儿童视网膜脱离599例临床分析

1993～2001年我科共收治视网膜脱离患者599例，其中14岁以下的儿童视网膜脱离17例(19眼)。占同期视网膜脱离患者的2．84％，占同期该年龄组患者的1．93％(17／877)。现将17例儿童视网膜脱离的临床情况分析如下。     

双眼先天性视网膜劈裂症合并视网膜脱离1例

先天性视网膜劈裂症又称先天性玻璃体血管纱膜 ,或称性连锁遗传性视网膜劈裂症 ,多发生于儿童与青年 ,比较少见 ,并发性视网膜脱离更为少见。傅家静于 196 5年曾报道 2例 ,王光璐于 1982年报道了 5例 ,我们在临床实践中治疗了 1例 2眼 ,现报道如下。1　临床资料患者男性 ,13岁 ,于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院 ,主诉双眼视力减退 7年 ,视物不清 6个月。视力 :右眼眼前指数 ,不能矫正 ;左眼 0 .1,不能矫正。双眼玻璃体浓缩混浊 ,视乳头色略淡 ,视网膜散在小片出血灶 ,右眼网膜脱离范围 2 :0 0 - 10 :30 ,黄斑囊样变性伴扁平脱离 ,下方见血管纱膜…     

老年患者视网膜脱离临床分析

为了探讨老年患者视网膜脱离的临床特点 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 0年 10月收治的 6 0岁以上老年视网膜脱离患者 10 6例进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　老年视网膜脱离 10 6例中 ,男 5 0例 ,女 5 6例 ,6 0～ 73岁 ,平均 6 4岁 ,右眼 6 0例 ,左眼 4 6例     

史妹三人裂孔性视网膜脱离

本文报告一家兄妹 5人中, 3人患有裂孔性视网膜脱离。 1临床资料 　　例 1,男, 62岁,因右眼视力下降 20天,于 1987年 11月 16日以右眼视网膜脱离收入院。检查：右眼视力 0.06,－ 10.00D=0.3;左眼视力 0.03,－ 6.00D=1.0。眼压：右眼 12.23mmHg(1mmHg=7.5kPa);左眼 14.57mmHg。眼底：右眼－ 6D可窥清, 10： 00－ 2： 00视网膜脱离,累及黄斑部, 10： 30处可见一约 4～ 5PD大小马蹄状裂孔。 11： 00～ 1： 30周边网膜格子样变性,表面有小穿孔。行右眼巩膜缩短＋电凝＋充填＋冷冻＋放液术,术后 15天出院。 1988年 2月和 1988年…     

眼球结核致视网膜脱离1例

1　 临床资料患者 ,男 ,2 2岁 ,回族 ,无业。以主诉“右眼鼻侧眼球红肿2月余”于 1998- 0 7- 0 2求诊。患者于 1998- 0 4中旬无意中发现右眼鼻侧结膜有“红点” ,当时大米粒大小 ,逐渐长大 ,突起 ,伴渐进性视力下降 ,患者要求入院手术治疗。入院诊断 :眼球肿瘤性质待查 (右 )。入院查体 :视力 :右眼无光感 ,左眼 :5 .2 ,右眼内眦结膜充血 ,大量浆液性分泌物 ,结膜下组织及结膜增生 ,范围延及鼻侧角巩膜缘内 3ｍｍ ,大小约 12ｍｍ× 14ｍｍ× 2ｍｍ ,边界欠清 ,质地柔软 ,活动度差 ,高起 2ｍｍ。无明显压痛 ,角膜上皮于结膜增生组织周围约 1…     

161例老年人视网膜脱离分析

目的∶分析老年人视网膜脱离的临床特点。方法∶回顾分析 6 0岁以上视网膜脱离 16 1例、16 3眼的临床资料。结果∶增殖性视网膜病变 (PVR)的B级和C级发病率最高 ,视网膜裂孔形态以类圆孔最多 ,其次为马蹄孔。结论∶分析老年视网膜脱离未治愈的原因除因严重的PVR或多次手术外 ,全身性疾病尤其是心血管疾病是影响患者预后的重要因素。     

