一例角膜穿孔伤、上下睑及面部皮肤裂伤并厌氧菌感染的护理体会

我科于1993年10明29日收治一例角膜穿孔伤、上下睑及面部皮肤裂伤患者,在治疗过程中,出现厌氧菌感染,经临床救治,患者感染痊愈,现将护理体会介绍如下: 一、病例介绍 患者唐××,女,20岁。主诉于1993年10月29日晚因乘坐摩托车时不慎翻车,碰伤左眼、上下睑及颜面部,即觉疼痛、流血,左眼视物不见,无明显昏迷、恶心和呕吐,眼科检查见左眼角膜全层横行裂伤约8mm,上下睑中外1/3交界处睑板     

癌症化疗致骨髓抑制的护理体会

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,但绝大多数化疗药物均可抑制骨髓 ,使白细胞减少 ,机体免疫降低 ,从而减低了化疗药物的用量 ,影响进一步治疗 ,严重者可危及病人生命。我科自 1999年 1月至2 0 0 0年 12月对 2 5例化疗后白细胞低于 1 5× 10 9/Ｌ以下者进行护理 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料本组患者男 14例 ,女 11例 ,年龄 38～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁。其中非何杰金氏病 4例 ,肺癌 6例 ,胃癌 3例 ,食道癌 2例 ,乳腺癌 6例 ,结、直肠癌 4例 ,白细胞 0 2× 10 9/Ｌ至 0 4× 10 9/Ｌ 4例 ,0 5×10 9/Ｌ至 1 0× 10 9/Ｌ 14例 ,1…     

笑气镇痛在整形美容门诊手术中的应用观察和护理

笑气(氧化亚氮)是一种无毒性的吸入性镇痛麻醉剂[1],目前在分娩镇痛方面应用较多,但在门诊美容手术中应用笑气镇痛者尚未见报道,从2005年1月起我科应用AII5000型镇痛机在门诊局麻下为23例患者行美容手术,取得较好的效果,现将该镇痛机在局麻手术中使用的相关资料及术前、术中、术后进行的相关护理报道如下。1临床资料1·1一般资料:本组共23例患者,女性18例,男性5例,年龄20~45岁,隆乳术7例;腹部脂肪抽吸术4例,隆鼻术5例,重睑术5例,腹部瘢痕切除2例,所有手术均在美容整形门诊进行。1·2镇痛机操控与手术的配合:患者平卧,打开氧气瓶和笑气瓶阀…     

面部皮肤舒平术的护理

面部皮肤提紧术(facelift)又称面部皱纹切除术(rhytidectomy)或青春术。 我科自1982年以来施行多种面部皮肤提紧术35例,效果比较满意,现将护理方面的有关问题报告如下: 临床资料 病人35例,男18例,女17例。年龄32岁～71岁,平均43岁。单纯面部皮肤提紧术9例,面部皮肤提紧术加双睑重建、眼袋整复19例,天花疤痕磨擦术加提紧术7例。术后皱纹明显减少,一般显得年轻10岁左右。患者满意者31     

恶性肿瘤化疗致白细胞减少的护理对策

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时 ,对骨髓造血功能也有明显的抑制和损害 ,使外周血白细胞明显下降 ,机体免疫功能下降 ,从而影响化疗正常进行 ,严重者可因严重感染而危及生命。我科 1994年 4月至 2 0 0 1年 12月对 30例化疗后血白细胞低于 2 .0×10 9/ L者进行护理 ,取得了较好效果 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 2岁。其中非何杰金氏淋巴瘤 3例 ,肺癌 10例 ,胃癌 5例 ,乳腺癌 5例 ,鼻咽癌 5例 ,直肠癌 5例。白细胞 0 .4× 10 9/ L～ 0 .6× 10 9/ L 8例 ,0…     

