锥颅碎吸术配合活血化瘀法治疗脑出血

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病.发病后,患者很快进入昏迷状态,并有呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现,多数伴有中枢性高热.脑出血为急重症,发病急,来势凶猛,病死率高,致残率高.我院采用锥颅碎吸术后配合活血化瘀中药治疗脑出血,取得了一定的疗效,现报道如下.     

高血压性脑出血的诱因及并发症的辨证施护

脑出血的主要病因是高血压。长期高血压,过高的血流压力,会使脑内小动脉壁变性、变薄甚至坏死。变薄的地方在血流冲击下可以像吹气球一样向外凸出成为微小动脉瘤,一旦该处坏死的小动脉壁或微动脉瘤抵挡不住突然升高的血压,就会破裂出血,这就是脑出血（脑溢血）的发病机理。本病发病急,病情重,变化快,致残率和死亡率高。临床在护理此类患者时,其急救、防治并发症及康复等各个环节都占有及其重要的地位。我院对38例高血压性脑出血及其常见并发症者实施了辨证施护,效果满意,报道如下。     

脑出血后继发癫痫52例临床分析

目的：探讨老年患者脑出血后继发癫痫的临床疗效及其发病机制。方法：对本院2009年1月～2010年12月住院确诊的52例首次脑出血继发癫痫患者的临床资料进行分析与随访。结果：继发癫痫的发生率为11.76%,经积极治疗后,48h内发病的37例患者中,有3例复发,其中1例因早期全身强直阵挛性发作于入院后第6天死于脑疝。3d后发病的15例患者中,有10例患者分别于治疗后3～12个月发生癫痫再发,再服药后得到控制。结论：癫痫发生的机制为急性期与血管痉挛、出血引起脑水肿和代谢障碍等;恢复期多由于慢性病灶所致。脑出血急性期的癫痫发生率较高,出血灶在脑叶者更易发生癫痫,且病死率高,应及时进行抗癫痫治疗。     

脑出血的护理

脑出血系指脑内小动脉、毛细血管破裂等原因所引起之脑实质内出血。临床表现为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍,对脑出血患者发病初期、以及心理和饮食等的有效护理,消除或减轻患者的心理压力,积极配合治疗,有效提高患者的治愈率。     

浅谈脑出血的内科保守治疗和康复治疗

<正>随着我国人口逐步进入老龄化,脑出血的发病率逐渐升高,在今后一段时期内将呈现继续上升的趋势。脑出血发病急骤,发展迅速,病情复杂,具有发病率高、致残率高、病死率高以及缺乏可明显改善预后的有效治疗措施的特点,严重威胁人类的健康。临床实践中,采取积极合理的治疗,对挽救患者生命,降低患者神经功能缺损程度,     

104例高血压脑出血的CT检查分析

目的研究和探索高血压脑出血患者CT及临床特征,进一步提升临床治愈率。方法对我院2010年5月至2012年5月收治的104例高血压脑出血患者进行CT检查分析。结果有65例出现好转,患者出现肢体障碍62例。死亡34例,其中发病2h内死亡18例,24~72h内死亡14例,3d~7d死亡11例,7d以上死亡1例。结论高血压脑出血发病急,病死率高,应结合CT检查及时进行正确诊断,并实施科学的治疗方法,促进患者早日康复。     

探讨性分析70例高血压脑出血并发消化道出血的临床治疗

目的探讨性分析70例高血压脑出血并发消化道出血的临床治疗。方法患者发病后出现呕血或便血列入脑出血并上消化道出血组,不伴呕血或便血者列入对照组。结果上消化道出血组70例,对照组90例,结果表明两组在既往史、治疗均无显著差异(P>0.05),但在发病后的血压、意识状态、病死率均有显著差异(P<0.01)。结论脑出血病情危重者并发上消化道出血的发生率高。上消化道出血对脑出血患者病死率有很大影响。     

脑出血并发肺部感染相关因素分析

脑出血是脑内小动脉、毛细血管破裂等原因引起的脑实质内出血,主要临床表现为突然发病、头痛、呕吐和不同程度的意识障碍。脑出血发病急、病死率高,是内科系统最重要的致死性疾病之一[1]。脑出血容易并发肺部感染,而     

