介入性超声对盆腔囊性包块诊治的价值

目的 探讨介入性超声对盆腔囊性包块诊治的价值。方法 在超声引导下通过阴道或腹壁穿刺盆腔囊肿,抽出囊液注入药物。结果 对68例盆腔囊性包块进行介入性超声诊疗后,诊断附件非赘生性包块63例,介入治疗后囊肿消失44例,缩小12例,复发7例,其中1例输卵管妊娠穿刺失败改开腹手术,总有效率90.3％。诊断卵巢恶性肿瘤2例,卵巢囊腺瘤3例,均行开腹手术。结论 介入性超声对诊治附件非赘生性肿瘤具有很好的应用价值。     

男性盆腔囊性包块的经直肠超声诊断

现就我院手术及病理证实的精囊囊肿(SeminalVesicleCysts,SVC)3例,皮样囊肿(DermoidCysts,DC)2例的发病机制、经直肠超声图像特征及鉴别诊断予以探讨。本组精囊囊肿3例,年龄30～43岁。术前均有性交后会阴部疼痛。1例尿常规及精液内查到红细胞,2例无异常。2例皮样囊肿患者?..     

婴幼儿腹部巨大囊性包块的超声鉴别

目的：本选择的婴幼儿腹部巨大囊性包块，占腹腔体积1／3以上或全腹。由于婴幼儿腹腔体积较小，瘤体较大，腹腔内正常结构受挤压，造成诊断困难，来源及部位不易判断。为提高诊断准确率。通过研究婴幼儿腹部巨大囊性包块的鉴别来判断其部位及来源。方法：21例均为我院近两年儿科住院患，经手术及病理证实。年龄自出生后3天～5岁，男14例，女7例。所用仪器为ATL公司生产的HDI-3000型彩色超声诊断仪，探头频率3．5MHz。结果：21例超声确诊16例，误诊或诊断不明确5例。其中先天性输尿管畸形、狭窄、闭锁等原因所致重度肾积水9例，确诊8例；积水原因不明1例；较大囊性畸胎瘤8例，确诊6例，误诊为胰腺囊肿1例；盆腔大量包裹性积液1例；大网膜囊肿或肠系膜多发囊肿4例，确诊2例，未提示来源1例，误诊为腹水1例。结论：超声是诊断婴幼儿腹部囊性包块的重要方法。婴幼儿腹腔囊性包块临床因触诊不清，包块不具体，主要依靠超声检查和诊断。超声对于囊性包块容易发现，但对巨大囊性包块占满全腹腔或腹腔1／3以上，其来源、病因不易诊断，还容易误诊为腹水，盆腔包裹性积液。再加之囊性包块物理性质相同，声像图表现类似，多种病因一种表现，因此，深入分析囊性包块的特征，寻找病因及部位，通过对病因、部位和腹水，盆腔积液等的鉴别，提高诊断水平。     

卵巢囊性包块23例超声误诊分析

目的 分析23例卵巢囊性包块超声误诊原因.方法 回顾性分析经手术及病理证实的23例卵巢囊性包块声像图特征,分析误诊原因.结果 23例卵巢囊性包块物理性质诊断均符合,误诊主要发生在"良恶性"和可能"病因"层面.结论 超声鉴别良恶性卵巢肿瘤应密切结合临床资料,以减少误诊.     

盆腔结核性包块超声诊断及误诊分析

目的：报告l0例女性盆腔结核并讨论盆腔结核的B超表现及误诊分析。资料与方法：l0例盆腔结核均经手术、病理证实。10例女性病例平均年龄为28岁。结果：盆腔结核声像图随病变发展的不同阶段可分为囊性包块型、混合包块型、实性包块型及包裹性积液型。结论：盆腔结核性包块的B超声像图表现无特异性,而是随疾病的发展阶段的不同而不同,其演变过程符合疾病本身的病理变化过程,即肉芽肿、坏死液化、钙化、纤维化等。     

