GP73在原发性肝癌组织中的表达及意义

目的探讨高尔基体糖蛋白73(GP73)表达诊断肝癌的价值。方法采用免疫组织化学染色SP法检测60份肝癌组织、癌旁组织及24份正常肝组织中GP73表达;分析GP73表达与肝癌临床病理特征的关系。结果肝癌组织、癌旁组织GP73阳性率显著高于正常肝组织(P<0.05)。GP73表达与Child-Pugh分级呈正相关(P<0.05),在肝外转移和HBV感染中表达亦显著增强(P<0.05),与性别、年龄、AFP、肿瘤大小、肝硬化和门脉癌栓无明显相关性。结论 GP73与肝癌的发生发展有关。     

AFP和高尔基体糖蛋白-73联合检测诊断原发性肝癌临床评价

目的探讨甲胎蛋白（AFP）和高尔基体糖蛋白-73（GP73）在PHC诊断中的指导意义。方法采用电化学发光法分别对64例肝癌组和72例对照组进行血清AFP及GP73的含量检测,分析AFP、GP73及AFP和GP73联合检测时在PHC诊断时的敏感性和特异性。结果 64例PHC癌患者中,57例（89.01%）为肝细胞癌。AFP和GP73在肝癌组患者血清中的含量分别为（318.27±169.32）ng/ml和（262.74±168.98）ng/ml,明显高于对照组血清中的（14.16±8.45）ng/ml和（37.04±20.56）ng/ml,P均〈0.01。AFP和GP73联合检测敏感性及特异性可达88.39%和86.36%,与单项检测相比,可明显提高诊断的准确性。结论血清中AFP及GP73是PHC发生、发展的重要检测指标,两者联合检测对肝癌患者诊断及预后具有重要。     

GP73和AFP在早期肝细胞癌组织中的表达及其意义

目的检测高尔基体糖蛋白-73(Golgiprotein 73,GP73)和甲胎蛋白(AFP)在早期肝细胞癌组织中的表达情况,并探讨其意义。方法收集早期肝细胞癌的肿瘤组织40例,非肿瘤肝脏组织20例,采用免疫组化染色法分别检测两组标本中GP73及AFP的表达情况。结果 GP73及AFP在早期肝细胞癌组织中均为高表达,且GP73阳性表达明显高于AFP,两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论在早期肝细胞癌的诊断中,GP73可能是一更优于AFP的检测指标。     

多结节肝癌的克隆起源鉴别及临床意义

目的:探讨多指标多技术手段联合分析多结节肝癌细胞克隆来源的价值及临床意义.方法:选择44例多结节肝癌共116个结节肝癌组织,应用免疫组织化学SP法检测P53、AFP蛋白在各癌结节中的表达,银染PCR.SSCP技术结合基因测序检测P53 exon7、Bcl-10基因在结节间的表达差异,PCR结合直接测序检测mtDNA D-Loop区的序列在各癌结节中的异同情况,分析多结节肝癌各癌结节的克隆起源是否相同.结果:44例多结节性肝癌经5项指标检测,联合判断为MO者22例,IM者22例.HBeAg、肿瘤分布、肝硬化、门静脉及镜下癌栓、主瘤的Edmondson病理分级等在MO组与IM组间存在显著性统计学差异(P<0.05或<0.01).MO组无瘤生存时间明显长于IM组的无瘤生存时间(20.7±4.5 mo vs 6.3±1.3 mo,P<0.05):MO组生存时间明显长于IM组的生存时间(29.1±4.4 mo vs 10.1±1.5 mo.P<0.01).IM/MO是无瘤生存时间和生存时间的独立影响因素.结论:联合检测多结节肝癌组织中P53、AFP蛋白,P53 exon7、Bcl-10基因及线粒体DNAD-Loop 区序列在各癌结节间的表达差异,有助于鉴别其细胞克隆来源;多中心性来源多结节肝癌疗效及预后较好.     

