休克病人血浆血管活性肠肽和生长抑素的变化

休克病人血浆血管活性肠肽和生长抑素的变化刘文天杨玉龙黄乃侠吴琳黄象谦对胃肠激素的研究发现，在动物内毒素休克时，胃肠激素如血管活性肠肽（ＶＩＰ）、Ｐ物质（ＳＰ）和生长抑素（ＳＳ）等大量释放。它们很可能是休克小肠产生的休克因子，参与了休克的发病过程［１］...     

肠易激综合征不同中医证型神经肽Y和P物质的变化及意义

肠易激综合征 (ＩＢＳ)是临床上常见的一种具有特殊病理、生理基础的肠道功能性疾病 ,其发病机制尚未完全阐明 ,推测胃肠激素在其发病过程中扮演了重要角色[1,2 ] 。中医并无ＩＢＳ之病名 ,依据临床表现当属“泄泻”、“滞下”、“便秘”、“腹痛”等范畴。不同中医证型的ＩＢＳ间胃肠激素的变化规律 ,目前知之甚少。为此 ,我们选择不同证型的ＩＢＳ患者 ,检测血中神经肽Ｙ(ＮＰＹ)、Ｐ物质 (ＳＰ)的含量 ,旨在了解在ＩＢＳ的不同中医证型中其发病机制和胃肠激素的关系 ,以及胃肠激素的水平是否可以帮助临床进行中医分型。1　资料与方法1 1…     

肠易激综合征回盲部肥大细胞及结肠粘膜中胃肠激素的研究

为探讨肠易激综合征（ＩＢＳ）回盲部肥大细胞及结肠粘膜中胃肠激素有无变化，以及它们在ＩＢＳ中的可能作用和临床意义，应用组化特染法及放射免疫分析法将对照组和ＩＢＳ组对比研究，结果ＩＢＳ组回盲部肥大细胞计数明显增多（Ｐ＜０．０５）；结肠粘膜中生长抑素的含量ＩＢＳ组明显高于对照组，痛秘型ＩＢＳ明显高于痛泻型ＩＢＳ（Ｐ＜０．０５）；胆囊收缩素、胃动素和Ｐ物质的含量两组无明显差别（Ｐ＞０．０５）。研究提示回盲部肥大细胞及结肠粘膜中的生长抑素在ＩＢＳ的病生机制中起有一定的作用，肥大细胞稳定剂或肥大细胞产物拮抗剂可能对ＩＢＳ具有治疗作用。     

结肠运动、内脏敏感性等检测在IBS诊断中的价值与评价

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是一种常见的慢性胃肠道功能紊乱疾病 ,以腹痛、腹部不适伴有排便习惯改变为特征 ,估计人群发病率在 5 %～2 5 %。ＩＢＳ的发病机制尚未完全明了 ,胃肠动力异常、内脏高敏感性、中枢神经系统功能障碍、精神情绪因素等都可能参与本病的发生。尽管ＩＢＳ具有小肠、胃、食管动力异常、甚至胃肠道外的表现 ,但目前仍主要将其定位为结肠运动障碍性疾病[1] ,故ＩＢＳ的研究曾以胃肠动力为中心。近年来内脏敏感性作为一个重要的发病因素受到越来越多的关注 ,一些新的技术如恒…     

肠易激综合征的胆囊收缩功能

本文对１５例肠易激综合征（ＩＢＳ）和１０例健康对照的胆囊收缩功能进行了研究。应用超声显像测定了以下参数：（１）空腹胆囊容积（ＦＧＶ），（２）服脂餐后胆囊达最大收缩时残余容积（ＲＧＶ），（３）胆囊最大排空率（ＭＧＥＲ），（４）达最大收缩的经历时间。结果显示，ＩＢＳ患者的ＦＧＶ、达最大收缩时ＲＧＶ及经历时间均显著大于对照组（均为Ｐ＜０．０１），而其ＭＧＥＲ则显著小于对照组（Ｐ＜０．０１）．提示ＩＢＳ患者的胆囊收缩功能显著异常。     