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断与鉴别诊断分析

目的：分析探讨胎儿腹部囊性包块行产前超声诊断与鉴别诊断应用效果。方法：选取2015年7月—2020年7月大同市第二人民医院收治的经产前超声诊断并有随访结果的胎儿腹部囊性包块病例80例。根据孕周分为Ⅰ组（n=19,孕周12～14周）、Ⅱ组（n=22例,孕周15～28周）和Ⅲ组（n=39,孕周在28周以上）,三组都需要进行产前超声诊断,分析观察不同孕周下胎儿腹部囊性包块分类情况。结果：Ⅰ组大部分胎儿腹部囊性肿块表现为膀胱充盈过度,占比89.47%;Ⅱ组胆总管囊肿和膀胱充盈占比大,分别为31.82%和27.27%;Ⅲ组主要以卵巢囊肿、膀胱充盈过度为主,各占35.90%和23.08%。随访结果发现卵巢囊肿、肾上腺区囊性包块产后消失占比较大,分别为93.33%和100.00%,而胆总管囊肿、肝囊肿可见率高,均占100.00%。结论：行产前超声检查,能够明确胎儿腹部囊性包块位置、性质,可为产前咨询以及产后治疗指导提供有利信息,有利于我国优生优育的推行,提高整体生育质量,值得推广。     

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨胎儿腹部囊性包块的声像特征,提高超声对胎儿腹部囊性包块的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集2010年1月至2012年12月间我院产前超声检查发现胎儿腹部囊性包块并有随访结果的病例192例,分析不同孕周、不同来源囊性包块的声像特征、发生部位及动态变化,对照产后结果进行分析.结果 产前超声诊断与产后结果符合175例,其中肝脏来源10例,胆道来源8例,肠道来源39例,肾实质来源32例,泌尿系梗阻来源41例,生殖系统来源38例,其他来源7例;超声诊断符合率为91.1％ （175/192）.首次超声检查发现包块的时间主要集中于18～ 32周之间,中位孕周为25周.18周以前以巨膀胱多见,晚孕期以卵巢囊肿、低位消化道梗阻和输尿管扩张为主.产前超声误诊17例,误诊率为8.9％.产前超声对肠道来源的囊性包块误诊率较高,为5.7％,对生殖系统及其他来源误诊率较低,均为0.5％.结论 超声依据胎儿腹部囊性包块的发生部位、形态、内部回声、血流情况、与周围器官的毗邻关系、与孕周的关系等情况判断囊性包块的来源,对胎儿的评估有重要的临床指导意义.     

盆腔腹膜囊肿的介入性超声诊治

目的 探讨盆腔腹膜囊肿的超声诊断及介入性超声治疗方法的价值。方法 回顾分析１９９０年１月－１９９８年１２月间经超声引导下穿刺、腹腔镜下穿刺及剖腹手术证实的１１０例盆腔腹膜囊肿。结果 １１０例中,术前超声诊断为盆腔腹膜囊肿１０５例,超声诊断符合率９５．５％（１０５／１１０）。其中超声引导下穿刺１０５例,腹腔镜下穿刺２例,剖腹手术３例。结论 超声诊断盆腔腹膜囊肿有重要的临床的价值,超声引导下穿刺是进一     

实时阴道超声引导下盆腔液性包块穿刺治疗的应用（附37例分析）

目的探讨在实时阴道超声引导下对盆腔液性包块进行穿刺治疗方法的可行性。方法对37例超声诊断为盆腔液性包块的患者在实时阴道超声引导下穿刺，抽出其内液体，冲洗囊腔，并注入药物进行治疗。结果20例子宫内膜异位囊肿患者穿刺后，有4例进行第2次穿刺，有1例进行第3次穿刺；11例盆腔包裹性积液患者有2例第2次穿刺；6例卵巢单纯性囊肿患者有1例进行第2次穿刺。结论在阴道超声引导下对盆腔液性包块进行穿刺治疗是一种有效、简便、损伤小并可反复进行的介入性治疗方法。     

超声引导下行后穹隆穿刺灌注治疗盆腔炎性包块疗效观察

本院采用菌必治、替硝唑、α -糜蛋白酶、地塞米松、生理盐水联合在超声引导下行后穹隆穿刺灌注治疗盆腔炎性包块30例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1999年3月～2002年12月在本院治疗的盆腔炎性包块患者60例。随机分成两组 ,治疗组30例 ,伴盆腔积液25例 ;对照组30例 ,伴盆腔积液23例。年龄21～41岁。治疗前1个月未用任何抗生素或阴道冲洗。1.2诊断标准一般症状均以下腹痛、腰骶痛为主 ,伴白带增多或脓性白带 ;妇科检查子宫颈有举痛、子宫体有压痛 ,盆腔或附件区触及不活动、界限不甚清楚的触痛包块。其体温、辅助…     

