外排型转运体与肿瘤多药耐药

肿瘤多药耐药（MDR）是导致肿瘤化疗失败的主要原因之一。肿瘤MDR的机制有多种,其中外排型转运体的过表达是导致MDR的主要机制,因此研究外排型转运体介导的肿瘤MDR机制和发现可以逆转肿瘤MDR的抑制剂成为国内外研究的热点。就目前研究的3种三磷酸腺苷结合盒转运体：P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白、乳腺癌耐药蛋白介导的MDR及逆转MDR的机制进行综述,以期为提高肿瘤治疗疗效提供依据。     

外排型转运体介导的抗肿瘤药物多药耐药的研究进展

多药耐药（MDR）是指肿瘤细胞接触一种抗肿瘤药物后,也对其他多种结构不同、功能不同的抗肿瘤药物产生耐药性,其中外排型转运体所介导的MDR是其中至关重要的一部分。外排型转运体是指位于肿瘤细胞生物膜上的具有将抗肿瘤药物从细胞内外排到细胞外的转运体。已知的具有外排作用的转运体有P糖蛋白（P-gp）、多药耐药相关蛋白（MRP）、乳腺癌耐药蛋白（BCRP）和肺耐药蛋白（LRP）。综述这几种外排型转运体的一般性质并着重于阐述逆转这些转运体介导的多药耐药的药物及方法。     

黄酮类化合物对肿瘤多药耐药调节作用的研究进展

多药耐药是临床上化疗失败的重要原因之一。黄酮类化合物存在于多种植物中,具有广泛的药理活性,对P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)等外向转运蛋白的抑制作用使其可能成为肿瘤多药耐药调节剂。文中分别对黄酮类化合物对ABC家族转运蛋白抑制作用的研究概况、作用机制以及构效关系进行综述,为肿瘤多药耐药抑制剂的开发和应用提供重要信息。     

以膜转运蛋白为靶点的胃癌多药耐药研究进展

胃癌是我国病死率最高的常见恶性肿瘤,肿瘤多药耐药（MDR）严重影响临床化疗的效果,而膜转运蛋白如P－糖蛋白（P－gp）、MDR相关蛋白（MRP）、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)和肺耐药相关蛋白(LRP)的异常表达是引起肿瘤多药耐药的重要机制之一. 简述上述4种膜转运蛋白在胃癌中的异常表达、耐药机制、临床意义及其逆转药.     

多药转运蛋白参与难治性癫痼耐药机制的研究

癫痫是神经科仅次于脑血管意外的常见疾病,患病率达到5‰。在新确诊的癫痫患者中,50％以上的患者通过单药治疗,癫痼发作得到有效控制。另外近20％的患者接受2种抗癫痼药物联合治疗后,病情得到改善。大约有30％的患者,经过单药治疗以及多药联合治疗,     

真菌耐药机制的研究进展

目前,治疗全身性真菌感染的药物较为有限,而真菌的耐药性又为临床治疗带来了更大的困难。其中,真菌耐药性的分类与细菌既有相同之处,又有不同之处。传统将真菌耐药现象分为2类:原发性(固有性)耐药,即真菌本身对某些抗真菌药有耐药性;继发性(获得性)耐药,是指应用抗真菌药后通过改变真菌的基因型(暂时性或持续性)使真菌逐步产生耐药性。目前还有第3种分类———临床耐药,即实验室检查时真菌对抗真菌药敏感,但临床上真菌感染经治疗后仍恶化或复发。临床耐药在免疫缺陷患者如中性粒细胞减少、艾滋病(AIDS)等患者中表现较典型,临床治疗过程中…     

ABC转运蛋白与肿瘤多药耐药

目的 :介绍ABC转运蛋白与肿瘤多药耐药的研究进展 ,阐述ABC转运蛋白高表达是多药耐药的重要机制之一。方法 :检索国内外大量文献资料进行汇总、综述。结果 :ABC转运蛋白是具有ATP结合区的单向底物外排泵。P -糖蛋白高表达是肿瘤细胞产生多药耐药的经典路径 ,多药耐药相关蛋白高表达能导致非P -糖蛋白介导的多药耐药。结论 :开发多药耐药蛋白抑制剂有广阔的应用价值 ,但注重其药理作用的同时还应对其潜在的毒副作用保持高度警惕     

转运蛋白与药物代谢动力学、多药耐药关系的研究进展

目的介绍近年来转运蛋白与药物代谢动力学、多药耐药关系的最新进展。方法依据文献对转运蛋白与药物代谢动力学、多药耐药关系的研究进展进行综述。结果转运蛋白影响药代过程,反复接触同一药物则可能产生多药耐药,如何有效利用转运蛋白的各种特性研发药物成为热点。结论深入地分析转运蛋白的理化特性、药物代谢动力学过程和多药耐药,从而设计出更安全有效的药物。     

