气管插管固定器在院前气管插管患者中的应用

目的探讨气管插管固定器在院前气管插管患者的应用,提高急救水平。方法将120例经口气管插管患者随机分成两组,实验组采取气管插管固定器固定,对照组采用传统方法胶布固定,观察两种方法在牢固度方面的指标。结果气管插管固定器固定优于传统胶布固定。结论利用气管插管固定器固定气管插管在院前抢救时使用,不仅缩短了医护人员抢救危重患者的时间,同时也保证了在搬动和转运患者时的医疗安全,提高了患者的抢救效果,值得在临床推广。     

小儿气管内插管麻醉32例体会

我院近１年来，在气管插管麻醉下完成各种小儿科手术３２例，初步体会如下。临床资料１、全组３２例，男１７例，女１５例，年龄最小４天，最大１０岁，其中：１～７月１２例，１～５岁７例，６～１０岁１３例，手术时间最短２ｈ，多数在３ｈ。手术种类有腹部、口腔科、耳...     

诱导麻醉气管插管对危重症患者循环状态的间接影响

危重状态下的麻醉插管与常规麻醉插管有很大不同。多数患者因生命体征的极不稳定 ,使麻醉插管过程复杂化 ,且危险性大 ,死亡率高。虽然诱导麻醉药物的作用快 ,作用时间短 ,但其引发的血流动力学改变对危重病人插管后期的循环状态可以造成难以克服或不可恢复的间接影响 ,为临床不可忽视的插管后期并发症。现就我院综合性 ICU内44例危重病患者的诱导麻醉及其插管前和插管后 4h内的循环状态作了回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :1993年 4月至 2 0 0 0年 8月期间在综合性ICU内直接麻醉插管的危重病例共计 44例。男性 2 8例 ,女性 16…     

气管插管全身麻醉的护理配合

目的：探讨手术患者在施行气管插管全身麻醉过程中的护理配合要点。方法：回顾分析对67例选择气管插管全身麻醉的手术患者的护理配合情况，总结出关于此类麻醉的护理要点。结果：在正确的护理配合下，67例手术患者麻醉效果确切，能满足手术操作的需求。结论：根据气管插管全身麻醉的特点，采取规范的护理措施，能提高麻醉成功率，降低麻醉风险，保证麻醉安全。     

高难度气管困难插管的麻醉处理

我院于 1998年 3月～ 2 0 0 3年 12月对一些高难度气管插管 ,困难患者采用静脉小壶慢诱导 ,浅麻醉下充分面罩给氧 ,保留自主呼吸 ,在监测下 ,施行环膜穿刺 ,逆行引导小管经导管插管一次成功 ,效果良好 ,现叙述如下。临床资料　全部病例 12例 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄最小 2 8岁 ,     

气管插管时插管洗胃的方式探讨

我院从１９９９年起对中毒合并呼吸衰竭或呼吸暂停的患者,采用气管插管维持呼吸的同时,经口腔插入洗胃专用胃管,取得很好疗效．现报告如下：１ 临床资料与方法１．１ 临床资料与方法：１９９９～２００１年１月,我院共收治口服中毒患者１２６例,其中出现呼吸暂停１０例,且均急诊行气管插管,给予机械辅助呼吸,男４例,女６例;年龄２０～６８岁,平均３８．２岁;中毒原因：有机磷４例,亚硝酸盐４例,酒精２例。服毒至洗胃时间０．５～１小时。１．２ 插管方法：病人出出呼吸暂停后,立即用喉镜经口达声门处挑起会厌,显露声门,插…     

气管插管引光器用于困难气道气管插管的体会

气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气管插管。光索引导气管插管技术在国外已广泛用于临床麻醉,美国麻醉医师协会（ASA）在困难气道管理规则中将光索气管插管列入困难插管技术之一。我们将国产气管插管引光器（光索仿制品）应用于插管困难患者,效果良好,报告如下。     