55例多灶性脑出血的临床分析

目的研究分析多灶性脑出血的发病原因、发病部位及临床特点,为临床诊治提供依据。方法选取我院55例多灶性脑出血患者,进行回顾性分析,整理分析所有患者的CT影像学、发病原因、发病部位及临床资料。结果多灶性脑出血的发病原因有高血压病、脑淀粉样病变、脑血管畸形、血液系统病以及进行抗凝溶栓诱发,根据CT影像了解其发病部位常见顺序依次为基底节、脑叶、脑干。病死率较高。结论多灶性脑出血有着高致残率、高病死率,即便发病率不高,仍应为临床医师所重视,掌握其发病原因、发病部位及临床特点,及时正确的处理疾病,提高生存率,改善患者预后。     

脑出血患者的健康教育

<正>脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。具有发病率高、致残率高、病死率高的特点。患者从发病到医院就诊,从熟悉的环境到陌生的病房,加上对疾病知识的缺乏,可出现焦虑、恐惧等紧张情绪。根据患者入院后不同时期的健康状况,进行个体化、系统化、全方位的健康教育,可有效改善病情,提高患者的生活质量,促进患者早日康复。1临床资料2012年2月至2013年6月,我院收治脑出血患者241例,均行头颅CT检查确诊,其中男性134例,女性107例;年龄34⁸2岁,平均56岁;既往有高血压病病史208例,糖尿病病史176例。     

脑出血患者心理护理干预效果的临床观察

<正>脑出血亦称脑溢血或中风、卒中,是指因高血压合并小动脉硬化、动脉瘤或动-静脉血管畸形破裂或其他病因包所致的原发性非外伤性脑实质内出血,多在情绪激动或活动中突然发病。该病多见于50⁷0岁的中老年人,男性稍多于女性,冬春两季发病率较高。该病具有发病率高、致残率高、复发率高的特点,发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。尽管经过积极的治疗和护理,多数患者保住了生命,但多留有偏瘫、失语症等后遗症。我院在常规治疗和护理的基础上,对脑出血患者     

气候、气象因素与脑出血发病之间的关系分析

目的:分析气候、气象因素与脑出血发病之间的关系。方法:采取随机抽样方法选取我院在2014年9月至2017年9月收治的240例脑出血患者,回顾性分析所有患者的脑出血发作与每次的气温、湿度、气压、风向、降水量等气象因素的关系。结果:脑出血患者中男性发病的发病人数明显大于女性患者,差异相比较具有统计学意义(P0.05)。老年患者多在凌晨发病。脑出血的冬季发病人数明显大于夏季人数,差异相比较具有统计学意义(P0.05)。日平均大气压与脑出血患者的发病人数呈正相关。日平均最高、最低气温与脑出血患者的发病人数呈负相关。结论:气温、气压、昼夜等气候、气象因素与脑出血的发生有密切关系,在患者的预防中应综合各种因素,以减少脑出血的发生。     

急性脑出血病人的观察及护理

脑出血足指原发性脑实质出血,占全部脑卒中的10%～30%,高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因[1].脑出血急性期具有病死率高、致残率高、并发症多等特点,死亡率高达20%～40%,其中约40%患者在发病后48h内死亡.近年来随着检测技术的提高和高血压的有效控制,使该病死亡率呈下降趋势,但致残率高.脑出血急性期的治疗和护理对患者的存活尤为关键,它要求护士必须精通业务,协助医生做好各种检查,诊断及抢救准备工作,现将护理体会报告如下.     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床分析

目的探讨引起高血压脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、影响因素及防治措施,以指导临床诊治。方法回顾性分析本院发病3h内的急性期高血压脑出血患者122例分为血肿扩大组（31例）和血肿稳定组（91例）,对两组患者病史、临床特点、生化指标及头颅CT特征进行对比分析。结果脑出血早期血肿扩大的发生率为25.4%,发生时间多在发病后24h内（70.93%）;基底节区不规则血肿、血压持续升高、肝功能受损、大量饮酒及长期服用抗血小板聚集药物的患者,易发生血肿扩大,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论脑出血后血肿增大多发生在24h内,长期口服抗血小板聚集药物、发病后血压持续增高、基底节区不规则血肿、肝功能受损可能为血肿增大的主要危险因素。     