腹腔镜诊治盆腔炎性包块23例分析

目的:探讨腹腔镜在诊治盆腔炎性包块的临床价值.方法:对有盆腔炎、B超检查提示盆腔包块、有腹腔镜检查适应证的23例患者进行腹腔镜检查及治疗,术后随访1年.结果:23例病人均在腹腔镜下顺利完成了诊断和治疗,均无发生脏器损伤、感染等并发症.术中见盆腔脓肿6例,输卵管积脓10例,输卵管及卵巢脓肿7例.对所有患者进行腹腔镜下手术治疗.患者腹痛症状于术后12～24小时缓解,术后第2～3日体温恢复正常.术后第5日血常规恢复正常.保留输卵管的16例中10例术后1个月行输卵管通液术,输卵管通畅,术后1年内妊娠3例.术后随访1年均无复发.结论:腹腔镜手术诊治盆腔炎性包块患者,有效且安全,值得临床推广应用.     

创伤性假性动脉瘤的影像诊断及介入治疗

目的：研究创伤性假性动脉的影象学表现和介入治疗的作用。方法：分析16例创伤性假性动脉手术前CT、MRI、多普勒超声波及动脉造影表现，其中14例手术及病理证实。5例无法手术者行径导管出血动脉弹簧圈栓塞术。结果：假性动脉瘤的影像学特征性表现分别是；多普勒超声显示软组织肿块内动脉性血流、MRI上表现为流空、CT和动脉造影上则示为造影剂外溢。5例无法一期手术者行径导管出血动脉弹簧圈栓塞术，其中4例术后7－10d转行二期血肿清除术，1例胃十二指甩动脉假性动脉瘤经弹簧圈栓塞后无需手术治疗。结论：假性动脉瘤在CT、MRI、多普勒超声波及动脉造影（DSA）影像学检查上具有特征性表现。经导管动脉栓塞术对某些不宜手术的假性动脉瘤治疗不失为一种良好的选择。     

腹腔镜技术与超声引导下介入技术诊治盆腔脓肿的对比分析

目的比较分析腹腔镜技术与超声引导下介入技术诊治盆腔脓肿的方法和疗效,探讨两种微创技术的优缺点,以指导临床应用。方法20例盆腔脓肿应用腹腔镜技术进行检查和治疗,另20例应用超声引导下介入技术诊治,比较分析两组患者的治疗效果、诊疗时间及术后恢复情况。结果两种微创诊治技术对盆腔脓肿的治愈率均为95％;超声引导下介入组在诊治时间、术后体温恢复时间、住院时间均较腹腔镜组患者长,但下床活动时间、并发症的发生明显少于腹腔镜手术组。结论两种诊治盆腔脓肿的方法各有其优缺点,根据二者特点可指导患者选择适宜的微创治疗。     

介入性超声在乳腺病灶诊疗中的价值

目的探讨介入性超声在乳腺占位性病变诊断和治疗中的价值。方法根据超声特征将160例191个乳腺病灶分为恶性倾向组和良性倾向组。一组78例超声引导下采用16G活检针经皮穿刺活检(US-CNB),另一组82例超声引导下用11G Mammotome切除活检(US-MEB)。所有获取组织送病理检查,对检查结果进行分析。US-CNB86个结节,每个取材2～3次,取材满意率为98.8%;US-MEB共105个结节,取材满意率为100%。所有病例穿刺活检后均无严重并发症。结论乳腺病灶通过适当分类,进行介入性超声诊治,并发症发生率低,可得到较佳的临床效果。     

超声造影在脓肿介入抽吸中的应用价值

目的评价超声造影技术在脓肿抽吸中的临床应用价值。方法将临床诊断为肝、胸腔及盆腔的38例脓肿患者分为两组。造影组18例,在介入穿刺抽吸术前进行超声造影,实时观察脓肿的灌注情况,准确测量脓肿中未增强的液化坏死区范围,并据此选择进针路径进行超声引导下抽吸术;非造影组20例作为对照,由常规灰阶超声和彩色多普勒血流成像确定脓肿范围及穿刺路径。比较两组的穿刺成功率及抽吸满意度。结果造影组和非造影组一次性穿刺成功率分别为100%和83.3%,抽吸满意度分别为89%和70%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影较常规超声能更准确地勾勒脓肿的液化区域,对于提高抽吸的成功率及满意度有一定的价值。     