气管插管困难患者气管插管深度测算的改进

<正>气管插管是野战医疗所护士必须掌握的技能之一,但由于训练条件限制,多数护士只能在气管插管模拟人上进行训练操作。依据Corrnack-Lehane(C-L)直接喉镜显露声门分级(图1),1级可显露会厌和声门;2级可显露会厌和部分声门;3级仅能看     

颅脑损伤患者气管插管全身麻醉处理

目的探讨颅脑损伤手术患者麻醉处理体会。方法选取2011年3月~2012年3月收治的颅脑损伤患者38例麻醉处理方法。结果经麻醉处理,循环稳定,均能安全度过围术期。结论气管插管全身麻醉是常用的麻醉方法,诱导迅速,稳定,插管心血管反应小。     

纤维支气管镜在困难气管插管麻醉中的应用

由于许多烧伤患者气道灼伤导致解剖位结构变异 ,麻醉中气管插管困难病例明显增加。原有的普通喉镜导引插管的方法对一些气道结构变异患者进行麻醉气管插管已无能为力。在尚缺乏先进的插管设备以前 ,我科与内窥镜室联合 ,充分利用其设备技术资源 ,2 0 0 3年 5月至 11月已完成 10     

采用麻醉用气管插管抢救气管梗阻趋近窒息患者1例

喉癌术后颈前带管，可保证呼吸通畅。至于气管黏膜高度肿胀，气管梗塞趋近窒息的呼吸困难很少遇到。我科曾诊治1例这种患者，紧急拔除气管套管，改用麻醉用气管插管抢救成功，报告如下。     

吸入麻醉诱导下大鼠气管插管的应用研究

目的:探讨吸入麻醉诱导下大鼠气管插管的方法.方法:100只SD大鼠,吸入麻醉箱诱导后,将大鼠固定于拱形气管插管台上,采用能穿透颈部组织的冷光源照射定位后,经钢丝引导采用14 G留置针经口气管插管.结果:气管插管成功率为93%,麻醉后无死亡,麻醉1周后解剖10只大鼠,未发现有咽喉部疤痕和狭窄.结论:吸入麻醉诱导下经口明视气管插管方法为一种有效的,成功率较高的大鼠气管插管方法.     

常规气管插管与食管气管插管在诊前救治中的效果比较

目的：探讨常规气管插管与食管气管插管在诊前救治中的效果差异。方法选取于该院进行紧急建立人工气道的患者200例,根据插管方式的不同分为观察组和对照组各100例,观察组采用食管气管插管,对照组采用常规气管插管,比较2组的插管准备时间、操作时间和一次插管成功率。结果观察组操作时间短于对照组,一次插管成功率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论食管气管插管置管迅速,一次插管成功率高,是快速建立人工气道、恢复通气的有效方法,可提高诊前救治的成功率,值得在急救中推广应用。     

气管内表面麻醉预防高血压患者气管插管反应

目的探讨用特制环甲膜穿刺针行气管内表面麻醉对预防高血压患者气管插管时心血管反应的可行性。方法30例ASAII～III级原发性轻中、度高血压病患者随机分为A、B、C三组,各10例,术前用药及诱导用药相同。A组直接进行气管插管,B组在插管前静推艾司洛尔1mg/kg(用时10秒以上);C组在插管前用特制环甲膜穿刺针进行气管内表面麻醉。观察记录各组插管前、诱导后、插管后1、3、5min的MAP、HR。结果诱导后B组MAP、HR下降显著(P<0.01);插管后1、3minB、C组的MAP、HR基本维持在基础值水平(P>0.05),5min时B组的HR低于基础值和其他两组(P<0.05)。A组插管后1min时MAP、HR明显高于基础值(P<0.01),高于B、C组(P<0.05),5min时恢复基础水平(P>0.05)。结论使用特制的环甲膜穿刺针进行气管内表面麻醉可以有效抑制高血压患者气管插管时心血管反应,麻醉诱导后和插管后5min的血流动力学情况较我们常用的β受体阻滞剂法更加平稳。     

