颅脑外伤合并四肢骨折的治疗

我院自1995年1月至2003年10月共救治52例颅脑外伤合并四肢骨折患者。现总结如下。     

53例四肢骨折合并颅脑损伤的治疗体会

四肢骨折（下称骨折）合并颅脑损伤是一种常见的多发伤。因颅脑损伤的程度不同，治疗的侧重点不同，骨折的治疗效果迥异。我院从１９９４年１月至１９９７年１０月共收治５３例。现从骨科的角度对其伤情和治疗特点作如下分析。１临床资料１１一般资料：男４６例，女７例...     

重型颅脑损伤合并四肢骨折治疗选择

重型颅脑损伤合并骨折是临床常见的危重多发伤之一 ,在处理脑外伤的同时 ,如何及时恰当行骨折治疗 ,对脑功能及骨折恢复都相当重要 ,1995～ 2 0 0 0年收治该类病人 4 8例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 35例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 1岁 ,平均 34.8岁。受伤原因 :交通事故 32例 ,坠落伤 13例 ,打击伤 3例。1.2　脑外伤及治疗情况 :本组均为重型颅脑损伤 ,CT显示颅内血肿 31例 ,2 9例行血肿清除 ;严重脑挫裂伤17例 ,12例行损伤灶清除或大骨瓣减压 ;5例行保守治疗。其中死亡 8例。1.3　骨折及治疗情况 :股骨骨折 2 8例 ,其中股…     

31例颅脑外伤合并骨折患者的治疗探讨

目的 探讨颅脑损伤合并多发骨折外科临床治疗,了解该类患者的院前急救对其临床治疗有重要的意义,该类患者手术指征的把握及颅脑损伤和发骨折的处理顺序.方法总结31例患者的临床表现,手术时机,手术方式及术后结果.结果 治愈17例,占53.2%.死亡9例,占29%.致残5例,占17.8%.结论 颅脑损伤合并多发骨折,是一种比较严重的多发伤,病死率较高.做好该类患者的院前急救,颅脑损伤和多发骨折之间作好权衡,严格把握手术适应证和手术时机.能最大限度的挽救患者的生命和功能.     

颅脑损伤合并颌面骨骨折临床治疗分析

随着交通业和建筑业的发展,颅脑损伤的患者逐年增多.在颅脑损伤中约有30%患者合并有颌面伤,重型颅脑损伤合并颌面伤尤属多见.如治疗不当,常可造成颌面部畸形和功能障碍而降低患者生活质量.现对我院2005年5月～2009年5月收治颅脑损伤合并颌面部骨折34例患者,进行回顾性分析和总结,就其发病情况、损伤特点及救治原则进行分析讨论,旨在提高对该合并症的认识.     

颅脑损伤合并骨折脱位分析

目的研究颅脑损伤合并骨折脱位的治疗方法及手术时机。方法通过对我院从1995年1月至2004年12月收治的109例颅脑损伤合并骨折脱位患者的治疗方法及结果进行回顾性分析。结果开颅手术58例（53．2l％）,急诊手术51例,气管切开35例（32．11％）,亚低温治疗29例（26．61％）;骨折脱位开放复位术49例（44．95％）,内固定45例,开颅手术与骨折清创术同时进行4例,急诊手术12例,其余手术均在伤后2～3周内进行,关节脱位全部及时手法复位。颅脑损伤愈合优良率82．57％,病死率9．17％;骨折愈合率84．40％,延迟愈合4．59％,骨不连1．83％。结论颅脑损伤合并骨折脱位的治疗除及时开颅、保持呼吸道通畅外,适时进行去骨瓣减压术、亚低温治疗及尽早予以高压氧治疗能明显减轻（少）后遗症和降低死亡率;骨折仅少部分需手术复位、内固定,在伤后2—3周内手术,无需植骨。     