介入性超声治疗甲状腺囊性病变的临床应用

目的观察介入超声治疗甲状腺囊性病变的临床效果,探讨甲状腺囊性病变治疗的新方法。方法采用彩色多普勒超声诊断仪,探头为7．5—10MHz,硬化剂为无水酒精,注入硬化剂为抽出囊液的1／2左右,保留5分。结果46例患者均一次进针成功,成功率100％,未见有明显并发症出现,随诊复检3个月、6个月、一年。目前未见有复发的．时问最长的7年,最短为2个月。结论甲状腺囊肿及甲状腺腺瘤出血比较常见,而且介入性超声无痛、微创、安全、高效、廉价、美观等优点易被患者接受．所以甲状腺囊性病变应首选介入性超声治疗。     

超声在盆腔炎月经期治疗中的检测价值

目的 探讨超声检查判断盆腔炎治疗新途径疗效的价值。方法 将123例年龄在19-47岁的盆腔炎患者随机分为两组，分别采取月经期应用抗生素治疗与中西医结合治疗的方法，两组相比较，利用灰阶超声观察疗效及复发情况。结果 月经期应用抗生素治疗组的65例盆腔炎患者，经过两个月经周期的治疗，超声检查效果显著，盆腔包块消失率87.69%（P＜0.01），治愈率89.69%（P＜0.01），复发率8.62%（P＜0.01）。结论 超声检查为月经期应用抗生素治疗盆腔炎症，特别是对盆腔包块形成的慢性或亚急性炎症的临床判断疗效有重要的客观价值。     

超声及数字乳腺断层摄影对乳腺囊实性肿块的诊断价值

目的  分析乳腺囊实性肿块声像图及数字乳腺断层摄影（DBT）图像特征,探讨超声（US）及DBT及二者联合对乳腺囊实性肿块良恶性判别的诊断价值。方法  回顾性分析乳腺囊实性肿块251例患者共257个肿块。根据超声声像图特征将肿块分为4型,计算各型阳性预测值。分析声像图特征、DBT图像特征与恶性的相关性;以病理结果为金标准,比较US、DBT及US+DBT的诊断效能。结果  乳腺囊实性肿块恶性率为30.4%。Ⅰ~Ⅳ型囊实性肿块阳性预测值分别为0、22.2%、19.3%和38.0%,差异有统计学意义（P < 0.001）。年龄及US特征中的肿块大小、分型、形态、生长方式、边缘、钙化、肿块内血流、异常腋窝淋巴结以及DBT特征中的肿块大小、形态、边缘、密度、钙化、小梁结构、腺体分型差异有统计学意义（P < 0.05）。US、DBT、US+DBT的AUC值分别为0.806、0.880、0.903。US与DBT、US+DBT的AUC值对比,差异均有统计学意义（P < 0.05）,US+DBT与DBT的AUC值对比,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论  DBT对乳腺囊实性肿块良恶性判别的诊断效能优于US,两者联合可明显提高诊断的准确性,增加诊断的敏感度和特异性。     

经阴道彩色多普勒诊断盆腔静脉曲张症

目的使用彩色多普勒超声经阴道探测、评价其在盆腔静脉曲张症中的诊断价值。方法通过二维图像及彩色多普勒显像,重点观察子宫两侧附件区域的类椭圆形网络状低回声区或无回声区,进行测量、分析。结果盆腔静脉曲张症患者曲张静脉内径最窄达4 mm,最宽达12 mm,彩色多普勒血流显像（CDFI）可显示该区域不同方向的多色彩相间、流速减低的彩色血流信号。结论经阴道超声诊断盆腔静脉曲张症具有安全、无痛、经济、准确、可靠等优点和较高的灵敏度及特异度,是诊断盆腔静脉曲张症的首选方法。     

介入超声治疗盆腔脓肿的临床价值

目的探讨盆腔脓肿在超声引导下穿刺实施硬化治疗的远期疗效及临床实用价值。方法彩色多普勒超声随机检查对疑似盆腔脓肿进行超声引导下穿刺（直径〉4．5cm），如有脓液析出则按规定行无水乙醇硬化治疗。结果19例盆腔脓肿全部行细菌培养及药敏试验。除1例未经硬化治疗仅做了抗生素冲洗后2周后复发，其余均得到治愈。治疗半年复查盆腔超声未见异常，随访18个月无复发。结论介入超声治疗盆腔脓肿是临床上一种较好的治疗方法，尤其是对继发盆腔手术后感染形成的脓肿效果更佳，而且能够明显缓解临床上高热等症状。