金黄色葡萄球菌临床感染与耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)的临床感染分布及其对抗菌药物的耐药性变化趋势,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月临床各类送检标本中金葡菌的感染分布情况,并分别对甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)和甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)的耐药性进行分析。结果 999例金葡菌感染患者主要分布于老年病区和外科病房,标本来源以呼吸道分泌物和创面分泌物为主。金葡菌感染患者发生MRSA感染的有524例,检出率为52.5%;发生MSSA感染的病例为475例,检出率为47.5%。MRSA分离率连续4年分别为65.2%、57.8%、46.2%和43.9%,大致呈逐年下降趋势(P<0.05);MRSA对复方新诺明耐药率有上升趋势(P<0.05),对亚胺培南、庆大霉素、利福平、环丙沙星、克林霉素的耐药率呈下降趋势(P<0.05)。MSSA对常见的16种抗菌药物耐药率无显著性变化(P>0.05)。所有金葡菌感染患者中未分离到万古霉素耐药株。结论金葡菌感染患者多为老年患者和外科病房呼吸道感染及伤口感染,病情严重且呈多重耐药趋势;同时应加强对MRSA的主动筛查与综合管理,以防止该菌株在医院内暴发流行。     

综合医院感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的调查医院住院患者感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法对医院感染性标本中培养分离的420株SAU临床资料进行回顾性调查分析,SAU鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感性(药敏)试验采用K-B法,结果参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判定。结果 420株SAU检出标本以痰(64.2%)和血液(14.5%)为主;SAU感染主要分布在高压氧科、ICU、神经内科和神经外科等,MRSA检出率达75.0%;药敏试验结果显示,SAU对多种抗菌药物均不同程度耐药,仅对万古霉素和呋喃妥因敏感率为100.0%。对红霉素耐药而克林霉素敏感的59株SAU中44株(74.6%)为诱导型克林霉素耐药。结论 SAU感染率呈逐渐升高趋势,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,而MRSA表现为多药耐药性,应引起临床高度重视;检测克林霉素诱导型耐药具有重要的临床应用价值。     

某院2010～2012年金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的分析广东省佛山市南海区第三人民医院金黄色葡萄球菌的耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2010年1月至2012年10月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用ATB new细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验,用K-B法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果 (1)共分离金黄色葡萄球菌336株,标本类型主要为痰、伤口分泌物和血液,分别占64.9%、14.9%和8.9%;(2)痰液是MRSA检出率最高的标本类型,检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物呈多重耐药,其耐药率均大于90%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。(3)重症监护室(ICU)与非ICU病区分离株的耐药性不同:ICU分离的菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于其他非ICU病区(P<0.01),MRSA中有53.2%分离自ICU病区。结论该院金黄色葡萄球菌引起的感染以肺部感染最常见,临床分离株对常用抗菌药物的耐药率每年呈上升趋势,MRSA表现为多药高度耐药,但对糖肽类药物敏感性高。ICU病区是耐药性监测的重点科室,需重点把关,以防多重耐药菌株在院内暴发流行。     

252株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌(SA)的临床分布及耐药性特征。方法收集该院2009年1月至2010年12月临床分离的SA,采用WHONET5.4软件进行分析。结果共分离SA252株,其分离出的SA标本以痰为主,占47.62%,其次为分泌物和脓液。检出率前3位的科室为ICU、骨外科和呼吸内科。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)78株,占30.95%,其中ICU的MRSA检出52株,检出率高于非ICU。除万古霉素、利奈唑胺、利福平及氯霉素对其保持较低耐药率外,对其他抗菌药物耐药率均较高。ICU内SA耐药率高于非ICU。结论通过分析SA的临床分布及耐药性特征,有利于采取措施控制NRSA的流行和指导临床用药。     

2007—2009年青岛地区部分医院MRSA感染耐药性分析

目的了解青岛地区部分医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对抗菌药物的耐药性及趋势。方法对青岛市中心医疗集团所属各医院及周边社区医院2007年1月1日—2009年12月31日分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性检测及分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌281株,其中MRSA 81株（28.83%）,2007—2009年MRSA分离率分别为33.33%、29.47%、27.71%。不同标本之间MRSA检出率差异均无显著性;病区之间、年龄组之间MRSA分离率存在明显差异（χ2=3.54~18.47,P〈0.05）,但没有性别差异。MRSA对β内酰胺类、克林霉素、庆大霉素、红霉素、四环素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）（χ2=5.91~281.00,P〈0.05、0.01）;MRSA与MSSA对氯霉素、复方磺胺甲唑耐药率均较低;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株,MRSA对利奈唑胺和替考拉宁均敏感。结论 MRSA分离率呈逐年下降趋势,但耐药率仍很高;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株。     

