心力衰竭合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点

目的:了解心力衰竭(心衰)患者合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点。方法:对符合入选标准的126例心衰患者以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10为界值,分为心衰合并睡眠呼吸暂停组和心衰不合并睡眠呼吸暂停组,进行病史采集及多普勒超声心动图、睡眠呼吸监测等。结果:90例心衰合并睡眠呼吸暂停组中有32例(36％)为心衰合并阻塞性睡眠呼吸暂停,58例(64％)为心衰合并中枢性睡眠呼吸暂停。心衰合并睡眠呼吸暂停组较不合并睡眠呼吸暂停组睡眠呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度、低氧指数和鼾声指数均有显著性差异(P<0．05-0．001)。结论:心衰患者合并睡眠呼吸暂停较常见,肥胖、习惯性打鼾、高血压病史和夜尿次数增多者易合并睡眠呼吸暂停。习惯性打鼾、高血压病史和夜尿次数增多是心力衰竭患者合并睡眠呼吸暂停的独立危险因素。     

病因和发病机制

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)根据发病机制不同，临床上分为三种类型：①阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(OSAHS)；②中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)；③混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSAS)。本文分别就其病因和发病机制进行讨论。     

96例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的临床表现、多导睡眠监测及治疗。方法回顾性分析96例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料。结果多导睡眠监测轻度16例,中度42例,重度38例,其中OSAHS 87例,混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSAHS)9例,中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)0例。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在危险的睡眠呼吸疾病,应该早期确诊,合理治疗,并积极预防并发症发生。     

无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、睡眠低通气综合征(SHS)等,临床上以OSAHS最为常见。OSAHS是指各种原因引起睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,病情逐渐     

应重视急性冠脉综合征的危险因素——睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低导致呼吸暂停,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复胸腔内压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡、记忆力下降、自主神经功能紊乱等变化的一种全身性疾病.睡眠呼吸暂停包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA),临床上以OSA最为常见.     

睡眠呼吸暂停对充血性心力衰竭患者预后的影响

目的:评价睡眠呼吸暂停对充血性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法:前瞻性病例对照研究.对年龄大于18岁、左心室射血分数≤0.45和纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级的患者进行睡眠呼吸监测,根据结果分为CHF不合并睡眠呼吸暂停组、CHF合并阻塞型睡眠呼吸暂停组和CHF合并中枢型睡眠呼吸暂停组.并对其进行随访.随访结束时比较各组间死亡率.结果:共人选128例患者,其中男性105例,女性23例.128例入选患者中,CHF不合并睡眠呼吸暂停组23例、CHF合并阻塞型睡眠呼吸暂停组55例和CHF合并中枢型睡眠呼吸暂停组50例.平均随访35个月.不合并睡眠呼吸暂停组死亡率明显低于中枢型睡眠呼吸暂停组(分别为6.72/100人年和18.22/100人年,P=0.017),非存活患者中CHF合并睡眠呼吸暂停的比例明显高于存活者(分别为90%和79%,P=0.017).多元分析显示校正年龄、性别、体重指数等混杂因素后,不管睡眠呼吸暂停的发生(包括OSA或CSA),还是睡眠呼吸暂停的严重程度(如呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度)与CHF患者全因死亡均无明显独立相关.结论:CHF合并中枢型睡眠呼吸暂停患者死亡率高于不合并睡眠呼吸暂停的CHF患者,多因素分析显示睡眠呼吸暂停对CHF患者的预后未达独立相关作用.     

应激系统在睡眠呼吸暂停综合征的调节机制

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是发病率较高并有一定危险性的疾病。近年来,随着睡眠医学的不断进展,对SAS的认识不断深化。SAS是指每晚7小时睡眠,呼吸暂停(口或鼻气流停止至少10秒以上)反复发作30次以上或睡眠指数(即每小时睡眠呼吸暂停的次数)超过5次以上。根据发病机制不同,睡眠呼吸暂停分为三型:①阻塞性(OSA):指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在,②中枢性(CSA):指口鼻气流与胸腹式呼吸同时暂停,③混合性(MSA):指同一患者在一夜之间交替出现中枢性和阻塞性呼吸暂停。目前认为各型睡眠呼吸暂停都可能有中枢神…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstractive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病。具体指在每晚7h睡眠中,胸腹呼吸运动存在的情况下,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)即平均睡眠呼吸暂停或低通气次数超过5次/h以上[1],其中睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停     

在心血管疾病诊治中重视睡眠呼吸暂停综合征的辨识

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的主要特点是夜间睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞及呼吸中     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性研究

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性。方法将2016年2月到2018年12月我院收治的68例疑似睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,对其予以多导睡眠图监测,依据监测结果将患者分为正常组、轻度睡眠呼吸暂停综合征组、中度睡眠呼吸暂停综合征组、重度睡眠呼吸暂停综合征组,依据颅脑CT、心脏超声、心电图的检测结果以及患者的临床症状表现情况对不同组患者的心血管疾病进行诊断,观察在不同组患者的心血管疾病的发生情况、每小时呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠呼吸紊乱指数(RDI)、氧减饱和度指数情况,并分析体质量(BMI)与AHI、RDI、氧减饱和度指数的相关性。结果重度睡眠呼吸暂停综合征组的AHI、RDI、氧减饱和度指数明显高于其他三组,并且中度睡眠呼吸暂停综合征组的AHI、RDI、氧减饱和度指数明显高于轻度睡眠呼吸暂停综合征组,差异具有统计学意义(P0.05);重度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率明显高于正常组,中度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率明显高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05),但轻度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率与正常组无统计学意义(P0.05),并且三组患者的高血脂与糖尿病的发生率无统计学意义(P0.05);BMI与AHI、RDI、氧减饱和度指数均呈正相关(P0.05)。结论睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病呈相关性,为有效的降低患者的心血管疾病的发生率,则需要采取有效的措施治疗睡眠呼吸暂停综合征。