系统性硬化病患者胃排空和几种胃肠激素的变化

观察系统性硬化病（ＳＳ）患者的胃排空功能及某些胃肠激素的变化。方法：１１例无上消化道器质性病变及胃肠道症状的ＳＳ患者纳入研究，１７例健康志愿者作为对照组。用双同位素标记试餐ＳＰＥＣＴ技术检测固体和液体食物的胃半排空时间；用放射免疫法测定ＳＳ组及对照组的空腹及餐后血浆胃泌素（ＧＡＳ）、促胃动素（ＭＯＴ）、生长抑素（ＳＳＴ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）和缩胆囊素（ＣＣＫ）水平。结果：ＳＳ组液体和固体食物的     

肠动力疾病结肠壁内NOS,AchE及SP阳性神经的分布

目的：一氧化氮（ＮＯ）是一种新发现的胃肠道抑制性神经递质，本组探讨ＮＯ在肠动力性疾病的发病机制中的意义。材料和方法：应用尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸纳盐（ＮＡＤＰＨ）黄递酶、乙酰胆碱脂酶（ＡｃｈＥ）组织化学技术和Ｐ物质（ＳＰ）免疫组化技术观察７例先天性巨结肠（ＨＤ）、１４例便秘及３４例肠易激综合征（ＩＢＳ）病人结肠壁内ＮＯＳ、ＡｃｈＥ及ＳＰ阳性神经的分布状况，并与１３例“正常”结肠组织对照。结果：ＨＤ病人无神经节细胞肠段内含一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）和ＡｃｈＥ的神经元完全缺失，胆碱能节前纤维异常增生，而有神经节细胞肠段呈正常表现；便秘病人结肠壁内ＮＯＳ阳性纤维比对照明显增多，而ＳＰ阳性纤维则显著减少；ＩＢＳ便秘型肠壁内ＮＯ能神经成分增多，腹泻型者减少。结论：肠ＮＯ能神经的紊乱可能与肠动力性疾病的发生有一定关系。     

弥漫性间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液中谷胱甘肽浓度测定

谷胱甘肽（ＧＳＨ）缺乏可能增加肺上皮细胞对氧化剂损伤的易感性。为进一步研究ＧＳＨ缺乏在弥漫性间质性肺病发病机制中的作用，笔者分别测定了特发性间质性肺泡炎（ＩＩＰ）、过敏性肺泡炎（ＨＰ），结缔组织病合并间质性肺泡炎（ＣＰ），肺结节病患者（Ｓａｒ）支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＧＳＨ水平。结果显示ＩＩＰ，ＨＰ，ＣＰ患者ＢＡＬＦ中ＧＳＨ浓度显著低于对照组，提示肺内ＧＳＨ缺乏可能参与上述疾病的发病机制。     

肠易激综合征血浆及乙状结肠粘膜中CCK及SP的含量

目的探讨胆囊收缩素（ＣＣＫ）、Ｐ物质（ＳＰ）在肠易激综合征（ＩＢＳ）疾病过程中的可能作用和临床意义．方法应用放射免疫分析法检测正常组２４例及ＩＢＳ组２６例受检者血浆及乙状结肠粘膜中ＣＣＫ和ＳＰ的含量．结果ＩＢＳ患者血浆ＣＣＫ含量（５０６ｐｍｏｌ／Ｌ±２９８ｐｍｏｌ／Ｌ）明显高于正常组（３０８ｐｍｏｌ／Ｌ±２１４ｐｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００５），ＳＰ的含量两组无显著差别（Ｐ＞００５）；乙状结肠粘膜中ＣＣＫ和ＳＰ的含量两组无显著差别（Ｐ＞００５）．结论血浆ＣＣＫ在ＩＢＳ的疾病过程中可能起有一定的作用，可作为ＩＢＳ的诊断标志；ＳＰ对ＩＢＳ可能无重要意义．     

肠易激综合征患者的胃及胆囊排空观察

肠易激综合征患者的胃及胆囊排空观察刘诗刘永革谢小平易粹琼肠易激综合征（ＩＢＳ）为一种常见病，其病理生理尚未完全明了。目前许多资料证实ＩＢＳ患者存在广泛胃肠道运动障碍。我们用Ｂ超方法测定ＩＢＳ患者与正常对照组胃及胆囊排空功能，旨在探讨ＩＢＳ与胃和胆囊运...     