CT联合血清AFP、TSGF、GP73水平检测对原发性肝癌诊断效能的影响

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)联合血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、高尔基体蛋白73(GP73)水平检测对原发性肝癌(PHC)诊断效能,明确其在PHC诊断中的应用价值。方法 46例PHC患者、56例肝硬化(LC)患者、40例慢性肝炎患者,另选54例同期健康体检者作为对照。均行常规CT扫描,统计4组血清AFP、TSGF、GP73水平,比较单独检测与CT联合血清AFP、TSGF、GP73水平检测结果。结果 4组血清AFP、TSGF、GP73水平差异有统计学意义(P0.05);血清AFP、TSGF、GP73水平在健康组、慢性肝炎组、LC组、PHC组中依次升高。联合检测诊断效能高于CT、血清AFP、TSGF、GP73水平检测(P0.05)。结论血清AFP、TSGF、GP73水平是检测PHC重要指标,联合CT扫描可提高PHC诊断敏感度、特异度、准确度。     

原发性肝癌中血清PTN和GP73的表达及其在临床诊断中的意义

目的研究原发性肝癌(PHC)中,多效生长因子(PTN)和高尔基体跨膜糖蛋白(GP73)的表达情况,并进一步探讨PTN、GP73联合检测在PHC诊断中的应用价值。方法纳入2017年9月至2018年7月于苏州大学附属张家港医院招募的148例PHC患者,171名非健康志愿者(包括35例肝硬化患者、75例病毒性肝炎患者、30例转移性肝癌患者和31例其他良性肝病患者)及100名健康志愿者作为对照。采用酶联免疫吸附试验ELISA法检测,比较各组PTN、GP73表达水平,分析PTN、GP73联合及单独检测的敏感度、特异度、准确度及ROC曲线下面积(AUC)。结果 PHC患者血清PTN水平显著高于健康志愿者和非健康志愿者(P0.05),PHC患者血清GP73水平明显高于健康志愿者、病毒性肝炎和其他良性肝病患者(P0.05),但低于肝硬化和转移性肝癌患者(P0.05);发生肝癌组织低分化、转移、AFP表达升高、TNM Ⅲ～Ⅳ期PHC患者的PTN、GP73水平显著高于其他组(P0.05);PTN与GP73联合检测PHC的灵敏度、特异度、准确度均高于两指标单独检测(P0.05),且AUC优于单独检测。结论 PTN、GP73表达水平与PHC临床病理特征相关,PTN与GP73联合诊断方法优于PTN、GP73单独检测,但仍需进一步研究支持。     

联合检测Ang-2和GP73对原发性肝癌诊断与鉴别的临床价值

目的:定量原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者外周血中血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)和高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)表达水平,探讨对PLC诊断与鉴别的临床价值.方法:以酶联免疫吸附法(ELISA)检测急、慢性肝炎,肝硬化及PLC患者外周血Ang-2和GP73浓度;以免疫组织化学分析肝癌及癌周组织Ang-2和GP73表达,并以Western blot证实.结果:肝癌组织中呈棕黄色或棕褐色颗粒的GP73和Ang-2阳性表达,主要分布于胞浆或胞膜上,并经Western blot证实癌组织均明显高于周围组织(P0.001).PLC患者外周血Ang-2水平为40.8 ng/m L±3.5 ng/m L,GP73为87.3ng/m L±78.4 ng/m L,均显著高于正常对照、急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化组(P0.01);且Ang-2与GP73改变呈显著正相关(r=0.987,P=0.013);受试者工作特征曲线下面积Ang-2=0.915,GP73=0.899,与甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)联检对PLC具有互补诊断价值.结论:Ang-2和GP73过表达与PLC进展密切相关,且有助于PLC的临床诊断与鉴别诊断.     

