根管治疗术远期疗效影响因素分析

目的 探讨影响根管治疗术远期疗效的相关因素.方法 收集242例根管治疗病例,记录患者的年龄、性别、牙位、病因、治疗史、根充方法、根充情况、根尖周情况进行详细记录,对其进行Logistic多元回归分析.结果 发现根尖周情况、根充情况、治疗史与根管治疗疗效明显相关,其余因素与疗效无关.结论 初次治疗的患牙、根尖周病变较轻和恰当填充的患者的治疗远期效果更好.     

复方根充糊剂治疗慢性根尖周围炎的疗效观察

目的 探讨自行配制的改良根充糊剂行根管充填治疗慢性根尖周围炎的远期疗效。方法 对１５６例，１８０颗慢性根尖周转炎患牙常规开髓，清理扩大根管，采用自行配制的改良式复方根充糊剂行根管充填术。并与４６例，６２颗慢性根尖周围炎患牙和常规根充剂行根管充填术治疗的疗效进行比较。结果 治疗后８年随访，实验组总有效率为９３．３２％，对照组总有效率为７５．４４％。两者疗效具有显著性差异（ｘ＾２＝１３．２８，Ｐ〈０．     

11例活髓牙牙根纵裂的临床病例分析

目的：分析牙根纵裂的病因、诊断及治疗方法。方法：对11例活髓后牙根纵裂患者的病史、临床检查、诊断、治疗过程等进行回顾性分析。结果：除早期诊断5颗患牙经调殆及根管治疗最终保留外其余全部拔除。结论：早期诊断有助于保留患牙；尽量在早期未出现牙周损害且牙松动不大时在调合基础上做根管治疗等方法保存患牙。     

逐步后退法治疗弯曲细小根管临床分析

目的：对弯曲细小根管的处理的方法和疗效作出评价。方法：用逐步后退对36颗原来治疗失败和19颗未治疗患牙的弯曲细小根管的处理方法进行临床观察和分析。结果：根管扩大并完成根充53颗，成功率为96．4％；无扩大针折断、侧穿和根尖偏移等意外发生，2颗患牙弯曲根管发生台阶；结论：逐步后退法能有效、安全地治疗弯曲细小根管，但备根时需切削较多牙体硬组织，存在一定的局限性。     

乳牙根充效果与临床疗效的关系

乳牙牙髓及根尖周病变,最常用且有效的治疗方法为根管治疗术[1].由于乳牙发育过程及解剖结构的特殊性,因而不同牙位其治疗效果有所不同,为了探讨根充效果与临床疗效的关系,我们对125个根管治疗后的患牙动态观察其临床疗效,以分析判断不同牙位的根充效果及其与疗效的关系.     

两种根充材料治疗慢性根尖周围炎近期临床疗效比较

目的：比较阿司匹林、碘仿糊剂与牙胶尖及根管充填剂一次性根充治疗慢性根尖周围炎的近期临床疗效。方法：常规根管预备慢性根尖周围炎患牙１００ 例，分别用阿司匹林、碘仿糊剂与牙胶尖及根管充填剂一次根充各５０ 例。结果： 用阿司匹林、碘仿糊剂充填组成功率为９２％ ，而用牙胶尖及根管充填剂充填组成功率为６０％ 。结论：用阿司匹林、碘仿糊剂一次性根充治疗慢性根尖周围炎患牙，能显著抑制炎症渗出，使成骨细胞数量增加及活力增强，诱导牙周硬骨板形成，缩短了病程和疗程，其疗效优于传统牙胶根充。     

牙髓死活对根尖探测仪准确性影响的研究

目的：探讨活髓牙及死髓牙对根尖探测仪准确性的影响。方法：选择需进行根管治疗的患牙221颗,根据牙髓的活力分为根管活髓牙组及根管死髓牙组,采用ROOT-SW根尖探测仅测定根管工作长度后,带针拍摄X线牙片以了解其准确性。结果：根管死髓牙组的准确率为92．1％,根管活髓牙组的准确率为76．5％,两组间准确率相比具有显著性差异（P〈0．01）。结论：牙髓活力明显影响根尖探测仅准确性。     

碘仿糊剂根充治疗乳磨牙疗效观察

目的探讨儿童乳磨牙保存治疗的方法和必要性方法对214颗不同疾病的乳磨牙随机分为两组，分别采用干髓治疗（B组）和碘仿糊剂根充（A组），螺纹钉辅助固位，冠修复等不同方法进行保存治疗。结果A组107颗患牙70颗显效，29颗有效，8颗无效；B组107颗患牙25颗显效，45颗有效，37颗无效结论碘仿糊剂根充治疗乳磨牙疗效确切，是治疗乳磨牙患牙髓、根尖病的一种有效方法；乳磨牙通过合理的治疗，正常功能可以得到保存。     