肝硬化患者胃,十二指肠粘膜六种胃肠激素含量变化及其临床意义

本文研究了肝硬化（ＨＣ）患者胃、十二指肠粘膜６种胃肠激素含量变化及其意义。结果表明，肝硬化患者胃粘膜血管活性肠肽（ＶＩＰ）含量明显增加（Ｐ＜０．０５）；胃动素明显降低（Ｐ＜０．０１）。十二指肠（Ｄ）、粘膜生长抑素（ＳＳ）、脑啡肽含量明显减少（Ｐ＜０．００５）；血管加压素β－内啡肽（β－ＥＰ）明显增加（Ｐ＜０．０５）、ＶＩＰ含量与胃、Ｄ粘膜充血程度呈正相关（Ｐ＜０５），与有、无腹水及其程度关系不密切（Ｐ＞０．１），与食道静脉曲张程度有一定联系，但不显著（Ｐ＝０．１）。胃粘膜β－ＥＰ、Ｄ粘膜ＳＳ含量随肝功能下降而递增（Ｐ＜０．０５）。提示ＨＣ患者充血性胃肠粘膜病变及消化不良等可能与粘膜胃肠激素含量异常有关。     

帕罗西汀治疗肠易激综合征患者的情绪障碍及腹部症状

探讨选择性５－羟色胺现摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）帕罗西汀治疗肠易激综合征（ＩＢＳ）的疗效,以及ＩＢＳ患者精神症状与腹部症状的关系。方法：３６例有精神障碍表现的ＩＢＳ患者服用幅罗西汀治疗８周,治疗前后分别对患者行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）和胃肠道症状计分标准（ＧＳＲＳ）评分并分析３种 发的相关性。结果：ＩＢＳ患者服用帕罗西汀治疗前后的ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ和ＧＳＲＳ评分存在显     

血浆及乙状结肠粘膜中CCK、MOT的含量与肠易激综合征的关系

应用放射免疫分析法检测正常对照组２４例及肠易综合征组（ＩＢＳ）２６例受检者血浆及乙状结肠粘膜中胆囊收缩素（ＣＣＫ）和胃动素（ＭＯＴ）的含量，旨在探讨ＩＢＳ患者血浆及乙状结肠粘膜中ＣＣＫ和ＭＯＴ有无变化，以及它们在ＩＢＳ疾病过程中的可能作用和临床意义。结果：ＩＢＳ组血浆中ＣＣＫ、ＭＯＴ的含量明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；乙状结肠粘膜中ＣＣＫ的含量两组无显著差别（Ｐ＞０．２），ＭＯＴ的含量两组均为零。提示血浆中ＣＣＫ和ＭＯＴ可能在ＩＢＳ的疾病过程中起有一定作用，建议在临床实验诊断中验证它们作为ＩＢＳ诊断标志的可能性。     

肠易激综合征患者直肠容量感觉研究

目的研究肠易激综合征（ＩＢＳ）患者直肠对容量刺激的感觉。方法应用电子气压泵及灌注导管测压仪研究２０例ＩＢＳ患者及２０名正常人直肠对容量刺激的感觉、直肠顺应性及肛门直肠压力。结果发现ＩＢＳ患者肛门直肠括约肌静息压力为９．４９±２．２０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），收缩压为１５．３４±４．２９ｋＰａ，松弛压为６．６１±７．５１ｋＰａ，与正常人相似（Ｐ＞０．０５）；直肠顺应性亦无明显变化；但患者平均排便阈值及疼痛阈值分别为６９．００±１３．７３ｍｌ及１２３．００±３２．６２ｍｌ，明显低于正常人的１２８．８９±１７．６４ｍｌ和２１７．７８±４２．９５ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。结论直肠对容量刺激过度敏感是ＩＢＳ患者的重要表现之一，有助于解释ＩＢＳ患者的部分症状。直肠对容量的感觉阈值可能为判断ＩＢＳ疗效提供较好的方法     

乳果糖氢呼吸试验测定口-盲肠传递时间

目的测定功能性消化不良（ＦＤ）和肠易激综合征（ＩＢＳ）患者口－盲肠传递时间（ＯＣＴＴ）．方法应用乳果糖氢呼吸试验（ＬＨＢＴ）测定了正常人１３例，ＦＤ２０例和ＩＢＳ（其中１５例主诉腹泻，１６例主诉便秘）３１例患者的ＯＣＴＴ．结果正常人ＯＣＴＴ为９５４±１９６ｍｉｎ，ＦＤ患者（９９２±２４５ｍｉｎ）与正常人比较无显著性差异（Ｐ＞００５），但其中５例动力障碍型ＦＤ的ＯＣＴＴ则显著延长（１２９０±１２０ｍｉｎ，Ｐ＜００１），以便秘为主的ＩＢＳ患者ＯＣＴＴ显著延长（１５４４±５５７ｍｉｎ，Ｐ＜００１），以腹泻为主的ＩＢＳ患者ＯＣＴＴ显著缩短（７３１±２２２ｍｉｎ，Ｐ＜００５）．结论ＦＤ和ＩＢＳ患者存在小肠动力学异常，ＬＨＢＴ可作为辅助检查小肠动力学异常的手段之一．     