气管插管时机对心肺复苏预后的影响

目的 探究气管插管时机对心肺复苏预后的影响.方法 选择我院自2014年8月至2016年12月收治的92例心搏呼吸骤停者,依据气管插管时间分为对照组和观察组,每组46例,其中对照组给予延时插管(入院后由院内麻醉师进行),观察组给予及时插管(由院前急救医务者进行),对两组临床疗效进行比较.结果 两组患者插管成功率对比无统计学意义(P>0.05),完成插管时间对比有统计学意义(P<0.05);两组复苏率、存活率相对比差异明显(P<0.05).结论 在心肺复苏中,及早进行气管插管,可提高复苏成功率,可以考虑在临床上使用.     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较

目的 探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉的临床效果.方法 将沁县人民医院2008年7月至2010年6月收治的需择期进行手术的40例婴儿患者随机分为两组,每组20例,分别采用喉罩麻醉(A组)和气管插管麻醉(B组),比较两组的心率(HR)及中心静脉压(MAP)变化,导管置入前后呼末二氧化碳分压(P<,ET>CO<,2>)、气道峰压(Ppeak)的变化,导管拔管及清醒的时间.结果 A组导管拔管及清醒的时间显著短于B组,P<0.05;导管置入后A组的P<,ET>CO<,2>显著高于B组,Ppeak显著低于B组,P<0.05;A组手术中及导管拔管后的MAP、手术结束时及导管拔管后的HR显著小于B组,P<0.05.结论 喉罩麻醉操作简便,拔管时间短,但鉴于P<,ET>CO<,2>明显升高,麻醉过程中需进行气体监测.     

麻醉诱导后不同剂量利多卡因气管内喷注对气管插管心血管反应的影响

目的 观察不同剂量利多卡因气管内喷注对患者心血管反应的影响.方法 选择40例非心脑外科手术全身麻醉男性患者,随机分为4组,每组10例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组为利多卡因组,分别在麻醉诱导后在气管内喷注2％利多卡因1 ml、2 ml、3 ml,Ⅳ组为对照组.观察并记录各组诱导前、诱导后3 min、插管后1、3和5 min时血压(BP)、心率(HR)变化及插管反应.结果 与诱导前比较,4组患者BP、HR均有明显下降(P＜0.05),与诱导后3 min比较,插管后1 min Ⅰ组、Ⅳ组患者BP、HR均有明显升高(P＜0.05),而Ⅱ组、Ⅲ组患者BP、HR均无明显升高,且Ⅱ组、Ⅲ组患者各点BP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻诱导后在气管内喷注2％利多卡因2 ml能较好地抑制全麻气管插管时的心血管反应.     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的麻醉效果观察

目的观察喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的麻醉效果。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的需行手术治疗的婴儿患者共63例,据患者个人情况分为观察组32例和对照组31例,观察组患儿采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,比较麻醉效果。结果观察组患儿在T4、T3时间段的MAP和HR均显著低于对照组患儿(P0.05)。观察组患儿麻醉清醒时间、拔管时间均明显短于对照组,观察组患儿拔管后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论喉罩麻醉操作简单、安全性高,拔管时间短,减少了患儿麻醉后并发症的发生,值得临床推广。     

插管后气管狭窄的临床研究

目的：调查不同方法监测气囊压力的准确性及插管后气管狭窄的发病率,分析其相关因素。方法选ICU行气管插管及有创机械通气的患者,观察组用气囊压力表监测气囊压力,对照组用手捏气囊感觉法。监测插管当时（0天）、3、7 d的气囊压力。拔管后7 d、15 d查胸部CT及气管镜检查。记录插管天数及出现狭窄的时间。结果观察组气管狭窄发生率低于对照组（ P ＜0．05）,气囊压力增高患者气管狭窄发病率16％。气管插管2～7 d气管狭窄发生率2％。插管8～16 d的气管狭窄发生率4％。结论气囊压力表监测气囊压力气管狭窄发生率低。气囊压力超过50 cm H2 O,气管狭窄的风险更大。插管天数与气管狭窄的发病率呈正相关。插管时间越长,气管狭窄的发病率越高。