重睑成形术100例的临床分析

1997～ 2 0 0 1年 ,笔者行美容重睑术 119例 ,现将其中资料较完整的 10 0例手术体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0例均为双眼 ,女性 90例 ,男性 10例 ;年龄 2 2 .35± 1.0 76岁 (16～ 6 6岁 ) ,其中 18～ 2 8岁 89例(89% )。1.2　术式选择 [1 ] 　双重睑术的手术方法有三类 :切开缝合法、缝线法、埋存缝线法。根据不同年龄、眼睑皮肤、眶脂、内眦赘皮等不同情况选择不同手术方法 :88例行切开缝合法 ,其中单纯切开缝合法 75例 (85 .2 3% ) ,切开去皮法 8例(9.0 9% ) ,切开去脂法 5例 (5 .0 8% ) ;12例做埋存缝线法。1.3　手…     

老年全髋置换围术期护理

髋关节疾患是一种多发于老年人的常见病 ,严重影响了老年患者的身心健康和生活质量。人工全髋置换术是髋关节疾患终末治疗的有效方法 ,它能有效的解除关节疼痛 ,恢复关节原有的功能及适当调整双下肢长度等 ,近期效果明显优于其他手术[1] 。我科自 1998年 10月以来 ,对 2 8例老年患者施行全髋置换术 ,获得良好的疗效 ,现将围术期护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 6 5～ 90岁 ,平均 77 5岁。陈旧性股骨颈骨折 15例 ,股骨头缺血坏死 10例 ,类风湿性关节炎伴髋关节强直 1例 ,髋关节骨性关节病 2例 ;病程 2～ 10…     

应用皮肤扩张术修复头面颈部瘢痕35例临床分析

烧伤后的瘢痕增生、挛缩畸形及功能障碍严重影响患者生活质量 ,而头面颈部瘢痕除此之外还影响外观 ,为其日常生活和社交带来诸多不便。如何为其施行整形美容治疗以同时解决功能和外观是手术成功的关键。我们于 1999年 3月至 2 0 0 2年 6月应用皮肤扩张术修复烧伤后头面颈部瘢痕 35例 ,获得良好的整形美容效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男性 30例 ,女性 5例。年龄 10～ 4 6岁 ,平均 2 8岁。病程平均 2年 6个月。头部瘢痕 10例 ,面部瘢痕 7例 ,颈部瘢痕 12例 ,面颈部瘢痕 6例。瘢痕最大为 16ｃｍ× 12ｃｍ ,最小为6…     

冠状动脉旁路移植术围术期护理

我院自 1996 - 0 6至 2 0 0 2 - 0 6共对 32例冠心病患者进行了冠状动脉旁路移植术 (下称 CABG) ,通过实践和探索 ,对 CABG手术围术期护理我们总结了一些经验。1　资　料本组病例 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 30 - 81岁 ,平均 5 5 .76± 12 .6 5岁。冠状动脉一支病变 5例 ,二支病变 6例 ,三支病变 18例 ,四支病变 3例。合并高血压 16例 ,糖尿病 6例 ,心脏瓣膜病 l例 ,室壁瘤 7例。EF值平均 5 1± 8.18%。2　术前护理2 .1　心理护理　本组大部分患者术前心绞痛反复发作 ,生活质量差 ,他们既希望通过手术解除痛苦 ,又担心经济负担重、术…     

经皮入路埋线法重睑术355例报告

重睑术是眼部美容的重要组成部分,占整个美容手术量的40%[1]。埋线法适于上睑组织较薄、皮肤不松弛而又不愿意接受切开法手术的美容就医者。我科自2000年行经皮入路埋线法重睑术355例,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组355例中,女330例,男25例;年龄16~32岁     