肠易激综合征超声下乙状结肠运动和餐后胃结肠反射

肠易激综合征（ｉｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＢＳ）十分常见,国外统计约占胃肠门诊的２０％～５０％［１］。其病因及发病机制尚不明确,ＩＢＳ临床表现与结肠关系密切。目前有研究报道,ＩＢＳ餐后胃结肠反射有部分推迟出现［２］,但观察多采用有...     

肠易激综合征回盲部肥大细胞的研究

为探讨肠易激综合征（ＩＢＳ）回盲部肥大细胞计数有无变化，以及它的可能作用及临床意义，应用组化染色法检测了１９名正常人及２０例ＩＢＳ患者回盲部肥大细胞的计数，同时应用免疫组化和电镜观察研究肥大细胞与神经纤维的关系。结果：ＩＢＳ患者回盲部肥大细胞计数明显增多（Ｐ＝０．０１９）；神经纤维与肥大细胞密切毗邻，神经纤维多是无髓神经纤维。结果提示肥大细胞在ＩＢＳ的病理生理过程中可能发挥着一定的作用，在肠道和神经系统之间可能是它们相互联系和相互影响的一种中间媒介。认为肥大细胞稳定剂或肥大细胞产物拮抗剂对ＩＢＳ可能具有治疗作用。     

一氧化氮与结肠炎模型急性期损伤

炎症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｖｅｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅｓ，ＩＢＤ）的病因和发病机制尚不清楚．１９９３年Ｍｉｄｄｌｅｆｏｎｅｔａｌ［１］发现ＩＢＤ活动期患者病变肠段产生ＮＯ的量明显高于正常对照组，推测ＮＯ可能参与ＩＢＤ的发病．但ＮＯ如何参与ＩＢＤ的发病机制目前尚缺详尽报道．我们探讨ＮＯ参与ＩＢＤ的可能机制及与组织损伤间的关系．１　材料和方法１．１　材料　硝基－Ｌ－精氨酸甲酯（ＬＮＡＭＥ）、三硝基苯磺酸（ＴＮＢ）：美国Ｓｉｇｍａ公司产品；地塞米松、戊巴比妥纳：广州桥制药厂产品；检测ＭＤＡ、Ｇ…     

匹维溴胺治疗肠易激综合征临床疗效观察

肠易激综合征是临床上常见的胃肠道疾病,以腹痛、腹胀、大便习惯改变和性状异常为主要症状,是没有器质性改变的一种慢性肠功能紊乱性疾病。我们应用胃肠道选择性钙拮抗剂──匹维汉胺（得舒特）治疗肠易激综合征（ＩＢＳ）,以观察其疗效。对象与方法一、对象：收集我院门诊病例３０例,男性１２例,女性１８例,年龄１８～７５岁。３０例有下列肠易激综合征症状,并持续或反复间歇发病病史达三月以上者,被列人本研究对象。腹痛或腹部不适,具有下述特征;（１）排便后缓解;（２）和（或）伴有大便频率的变化;（３）和（或）伴有大便性…     

多巴酚丁胺负荷试验~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像的临床应用

为了评价多巴酚丁胺负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射型计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像检测冠心病的准确性，对比了２１例（２２例次）临床确诊或可疑冠心病患者的多巴酚丁胺负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像与冠状动脉造影的结果。有明显冠状动脉狭窄的１２例患者，１１例多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ异常；冠状动脉造影正常的７例患者，其中６例心肌ＳＰＥＣＴ正常。多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ检测冠心病的灵敏度为９２％（１１／１２），特异性为８６％（６／７）。初步表明，多巴酚丁胺药物负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像是安全的，对于检测冠状动脉病变有较高的灵敏度和特异性，具有较好的临床应用前景。