儿童桥本甲状腺炎伴发特发性血小板减少性紫癜1例

１病例报告女,１２岁,学生。因发现“脖子粗”２个月,间断鼻出血１２日于２０００年２月１６日入院。２个月前发现患儿脖子增粗,伴多汗、怕热,未治疗。１２日前无诱因出现左侧鼻出血,五官科给予填塞鼻孔后血止,以后每隔２日至３日鼻出血１次,填塞鼻孔后均可止血,入院前的１次鼻出血就诊时发现面部有散在出血点。实验室检查：血红蛋白９６ｇ／Ｌ,红细胞３．４１×１０１２／Ｌ,白细胞６．６×１０９／Ｌ,中性０．６９,淋巴０．３１,血小板３３×１０９／Ｌ,出血时间延长,凝血时间正常,以血小板减少性紫癜收入院。入院后体格…     

慢性粒细胞白血病长期细胞遗传学缓解一例

１例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者,Ｐｈ（＋）,经２年传统化疗,包括２个疗程联合化疗,转变为巨核系抑制为主的再生障碍性贫血（再障）。后每周输注手工分离血小板悬液近２年。停止化疗后随访９年,无ＣＭＬ症状和体征,细胞形态学及遗传学检查均正常。患者,男,４５岁。因黑便伴头昏１周于１９８７年３月３０日入院。体检：肝、脾、淋巴结不大。Ｈｂ７６ｇ／Ｌ,ＷＢＣ９０．０×１０９／Ｌ,原幼粒细胞０．１９,ＢＰＣ１１０．５×１０９／Ｌ。骨髓增生极度活跃,原始粒细胞０,早幼粒细胞０．０４,粒系０．８８。分析２５个中期…     

血清可溶性白细胞介素-2受体水平在预测高血压急性脑出血手术治疗中的意义

目的：探讨血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）水平在预测高血压急性脑出血（ＨＡＣＨ）患者手术治疗中的意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定２０例正常人及４９例ＨＡＣＨ急性期手术和非手术患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量。结果：ＨＡＣＨ患者入院当日血清中ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．５９２±０．０３７）Ｕ／Ｌ〕显著高于正常对照组〔（０．２３７±０．０６９）Ｕ／Ｌ〕；手术组患者术前与术后第１天和第１０天血清ＳＩＬ２Ｒ含量比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；手术组患者术后第１日和第１０日与非手术组患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量同步比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；死亡患者入院当日血清ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．７４３±０．０４９）Ｕ／Ｌ〕高于存活组〔（０．５９８±０．０４４）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕，且显著高于对照组〔０．２３７±０．０６８）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。结论：ＳＩＬ２Ｒ与ＨＡＣＨ患者免疫功能紊乱有关，动态测定血清ＳＩＬ２Ｒ含量，可作为观察ＨＡＣＨ病情发展变化的一项指标，同时对判断ＨＡＣＨ的预后亦有一定临床意义。     

持续高热4天、抽搐4次

病历摘要患儿,女,４岁。因发热２天,抽搐４次于１９９８年６月６日入院。患儿于入院前１天,无明显诱因出现发热,体温：３８．４℃,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻。在外院查血常规：ＷＢＣ：１６．２×１０９／Ｌ,Ｎ：０．８８,Ｌ：０．１２。静脉滴注青霉素＋丁胺卡那...     

病毒性脑膜炎并顽固性呃逆1例

女,２２岁。因恶心、呕吐、头晕１０日伴呃逆８日于１９９５年７月１０日入院。查体：体温３７．１℃,血压１３．３ｋＰａ／８．１ｋＰａ,表情淡漠,反应稍迟钝,对答切题,颈稍抵抗,凯尔尼格征及布鲁津斯基征阳性。实验室检查：血白细胞 １．４８×１０９／Ｌ,血钾 ３．８ ｍｍｏｌ／Ｌ、血钠 １３２ ｍｍｏｌ／Ｌ、血钙２．３ｍｍｏｌ／Ｌ,血碳酸氢盐１８．５ｍｍｏｌ／Ｌ。空腹血糖２．２ｍｍｏｌ／Ｌ,尿常规正常,Ｘ线胸部平片正常。脑脊波检查：压力 ０．７７ ｋＰａ,外观无色、清晰、不凝集,蛋白定性阴性,蛋白定量０．１８ …     