隆鼻重睑期成形术250例

隆鼻与重睑成形术是面部最常施行的美容手术。我院1992年 1月至 1999年 1月同时行隆鼻重睑 期成形术 2 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5 0例 ,男 2 5例 ,女 2 2 5例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 2 6岁。所有受术者均为低鼻或鞍鼻伴单睑者 ,其中伴有轻、中、重度内眦赘皮分别为 110例、 2 5例和 15例。隆鼻材料全部采用国产的固体硅橡胶成品 L 型支架。重睑术采用切开法 2 2 5例、埋线法 2 5例。1.2　术前准备 :根据鼻梁塌陷程度 ,选择适当硅橡胶支架 ,按鼻子形态、鼻额、鼻唇和鼻睑等关系 ,进行鼻假体的精雕…     

游离带脂肪皮片修复瘢痕性上睑外翻三例分析

<正> 临床资料本组3例,其中男2例,女1例,年龄18岁～32岁。外翻原因均为眼外伤和烧伤。移植皮片面积1.0cm×3.0cm～1.5cm×3.5cm。结果3例均在术后7天成活,视力显著提高,随访6个月至2年,外形矫正较理想。手术方法:局麻下将睑缘下拉,恢复闭     

跖内侧岛状皮瓣的临床应用体会

我院近年来采用跖内侧岛状皮瓣修复因外伤、慢性溃疡、肿瘤等导致的足部皮肤软组织缺损 8例 ,术后效果满意 ,现报告于下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8例 ,见表 1。表 1　本组皮肤缺损及皮瓣情况序例性别年龄(岁 ) 皮肤缺损原因 皮肤缺损部位及大小 (ｃｍ)皮瓣大小(ｃｍ)愈合情况1女 6瘢痕慢性溃疡右跟部 (5× 3 .5) 6× 4全活2女 2 2外伤性皮肤坏死右跟部 (4× 3) 5× 4全活3男 32蛇咬伤皮肤坏死左足底内侧 (8× 4) 9× 5全活4男 2 7皮肤鳞状细胞癌左跟部 (7× 7) 8× 7全活5男 40皮肤慢性溃疡左内踝 (3 5× 3) 4× 3 5全活6男 41骨…     

女大学生美容问题心理及对策

随着医学美容事业的蓬勃发展 ,对于美容受术者的心理探讨及研究也日益受到重视。本文仅对门诊 10 9例要求美容手术及治疗的女大学生的心理状态初步探讨如下。1　临床资料本组共 10 9例 ,均为女大学生 ,大学各年级均有 ,以大二、大三居多。年龄 18— 2 3岁。接受美容手术及治疗依次为 :去痣、去疣 5 8例 ,重睑术 2 6例 ,隆鼻术 10例 ,付耳切除 3例 ,颈部小疤痕切除 3例 ,斜视矫正 2例 ,上睑下垂矫正 1例 ,重唇及厚唇各 1例 ,其他 4例。2　心理分类2 1　合理美容型　这部分人自身条件较好 ,五官端正 ,容貌上佳 ,日常生活中也很自信 ,往往仅因…     

改进切开法之重睑成形术的探讨

爱美之心 ,人之常情。眼睛又常常被人们喻为“心灵之窗”。许多“单眼皮”的患者纷纷要求借助“重睑术”对眼睛加以美化。由于社会文化和生活水平的不断提高 ,要求手术的患者也常常给术者提出更高的标准 ,如美容效果、是否复发等等。笔者自 1991年以来 ,采用改进切开法 ,完成重睑成形术 12 6例 ,效果满意 ,现将结果报道如下 :1 临床资料本组全部为门诊患者。男性 2 3例。女性 10 3例。年龄最小 11岁 ,最大 4 5岁。其中 11岁～ 2 0岁 32例 ,占 2 5 .39 %。 2 1岁～ 30岁 75例 ,占 5 9.5 2 %。手术后效果良好 119例 ,占 94 .4 4 %。满意 6例 ,…     

