肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折16例

肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的治疗，国内外文献报道多以切开复位内固定为主，但疗效不甚满意．笔者报告１６例，多数以闭合复位治疗，效果较好．临床资料１．一般资料：１６例中，男５例，女１１例；年龄２３～６９岁，平均５４岁．其中盂下脱位１１例，喙突下脱位５...     

桡骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位五例

桡骨上１／３骨折合并桡骨小头脱位五例唐志宁黄新发桡骨上１／３骨折合并桡骨头脱位临床罕见。笔者经治５例，现报告如下。典型病例例１男，１岁半。１９９２年４月１５日追逐时跌倒，右手掌撑地致伤（当时受伤姿势不详）引起右前臂中上段及肘部肿痛，活动受限。伤后３小...     

股骨干骨折并同侧髋关节骨折漏诊五例

股骨干骨折并同侧髋关节骨折漏诊五例王如林朱定铨笔者自１９８０年１０月～１９９６年１２月共收治股骨干骨折并同侧髋关节骨折７例，漏诊５例．现报告如下．临床资料１．一般资料：本组男４例，女１例；年龄１６～４７岁．右侧４例，左侧１例．致伤原因：车祸伤４例，坠...     

髋臼骨折髋脱位的治疗

目的分析髋臼骨折合并脱位的非手术及手术治疗的随访结果。方法从１９７８年１月～１９９４年１月，治疗髋臼骨折髋脱位４５例。其分型是：前壁骨折６例，前柱骨折４例，后壁骨折９例，后柱骨折９例，前、后柱骨折１７例。结果牵引治疗２０例，平均随访３６．５个月，髋关节面复位优良率３５％（７／２０），髋关节功能优良率５０％（１０／２０），髋关节炎发生率５０％（１０／２０），异位骨化发生率１０％（２／２０）。手术治疗２５例，平均随访３０个月，髋关节面复位优良率８８％（２２／２５），髋关节功能优良率８４％（２１／２５），髋关节炎发生率４４％（１１／２５），异位骨化发生率４８％（１２／２５）。结论髋臼骨折髋脱位的治疗方法选择，应依据骨折类型及关节面移位程度决定，移位１ｍｍ者，牵引治疗，移位大于３ｍｍ者，应手术治疗     

同侧肢体多处骨折伴髋关节脱位三例

我院从１９８６年１月～１９９６年２月共收治１６例同侧肢体多发骨折伴髋关节脱位患者，其中３例发生误诊误治。临床资料（１）一般资料：本组３例均为男性，年龄１９～３８岁。受伤原因：车祸伤２例，矿井砸伤１例。受伤时姿势：髋、膝关节屈曲位。就诊时间：伤后５小时...     

股骨干骨折手术后不愈合41例治疗体会

股骨干骨折已成为当今创伤外科的常见损伤。为了提高疗效和尽可能地缩短住院时间,故股骨干骨折切开复位内固定已成为目前常用的治疗方法,但术后骨折不愈合时有发生。我院于１９９１～１９９５年收治了股骨干骨折切开复位内固定术后不愈合的病人４１例。经再次手术治疗后,随访１～４ａ骨折全部愈合。现报告如下。１　临床资料本组共４１例,入院前全部施行手术治疗,其中５例入院前已行两次手术。４１例中,男３１例,女１０例,年龄１８～６１岁,平均３２７岁。左侧２０例,右侧２１例。其中交通事故伤２３例,被重物砸伤４例,高处坠…     

距骨颈骨折脱位26例报告

报告１９８０－１９９１年２６例距骨颈骨折脱位治疗结果。随诊期１－７年。按改良Ｈａｗｋｉｎ分类：Ⅱ型９例，Ⅲ型１４例，Ⅳ型３例。切开复位２２例，其中外固定４例，内固定１８例，关节融合４例。疗效优良率７７％，距骨体缺血性坏死率５４％，创伤性关节炎发生率１８％。分析认为疗效与损伤的程度有关。治疗方法依骨折类型而定。Ⅱ型闭合复位失败和Ⅲ、Ⅳ型以切开复位为主，强调准确复位和对距骨体血运的保护。陈旧性损伤采用     