根管治疗患者疼痛感觉的相关因素分析

根管治疗疼痛的发生目前认为主要是由于牙髓炎症致髓腔内压力过高不能引流以及刺激物激惹根尖周组织引起炎症反应和免疫反应，致根管感染而引起。疼痛的相关因素很多，如医源性因素：医生技术水平、局麻下直接拔髓及牙髓失活剂的使用、根管预备器械的使用及操作、根管消毒剂的选择、根管充填时机及材料；患牙因素：牙位、患牙病程、细菌因素；患者自身因素：性别、年龄、患者体质、心理因素等。1医源性因素     

应用超声根管预备行根充术的疗效观察

目的：比较超声根管预备与手持法根管预备后行根充术手后反应和２年后的疗效。方法；对３３１例不同程度的牙髓、根尖病变的患牙随机地分成两组，试验组用超声治疗仪预备根管，对照组用手持法预备根管，常规根充。结果：试验组与对照组在２年后的疗效上存在显著差异，在术后反应上，试验组明显于对照组。讨论：超声根管预备是一种快捷、有效的预备根管的方法。     

一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病适应证及充填材料的临床选择

目的:探讨乳牙一次性根管治疗适应证及充填材料的临床选择及其临床疗效。方法:首先确定乳牙一次法根管治疗的适用病例,将146颗纳入研究范围的患乳牙根据性别、年龄、病程及临床诊断分成两组,分别采用碘仿-Ca(OH)2甘油糊剂一次法根管充填和传统的根管治疗,进行比较研究。观察术后1周的反应,及1年的临床疗效。结果:碘仿-Ca(OH)2甘油糊剂一次法根管充填和传统的根管治疗充填方法术后反应及成功率均无显著差异(P>0.05)。结论:选择好适应证及充填材料,在乳牙慢性牙髓根尖周病中使用一次法根管充填方法可取得良好效果。     

应用激光漂白无髓牙的临床安全性评价

目的:应用氩离子激光结合漂白剂对变色且完成根管充填治疗的无髓前牙分别进行牙面或牙面与髓腔内漂白。观察漂白后牙齿出现症状的情况来判断激光辅助漂白牙齿的安全性。方法:在口腔内科门诊随机选取变色且完成根管充填治疗的无髓前牙48颗,分为对照组和实验组。应用氩离子激光结合35%过氧化氢凝胶将2组牙齿分别进行牙面漂白或牙面与髓腔漂白。观察漂白后牙齿出现症状的情况来判断激光辅助漂白牙齿的安全性。结果:氩离子激光结合漂白剂进行牙面与髓腔内漂白过的无髓前牙术后出现牙齿根尖周受损症状。结论:应用氩离子激光结合漂白剂进行髓腔内漂白牙齿应慎重,以免造成对牙尖周的损伤。     

牙髓血管再生术治疗13例年轻恒牙感染根管的疗效观察

目的观察年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性。方法 选取13例(16颗)牙髓感染或根尖周炎的年轻恒牙为研究对象,采用患牙常规开髓引流,2.5%次氯酸钠溶液冲洗根管,封氢氧化钙糊剂进行根管消毒。待临床症状消失后,无菌K锉刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填、复合树脂进行冠方封闭。术后定期观察。结果 9颗术后牙根根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,其中有6颗根尖孔闭合; 4颗根尖孔闭合的患牙电活力测定显示有反应,3颗根尖周病变消失,牙根继续发育,根管壁增厚,牙根长度增长,根尖孔未闭合; 1颗失败,根尖周病变未消除。 结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙感染根管的有效方法。     

根尖片数字化X线摄影和传统X线摄影在根管治疗中应用比较

目的:比较数字化X线摄影和传统X线摄影在根管治疗中的临床应用效果.方法:采用ODIS-I口腔数字化摄影设备及传统X线摄影对185例根管治疗后的患者分别拍摄数字化牙片和传统胶片,比较两种根尖片的准确度及根尖清晰度.结果:两种根尖片的准确度及根尖清晰度上均无统计学差异(P＞0.05),仅在上颌尖牙和上磨牙的根尖清晰度上有统计学差异(P＜0.05).数字化牙片可迅速、准确地了解根管预备、根管长度及根管充填情况,优于传统牙片.结论:根尖片数字化X线摄影可对根管充填的结果做出明确判断,其方便快捷的特点及图像的后处理功能明显优于传统牙片.     

慢性无窦道型根尖周炎一次法与多次法根管治疗的疗效对比研究

目的:对慢性无窦道型根尖周炎进行一次法和多次法根管治疗,观察比较两者的临床疗效.方法:选择诊断为慢性无窦道型根尖周炎需行根管治疗的单根患牙150例,随机分为一次法(观察组)和多次法(对照组)两组各75例.一次法组在根管预备、冲洗后直接行根管充填;多次法组在根管预备后根管内封入Ca(OH)2尖,2周后再行报管充填.观察2...     

