彩色多普勒超声心动图诊断成人右室心肌致密化不全1例

患者男，26岁，运动后乏力、气短8年，加重1个月入院，查体：体温36.0℃，脉搏90次／min，血压15．6/10．4kPa，营养尚可，发育正常，口唇色暗，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，胸廓无畸形，双肺未闻及干湿性罗音。     

彩色多普勒超声心动图诊断左室心肌致密化不全并右冠状动脉右室瘘1例

患者男，37岁，因“活动后胸闷气急伴下肢浮肿2个月”，曾于当地医院行超声心动图检查提示：风湿性二尖瓣及主动脉瓣狭窄伴关闭不全，为进一步诊治转入我院。病史：患者出生后即发现心脏杂音，后于15岁确诊为冠状动脉瘘。查体：     

超声诊断左室心肌致密化不全1例

患者女,56岁,主诉活动后心累,心前区不适1个月余。临床听诊：胸骨左缘第Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图显示窦性心动过速,无心肌缺血表现。胸片示心脏增大。门诊初诊为心力衰竭而行超声心动图检测。超声所见：短轴观显示左室乳头肌水平以下心内膜下心肌疏松,显著增厚,远远超过了心肌致密层厚度,可见大量呈蜂窝状的突入于心室腔内的肌小梁,以心尖部受累最明显,左室短轴观心尖部心腔消失闭塞（图1）;彩色多普勒血流显像可见小梁隐窝内的血流与左室腔相交通（图2）。     

超声诊断心肌致密化不全1例

患者 ,女 ,2 6岁。因劳力性心慌气促 2年 ,加重1天入院。院外诊断“肥厚型心肌病”。入院时查体 :血压 :80 / 6 0 mm Hg,双下肺可闻及细湿罗音 ,心界稍向左下扩大 ,心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心尖区可闻及 2级收缩期杂音 ,余未见异常。心电图示 :室性心动过速 ,经用利多卡因抗心律失常及控制心衰等处理 ,室速纠正 ,复查心电图示 :窦性心律 ,频发房早伴短阵房速 ,非特异性室内传阻阻滞 ,ST- T改变。超声心动图检查提示 :左心室前后径 5 4mm,左心房 34mm,左心室腔内可见大量突向心室腔的粗大的肌小梁呈网状排列 ,小梁间可见大小不等的无回声间…     

彩色多普勒超声心动图诊断左室心肌致密化不全1例

患者,男,35岁.因"胸闷、气短伴乏力三个月"就诊.查体:生命体征平稳,无贫血外貌,口唇无紫绀,听诊心律规整,心尖部可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音,向左腋下处传导.二维超声心动图所见:左心房扩大(4.2cm),左心室明显扩大(6.8cm),左室游离壁心肌呈蜂窝状改变直至心外膜(如图所示),心肌运动普遍减低,收缩期增厚率减低.二尖瓣开放幅度减低,闭合不拢.余瓣膜形态结构未见异常.未见心包积液.射血分数39%.彩色多普勒血流显像:左室蜂窝状心肌内血流与心腔相通;收缩期于左心房内可见源于二尖瓣中量返流束.     

彩色多普勒超声诊断婴儿心肌致密化不全1例

患儿,男,5个月。因咳嗽,喘憋2月就诊。行超声心动图检查：左心室4.7cm,左房2.2cm,右心大小正常,升主动脉及主肺动脉内径不宽。左心室腔内见大量突向心腔的肌小梁,呈网络状,其间见大小不等无回声隐窝,以心尖部最明显（图1）。隐窝内有血流信号与左心室腔相通（图2）。     

超声诊断先天愚型婴儿合并右室心肌致密化不全1例

患儿女,4个月.因不会翻身、颈软伴咳嗽、鼻根青紫十余天于2007年10月30日来院就诊.入院时患儿表情呆滞,头围、眼裂小,眼距宽,鼻梁低平、略向上翻,呈"先天愚型"貌,体温36.8 C,呼吸30次/min,鼻根有青紫,哭闹时面唇发绀伴呼吸费力,心率148次/min,心律齐,心前区可闻及收缩期杂音2～3级.     

