癫痫持续状态37例临床分析

目的探讨癫痫持续状态的发病病因与多种关系以及与近10年来病因与发病情况。方法将近10年来收治的癫痫持续状态资料保存完整的病例37例，采用循证医学方法，对其病因进行分析。结果病因以非感染性居多，农村高于城市，学龄前儿童发病率高。结论癫痫持续状态是儿科常见的急症之一，发作预后严重，虽积极处理，但仍有部分病例留有不同程度的后遗症。积极寻找可能引起发病的诱因，以减少发作。     

癫痫持续状态

癫痫持续状态是指持续抽搐超过30min或在2次意识不清之间的连续惊厥发作。癫痫持续状态是临床急症，以全身强直阵挛性发作最为常见。控制癫痫持续状态时，采用静脉注射应用药物，可迅速控制惊厥发作，减少和避免脑损伤。癫痫持续状态经急救而停止发作后，应进行病因治疗以防止癫痫持续状态复发。     

非惊厥性癫痫持续状态的临床分析

对１４例非惊厥性癫痫持续状态进行临床分析。其中失神癫痫持续状态２例，非典型失神癫痫持续状态８例，复杂部分性癫痫持续状态４例。每例均做发作期及间隙期脑电图检查。结果表明，所有患儿均有精神错乱或意识模糊而无强直性阵挛性发作。提示非惊厥性癫痫持续状态的不同类型发作的临床表现有其相似之处，又有各自特点。脑电图改变是诊断和鉴别不同类型癫痫的主要依据。     

癫痫持续状态的误诊分析

1978年10月～1983年10月,我科收治癫痫持续状态患儿14例,其中误诊为其他疾病者5例,现报告如下:一、因抽搐、发热、病理反射阳性,误诊为中枢神经系统的感染;1、误诊为流行性乙型脑炎:1978年10月,患儿徐××,女,7岁,在行走中突然跌倒,全身肌肉呈强直性抽搐,抽时两眼上翻,口吐白沫,大小便失禁,如此反复抽搐12次,每次持续约5—10分钟并渐昏迷。抽搐半小时后体温升高,达39℃,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝,颈抗,布氏征( ),诊为乙脑。后经腰穿见脑脊液正常,作脑电     

难治性癫痫持续状态

由于小儿大脑发育不成熟，对异常刺激的分析、鉴别和抑制能力较弱，易出现癫痫样发作，甚至导致癫痫持续状态（status epilepticticus，SE）和难治性癫痫持续状态（refractory status epilepticus）。难治性SE是临床危重症，死亡率高，存活者也可因长时程发作产生脑损伤而遗留严重后遗症。以下就难治性SE的一些问题进行简要介绍。     

利多卡因治疗癫痫持续状态26例

我们对1997年4月～1998年10月收治的26例癫痛持续状态患儿经一线抗惊厥药物应用无效的情况下选用利多卡因治疗,26例惊厥患儿均取得满意疗效。现报告如下。临床资料一、年龄：共26例．6n。o～laZ例,2～7a15例、8～12a9例．男18例,女8例。二、抽搐方式："例癫痈持续状态患儿抽搐时间均在30min～4h以上,为全身强直阵挛性抽搐、抽搐时意识丧失．经用抗惊厥药物后强直阵挛性抽搐转为限局抽搐,抽搐问期昏迷,部分有大、小便失禁。三、惊厥原因：原发性癫痛12例．继发性癫痛14例（灭鼠药中毒）。四、给药方法：26例均已给予第一线抗惊厥药．1…     

癫痫持续状态的诊治

癫痫持续状态指的是1次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作间期意识不恢复者,若不及时治疗,可因生命功能衰竭而死亡,或造成持久性脑损害后遗症。癫痫持续状态约占癫痫病人的2.6％～6％,在新生儿及婴儿期发病较多。小儿癫痫持续状态37％发生在1岁以内,37％发生在     