医源性股骨干骨折不愈合31例

我院自１９８０年以来,共收治和随访股骨干骨折不愈台引例。临床资料１．一般资料：本组男２６例,女５例;平均年龄爿．６（ｌ－５２）岁。全部因直接外伤引起,包括压轧伤４例,坠落伤４例,撞击伤１４例,挤压伤８例,炸伤１例。其中开放骨折４例。骨折部位：上１／３为７例,中１／３为１８例,下１／３为６例。２．诊断不愈合标准ｎ'：为骨折后６个月以上仍无骨痴形成,本组最长３６个月。骨折不愈台以前曾行手术治疗者２４例,保守治疗７例。治疗方法十余种。造成股骨干骨折不愈台原因,在行手术治疗２４例中,钢板弯折或松动者１５…     

人工全髋关节不稳定的影响因素及防治

目的 探讨人工髋关节不稳定的影响因素，以期防止人工全髋关节置换术后髋关节脱位。方法 1995—2005年收治人工关节置换术后脱位患者19例，其中男8例，女11例；年龄54—78岁，平均62．1岁。原发病包括股骨颈骨折4例，病理性股骨颈骨折1例，先天性髋关节脱位5例，骨性关节炎4例，股骨头无菌性坏死2例，人工关节翻修术后3例。8例患者采用闭合复位石膏固定3—6周，1例在闭合复位时死亡，10例在闭合复位失败后或有明确脱位原因的患者，采用手术切开复位。结果 8例患者采用闭合复位、石膏固定3—6周后获得成功。2例患者经闭合复位后再次失败，采用手术切开复位获得成功。8例闭合复位不成功直接手术切开复位获得成功。术后随诊2年，未再出现脱位现象。术后髋关节Harris评分平均82分（72—96分）。结论 人工全髋关节脱位由多种因素造成，强调以预防为主，全面分析和研究患者的具体情况，制定相应的方案，使关节周围组织张力、关节位置和头臼间的匹配关系达到最佳，并选用合适的假体，才能彻底避免髋关节不稳定的发生。     

髓内针固定治疗儿童股骨干骨折

目的 观察髓内针固定对儿童股骨干骨折的疗效及对股骨生长的影响。方法 对３６例儿童股骨干骨折采用手术切开复位,小儿髓内针固定,随访０．５～３年。结果 全部病例示出现手术并发症,术后６～８周达到骨性愈合,患肢与健侧等长２８例,７例较健侧长０．６～１．２ｃｍ,１例缩短１．５ｃｍ,Ｘ线摄片片检查未见大粗隆骨骺损伤闭合征象。结论 小儿骨折髓内针固定可达到良好复位和稳固固定,只要掌握好手术适应证,小儿髓内针固     

儿童股骨颈合并股骨干骨折1例

患儿，女，7岁。从高处跌下致右髋部、下肢疼痛、畸形。活动受限。伤后急诊送入我院，测血压为98／60mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，一般情况可，右髋部、下肢疼痛、畸形。活动受限，患肢较对侧肢体短缩5cm左右。急诊行骨盆平片、患侧髋关节、股骨正侧位片检查，提示股骨颈骨折伴同侧股骨干中下段骨折，未见骨盆骨折。入院后行患肢置于布郎架上并行皮肤牵引，入院第3天在全麻下行骨折切开复位内固定术。手术方法先行股骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定，后再行患侧股骨颈骨折透视下经皮行三枚克氏针“品字”型内固定术。     

严重踝关节骨折脱位的手术治疗

我院１９７９～１９９２年间手术治疗Ⅲ～Ⅳ°踝关节骨折脱位５４例。分析本组资料，笔者强调：解剖复位内固定，特别是外踝整复内固定的重要性。临床资料（１）一般资料：５４例中男３２例，女２２例。年龄１７～６５岁，平均２９岁。左侧２３例，右侧２７例，双侧４例。...     

脊柱复位固定系统治疗胸腰椎骨折41例断钉分析

从１９９３年１２月～１９９７年１２月，我院用脊柱复位固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折４１例，其中８例出现螺钉弯曲、断裂，报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男３５例，女６例，年龄２７～５６岁，平均４０岁。受伤至手术时间０～１７ｄ，平均４１ｄ。坠落伤３６例，压砸伤５例；损伤部位：Ｔ１２１３例，Ｌ１２１例，Ｌ２６例，Ｌ４１例，其中屈曲压缩型１９例，爆裂型２２列，２６例伴脊髓不全损伤，按Ｆｒａｎｋｅｌ分类，Ｂ级１例，Ｃ级８例，Ｄ级１７例。１２　手术方式　单纯复位内固定术３２例，复位内固定＋椎管…     