彩超诊断心肌致密化不全1例

1病历摘要 患者，女，37岁，因心悸、胸闷、呼吸困难伴下肢浮肿就诊。查体：BP106／65mmHg，心尖搏动弥散，心界向左扩大，心尖部闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，心率106次／min。彩超示：左室内径58mm，左房内径45mm，室间隔9mm，射血分数17％，后心包腔见8mm厚度液性暗区。左室心尖部、后壁、下壁及部分侧壁明显增厚，达16．5mm，且运动减弱，可见无数突出增大肌小梁，错综排列，小梁间呈大小不等深陷的间隙（图1）。CDFI示间隙内有血流与心腔相通（图2），     

超声心动图诊断心肌致密化不全45例分析

目的探讨心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium,NVM）的超声心动图影像学特征,评价超声心动图对NVM的诊断价值。方法回顾性分析45例NVM患者的超声心动图资料,参照Jenni超声诊断标准,确定超声心动图诊断该病的价值。结果 45例患者超声心动图均具有明显特征,均可探及错综排列的肌小梁以及大小不等深陷的小梁隐窝,并形成网状或峰窝状,以近心尖1/3室壁节段为明显,可波及室壁中段,一般不累及基底段室壁,彩色多普勒可测及隐窝之间低速血流与心腔相通。40例累及左室,5例累及右室。此外,13例患者伴有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻至中度关闭不全,4例患者发现左室假腱索,1例并发瓣膜病变,1例并发心室内血栓。结论 NVM有典型的超声心动图特征性表现,超声心动图是诊断本病的最佳选择。     

心肌致密化不全的超声心动图诊断特点

心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium,NVM）是一种罕见的、有临床特色的先天性疾病。NVM为非单一遗传背景的疾病,有家族发病倾向,可孤立存在（isolated noncompaction of ven-tricular myocardium,INVM）或与其他先天性心脏畸形并存。1984年,该病被首次报道并命名为NVM。     

超声诊断心肌致密化不全

目的： 研究超声心动图诊断心室心肌致密化不全（ＮＶＭ） 的价值。方法： 采用ＡＴＬ３０００, ＨＰ５５００,及ＡＣＵＳＯＮ １２８ＸＰ１０Ｃ彩色超声仪, 探头２～４ＭＨｚ。对年龄２～４３岁８ 例患者进行检查。结果： ８例中, 超声均可见心室内粗乱未致密化的肌小梁及小梁隐窝。其中５例合并各种畸形,３ 例为单纯的心室肌致密化不全,２ 例右心型,６ 例左心型。结论： 超声对心室心肌致密化不全可提供诊断依据。     

婴儿心肌致密化不全的超声心动图诊断

目的 了解婴儿心肌致密化不全（又称海绵样心肌）的超声心动图诊断。方法 回顾分析2例婴儿海绵样心肌的超声心动图和临床表现。结果 婴儿海绵样心肌具有严重的心腔增大、室壁增厚、心肌呈网状窦隙并与室腔相通及内膜回声极不规则的声像图特征。心脏收缩功能显著减低,可合并心内膜弹力纤维增生或其他心血管畸形。表现呈进行性的充血性心衰。结论 婴儿海绵样心肌罕见,超声心动图是诊断该病的重要方法。     

超声心动图诊断心肌致密化不全1例

心室肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium,NVM）是一种罕见的先天性心肌病，1995年被WHO归类于未定性的心肌病中，可呈家族聚集性发病，亦可单发；可以单独存在，或与其它先天性心脏畸形并存，单独存在时称为孤立性心室肌致密化不全。其主要临床表现有心功能不全，     

超声心动图诊断心肌致密化不全的价值

目的探讨超声心动图对心肌致密化不全（NVM）的诊断价值。方法分析2002年1月-2012年10月31例NVM患者的超声心动图表现,重点于左室长轴、心室短轴、心尖四腔及心尖两腔等切面观察室壁的结构及运动,判断心功能、瓣膜反流的情况。结果31例NVM患者二维超声心动图示病变部位心肌心内膜面弥漫分布丰富肌小梁交织呈网状及其深陷其间的隐窝,彩色多普勒超声示隐窝内低速血流,并与心腔内高速血流相通。28例呈左室型（90．3％）,以近心尖1／3～2／3的心肌尤为显著;2例呈右室型（6．5％）;1例呈双室型（3．2％）;1例隐窝内形成血栓（3．2％）。结论超声心动图能清晰显示心内结构,客观评价心功能,对NVM具有重要的诊断价值。     

心肌致密化不全1例

患者男 ,5 4岁。因劳累性心慌心累三年 ,加重一月就诊。查体 :血压正常 ,心尖区闻及 2～ 3级收缩期杂音。余未见异常。超声心动图检查 :左室前后径 5 2 mm ,右室前后径 2 4mm,左右室心尖部扩大 ,可见无数突出的肌小梁呈网状排列 ,小梁间见大小不等的无回声间隙。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁基底段室壁正常。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁中段偏下及心尖段与网状结构基本融合 (图 1)。运动幅度明显减低。二尖瓣瓣膜轻度增厚 ,回声轻度增强。开放正常 ,关闭不全。三尖瓣关闭不全。二、三尖瓣膜上可见返流束。左、右房轻度增大。诊断…     