严重烧伤合并颅脑外伤治疗体会

严重烧伤合并颅脑外伤病人病情复杂，死亡率高，若处理不当，常导致病人死亡。我院自1993年7月～1997年12月共收治该类病人16例，经与神经外科共同治疗，取得满意疗效。1临床资料16例病人烧伤面积均在50％上。烧伤合并硬膜外血肿8例，合并硬膜下血肿5例，合并脑实质内出血3例。车祸（汽车连环相撞致伤）并汽车着火烧伤12例，家庭火灾并摔伤头部引起的2例，烧伤并被房顶装饰材料落下砸伤2例。16例病人中年龄：25～30岁5例；31～40岁5例；41～50岁2例，；51～60岁4例。男10例，女6例。治愈12例，死亡4例。诊断：均有休克存在，如神志淡漠或烦…     

合并颅脑损伤的四肢骨折治疗

自1997年9月-2003年9月我科共收治合并颅脑损伤的四肢骨折63例，骨折早期内固定23例，非手术治疗40例，前者术后并发症发生率均低于后者，术后骨折复位情况、愈合及脑功能、肢体功能恢复均优于后者。笔者认为合并颅脑损伤的四肢骨折患者伤情复杂严重，应根据创伤的具体情况尽早进行手术内固定，有利于颅脑损伤的治疗和护理，可减少严重并发症，促进肢体及脑功能恢复，从而降低伤残率及死亡率。     

颅脑外伤合并骨折204例临床分析

自 198 7年 5月～ 2 0 0 1年 9月收治颅脑外伤合并骨折 2 0 4例。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0 4例 ,男性 14 7例 ,女性 5 7例 ;年龄7～ 81岁 ,平均年龄 30 1岁。致伤原因 :交通事故伤 14 3例 ,高处坠落伤 2 9例 ,重物击伤 17例 ,其他伤 15例。1 2　颅脑损伤情况 :开放性颅脑外伤 40例 ,闭合性 16 4例 ,其中颅内血肿 10 9例 ,脑挫裂伤 73例 ,脑干损伤 12例 ,外伤性脑梗塞 10例。合并颅骨骨折 43例。手术治疗 12 7例 ,非手术治疗 77例。1 3　骨折分类及部位 :开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 177例 ,2 0 4例中单处骨折…     

小儿中重型颅脑损伤合并长骨骨折的治疗

目的探讨小儿中重型颅脑损伤合并长骨骨折的治疗特点。方法回顾性分析1994年6月至2002年6月8年间收治的小儿中重型颅脑损伤合并长骨骨折47例的临床资料。结果死亡1例,轻、中度神经功能障碍5例,长骨骨折延迟愈合3例,轻度畸形3例。结论小儿中重型颅脑损伤合并长骨骨折的治疗应早期处理颅脑损伤．以抢救生命,促进脑功能的恢复;长骨骨折的处理以非手术治疗为主,并注意休克的抢救和避免长骨骨折的漏诊。过分强调长骨骨折的早期处理及内固定术治疗,不利于急性期患儿生命的抢救及脑功能恢复。     

四肢骨折合并颅脑损伤患者治疗分析

目的 探讨四肢骨折合并颅脑损伤患者手术治疗较佳时机及处理原则.方法 回顾性分析118例四肢骨折合并颅脑损伤患者的临床资料.结果 118例患者中5例死于重型颅脑损伤,3例重残,其他均痊愈.四肢功能恢复良好.结论 对四肢骨折合并颅脑损伤患者尽早行内固定手术,有利于颅脑损伤的治疗和护理,防止各种并发症,从而降低伤残率及病死率.     