白血病细胞多药耐药逆转方法的研究进展

白血病细胞耐药的产生是药物治疗中的一大阻碍,耐药细胞过表达的跨膜转运蛋白（主要为P-糖蛋白）导致胞内药物浓度降低是产生耐药的主要原因。此外,凋亡基因的异常表达、药物作用靶点的改变也产生多药耐药（MDR）。针对这些特点寻找合适的药品与化疗药合用以增加肿瘤细胞对化疗药的敏感性,或者利用高分子材料改变释药系统,以及开发新型药物是逆转白血病细胞耐药的主要手段。通过对逆转白血病MDR的方法进行探讨,旨在为白血病治疗提供新思路。     

中药逆转肿瘤多药耐药的研究进展

目的综述逆转肿瘤多药耐药(MDR)的研究进展。方法检索中药提取物或中药单体联合化疗药物逆转肿瘤MDR的研究。结果一些中药提取物或中药单体能使耐药株对化疗药物变得敏感,使耐药蛋白的转运活性下降。结论中药具有逆转肿瘤MDR的活性,其作用机制大多是与耐药相关蛋白相关的。     

Efflux as a mechanism of antimicrobial drug resistance in clinical relevant microorganisms: the role of efflux inhibitors

Introduction: Microbial resistance against antibiotics is a serious threat to the effective treatment of infectious diseases. Several mechanisms exist through which microorganisms can develop resistance against antimicrobial drugs, of which the overexpression of genes to produce efflux pumps is a major concern. Several efflux transporters have been identified in microorganisms, which infer resistance against specific antibiotics and even multidrug resistance.

Areas covered: This paper focuses on microbial resistance against antibiotics by means of the mechanism of efflux and gives a critical overview of studies conducted to overcome this problem by combining efflux pump inhibitors with antibiotics. Information was obtained from a literature search done with MEDLINE, Pubmed, Scopus, ScienceDirect, OneSearch and EBSCO host.

Expert opinion: Efflux as a mechanism of multidrug resistance has presented a platform for improved efficacy against resistant microorganisms by co-administration of efflux pump inhibitors with antimicrobial agents. Although proof of concept has been shown for this approach with in vitro experiments, further research is needed to develop more potent inhibitors with low toxicity which is clinically effective.     

药物耐药性外排泵抑制剂的研究进展

外排泵抑制剂可以抑制耐药细菌和肿瘤细胞对进入胞体内药物的外排作用,提高对药物的敏感性.它在改善药物的药动学特性等方面也有广泛的作用.研制开发外排泵抑制剂,逆转现有药物的耐药性将是改善药物疗效的一种有效的治疗方法.简要阐述近年来外排泵抑制剂的研究进展.     

Overcoming multidrug resistance with nanomedicines

Introduction: Cancer remains the leading cause of death worldwide. Numerous therapeutic strategies that include smart biological treatments toward specific cellular pathways are being developed. Yet, inherent and acquired multidrug resistance (MDR) to chemotherapeutic drugs remains the major obstacle in effective cancer treatments.

Areas covered: Herein, we focused on an implementation of nanoscale drug delivery strategies (nanomedicines) to treat tumors that resist MDR. Specifically, we briefly discuss the MDR phenomenon and provide structural and functional characterization of key proteins that account for MDR. We next describe the strategies to target tumors using nanoparticles and provide a mechanistic overview of how changes in the influx:efflux ratio result in overcoming MDR.

Expert opinion: Various strategies have been applied in preclinical and clinical settings to overcome cancer MDR. Among them are the use of chemosensitizers that aim to sensitize the cancer cells to chemotherapeutic treatment and the use of nanomedicines as delivery vehicles that can increase the influx of drugs into cancer cells. These strategies can enhance the therapeutic response in resistant tumors by bypassing efflux pumps or by increasing the nominal amounts of therapeutic payloads into the cancer cells at a given time point.     

DbMDR: a relational database for multidrug resistance genes as potential drug targets

DbMDR is non-redundant reference database of multidrug resistance (MDR) genes and their orthologs acting as potential drug targets. Drug resistance is a common phenomenon of pathogens, creating a serious problem of inactivation of drugs and antibiotics resulting in occurrence of diseases. Apart from other factors, the MDR genes present in pathogens are shown to be responsible for multidrug resistance. Much of the unorganized information on MDR genes is scattered across the literature and other web resources. Thus, consolidation of such knowledge about MDR genes into one database will make the drug discovery research more efficient. Mining of text for MDR genes has resulted into a large number of publications but in scattered and unorganized form. This information was compiled into a database, which enables a user not only to look at a particular MDR gene but also to find out putative homologs based on sequence similarity, conserved domains, and motifs in proteins encoded by MDR genes more efficiently. At present, DbMDR database contains 2843 MDR genes characterized experimentally as well as functionally annotated with cross-referencing search support. The DbMDR database (http://203.190.147.116/dbmdr/) is a comprehensive resource for comparative study focused on MDR genes and metabolic pathway efflux pumps and intended to provide a platform for researchers for further research in drug resistance.     