B超诊断慢性钙化性胰腺炎1例

患者，男性，６０岁。因上腹部疼痛不适３年，顽固性腹泻伴乏力、消瘦２年，皮肤黄染１月入院。体检：营养差，全身皮肤及巩膜轻度黄染，肝、脾未触及。实验室检查：ＷＢＣ７．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．５７、Ｌ０．４３，血糖４．６８ｍｍｏｌ／Ｌ，肝、肾功能及大便常规正...     

UBIO治疗老年绿脓杆菌感染1例

患者男,７８岁,ＣＴ诊断为膀胱炎。患者原有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病,入院时尚咳少许白粘痰。桶状胸,呼吸音弱,无湿罗音。尿检：红细胞０～３／ＨＰ;血检：血红蛋白１１２ｇ／Ｌ,白细胞５．２×１０９／Ｌ,中性０．７２,淋巴０．２８,血沉１２ｍｍ／ｈ。肝...     

兄弟两人分患再生障碍性贫血和急性淋巴细胞白血病

同一家族发生白血病、再生障碍性贫血少见,而兄弟分患再生障碍性贫血、白血病尚未见报道。我院曾收治２例,现报道如下。　　例１,弟,２岁。因反复发热伴面色苍白４个月于１９９４年９月２６日入院。查体：中度贫血貌,皮肤、粘膜未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结不肿大,肝右肋缘下３．０ｃｍ,质中,脾肋缘下１．５ｃｍ,质中。血象：ＲＢＣ２．３９×１０１２／Ｌ,Ｈｂ６２ｇ／Ｌ,ＷＢＣ２７－３×１０９／Ｌ,ＢＰＣ９０×１０９／Ｌ,原始＋幼稚淋巴细胞０．８７,成熟淋巴细胞０．１２,中性粒细胞分叶核０．０１。骨髓象：骨髓增生…     

中间型葡萄球菌感染一例

中间型葡萄球菌感染一例李翠英患者，男，５岁。因喜欢玩狗，不慎踝部被一病狗咬伤、感染。Ｔ３９．２℃。实验室检查：ＷＢＣ１６．４×１０９／Ｌ，Ｎ０．８８，Ｌ０．１１，Ｍ０．０１。诊断为败血症。于１９９７年３月８日入院。入院后取患者伤部脓液及抽取静脉血液进...     

膈肌原发性淋巴瘤1例报告

１病例报告 病人,女,５０岁。因左下胸胀痛伴低热、乏力２个月于１９９７年４月 １日入院。 ２个月前病人开始出现左下胸胀痛不适,伴发热,体温波动于３７℃至３８℃之间,曾反复使用抗生素治疗无效,无伴气喘、咳嗽。体格检查：体温３７．８℃,脉搏、呼吸、血压正常。神志清醒,精神欠佳,全身浅表淋巴结未扪及。气管居中,胸廓对称,右肺叩诊实音,余无特殊发现。实验室检查：血红蛋白 １３０ｇ／Ｌ,红细胞３．６５ ×１０１２／Ｌ,白细胞６．６×１０９／Ｌ,中性０．７０,淋巴０．２８,单核０．０２,红细胞沉降率 ８２ ｍｍ／…     

二次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤伴多发髓外浆细胞瘤持续缓解一例

患者,男,３８岁。因蛋白尿近１年,贫血、乏力、纳差半年,于１９９６年９月２０日入院。既往体健。查体：贫血貌,浅表淋巴结未肿大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及,双下肢不肿。入院时检查：Ｈｂ６３ｇ／Ｌ,ＷＢＣ９．４×１０９／Ｌ,ＢＰＣ１３６×１０９／Ｌ,血沉１４８ｍｍ／１ｈ,ＬＤＨ４．２μｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ,尿蛋白３ｇ／Ｌ,血钙３．３８ｍｍｏｌ／Ｌ,血尿素氮１６．５ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｃｒ）２９３．９μｍｏｌ／Ｌ,内生肌酐清除率０．４ｍｌ·ｓ－１／１．７３ｍ２。血清清蛋白４３．１ｇ／Ｌ,球蛋白２…     

