿死亡率及孕妇并发症 ,对 1996～ 2 0 0 0年在嘉兴市妇幼保健院分娩的 2 4 5例多始妊娠资料进行分析。1　对象与方法对 1996～ 2 0 0 0年在嘉兴市妇幼保健院分娩者进行统计 ,对其中经Ｂ超确诊 1次妊娠同时有 2个或 2个以上胎儿的孕妇 ,统计其有关资料 ,包括并发症、围产儿死亡等情况。2　结果2 1　多胎妊娠发生率　 1996～ 2 0 0 0年分娩总数为1812 8名 ,其中多胎妊娠 2 4 5名 (1名多胎按 1名计算 ) ,发生率为 13 5‰。多胎妊娠中 …     

产后出血74例临床分析

目的 探讨产后出血的临床因素和防治措施.方法 收集北京市房山区妇幼保健院2010年1月至2011年12月的74例产后出血病例进行回顾性分析.结果 住院分娩总数3 675例,产后出血74例,产后出血发生率2.01%.发生原因以子宫收缩乏力为主,共43例,占58.11%.74例产后出血中合并有高危因素61例,占82.43%,主要有:多次妊娠史28例(37.84%)、妊娠期高血压疾病5例(6.76%)、前置胎盘3例(4.05%)、胎盘早剥5例(6.76%)、双胎妊娠4例(5.41%)、羊水过多2例(2.70%)、巨大胎儿7例(9.46%)、瘢痕子宫6例(8.11%)、合并子宫肌瘤1例(1.35%)等.剖宫产分娩者比阴道分娩者产后出血的发生率明显增高(2.40% vs 1.05%),两者相比差异有统计学意义(χ2=6.86,P<0.01).结论 正确处理第三产程,加强产后2h观察.严格控制剖宫产率,避免无指征剖宫产术,做好产前宣教是降低产后出血发生的关键措施.     

93例剖宫产产后出血分析

目的:探讨剖宫产产后出血的原因及防治措施,以降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量.方法:回顾2012年1月1日至2013年12月31日在安吉县妇幼保健院分娩的4 452例产妇,对其中93例产后出血进行比较分析.结果:剖宫产的产后出血发生率为3.35％,阴道分娩的产后出血发生率为1.02％,两者比较差异有统计学的意义(P＜0.05).剖宫产产后出血原因主要为子宫收缩乏力(72.04％)、胎盘相关因素(23.66％)、子宫切口出血(4.30％).结论:①剖宫产产后出血发生率比阴道分娩引起的产后出血发生率高,应降低剖宫产率,避免非医学指征剖宫产;②积极有效处理子宫收缩乏力、胎盘相关因素及子宫切口出血是降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量的关键.     

产科子宫切除12例分析

产科子宫切除是指阴道分娩或剖宫产因出血不止或剖宫产术后晚期子宫切口愈合不良而发生阴道大出血或严重宫腔内感染等而行子宫切除术。今就我院产科 1990年 1月～ 1999年 12月 10年共计产科子宫切除 12例 ,仅就病因、愈后及预防进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1990年 1月～ 1999年 12月共计住院分娩总数 170 5 5例 ,产科子宫切除 12例 ,产科子宫切除率 0 .0 7% ,其中剖宫产同时切除子宫者 7例 ,正常产后切除子宫 4例 ,剖宫产术后 2个月 ,子宫切口愈合不良造成阴道大出血而行子宫切除 1例。1.2　年龄 :2 4～ 37岁 ,平均 2 9…     

新泰市2001年婚前医学检查资料分析

为探讨提高婚前保健工作的方法和措施 ,确保婚前保健工作的顺利进行 ,对新泰市妇幼保健院 2 0 0 1年 1～10月 2 6 192名婚前医学检查 (婚检 )者的资料进行分析。1　对象与方法2 0 0 1年 1～ 10月到新泰市妇幼保健院接受婚检者 2 6192名 ,男女各 130 96名 ;年龄 2 3～ 4 8岁。按照《母婴保健法》和卫生部《婚前保健工作规范》规定的项目和要求进行检查。2　结果2 1　疾病检出情况　合计检查 2 6 192人 ,检出疾病和异常者 2 95 3例 ,占 11 2 7%。疾病和异常检出率 ,男性为10 6 0 % (1388/ 130 96 ) ,女性为 11 95 % (15 6 5 / 130 96 )。男…