自发性脾破裂1例

1　临床资料患者 ,男 ,59岁 ,突然左上腹部剧烈疼痛 1 0小时 ,无外伤史 ,有“乙肝”、“胃炎”病史 2 0余年。入院查体 :腹部膨胀 ,全腹压痛 ,腹肌紧张 ,反跳痛明显 ,叩诊疑有移动性浊音。右下腹穿刺未抽出液体。腹部Ｘ线透视 :未见膈下游离气体。诊断为胃溃疡穿孔。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,见腹腔内有积血约 60 0ｍｌ,肝右叶有 1 0ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬、无破裂。胃体未见穿孔。脾脏肿大 ,脾门外有呈灰白色肿块 ,溃烂 ,渗血 ,脾包膜破裂。考虑为肝脏恶性肿瘤脾转移 ,行全脾及肝脏肿块切除。病理报告 :肝肉瘤脾转移。2　讨论自发性脾…     

50例肝脾破裂大出血病人的护理

报告了50例肝脾破裂大出血病人的抢救措施、病情观察、术前准备、术后的严密观察和护理.50例病人除5例特危重病人外,其余:45例都恢复良好,无护理并发症发生,顺利出院.     

肝硬化脾血管瘤样曲张自发破裂大出血1例

忠，女，50岁，住院号：130149。因腹胀1年余，晕厥1大于2003年2月5日入院。患于1年前起无明显诱出现腹胀，腹部逐渐增大，伴纳差乏力。入院前1天，患突然发生晕厥，约1min后清醒，无头痛、呕叶，无腹痛，急送当地医院，初诊为“肝硬化”而转入我科。体格检查：T37．6℃，P72次／min，R20次／min，BP97／45mmHg，神清，消瘦，肝     

脾破裂误诊为上消化道出血1例

正患者,女,72岁。因头晕、心慌伴恶心、呕吐3d入院。查体:血压80/40mmHg,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平软,左上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张。血常规示:血红蛋白57g/L。初步诊断:上消化道出血、失血性休克。给予制酸、扩容、输血等治疗。但入院后化验显示呕吐物及便常规潜血均阴性,不支持上消化道出血,进而行腹部CT检查示:脾破裂、腹腔积液。行腹腔穿刺抽出血性液,明确诊断为脾破裂,转入外科行脾切除术。追问患者,3d前曾有腰部     

外伤性脾破裂保脾手术治疗36例报告

近 2 0年来 ,外伤性脾破裂的保脾治疗得到越来越多的重视。我科从 1992年 8月至 2 0 0 1年 8月收治外伤性脾破裂 10 9例 ,对其中 36例进行了各种不同的脾保留手术 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 11例。年龄最小 5岁 ,最大 6 2岁。钝性伤 34例 ,刀刺伤 2例。受伤后入院时间 :1- 8小时。病人有明确腹部外伤史及不同程度的腹痛、腹胀、贫血和腹膜炎体征。腹腔抽出不凝血 ,Ｂ超检查提示脾破裂。1 2　按Ｇａｌｌ[1] 法判定脾破裂程度 :1级 :2例。 2级 :2 8例。 3级 :6例。1 3　手术方式 :ＺＴ胶粘合加凝胶海绵压迫 …     

延期性脾破裂12例报告

延期性脾破裂１２例报告松阳县医院外科（３２３４００）吴定斌我院自１９８３年～１９９４年共收治外伤性脾破裂５４例，其中延期性脾破裂１２例。现报告如下。１临床资料本组１２例中，男性９例，女性３例；年龄最小２４岁，最人６８岁，平均４９．５岁。受伤原因：跌伤...     

254例外伤性脾破裂流行病学特点

1　材料与方法1.1　调查对象1989年 10月～ 2 0 0 0年 9月间收治的外伤性脾破裂 2 5 4例 ,均于伤后 1/2～ 18ｈ入院 ,术前明确诊断 2 18例 ,疑诊经及时手术证实 36例。1.2　研究方法对所有对象设计的调查项目如下 :(1)一般情况 :性别 ,年龄等 ;(2 )受伤情况 :受伤时间 ,受伤环境 ,原因 ,受伤性质 ,部位等 ;(3)治疗因素和预后情况等。1.3　统计学处理采用行Ｘ列的 χ2 检验 ,秩和检验 (ｋｒｕｓｋａｌ ｗａｌｌｉｓ法 )。2　结果2 .1　一般情况2 5 4例外伤性脾破裂中 ,男 191例 ,女 16 3例 ,男女比例 3∶1,平均年龄 35 .6岁 ,其中 2 0～ 4 5…     

小儿外伤性脾破裂12例分析

我院自 １９９４年 １月至 １９９９年 １２月共收治外伤性脾破裂５４例,其中小儿１２例,由于其生理特点与成人不同,在诊断和治疗上又有所特殊。现将１２例小儿脾破裂报道分析如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１２例中,男８例,女４例;年龄３～１４岁。车祸伤５例,高处坠落伤５例,钝性损伤１例,穿刺伤１例。受伤至就诊时间最短０．５ｈ,最长３ ｄ。出血量 ８０～１５００ｍｌ,平均 ７５０ ｍｌ。有明显腹膜炎体征３例,血流动力学改变８例。合并颅脑损伤２例,肠破裂１例。１．２ 诊断 本组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂１０例…     

腹部闭合性损伤副脾破裂二例报告

腹部闭合性损伤副脾破裂二例报告盐城市矿务局职工医院严寿连，黄坤民腹部闭合性损伤脾破裂，临床屡有报道，但是副脾破裂致失血性休克，实为罕见．现将我院１９８７年５月～１９９０年１１月收治的二例因车祸所致的腹部闭合性损伤副脾破裂病例报告如下．临床资料例１男１...     