鲍曼不动杆菌在住院患者感染标本中的分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌在住院患者感染标本中的分布及近5年的耐药性变迁情况.方法 回顾性分析近5年该院临床分离的鲍曼不动杆菌的标本来源、临床分布及耐药性变化.结果 2006~2010年共分离鉴定鲍曼不动杆菌2 046株,其中82.40%检自于痰液标本,76.20%的标本来自于ICU/EICU病区患者,检出该菌的总数呈逐年上升趋势,分离出的鲍曼不动杆菌对14种临床常用抗菌剂的耐药性呈逐年上升趋势,除对头孢哌酮/舒巴坦(14.10%) 和多黏菌素B(5.80%)一直保持较低的耐药性外,对其他常用的12种抗菌剂的耐药率均大于30.00%,且多(泛)耐药菌株检出越来越多.结论 鲍曼不动杆菌在临床感染标本中检出率越来越高,主要来自于ICU/EICU患者,动态监测该菌的分布及耐药性变迁,有助于指导临床合理用药,有效控制该菌在医院内的定植和播散,同时减少多(泛)耐药菌株的产生.     

132株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁分析

目的：了解本院临床标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的科室分布及耐药性变迁情况。方法：收集本院2009年1月-2011年1月共3年间临床分离到的MRSA,统计分析MRSA的分布及药敏试验结果。结果：3年内共分离出金黄色葡萄球菌（SA）249株,其中MRSA132株。分离出SA的标本中以呼吸道标本为主,占51．5％,其次为分泌物和脓液。检出率较高的科室是外科,占36．9％,其次为呼吸内科和老年科。除万古霉素、利福平、复方新诺明及呋喃妥因外,MRSA对其余的抗茵药物的耐药率均高于MSSA（对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌）,耐药率均保持在40％以上,而且耐药率呈逐年上升趋势。结论：MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗茵药物,延缓临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性变迁的趋势分析

目的 调查湖北十堰地区近年耐甲氧西林金黄色葡萄(MRSA)医院感染的流行病学特征和耐药性变迁,为指导临床合理使用抗菌素提供依据.方法 运用WHONTE 5.5软件统计2007~2011年医院感染金黄色葡萄的药敏试验结果,Cox-Staurt 趋势检验分析医院感染MRSA耐药趋势.结果 2007~2011年MRSA的检出株数呈上升趋势,但其检出率未见明显上升趋势.经Cox-Staurt趋势检验分析,MRSA对克林霉素和米诺环素耐药率呈上升趋势,对复方新诺明的耐药率呈下降趋势;对环丙沙星、庆大霉素、青霉素、红霉素和头孢西丁的耐药率均大于75%,且耐药率无明显变化趋势.未检出万古霉素耐药株,仅万古霉素和米诺环素耐药率小于30%.结论 医院感染MRSA分离率高,耐药性强,且对多种药物的耐药率呈上升趋势,应加强细菌耐药性监测和抗菌谱分析,以控制耐药菌株的流行和产生.     

235株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性。方法采用天地人微生物分析系统对235株鲍曼不动杆菌进行分离鉴定及药敏试验。结果 235株鲍曼不动杆菌的标本分布以痰液为主,占83.83%;科室分布以神经外科(74株,占31.49%)、ICU(105株,占44.68%)、呼吸内科(25株,占10.64%)为主;对美洛培南和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最低,均为22.13%,对3、4代头孢菌素也有较高的耐药性。结论鲍曼不动杆菌主要分布在神经外科、ICU、呼吸内科等科室,耐药率高且具多重耐药性,临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

十堰地区2005～2009年重症监护病房铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染标本的临床分布及耐药性,为该地区防治铜绿假单胞菌感染提供依据。方法回顾性调查2005～2009年ICU分离的451株铜绿假单胞菌的药敏试验结果,并进行分析。结果医院ICU铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道,痰标本占送检量53.2%;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率呈不同程度上升趋势,十堰地区铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低,可作为该地区治疗首选药物。结论应加强ICU管理措施,定期监测ICU病原菌分布及耐药情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。