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医院病案管理系统的改造 总被引:1,自引:0,他引:1
为了提高医院病案首页管理质量,文章从计算机管理的角度介绍了电子病案首页的形成过程,以及医院病案管理系统与医院信息系统(HIS)的功能接口,电子病案首页病案数据采集过程中的环节控制,以及保证电子病案首页质量方法。 相似文献
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目的探讨电子病历在医疗质量控制中的作用。方法按《病历书写基本规范》对电子病历进行管理,将有明确时限要求的30项内容作为病历质量的“单项否决”的条件。结果实现法律法规对病案的要求;加强病案的管理权限及病历质量的规范性;做好病历环节质量的实时控制。结论电子病案在医疗质量控制中有明显作用,保证电子病案的合法性及法律效应。 相似文献
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本文阐述了病案终末质量控制的局限性,强调病案环节质量是提高病案质量的关键因素;提出病案环节质量控制的要点,强调病案质量管理应该重视过程质量控制和终末质量监督。 相似文献
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目的分析电子病案缺陷特征,探讨提高病案内涵质量措施。方法对医院2010年下半年1300份电子病案的环节质量与终末质量缺陷进行比较分析。结果病案环节质量的缺陷数是1500处,终末病案缺陷数580处。环节质量缺陷率比终末质量缺陷高,两组比较有差异有统计学意义(χ2=32.4,P〈0.05)。结论病案环节质量监控比较薄弱,病案环节质量缺陷问题突出,加强病案室质控组力量,强化科室三级实时监控网,实现环节质量控制与终末质量控制并重,是提高病案内涵质量的关键。 相似文献
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电子病案质量差的原因及对策 总被引:1,自引:0,他引:1
病案是医疗文件。是对疾病的发生、发展、治疗、转归客观、全面、系统的科学记载。随着计算机的广泛应用,电子病案的普及,电子病案中存在的问题也突显出来,经对我院电子病案近年来的观察发现,电子病案存在的主要问题是:不适当的复制、不按时间要求完成,直接反映出医疗环节质量管理存在问题,使病案的真实性、准确性大大降低,失去了病案在医、教、研、法律、保险等方面的实际应用价值。病案质量的管理是医疗管理的重要组成部分,因此,加强对电子病案环节的质量管理,加强对医师的职业道德培训,提高医务人员的整体素质,建立有效的质控管理体系,加快监控软件的开发和利用,是全面提高病案质量的关键所在。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2016,(11)
通过研究目前我院运行的电子病历系统、医院管理系统、病案统计管理系统以及数字化病案管理系统之间的病案管理功能,将各系统数据元进行标准化处理,完善各系统自身相关病案管理功能模块,并且通过接口链接和数据交换,构建多系统的病案管理功能模式,加强医院病案管理的环节质量控制,扩展病案首页信息的复合检索功能,提升病案资料的利用价值,提高病历书写质量的检查质量与效率,规范出院电子病历归档管理,逐步建立一套安全高效的数字网络化病案质量管理系统,加强医院信息化管理在病案管理中的重要作用。 相似文献
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电子病案管理中存在的主要问题和对策措施 总被引:1,自引:0,他引:1
电子病案管理是医院综合信息系统的核心,病案质量的好坏反映出医院的医疗质量和管理水平。对电子病案管理存在的问题进行分析,有针对性地提出解决办法。加强电子病案管理,提高电子病案质量,确保电子病案真实可靠,是病案管理工作的重中之重。 相似文献
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随着现代医院信息技术发展,电子病案管理在医院管理系统中开始扮演越来越重要的角色,尤其是在临床医疗质量评价体系中起着关键性和基础性的作用。提高病案管理质量,强调病案完成及时性,将有利于临床工作质量统计分析并对临床用药提供有效监管。领导务实、医师实干是电子病案在医疗绩效改革中发挥作用的保障。加强病案教育,培养病案管理人才是提高病案管理质量的根本途径。本文将论述质量控制在病案管理工作中的重要性,突出电子病案在医疗绩效改革中所处的主导地位,并针对现状提出一些工作建议。 相似文献
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浅析医院病案及医疗环节的质量管理与措施 总被引:1,自引:0,他引:1
病案内涵质量控制与医疗环节质量管理是医院医疗质量管理的一个核心问题 ,而病案内涵质量控制则是贯穿于系列医疗质量的主要环节 ,系列医疗环节质量管理的好坏直接影响到一个医院的生存与发展。本文根据我院近几年来病案质量管理与医疗环节质量管理实践 ,重点讨论病案内涵质量和医疗环节质量的管理与措施。1 病案内涵质量控制内容1 1 病案记录的准确性和及时性 :病案质量不仅要求书写形式和格式有一定的规范 ,更重要的是其深层次的内涵 ,也就是病案记录的准确性、及时性。尤其是病程的长短一定要准确客观 ,这不仅是医疗的需要 ,同时也与医… 相似文献
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病案管理由传统模式向现代化模式转型的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨病案管理由纸质的传统模式向电子病案的现代化模式转变过程中存在的利弊问题,以便制定相应的制度,从而加强质量管理及提高病案利用率。方法观察分析由传统纸质病案向电子病案转变过程中出现的问题。结果病案管理流程简化,医疗工作的效率提高;但是由于法律上的空白,导致纸质病历的继续存在。结论加强病案及医护人员计算机操作能力的培训,提高责任意识及法律意识,强化职能部门对病案环节质量管理。 相似文献
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通过计算机网络系统实时对动态病案质量进行审核和质量监控。重点监控电子病案环节质量,剖析病案书写中的问题,提醒医师重视诊断、用药、疗效分析的书写;有助医师明确诊断,减少医疗缺陷。注重监控三级医师对电子病案的检审;监控电子病案模板运行应用,在实践中不断完善无纸化电子病案。严格的权限管理,使医护人员职责清晰、责任心增强、工作效率提高。网络监控方便、快捷;规范了医疗行为;提高了病案书写质量,避免缺陷病案,减少医疗纠纷的发生,保证病案的安全性、真实性、完整性,为探索病案质量管理在网络环境下发展模式,最大限度发挥病案内在价值,提供有利依据。 相似文献
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病案质量管理是医疗管理中的热点,也是难点。仅依靠终末病案质量检查已难以把住病案质量关,返修也不再是提高病案质量的法宝。针对医院病案质量管理的难点,我院从病案管理机制入手,充分发挥质控网络的管理效能,加强病案质量管理委员会的作用,加强病案环节质量控制,规定病房主治医师为病案质量监控第一人,加强病案环节质量检查,狠抓病历书写制度的贯彻执行,切实提高病案的内涵质量。 相似文献