癫痫持续状态的研究进展

由于癫持续状态 (SE)有较高的病死率和致残率 ,所以重庆医科大学蔡方成教授曾在本刊1999年第 14卷第 1期以《对癫持续状态的新认识》为题 ,介绍了其定义、结局和病因 ,介绍了惊厥性SE的抢救及进一步的诊断性检查 ,最后介绍了SE控制后是否需要长期抗癫药物治疗的问题。今年蔡教授受中华儿科学会急救学组邀请 ,为第 7届全国儿科危重症学术会议撰稿 ,在 1999年新认识的基础上 ,撰写了《SE的研究进展》。在本文中关于SE的定义 ,专家认为成人患者和 5岁以上儿童患儿 ,发生持续性全身性惊厥性癫发作 ,持续 5min或 5min以上 ,或两次或更多次的发作 ,发作间期无意识的完全恢复 ,超过 5min或 5min以上者。 5岁以下小儿仍以超过 3 0min为标准 ,对SE导致的脑损伤的发生部位和组织病理学特征进行了阐述 ;并讨论了小婴儿SE发生率较成人明显为高、而病死率和致残率始终为低的原因 ,除引起SE的常见病因不同外 ,未成熟脑对惊厥性脑损伤有更强的承受和自我保护能力。蔡教授自己的研究结果也证实了这个结论。本文深入讨论了诱发SE的病理生理学基础 ;对难治性SE的抢救 ,除简述了一、二线抗药物外 ,尚介绍了抗癫药物的静脉持续滴注 (cLV AEDs)的新药咪达唑仑 (MDL)和异丙酚 (PRO)等 ,同时提出 ,由于戊巴比妥钠 (     

小儿哮喘持续状态68例临床分析

本文对1980－1987年的68例小儿哮喘持续状态（SA）进行了分析。发现SA易发生在病史较久的年长儿。哮喘持续时间31．8±15.7小时，治疗至缓解所需时间13．22±8.01小时。血气分析示pH值与哮喘持续时间和缓解所需时间呈相关性，酸碱失衡主要为代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒和酸中毒。同时讨论了SA的诱因和治疗。     

高压氧治疗癫痫持续状态1例报告

我院遇继发性癫痫顽固大发作持续状态1例,常规治疗未能控制,后采用高压氧治疗控制了发作,取得较佳疗效,报告如下.     

哮喘持续状态67例临床分析

对 198 8年 6月至 1998年 6月住院的支气管哮喘病人中符合哮喘持续状态诊断标准的 6 7例作临床分析。上呼吸道感染是主要诱因 (86 .7% )。其中多数患儿未接受哮喘系统治疗 ,仅 14例坚持用支气管扩张剂及糖皮质激素吸入疗法 ,6 7例患儿治疗方案基本符合儿童哮喘治疗常规 ,症状可得到控制。认为减少哮喘持续状态的发生率在于做好婴幼儿哮喘的防治工作 ,早诊断 ,早治疗 ,系统治疗 ,首选吸入疗法并掌握正确的吸药方法。     

青少年肌阵挛性癫痫持续状态2例

例1，男，7岁9月，6岁3月时起病，醒时阵挛性一强直性发作，每月5、6次，诊断为癫痫，予丙戊酸钠、鲁米那治疗3个月发作控制。入院前5天鲁米耶减量时出现频繁抽搐，入睡时肢体频繁小抽动，清醒时表现为阵发性面部抽动，口角向一侧歪斜，眨眼，眼球凝视上翻，有时双上肢屈曲抽动     

首次发作呈癫痫持续状态一例

患儿男，6岁。因发热4d、抽搐0.5h收住院。4d前患儿出现发热，体温37.5℃～39℃，伴声嘶、咳嗽，无气促、发绀及抽搐。入院前0.5h，出现抽搐，伴神志不清、双眼凝视、牙关紧闭、口唇青紫、右上肢抽动，无大小便失禁。既往健康，无抽搐史。体查：T：36.1℃，P：108次／min，R：19次／min，体重：18kg。发育正常，营养中等，浅昏迷状，对痛疼刺     