多发性骨髓瘤合并高纤维蛋白原血症一例

多发性骨髓瘤（ＭＭ）合并主纤维蛋白原血症者很少报告，我们收治一例、现报告如下：患者，男石５岁。因乏力，纳差７年，加重伴间断性低热５月余入院。入院检查：Ｔ３６．８°ｃｐ９６次／分。ＢＰ１６／１０．５ｋＰａ．慢性病容，皮肤干燥，牙龈轻度萎缩伴糜烂，渗血，心界略大，肝脾未及。ＨＢ７２ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２．９ｘｌＯ／Ｌ，分类：ＮＯ．５４，ＬＯ．４２，骨髓瘤细胞０．０４；骨髓检查示骨髓留细胞０．１８；血沉１５５ｍｍ／ｈ；血清总蛋白７３ｇ／Ｌ，球蛋白３５ｇ／Ｌ；免疫球蛋白：ＩｇＧ３０．５ｇ／Ｌ、ＩｇＡ０．８２ｇ…     

兄妹同患骨髓增生异常综合征

例１，女，２９岁。因头昏、乏力半年，加重１个月于１９９２年８月入院。查体：贫血貌，肝、脾未扪及。血象：ＲＢＣ１．６５×１０１２／Ｌ，Ｈｂ４９ｇ／Ｌ，Ｒｅｔ０．０１，ＢＰＣ１４１×１０９／Ｌ，ＷＢＣ４．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．３７，淋巴细胞０．５...     

甲状腺功能亢进性肝病停药诱发甲状腺危象

１　病例资料男,５２岁。因消瘦、心悸、突眼、甲状腺肿大、纳差、尿黄及巩膜黄染,诊断甲状腺功能亢进症并肝病（甲亢性肝病）,服用丙基硫氧嘧啶１００ｍｇ每日３次,辅以护肝药物,治疗２月余,效果不佳,入院。查体：血压１３．０／８．０ｋＰａ,慢性消耗性病容,皮肤及巩膜高度黄染,甲状腺Ⅱ度肿大,闻及血管杂音,肝脾肋下未扪及。心电图示心房颤动。甲状腺功能：三碘甲状腺原氨酸７．０ｎｍｏｌ／Ｌ,甲状腺素２８４．４ｎｍｏｌ／Ｌ,促甲状腺激素＜１０ｍＵ／Ｌ。肝功能：总胆红素６７７．２μｍｏｌ／Ｌ,丙氨酸转氨酶６００ｎ…     

蓝光治疗新生儿黄疸1例报告

蓝光治疗新生儿黄疸１例报告张宪军病人，男，１ｄ。以“吸入性肺炎合并呼吸衰竭”为诊断收住。入院后经纠正呼吸衰竭、抗感染处理后病情逐渐稳定，于入院后第３天发现全身皮肤及巩膜黄染，急查总胆红素３０１．２ｍｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素２．０ｍｍｏｌ／Ｌ，立即给予蓝...     

白细胞介素-2、超氧化物歧化酶和丙二醛在维持性血液透析中的变化及其意义

目的：探讨白细胞介素２（ＩＬ２）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）对体内代谢产物排泄的影响及其意义。方法：选１６例维持性血液透析患者，于透析前２小时，透析１小时、４小时及透析后４小时测定ＩＬ２、ＳＯＤ、ＭＤＡ，并于非透析日与非透析慢性肾功能衰竭患者及正常人对照。结果：ＩＬ２于透析前２小时最高（８８４．１５±１０．５１ｋＵ／Ｌ），透析后４小时最低（４１７．３６±７．３５ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。ＳＯＤ于透析前２小时最低（１４４．０９±９．４１Ｕ／Ｌ），透析后４小时最高（２１５．３０±８．３５Ｕ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。ＭＤＡ于非透析日最高（８５．９９±１６．７１Ｕ／Ｌ），透析后４小时最低（２４．１９±７．１１Ｕ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。非透析日ＩＬ２在维持性透析者最高（６０９．４１±７．４２ｋＵ／Ｌ），非透析肾功能衰竭次之（２０１．３３±１１．５１ｋＵ／Ｌ），健康对照组最低（１２５．１３±１２．４６ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。结论：ＩＬ２的变化规律与体内代谢产物清除状况相符，ＩＬ２可能作为是否充分透析的指标之一。     