230例视网膜脱离统计分析

本文统计了230例257只眼视网膜脱离资料，裂孔以园形、马蹄形最多，位置以颞上、颞下象限为高发区，手术失败率26．6％，其中以未见孔者最高，为43．8％。认为视网膜变性是视网膜脱离的直接原因。寻找裂孔并准确定位是视网膜脱离术前各项检查的首位。遗漏裂孔是手术失败的主要原因。封闭裂孔是手术成功的关键。维护玻璃体对视网膜的支撑是防治视网膜脱离的新课题。     

睫状体上皮瘤误诊为视网膜脱离一例报告

1 临床资料患者,男,40岁.因右眼视力下降,有时胀痛半年来就诊,于1997年4月1日以右眼视网膜脱离收入院.全身检查未见异常.     

儿童视网膜脱离的治疗分析

儿童视网膜脱离是视网膜脱离的一种特殊类型,有其特殊的临床特点,与成人视网膜脱离不完全相同.我院眼科自1996年1月-2002年12月共收治儿童视网膜脱离39例(42只眼),现进行回顾性分析,报告如下.     

174例原发性视网膜脱离临床与手术分析

本文报告174例原发性视网膜脱离的病例,128只眼施行了手术。近视眼占82.2％,高度近视占45％。裂孔以园形最多,马蹄形及其他形态的裂孔次之。发生裂孔的象限依次为颞上、颞下、鼻下、鼻上;颞半侧裂孔数约为鼻半侧的三倍强。裂孔的位置在赤道部与锯齿缘之间者最多,占77％。手术方式采用单纯电凝、巩膜层间缩短和硅胶填压。我们主张填压必须针对裂孔,位于裂孔后缘并与赤道平行。黄斑部裂孔应用红宝石激光治疗。术式与裂孔的有无和疗效无明显关系,脱离的范围与疗效有关。本文对近视与网膜脱离的关系,网膜的情况与裂孔位置的关系、手术方式问题、放水问题与手术失败的原因进行了讨论,认为放水是很重要的。     

玻璃体手术治疗伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离临床研究

目的评价玻璃体手术联合眼内填充硅油治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的效果。方法临床确诊的孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离的患者共21例（2l眼）纳入研究。在非接触式广角镜下,患者均行闭合式玻璃体手术及硅油填充,部分患者联合晶状体手术。观察手术前后视力变化、眼压变化以及术后视网膜复位率等情况。结果一次手术视网膜复位15眼（71．5％）,多次手术最终视网膜复位19眼（90．5％）。最终视力〉0．1者7眼（33．3％）,手术后视力提高者共17眼（80．9％）。术前眼压平均6．1mmHg,术后眼压平均14．8mmHg,术后眼压明显改善,两者相比差异有统计学意义。结论合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离玻璃体手术处理得当可获得较好的效果。     

玻璃体视网膜联合术治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离

目的 :研究治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离的玻璃体视网膜联合手术效果。方法 :急性视网膜坏死性视网膜脱离 4例患者 ,1例行超声乳化白内障吸出加玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充加巩膜环扎术 ;2例行玻璃体切除加眼内光凝加C3F8填充术 ;1例行玻璃体切除加眼内光凝加硅油填充术。结果 :4例患者的炎症均控制良好 ,视网膜均成功复位。随访 9个月～ 3年 ,4例视力分别为 0 0 1(矫正视力 0 12 ) ,0 15,0 1,0 3。结论 :视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症 ,通过玻璃体视网膜联合手术 ,可有效地提高视网膜脱离的复位率 ,挽救患者的视功能。     

晶体玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨玻璃体视网膜手术（vitreretinal surgery，VR术）联合晶体切除，超声粉碎的效果。方法对81例（81只眼）应用晶体玻璃体视网膜联合手术（lenticular—vitreoretinal surgery，LVR术）治疗的复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果解剖性成功者64只眼（79．01％），功能性成功者45只眼（55．56％）；手术成功率显著降低的原因是前部增值性玻璃体视网膜病变（proliferatve vit-reoretinopathy,PVR）（成功率42．86％，P〈0．01）和术中，术后眼内出血（成功率58．82％，P〈0．025）。结论LVR术是治疗复杂性视网膜脱离的主要方法；显著影响手术预后的因素是前部PVR和术中，术后眼内出血。     