超声诊断左室心肌致密化不全1例

患者，女，维吾尔族，56岁，因肺癌、劳累时出现心悸气促，并逐渐加重，入院治疗，体检：BP110／80mmHg，心界不大，各瓣膜听诊及未闻及病理性杂音，无震颤波，超声心动图检查：心室壁不增厚，但左室腔内(心尖部、前间隔、前壁)可见丰富肌小梁，错综排列，呈网状回声，小梁间见大小不等深陷的隐窝间隙，肌层亦见数个大小不等的无回声区(见图1)。     

彩色多谱勒超声诊断心肌致密化不全

目的探讨应用彩色多普勒超声对心肌致密化不全的诊断价值。方法应用二维彩色多普勒超声分析7例心肌致密化不全的超声特征表现。重点观察左室两腔心及左室短轴切面测得外层致密区和内层非致密区，观察心室蜂窝状心肌内血流是否与心室相通。结果本组7例患者均有左房、左室增大，左室壁呈蜂窝状改变，心肌运动普遍减低，深陷的小梁隐窝内血流与心室相通。结论彩色多普勒超声是目前诊断心肌致密化不全的主要方法，可用于与其他类型心肌病的鉴别诊断。     

心肌致密化不全的超声心动图与病理检查对照研究

目的 探讨心肌致密化不全(NVM)的超声心动图表现与病理特征，以期尽早诊断并预防致死性心律失常和栓塞发生。方法 超声心动图检查方法以四腔观、左心室长轴二腔观和左心室短轴观为主进行多切面扫查，重点观察近心尖1／3的左心室心肌与心内膜。结果 24例患者超声心动图检查均可见受累心腔内异常隆突、粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝影像，其中3例合并其他先天性心脏畸形，20例伴有充血性心力衰竭症状，仅2例无任何症状。24例中13例行冠状动脉造影未见异常，2例因严重充血性心力衰竭而最终进行心脏移植。对受体心脏进行了病理解剖和组织学检查，受累心腔内显示有异常粗大的肌小梁和交错深陷的隐窝，从心底到心尖致密心肌逐渐异常变薄；心内膜为增厚的纤维组织，内层非致密心肌肌束粗大紊乱、细胞核异形，外层致密心肌肌束走行及形态基本正常，细胞核大小均匀。结论 心肌致密化不全具有特征性超声心动图改变和特有的病理组织学变化，可区别于原发性扩张型心肌病。超声心动图是诊断心肌致密化不全的重要手段。     

心肌致密化不全1例

患者女,28岁.继往体健,妊娠末期发病,轻微活动后出现心悸、气促,受凉后出现咳嗽,咳粘白痰,在当地医院经抗感染治疗,效果不佳,顺产一女,产后上述症状无缓解,为进一步治疗以心衰收入我院.查体:心界大,心尖区第一心音低钝,可闻及双期杂音,心率80次/分.心电图:双房增大,不完全性右束支传导阻滞.临床诊断:围产期心肌病,肺部感染.二维超声心动图检查:①左房左室增大,左心室近心尖处可见无数增大的肌小梁向左室腔内突出,错综排列,其间可见大小不等的间隙,心内膜回声极不光滑,室壁运动普遍减低(图1);②二尖瓣回声增强,可见部分断裂腱索回声随心搏甩动;③左心室收缩功能:左室短轴缩短率28%,左室射血分数41%.彩色多普勒显示:左室腔间隙内有血流与心腔相通;二尖瓣少到中量返流.超声诊断:①左室声像图符合心肌致密化不全表现;②二尖瓣部分小腱索断裂;③左室收缩功能减低.     

超声诊断心肌致密化不全并二尖瓣脱垂1例

1病历摘要 患者，女，17岁，学生，平素体健。校内常规体检，心前区听诊闻及收缩期杂音，疑先天性心脏病来院做进一步检查。查体：脉搏90次／min，律齐，血压110／80mmHg，听诊心前区闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音。心电图检查：窦性心率，正常心电图。采用GEVIVID-7彩色超声诊断仪，M3S探头，频率1．7-3．4MHz。超声所见：左室轻扩大，心尖部及左室侧后壁心肌为无数突出增大的肌小梁，