延迟性脾破裂误诊为上消化道出血一例

延迟性脾破裂是临床少见的急症之一,早期体征不明显,易误诊,死亡率高。现将延迟性脾破裂误诊为上消化道出血1例报道如下。 男性,57岁,住院号 0064,因解果酱样大便10天,昏倒1次于1988年2月19日急诊入第二附属医院内科。患者于入院前10天开始腹胀,每日解果酱样大便3—4次,每次50—200g不等,无里急后重及畏寒发热,服西味替丁等药无效。2月18日上午突感上腹部疼痛,渐向下腹部扩散,伴头昏、畏寒,门诊诊断为上消化道出     

延迟性脾破裂46例诊治体会

<正> 1983～1992年我科治疗46例延迟性脾破裂,占同期外伤性脾破裂的16％(46/287)。本文主要就其延误诊治原因分析如下: 临床资料 本组男35例,女11例。年龄8～70岁,平均36.1岁,其中20～40岁19例,占41.3％。受伤至入院2～7天者31例,8～14天11例,>14天者4例。入院时伴失血性休克者9例;血红蛋白60～100g/L者25例,<60g/L者12例,>100g/L者9例;脉搏>100次/分者26     

外伤性脾破裂132例诊断体会

<正> 脾破裂占腹内实质性脏器伤的首位。病情变化快,早期诊断尤为重要。现就132例手术证实的外伤性脾破裂的诊断体会,报道如下。 临床资料 本组男112例,女20例。平均年龄34岁(5～61岁)。就诊时间伤后30min至1月。致伤原因:车祸56例,坠落伤41例,打架26例,其它9例。合并多发伤54例,脑外伤5例,肝肾胰胃肠损伤30例,胸外伤20例,四肢骨折10例。临床表现:     

脾破裂迟发性大出血的病情观察及护理

腹部外伤后脾脏破裂出血,因包膜完整,出血被限制于包膜下,临床上较常出现,因无明显内出血现象而不被发现.如果出血继续扩大,使包膜皮裂,可导致突然大量出血,应特别警惕.如上述情况开始时临床症状轻微,患者未及时就诊或疏忽,病情得不到及时诊断和治疗.因此,对有腹部外伤史的患者应及时诊断出有无脾破裂出血,争取手术时机,降低死亡率.     

脾破裂迟发性大出血观察护理

目的通过对11例脾破裂迟发性大出血患者的观察护理,寻找及时有效方法,减少死亡的发生率。方法采用详细询问受伤史,密切监测生命体征,积极配合抗休克治疗,术前合理准备,术后密切观察等方法。结果 11例病人救治成功,顺利康复。结论对迟发性大出血病人及时观察,适时护理,是救治成功的根本保证。     

自发性脾破裂1例

自发性脾破裂临床上少见,由于本病的突然性和隐匿性,缺乏外伤史,临床医师对本病缺乏足够的认识,易造成误诊。1临床资料患者,男,59岁,突然左上腹部剧烈疼痛10小时入院。无外伤史,有“乙肝”、“胃炎”病史20余年。查体:腹部膨胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,叩诊疑有移动性浊音。右下腹穿刺无抽出液,腹部X光透视:未见膈下游离气体。诊断为胃溃疡穿孔,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。见腹腔内有积血约600ml,肝右叶有10cm×6cm肿块、质硬、无破裂。胃体未见穿孔。脾脏肿大,脾门外有呈灰白色肿块,溃烂,渗血,脾包膜破裂。考虑为肝脏恶性肿瘤转移,…     

卵巢畸胎瘤术后自发性脾破裂1例

自发性脾破裂是指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂立即导致腹腔内出血 ,在临床上少见 ,现将我院收治卵巢畸胎瘤术后自发性脾破裂 1例报告如下 :患者 :女性 ,31岁 ,已婚 ,干部 ,孕 3产 1。因“体检发现右附件包块 3天”于 2 0 0 0年 6月 14日入院 ,患者无腹痛、发热、不规则阴道流血、流液。无白带增多 ,无腹部外伤史。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 8/ 78ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养良好 ,神清 ,自动体位。心肺正常 ,腹平软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾未扪及 ,移浊阴性 ,肠鸣音正常。妇检 :外阴已婚…     

胰腺癌结节破裂致大出血死亡一例

我院1996年8月9日收治一例胰腺癌结节破裂致大出血失血性休克死亡患者,现报告如下：患者,男,41岁,工人。因“突发上腹部隐痛伴昏迷2h”入院。体检：T36.5℃,Plop次／分,R30次／分,BPIc／6kPa,急性贫血貌,神志浅昏迷,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏。颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音。心率100次／分,心率整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部膨隆,上腹部腹肌稍紧张,轻度压痛及反跳痛,腹部移动性浊昔阳性,肠鸣音减弱。血常规：RBCO39X10‘2／L,Hb13g／L,血糖18.7mmol／L。L穿抽出不凝血液。诊断…     

外伤性脾破裂保守治疗18例体会

外伤性脾破裂保守治疗１８例体会阎长兴，赵跃民，宋国芳宝丰铁路医院宝丰４６７４００关键词脾破裂；治疗；病例报告１９９０年１月～１９９５年５月共收治外伤性脾破裂病人４５例，行保守治疗１８例，其中１５例效果良好，现报告如下：１临床资料１．１诊断依据①明确的...