卡马西平致闭经溢乳综合征一例报告

【病例】２８岁。主因闭经溢乳７个月入院。既往月经规律，出现这一症状前曾在我院因癫服卡马西平（０．２ｇ／日）住院治疗３０天。出院后一直未来月经，同时发现溢乳现象，２个月前门诊查泌乳素（ＰＲＬ）９．９０ｎｍｏｌ／Ｌ（正常参考值为１．３６ｎｍｏｌ／Ｌ以下...     

发热、白细胞减少、肥达试验阳性--血行播散性结核

［病史简介］ 患者,男,５５岁,发热月余。病初体温波动于３７．５～３８℃。热前无寒战,热后无大汗。当地医院检查血ＷＢＣ ５．２Ｘ １０９／Ｌ～２． ８ Ｘ １０９／Ｌ, Ｎ ５０％～７９％,嗜酸性粒细胞绝对计数为０。Ｘ线胸片（一）。虽经多种抗生素治疗无好转。体温日渐增高,达 ３９℃ 左右。入院后血 ＷＢＣ ５． ０ Ｕ Ｘ １０９／Ｌ,Ｎ ６６％。尿蛋白（＋＋）。 ＡＬＴ＜４０Ｕ／Ｌ,ＡＳＴ ５４Ｕ／Ｌ,ｒ球蛋白 ２６％。肾功能正常。血、尿及骨髓细菌培养均阴性。肥达试验伤寒“Ｏ”１：４００,“Ｈ”１：４００,副伤寒…     

偶氮氯磷Ⅲ比色法测定血清钙的实验研究

本文对偶氮氯磷Ⅲ（ＣｈｌｏｒｏｐｈｏｓｐｈｏｎａｚｏⅢ）比色法测定血清钙的实验方法作了系统性研究。结果表明：显色剂中偶氮氯磷Ⅲ浓度以１２０μｍｏｌ／Ｌ为宜，反应最适ｐＨ为２．８～３．２，最佳检测波长为６２０ｎｍ，灵敏度为１ｍｍｏｌ／Ｌ＝０．１６４Ａ，线性为４．５ｍｍｏｌ／Ｌ，批内（ｎ＝２０）和批间（ｎ＝４０）ＣＶ分别为２．０８％和２．２６％，平均回收率为１００．２％。本法（Ｙ）与ＡＡＳ法（Ｘ１）及ＡｒｓｅｎａｚｏⅢ法（Ｘ２）结果比较：Ｙ＝０．９８５６Ｘ１＋０．０３７０、ｒ＝０．９９１２，Ｙ＝０．９５４０Ｘ２＋０．１３６５、ｒ＝０．９８８７．溶血、脂血、黄疸不干扰测定，当标本中Ｍｇ２＋、Ｃｕ２＋、Ｆｅ２＋、Ｚｎ２＋分别达５ｍｍｏｌ／Ｌ、２ｍｍｏｌ／Ｌ、３００μｍｏｌ／Ｌ、３００μｍｏｌ／Ｌ时也不影响测定结果。     

胃结核1例报告

１病例报告 女, ３７岁,农民,已婚,以上腹痛 ３年、呕血、黑便１０天于１９９８年１０月８日入院。不明原因自３年前感上腹隐痛,饭后加重,食纳差,入院前１０天无明显诱因呕吐咖啡色胃内容物,黑色糊便,伴发热、乏力。 查体：体温３７．３℃,消瘦貌,皮肤苍白,浅表淋巴结不肿大。腹平软,上腹部压病,无反跳痛。脊柱、四肢及肛门未见异常。 实验室检查：白细胞６．２×１０９／Ｌ,中性０．５２,淋巴 ０．４８,红细胞３．０×１０１２／Ｌ,血红蛋白８０ ｇ／Ｌ,血小板１２０×１０９／Ｌ。粪潜血阳性。红细胞沉降率 ３２ ｍｍ…