脑出血急性期应用中药的临床意义

脑出血是指原发性非外伤性脑实质、脑室内出血,又称脑溢血或出血性脑卒中.近年来由于人们物质生活水平的提高,脑出血的发病率有升高趋势,其特点是发病快、死亡率高、恢复慢且恢复不完全,遗留下不同程度的神经功能障碍,使患者的生存质量受到严重影响,严重威胁着中老年人的身体健康,为目前中老年人常见致死性疾病之一.脑出血30 d内病死率为30％,并且半数以上的死亡发生在病后2d内,其预后与出血量、出血部位、病因及自身状况等多因素相关.脑出血属中医“中风病”范畴,表现为神志恍惚、偏瘫、呕吐、头痛、抽搐等症.     

老年脑出血的护理

<正>脑出血系指原发性脑实质出血,多在活动状态下突然发病,发病前多无先兆。高血压是脑出血最常见的原因,其次是动脉粥样硬化。常因用力活动,情绪激动等而诱发,是内科急危重症,病死率比较高。本文结合我院2004年1月至2010年1月共收治的36例老年脑出血患者的有效治疗和精心护理,取得良好效果,现介绍如下。     

立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血33例临床分析

目的 探讨立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的手术时机。方法回顾性分析33例我院立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的临床资料,了解不同时间段手术与临床疗效之间的关系。结果立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的手术时间最好是发病后6～24小时,发病后6小时内手术者术中术后再出血发生率高,发病24小时后手术者神经功能后遗症较重。结论高血压脑出血行立体定向微创血肿碎吸术具有创伤小、康复快、并发症少等优点,手术时机以发病后6—24小时为佳,血肿量超过60ml也并非手术禁忌症。     

高血压脑出血血肿增大的原因分析

目的探讨高血压脑出血发病前、发病时、发病后导致血肿增大的相关因素。方法选取近5年本院收治的高血压脑出血复查血肿持续增大的患者40例与血肿保持不变的患者120例,对比两组患者在各个阶段的相关因素比例。结果发病时情绪激动、发病后脑血肿形态不规则、发病6h内大量应用甘露醇、血压持续不降低、血肿量在20～30ml之间等5个影响因素是高血压脑出血血肿持续增大的重要影响因素,而血肿量超过30ml则为血肿持续增大的保护因素。结论在高血压脑出血的预防治疗过程中,有效控制患者发病心理状况,合理控制血压与甘露醇用量,密切观察血肿形状不规则与血肿量在20ml以上的患者病情,对高血压脑出血的临床治疗具有积极的意义。     

脑出血低场强MRI诊断分析

目的:对脑出血低场强MRI进行诊断分析。方法:对40例脑出血患者采用低场强MRI诊断,就其MRI表现、血肿内血红蛋白在低场强MRI中的信号变化等进行分析。结果:2例超急性期脑出血患者临床症状典型,腰穿检查可有血性脑脊液;另外1例临床症状不典型,MRI扫描特性也不明显,进行Gd-DTPA增强扫描,结果显示血肿有轻度强化,同时进行CT检查,最终确诊为脑出血;7例急性期脑出血患者MRI扫描结果也没有明显的特征性,结合患者的临床症状,确诊为脑出血;亚急性期脑出血13例,T1WI和T2W都表现为高信号,并且具有特征性;17例慢性期出血患者,开始阶段T1WI和T2W都表现为高信号。结论:掌握脑出血MRI信号演变的典型规律并结合患者临床症状方可明确诊断。     

脑出血患者192例的护理体会

脑出血是非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血,多数患者有高血压、头痛病史,出血多在基底节、丘脑和内囊附近,具有发病率高,病死率高的特点。急性期常见的临床表现有头晕、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等,重症者出现昏迷。因此,对脑出血患者进行及时有效的护理是减少并发症和死亡率的关键,同时对患者的早日康复也有积极的作用。现将我院收治的脑出血患者护理体会总结如下。