老年人根管治疗术一次法的疗效评价及影响因素分析

目的评价老年人一次法根管治疗的疗效及其影响因素。方法选取门诊需要做根管治疗的162例老年患者的178颗牙行根管治疗术一次法进行治疗,对患者的性别、根管情况、治疗史、瘘道、术前牙髓情况、术前尖周病变、根管充填质量、牙体修复情况及术后反应进行详细记录,术后2年随访,观察其疗效。结果术后2年随访,治愈率为74%。回归分析表明,无尖周病变,适充及牙体修复完好的患牙比术前有尖周病变、欠充及根充物暴露的患牙治愈率高。结论老年患者可采用根管治疗术一次法,术前无根尖周病变、适充、牙体修复完好的的患牙疗效好。     

改良三联抗生素糊剂在犬牙髓血管再生术中的应用

目的 研究改良三联抗生素糊剂在犬牙髓血管再生术中对牙齿变色、根管消毒和牙根继续发育的作用. 方法 取4只6月龄Beagle犬,随机抽取20颗牙作为实验牙建立慢性根尖周炎模型.采用改良的三联抗生素糊剂(将其中的米诺环素替换为头孢克洛)行根管消毒后刺激根尖形成血凝块并严密封闭冠部.3月后观察牙体变色情况,对实验牙拍摄根尖X线片并行苏木素-伊红染色. 结果 3月后有4颗出现不同程度变色;90％实验牙炎症得到控制;实验牙均有不同程度的根尖暗影缩小、根尖孔缩小、牙根长度增长、管壁增厚. 结论 采用改良的三联抗生素糊剂中的进行根管消毒,不仅发生牙体变色的风险低,且获得了良好的根管消毒效果,牙根继续发育.     

窦道型尖周炎变色牙根管治疗内漂白临床观察

目的 探讨窦道型尖周炎变色牙治疗方法及临床疗效. 方法 选择120例窦道型尖周炎变色牙,根管预备后,用3%双氧水和甲硝唑注射液冲洗,酸蚀剂酸蚀牙冠牙本质;30%双氧水暂封消毒根管并内漂白牙冠;碘仿根充糊剂、牙胶尖根管充填;光固化复合树脂修复牙冠缺损. 结果 120例患牙窦道愈合,漂白脱色有效率96.7%;1年后随访,有效率95%. 结论 既消毒了感染根管,又同时漂白了变色牙,改善了美观,对窦道型尖周炎变色牙是一种简便、节时、理想的治疗方法.     

神经生长因子对比格犬年轻恒牙牙髓组织再生的促进作用

目的：建立比格犬年轻恒牙根尖周炎模型,探讨神经生长因子（NGF）对比格犬年轻恒牙牙髓组织再生的影响,阐明其作用机制。方法：选择6只比格犬符合标准的12颗恒牙作为研究对象,将其分为对照组、水凝胶组和水凝胶复合NGF组,每组2只犬4颗恒牙。对照组不建模;水凝胶组建立根尖周炎模型,给予单纯水凝胶处理;水凝胶复合NGF组建立根尖周炎模型,给予NGF复合水凝胶处理。采用HE染色观察各组实验牙组织学变化,测定各组实验牙再生组织长入深度和再生组织面积。结果：比格犬年轻恒牙根尖周炎模型建立成功。对照组牙根管内牙髓组织正常,有成纤维细胞、成牙本质细胞和血管组成;水凝胶组牙根尖部无新形成硬组织,根尖周出现纤维修复;水凝胶复合NGF组牙根管内有新形成的硬组织,可见牙骨质细胞样细胞和牙骨质基质陷窝,根管内可见游离的牙骨质样组织,牙根管内新形成的软组织主要为血管和成纤维细胞。水凝胶复合NGF组牙再生组织长入深度和再生组织面积均高于水凝胶组（t=66.261,P<0.01;t=60.363,P<0.01）。结论： NGF具有促进比格犬年轻恒牙根尖周炎牙髓组织再生的作用。     

三种根管封闭剂应用于根管一次法的临床疗效比较

目的:观察三种永久性根管充填糊剂,即:氧化锌加丁香油(A组)、氧化锌、丁香油加碘仿(B组)、法国碧兰CORTISOMOL加丁香油(C组)加牙胶尖,在根管充填一次法治疗慢性根尖炎中应用的近期疗效.方法:将经临床及X线确定的246颗慢性根尖炎的患牙随机分成三组,分别用三种不同的糊剂充填,再加入牙胶尖,观察其术后7 d及6个月的临床疗效.结果:三组术后7 d的临床疗效相比均有显著性差异(P<0.05),其中以法国碧兰CORTISOMOL组疗效最佳,术后反应最小;其次为碘仿氧化锌组;术后反应最大的为氧化锌丁香油组.三组术后6个月的临床疗效相比均无显著性统计学差异(P>0.05) .结论:法国碧兰CORTISOMOL 永久性充填材料在根管治疗一次法术后7 d临床反应最小.