孔源性视网膜脱离的最小量视网膜手术

目的探讨视网膜脱离最小量手术（单纯巩膜外加压＋冷凝术）治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法对145例145眼孔源性视网膜脱离患者行视网膜脱离最小量手术。结果138例138眼1次手术后视网膜复位成功,成功率95.2%。失败7眼,其中6眼再次手术后复位,另1眼行玻璃体切割手术后视网膜复位。术后第1天视网膜下液完全吸收者102眼（70.3%）,30眼术后2~3 d完全吸收,4眼术后3~7 d吸收,2眼术后15 d以后吸收。随访3个月,视力均较术前提高。结论在双目间接眼底镜下实施最小量视网膜脱离手术是治疗绝大部分孔源性视网膜脱离的较好方法。     

巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离的疗效.方法对2000年至2004年住院的28例（28眼）视网膜脱离病人行巩膜外垫压结合巩膜冷凝术,封闭视网膜裂孔治疗.结果术后随访中27例视网膜复位,1例视网膜脱离复发.1次手术成功率96.43%.术后随访两个月以上,视力≥0.3的有20眼,其中≥1.0的有7眼.结论巩膜外垫压结合巩膜冷凝术治疗单纯型孔源性视网膜脱离效果满意.本手术应用于早期手术的视网膜脱离,或者视网膜裂孔不复杂的病例,术后视力恢复好.     

视网膜脱离术后限制性斜视的特征和手术矫正

目的探讨视网膜脱离手术后限制性斜视的临床特征和手术效果。方法对17例、20眼视网膜手术后所致的限制性斜视,应用三棱镜加交替遮盖或三棱镜映光法(Krimsky法)测定客观斜视角,并进行眼球运动及复视像检查,观察各类视网膜脱离手术后限制性斜视的特征,并观察该斜视手术的治疗效果。结果①孔源性视网膜脱离术后患者斜视的性质与巩膜外加压物的位置有关;②单纯巩膜局部外加压和环扎联合局部外加压手术后限制性斜视临床特征一致,斜视的方向均与主要牵制肌肉相一致或相反,后者仅限于水平直肌;③限制性斜视手术后可以有效解决原在位斜视,并可以消除或改善复视。结论①视网膜脱离手术后斜视属于限制性斜视,其临床特征有助于指导对运动受限的肌肉做出准确判断和定位并进行斜视手术;②视网膜脱离手术后水平斜视的方向与主要牵制肌肉相反的情况由直肌下过度操作引起;③斜视手术可改善复视症状、矫正眼位。     

儿童眼外伤住院病例分析

目的：探讨儿童眼外伤的发生、发展规律，了解儿童外伤的致伤原因、致伤物、外伤种类、并发症及治疗和预防等的特点。方法：回顾分析14岁以下儿童眼外伤160例的临床资料。结果：160例儿童眼外伤占同期眼外伤560例的28．6％，男女童的比例为5．67：1，年龄11个月～14岁，平均9岁。农村与城市儿童之比为3．85：1。眼球穿通伤90例，眼球钝挫伤38例，爆炸伤25例，异物16例，化学伤(碱烧伤)5例。儿童眼外伤并发症多严重影响视力，及时治疗，合理用药，对减少和治疗并发症极为重要。结论：学校和家庭要加强儿童眼外伤的预防，伤后及时就诊和治疗眼外伤并发症是恢复视力的关键。     

增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｖｉｅｋＶｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）视网膜脱离的效果。方法;对７２例眼ＰＶＲ视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析。结果：视网膜完全复位５５眼（７６％）视力提高者５５眼,结论：玻璃体手术是治疗ＰＶＲ视网膜脱离的一种有效的术式,手术中裂孔的封闭,牵引松解,前膜的剥离是手术成功关键,眼内Ｃ３Ｆ８气体或硅油填充提高了