颅脑损伤合并各类骨折的治疗体会

随着交通事故的增加,多发伤、复合伤患者越来越多,由此对此类患者的救治方法也越来越引起广大学者的重视。我院4年来共收治颅脑损伤合并各类骨折病人252例,现将我院的一些治疗体会报告如下。     

颅脑外伤昏迷者的骨折治疗时机选择

目的:骨折合并重症颅脑外伤昏迷是在临床上较为常见。研究骨折治疗时机尤其重要。方法:通过一组临床病例,以四肢骨折为主,需急诊脑外手术,没有严重的其它脏器损伤者61例,按不同情况分为3组,分别选择不同的骨折治疗时机,1组的骨折手术与脑外科急诊手术同时进行,2组在伤后5～10d内进行,3组则在伤后14～45d进行。结果:本组61例中,43例随访时间超过1年。检测肢体功能恢复状况,接近正常者1组、2组、3组分别占91.3％、88.2％、62.8％。结论:早期手术治疗骨折,复位及固定容易,解剖复位率高,耗时短,创伤小,病人痛苦少,且可避免长时间肢体外固定,便于早期功能锻炼,促进全身恢复。尽早行切开复位内固定也有利于脑外伤的救治。     

四肢骨折合并颅脑损伤的诊治分析

目的:探讨四肢骨折合并颅脑损伤患者的救治方法和疗效.方法:分析152例四肢骨折合并颅脑损伤患者,在不同时机进行四肢骨折固定手术的效果及并发症.结果:术后2周后,患者痛苦指数、术后四肢关节功能恢复和骨折愈合较2周前有显著性差异.结论:对四肢骨折合并颅脑损伤患者早期、积极地进行四肢骨折手术固定,能显著提高骨折愈合率,减少四肢致畸率,对患者的康复有较好疗效.     

重型颅脑损伤合并多发骨折64例治疗体会

重型颅脑损伤合并多发骨折患者伤势严重，危及生命，而在救治颅脑损伤、确保患者生命的同时，早期积极治疗骨折，对患者的预后有重要影响。本文介绍救治64例重型颅脑损伤合并多发骨折患者的体会。     

合并颅脑损伤的四肢长骨骨折治疗体会：附157例分析

颅脑损伤合并四肢长骨骨折并不少见。临床多因脑伤延误骨折治疗时机而导致肢体畸形、功能障碍。现收集本院1980－1995年收治的157例病例，对其治疗方法及疗效进行总结分析，旨在吸取经验教训，提高治疗效果，减少并发症的发生。1临床资料1．1一般资料：本组157例，男131例，女26例；年龄7－62岁．平均32百岁；致伤原因：车祸ito例，坠落正树，‘I殴7例，塌方3例；脑伤类型：脑震荡田例，脑挫裂伤47例，颅内血肿24例，开放性颅脑伤3例。12骨折情况：木组157例并225处骨折，其中开放性回骨折对处，战阵忡村折四处，按脑伤类型分组：脑震荡组…     

合并中重度颅脑损伤的四肢骨折治疗体会

笔通过5年来收治的合并中重度颅脑损伤的四肢骨折的资料分析，比较了对骨折早期行内固定术和非手术治疗两种不同方法的治疗效果，探讨了行早期内固定术治疗在合并中重度颅脑损伤的四肢骨折中的治疗意义。[第一段]     

颌骨骨折合并颅脑外伤手术时机选择55例体会

1临床资料 一般资料：神经外科监护室收入55例颌面部骨折合并颅脑外伤的患者,其中,男38例,女17例,年龄10～52岁,平均40．12岁。颌面部骨折例数为下颌骨骨折14例、上颌骨骨折11例、上下颌骨骨折6例、颧骨、颧弓骨折18例、眶骨骨折1例、鼻骨骨折1例、全面部骨折4例;部分病人合并颈椎骨折2例、锁骨骨折3例、肋骨2例、四肢骨折3例。     

合并长骨骨折颅脑损伤的救治

探讨合并长骨骨折颅脑损伤的救治特点。方法回顾性分析１９９５年１月至１９９８年１２月４年间收治的中重型颅脑损伤合并长骨骨折１１９例资料。结果早期行骨折内固定手术组，死亡６例，６２例骨折愈合良好，无骨折畸形愈合；非手术组，死亡１３例，骨折愈合良好１２例，骨折畸形或延迟愈合２６例，结论对颅脑损伤或并骨骨折者应尽早行内固定，有利于颅脑损伤的治疗和护理，防止肺炎、等并发症，从而降低伤残率及死亡率。