血清高尔基体蛋白73诊断原发性肝癌价值探讨

目的探讨高尔基体蛋白73（GP73）诊断肝癌的价值。方法在肝癌107例、肝硬化53例、肝衰竭患者40例和健康人34例,采用ELISA法检测血清GP73浓度,采用ROC曲线寻找GP73诊断肝癌的最佳截断点,并与AFP进行比较,以评价GP73诊断肝癌的价值。结果原发性肝癌、肝硬化和慢性肝衰竭患者血清GP73水平分别为123.5±22.4ng/ml、108.9±30.3ng/ml和130.3±45.6ng/ml,均显著高于健康对照人群（44.1±38.9ng/ml,P〈0.05）;原发性肝癌、肝硬化和慢性肝衰竭患者血清AFP水平分别为236.6±205.3ng/ml、5.3±5.56ng/ml和53.9±40.40 ng/ml;选择血清GP73最佳截断点为77.4ng/ml,其诊断原发性肝癌的灵敏度为89.6%,特异度为100%,AFP的最佳截断点为35.4ng/ml,其诊断原发性肝癌的灵敏度为64.2%,特异度为100%;原发性肝癌患者血清GP73水平在不同年龄、性别、Edmondson分级和结节数目多寡之间无显著性相差,而在不同肿瘤大小、TNM分期和是否合并肝硬化方面均有显著性差异（P＜0.05）。结论血清GP73诊断肝癌的灵敏度优于AFP,尤其在AFP阴性患者诊断中有一定的意义。     

贲门癌组织环氧化酶-2和血管生成因子的表达及其与血管生成的关系

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管生成因子(VEGF)在贲门癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法:免疫组化法检测贲门癌手术切除标本46例和癌旁正常黏膜标本21例中COX-2,VEGF表达.采用抗CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD).分析COX-2,VEGF表达与MVD和贲门癌主要临床病理特征的相关性.结果:贲门癌组织COX-2,VEGF阳性表达率、MVD值显著高于癌旁正常黏膜的(80.4% vs 14.3%,x~2=26.22,P<0.01;76.1% vs 19.1%,x~2=19.28,P<0.01:31.95±3.87 vs 16.28±1.55,t=17.76,P<0.01).COX-2,VEGF表达、MVD值与肿瘤临床TNM分期和淋巴结转移密切相关,TNM分期中Ⅲ Ⅳ期的贲门癌组织中COX-2,VEGF表达率、MVD值显著高于Ⅰ Ⅱ期的(90.3% vs 60.0%,x~2=5.91,P<0.05;96.8% vs 46.7%,x~2=16.13,P<0.01;33.43±3.34 vs 28.90±3.08,t=4.42,P<0.01).伴有淋巴结转移的贲门癌组织中COX-2,VEGF表达率,MVD值显著高于无淋巴结转移的(94.1% vs 41.7%,x~2=15.51,P<0.01:91.2% vs 50.0%,x~2=9.56,P<0.01;33.53±3.21 vs 27.48±1.03,t=6.38,P<0.01).Spearman等级相关分析表明,COX-2,VEGF表达与MVD呈显著正相关(r= 0.823:r=0.892,P<0.01).结论:COX-2,VEGF异常表达及其诱导的血管生成在贲门癌的侵袭和淋巴结转移中起重要作用.     

联合检测AFP、FER、CHI3L1和GP73在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(FER)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月如皋市人民医院收治的76例PHC患者作为PHC组,选取同期40例健康体检者作为对照组。采用化学发光法以及双抗体夹心ELISA法对两组患者的AFP、FER、CHI3L1和GP73表达水平进行观察并比较。观察单项指标检测以及联合检测的敏感度、特异度、准确率、阳性检出率和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果与对照组相比较,PHC组患者的AFP、FER、CHI3L1以及GP73表达水平均升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。单项检测发现,CHI3L1的敏感度、特异度和准确率均最高;联合检测中,AFP+FER+CHI3L1+GP73平行实验的敏感度、特异度和准确率均最高。单项检测中,CHI3L1的阳性检出率最高,而四项指标联合检测的阳性率高于各单项检测,差异具有统计学意义(P0.05)。四项联合检测的AUC大于单项或两项联合检测。结论 PHC患者的AFP、FER、CHI3L1和GP73表达水平均显著高于健康者,这四项指标联合检测可提高诊断PHC的准确率。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.