肿瘤病人化疗致重度骨髓抑制的护理

随着医学的不断进展,肿瘤不再是不治之症,许多中晚期肿瘤患者经化疗后生存期得以延长。然而,化疗药引起的重度骨髓抑制,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。我科近3年来,化疗所致白细胞低于1×109/L以下者30例,经积极治疗和精心护理,平均5d白细胞恢复至4×109/L以上。1临床资料本组男16例,女14例,年龄34岁～75岁,平均55岁,其中肺癌7例,乳腺癌5例,结、直肠癌8例,恶性淋巴瘤10例。白细胞下降发生于化疗后1周～3周,多数患者于10d～14d白细胞下降至最低点(0.1～1)×109/L。白细胞下降的程度与化疗药物的种类、剂量、给药方案、途径、患者全…     

老年人髋关节置换术的麻醉处理

股骨颈骨折多发生在中老年人 ,严重影响患者的生活质量。 1996年以来我院共施行 60岁以上老年人髋关节置换术 4 1例 ,取得满意效果 ,现将麻醉方法报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 4 1例 ,其中男 16例 ,女 2 6例。 ASA: ～ 级 ,年龄 60～ 87岁 ,平均 71.3± 8.9岁 ,体重 56.82± 8.2 6kg。合并症 :高血压 2 9例 ,高心病 2 2例 ,冠心病 10例 ,肺心病 6例 ,心电图异常 9例 ,其中严重心律失常 5例 ,糖尿病 11例 ,同时伴有高心病、冠心病、糖尿病者 5例。1.2　麻醉方法 :常规术前用药 ,80岁以上高龄心率低于 10 0 bpm者仅用阿托…     

甲亢并白细胞减少34例治疗体会

自 1998年以来 ,我院共收治甲状腺机能亢进 (甲亢 )病人2 0 0余例 ,其中甲亢合并白细胞减少 34例 ,现就治疗体会总结报告如下。1　临床资料　　本组 34例 ,男 10例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 40 .5岁。甲亢确诊同时发现白细胞减少者 8例 ,服用抗甲状腺药物治疗后致使白细胞减少者 2 6例。白细胞总数 3 .0× 10 9/Ｌ～ 4.0× 10 9/Ｌ为轻度减少 ,2 .0× 10 9/Ｌ～ 3 .0× 10 9/Ｌ为中度减少 ,<2 .0× 10 9/Ｌ为重度减少 ;本组白细胞减少轻度 17例 ,中度 12例 ,重度 4例 ,严重粒细胞缺乏 1例 (粒细胞绝对值 <15 0 0 )。2　治疗及结果2…     

泌尿系结石的中医治疗

尿路结石是泌尿系常见病 ,笔者在多年的临床实践中对其治疗探索。应用温肾利水、益气活血、消石通淋的方法治疗该病 10 0例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　一般资料本组 10 0例均系门诊和住院病人 ,其中 ,男 79例 ,女 2 1例。年龄最小 19岁 ,最大 5 6岁 ,平均为 37 5岁。发病时间不足 1年的 5 3例 ,1～ 3年 37例 ,3年以上 10例。结石最大为1 2ｃｍ× 0 8ｃｍ ,最小 0 4ｃｍ× 0 2ｃｍ ;肾结石 5 2例 (双肾结石2 0例 ,单肾结石 32例 ) ,输尿管结石 38例 ,膀胱结石 10例。合并肾盂积水的 2 0例 ,所有病例无明显肾功能损害。本组病例均有不同程…     

苯妥英钠外用治疗难愈性创面24例

下肢慢性溃疡、骨髓炎窦道、褥疮等 ,是临床工作中常见而又棘手的一大难题。我科采用了外用苯妥英钠治疗溃疡 ,取得了满意的疗效。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均 4 1岁。下肢慢性溃疡 12例 ,褥疮 10例 ,慢性骨髓炎窦道 2例。下肢慢性溃疡面积 2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ ,褥疮面积 2ｃｍ×2ｃｍ～ 10ｃｍ× 9ｃｍ ,慢性骨髓炎窦道 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :清洁创周 ,创面常规消毒 ,根据创面形状 ,在湿润的生理盐水纱布上均匀铺一层苯妥英钠粉 ,用药量约 2 0～…