髋臼后壁骨折88例的手术治疗

目的 探讨髋臼后壁骨折手术内固定的临床结果与X线平片分级、年龄以及髋关节脱位复位时间的关系。方法 对88例手术内固定患者进行为期2．0～7．4年的随访，采用Matta改良分级系统对结果进行评价。结果 骨折复位达解剖复位者81例，7例不完全复位。临床结果：优51例，良18例，一般8例，差11例。X线平片：优59例，良12例，一般13例，差4例。结论 临床结果不佳的危险因素包括髋脱位延迟复位(≥12h)，损伤时年龄≥50岁，关节内粉碎性骨折等。X线平片分级与临床结果之间呈显著正相关。髋关节脱位复位越早越好。老年人和伴有广泛粉碎性骨折者出现较差结果可能性更大。     

48例脑外伤并四肢骨折脱位的处理

４８例脑外伤并四肢骨折脱位的处理何明科褚兵临床资料（１）一般资料：男３２例，女１６例；年龄４～４８岁．受伤原因：车祸伤３６例，矿井坍塌砸伤９例，人为机械伤３例．伤后入院时间：伤后３小时内入院４０例，６小时内入院４例，２４小时内入院２例，不详２例．（２...     

严重感染的开放性骨折的处理

严重感染的开放性骨折的处理郭斌，张清江，陈成礼，靳方运临床资料自１９８４年６月～１９８９年６月共收治严重感染的开放性骨折２４例。其中男１９例，女５例。年龄平均２５岁。骨折部位计肱骨干３例，尺桡骨干４例，股骨干１例，胫腓骨干１６例。入院至受伤时间最短６...     

股骨颈骨折伴同侧股骨干骨折早期漏诊二例

股骨颈骨折伴同侧股骨干骨折早期漏诊二例王心迎张建鲁闫金明例１男，３２岁．因车祸伤及双下肢，经当地医院检查和摄Ｘ线片，诊断为左股骨中段横断性骨折，右髌骨骨折．行左股骨骨折切开复位梅花针内固定，右髌骨骨折张力带固定．３个月后扶拐下地行走感左髋部疼痛，疑为...     

胸椎无骨折脱位型脊髓损伤

报告１２例胸椎无骨折脱位型脊髓损伤。男８例，女４例，２．５－１１岁７例，２３－２５岁５例。伤因：绞伤１例，辗压伤８例，坠落伤２例，砸伤１例。１０例伤后立即瘫痪，２例伤后２－３天延迟瘫痪。瘫痪特点：弛缓性，大小便失禁。Ｘ线及ＣＴ照片胸椎无骨折脱位；ＭＲＩ：损伤平面早期脊髓水肿，晚期伤段以下脊髓普遍变细，脊髓选择性血管造影脊髓前动脉不显影。术中检查见胸６－８以下脊髓普遍变细，脊髓占椎管１／３，脊髓苍白     

改良哈氏棒治疗胸腰椎骨折疗效观察

胸腰椎体骨折常采用哈氏棒内固定，但该法使椎体前缘高度恢复欠佳。１９９７年以来，我们采用改良哈氏棒内固定治疗胸腰椎体骨折，效果较好，并与传统的哈氏棒内固定进行了比较。１对象和方法１．１对象共５２例，男３２例，女２０例；年龄１８～５８岁，平均３１．４岁。坠落伤２１例，压砸伤２７例，车祸４例。受伤至手术时间 １２ ｈ～１５ ｄ，平均４．８ ｄ。骨折类型及节限：均为单椎体骨折，其中压缩型３２例，爆裂型２０例。节段：Ｔ１２１５例，Ｌ１１８例，Ｌ２ １０例，Ｌ３ ９例。１．２手术方法及分组采用改良哈氏棒内固定者２…     

跖跗关节骨折脱位9例

我院自１９９３年３月～１９９９年３月收治跖跗关节骨折脱位９例。报告如下。临床资料　（１）本组９例。均为男性。年龄２５～５３岁,平均３５岁。左足４例,右足５例。车祸伤８例,重物砸伤１例。开放性损伤６例,闭合性损伤３例。损伤类型：同向性骨折脱位２例,分离性骨折脱位５例,不规则性骨折脱位２例。合并伤：合并足背动脉断裂、缺失及皮肤软组织缺损２例。并发症：并发急性筋膜间室综合征２例。损伤至入院时间０．５～２ｈ,平均７５ｍｉｎ。（２）治疗：３例闭合性跖跗关节骨折脱位中,１例系同向性骨折脱位予以手法整复、石膏…