重症病毒性脑炎患儿非惊厥性癫痫持续状态9例临床分析

目的 通过分析重症病毒性脑炎患儿非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）的临床特征、诊断和治疗,提高对NCSE的认识。方法 回顾性分析2012年6月至2014年9月广州市妇女儿童医疗中心神经内科诊断为重症病毒性脑炎NCSE的病例。结果 ①9例重症病毒性脑炎NCSE连续病例进入本文分析,男5例。脑炎起病年龄（7.2±3.9）岁;Glasgow评分（8.6±1.9）分;脑炎起始与NCSE起始间隔4~70（19.4±20.9）d;昏迷中癫痫持续状态（SEC）4例,复杂部分发作持续状态4例,不典型失神发作持续状态1例。②病因包括病毒性脑炎8例,病毒性脑炎抗癫痫药物调整1例;9例前驱均有惊厥,其中3例伴惊厥性癫痫持续状态。③9例临床发现主要有口面部或肢体微小抽动、认知障碍、孤独症样行为等。④VEEG发作期主要以背景活动变慢,伴δ、θ、β、棘节律,或棘慢波持续发放为特征。⑤4例SEC患儿予麻醉药联合多种抗癫痫药物治疗,发作平均持续42.8 d;5例非SEC患儿予多种抗癫痫药物治疗,其中3例发作平均持续9 d,1例抗癫痫药物调整所致NSEC发作持续4个月。⑥1例自动出院失访,1例死亡,余7例随访3个月至2.5年;6例VEEG均有不同程度的发作期或发作间期脑电异常,1例正常;1例神经学功能正常,5例有不同程度认知下降伴继发性癫痫,1例持续植物状态伴继发性癫痫。结论 口面部或肢体运动现象、认知及行为改变为重症病毒性脑炎患儿NCSE临床特征;发作期脑电波形变异大,棘节律可能是重症病毒性脑炎患儿NCSE的独特形式;抗癫痫治疗及起效时间与NCSE类型相关。     

以癫痫持续状态为首次发作的癫痫22例

我国小儿癫发病率为 3‰～ 6‰ ,发病率高 ,有时诊断困难。现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月以癫持续状态(ＳＥ)为首次发作的 2 2例报告如下。临床资料一、一般资料　 2 2例中男 13例 ,女 9例 ;年龄 1～ 2岁 1例 ,～ 5岁 7例 ,～ 8岁 9例 ,～ 14岁 5例。惊厥均持续 30ｍｉｎ以上 ,或连续多次发作 ,发作间期意识不清。均否认杀鼠剂和农药中毒史。均诊断为ＳＥ。二、临床表现　全身阵挛性发作 7例 ;全身强直 阵挛发作 14例。婴儿痉挛征发作 1例。间歇性发作 (发作间期神志不清 ) 2ｄ 4例 ,发作 1ｄ 16例 ,持续发作 1ｈ 2例。低热 9例 …     

癫痫持续状态的诊断步骤

癫痫持续状态的诊断步骤北京医科大学第一附属医院（１０００３４）左启华癫痫持续状态（以下简称ＳＥ）的诊断，没有单一的、可用于所有病儿的常规诊断途径和步骤，而应根据病儿各自的发作特点以及全面的病史和检查结果来采取个体化的诊治措施。诊断的最终目标，是得出确...     

小儿惊厥性癫痫持续状态

小儿惊厥性癫痫持续状态北京医科大学第一附属医院（１０００３４）林庆癫痫持续状态又称癫痫状态（Ｓｔａｔｕｓｅｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ），婴幼儿发病率较高，小儿癫痫持续状态３７％发生在１岁以内，７３％发生在３岁以内，８５％发生在５岁以内。各种类型的癫痫只要频...     

癫痫持续状态的综合治疗

癫痫持续状态的综合治疗大连医科大学附属二院（１１６０２３）夏经癫痫持续状态（下称ＳＥ）是儿科主要的危重症之一。随着科技进步，近二十年来ＳＥ患儿的死亡率及后遗症发生率已降低不少，主要原因是治疗措施的不断改进和监护手段的日益完善，ＳＥ的预后不仅取决于不同...