多药耐药相关蛋白及其在肿瘤耐药中的作用

多药耐药(multidrug resistance,MDR)是导致肿瘤患者化疗失败的主要原因。介导多药耐药的重要机制之一是多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated proteins,MRPs)的表达增加。MRPs是一类ATP能量依赖型跨膜转运蛋白,是具有选择性和特异性的药物外排泵。本文主要针对MRPs的生理特征、结构特点、耐药谱特征及其逆转进行综述。     

多药耐药基因MDR1多态性的研究进展

MDR1所编码的P-糖蛋白是ABC蛋白家族成员之一,它在体内药物的转运和处置中发挥着重要作用。本文就近几年有关MDR1基因多态性对P-糖蛋白在组织中表达的影响、以及MDR1多态性对药物处置、临床疗效以及疾病风险等影响进行综述。     

吗丙嗪逆转多药抗药性作用及其分子机制的探讨

目的：探讨吗丙嗪逆转肿瘤多药抗药性（ＭＤＲ）的作用及其机制。方法：以ＭＴＴ与Ｆｕｒａ－２－ＡＭ法进行吗丙嗪逆转ＭＤＲ活性测定；以ＤＰＨ荧光测定法探讨吗丙嗪对膜脂流动性的影响；以荧光分光光度计法测定吗丙嗪与高钙或低钙对细胞内阿霉素（Ｄｏｘ）积累的影响及Ｆｕｒａ－２－ＡＭ法测定吗丙嗪对细胞内游离钙离子浓度的影响。结果：在浓度２．５μｍｏｌ·Ｌ－１时，吗丙嗪能显著增加ＭＣＦ－７／ＡＤＲ细胞内Ｆｕｒａ－２的积累和降低ＭＣＦ－７／ＡＤＲ对Ｄｏｘ的ＩＣ５０而对敏感株ＭＣＦ－７无明显影响，表明吗丙嗪具有逆转ＭＤＲ的作用。吗丙嗪能显著增加ＭＤＲ细胞内Ｄｏｘ积累和降低ＭＤＲ细胞的膜脂流动性。高钙或低钙对ＭＤＲ细胞内Ｄｏｘ积累无影响，吗丙嗪也不能改变１９９７－０４－１１收稿１中山医科大学中心实验室，广州５１００８９作者简介：符立梧，男，３２岁，博士，讲师，主要从事逆转多药抗药性的研究；潘启超，男，６７岁，教授，博士生导师，主要从事肿瘤药理与化疗方面的研究ＭＤＲ细胞内游离钙离子浓度。结论：吗丙嗪有逆转ＭＤＲ作用。其逆转机制与降低膜脂流动性增加细胞内ＤＯＸ积累有关，与钙离子浓度无关     

胶束传递系统逆转肿瘤多药耐药的研究进展

肿瘤多药耐药是目前肿瘤治疗的一大障碍。研究采用药物传递系统如胶束、脂质体、纳米粒等, 以逆转多药耐药, 显示其安全可靠, 并具有良好的应用前景。本文重点综述了药物传递系统中的聚合物胶束逆转多药耐药的研究结果及其可能的作用机制。随着研究的深入, 药物传递系统在逆转肿瘤多药耐药的研究领域将发挥更加重要的作用。     

多重耐药泵抑制剂提高肠球菌对氟喹诺酮药物敏感性的研究

目的　研究临床分离肠球菌对诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等氟喹诺酮药物耐药的主动泵出机制。方法　收集临床分离肠球菌 ;用琼脂二倍稀释法测定多重耐药泵抑制剂利舍平或维拉帕米应用前后 ,菌株对氟喹诺酮药物 MIC的变化。结果　利舍平使所有被检测的 2 9株肠球菌对诺氟沙星的敏感性增加 (MIC下降至原值的 1/ 2或以下 ) ,使 2 3株肠球菌对环丙沙星的敏感性增加 ,但仅能增加 3株肠球菌对氧氟沙星的敏感性。应用利舍平以后 ,12株耐诺氟沙星粪肠球菌对诺氟沙星 MIC值均下降 ,11株耐环丙沙星粪肠球菌有7株对环丙沙星 MIC值下降。维拉帕米的抑制效果和利舍平相比略有差异。结论　诺氟沙星、环丙沙星的主动泵出机制普遍存在于临床分离肠球菌 ,并且是粪肠球菌对诺氟沙星、环丙沙星的耐药机制之一。