cTnT、CK—MB对急性胸痛患者预后的判断与比较

目的 前瞻性研究血清肌钙蛋白（cTnT），肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）对急性胸痛患者预后的评估作用。方法 74例急性胸痛患者，分别测定CK-MB和cTnT后，随诊3个月。结果 74例胸痛患者中，急性心脏事件发病共42例，cTnT升高和正常组心脏事件发生率分别为78%和12.5%，CK-MB升高和正常值为70.6%和50.9%。结论 cTnT诊断心脏损伤的敏感性和特异性及预后价值均高于CK-MB。     

高龄高血压患者心脏结构和功能的变化研究

目的探讨高龄高血压患者心脏结构和功能的变化。方法选择2012年2月～2013年12月我院心内科收治的老年高血压患者200例,患者分为高龄组（≥80岁,76例）和非高龄老年组（〈80岁,124例）。比较两组的24h收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、舒张末期左心室内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWd）、室间隔厚度（IVST）及收缩末期左心室内径（LVDs）、左心房前后径（LAD）等心脏结构指标与左心室射血分数（EF）、左心室短轴缩短速率（FS）等心脏功能指标。结果 24 h SBP和DBP在两组之间无显著性差异（P〉0.05）。高龄组LVDd、LVDs和LAD显著高于非高龄老年组（P〈0.05）,而高龄组LVPWd和IVST又显著低于非高龄老年组（P〈0.05）。EF和FS在高龄组和非高龄老年组间无显著性差异（P〉0.05）。结论高龄高血压患者心脏结构的改变早于功能的变化。     

尿毒症患者血液透析前后心脏收缩功能的比较

1　对象和方法1.1　对象　随机选择长期进行血液透析的尿毒症患者 2 0(男 16,女 4 )例 ,年龄 2 9～ 63岁 .所有 2 0例尿毒症患者均取平卧位 ,在血液透析前、结束后 3 0 min内和 2 h后 ,各检测心脏收缩功能 1次 .1.2　方法　使用西安深秦电子实业公司生产、第四军医大学监制的 SF- 型心功能检测仪 ;同步记录心电图 导联、心音图和颈动脉搏动图 ,自动分析所得数据 .选择其中的心率( HR)、左室射血时间 ( L VET)、左室排血前期 ( PEP)、左室排血前期与左室射血时间的比值 ( P/ L)、等容收缩期 ( ICT)、等容收缩期与左室射血时间的比值…     

氨氯地平对不同性别高血压患者心脏结构与功能的影响

目的 探讨氨氯地平对不同性别老年高血压患者心脏结构与功能的影响.方法 选择46例高血压患者,分为男性组27例,女性组19例.所有患者使用氨氯地平治疗,比较治疗前及治疗1年后不同性别组心脏结构和功能的变化.结果 治疗后,男性及女性的二尖瓣最大舒张期血流A峰速度较前下降,E峰速度/A速峰度比值(E/A)较前上升(P<0.05),但性别对A峰速度及E/A随时间变化的趋势均无影响(P>0.05);性别对左心室重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、舒张末期左室内径随时间变化的趋势均有影响(P<0.05),其中男性患者治疗后的LVEF呈上升趋势而LVMI呈下降趋势,而女性患者则相反.结论 氨氯地平对心脏结构的影响存在性别差异,其对男性的保护作用可能大于女性.     

冠心病合并甲减患者基础代谢指标及心脏功能的变化研究

目的:研究冠心病合并甲状腺功能减退(甲减)患者基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)及心脏功能的变化。方法:临床纳入本院2013年5月至2014年10月收治的90例冠心病合并甲减患者为研究组,另纳入同期本院收治的单纯冠心病患者90例为对照组,对比两组患者的甲状腺功能、血脂水平、心功能情况以及BMR。结果:研究组患者TSH水平高于对照组,而FT3、FT4及BMR低于对照组(P<0.05)。两组HDL-C水平无显著性差异(P>0.05);研究组患者TC、TG以及LDLC水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者E/A对比无差异(P>0.05);研究组LVEF低于对照组(P<0.05),LVMI与LVDd则高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病合并甲减患者的血脂代谢及心功能状况显著异于单纯冠心病患者。对于甲减患者应进行适当干预,以减少其发生心血管事件的风险。     

妊娠期高血压疾病患者母体心脏形态功能的改变与新生儿预后指标的相关性分析

目的分析妊娠期高血压疾病患者母体心脏形态功能与新生儿预后指标的相关性。方法选取到深圳市妇幼保健院就诊的妊娠期患者130例行超声心动图检查,并根据其是否患有妊娠期高血压分为观察组与对照组,记录新生儿预后评估指标,比较两组患者心脏形态功能及新生儿预后指标的差异并分析其相关性。结果观察组患者形态功能指标异常的比例均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar-0评分、体重、身长及头围均低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,LA与Apgar-0呈负相关,PE与Apgar-0、体重、身长及头围均呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期高血压可影响新生儿的预后,LA、PE可在一定程度上反映新生儿预后的不良程度。     

2型糖尿病对老年高血压患者心脏结构和功能的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对老年高血压(EH)患者心脏结构和功能的影响.方法 人选60岁以上单纯EH患者142例(EH组),T2DM与高血压共存患者122例(并存组),同期体检健康者60例作为对照组,对3组研究对象的相关临床资料及彩色多普勒超声心动图等检查结果进行对比分析.结果 (1)并存组和EH组的舒张末期左心室内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTD)、左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);而并存组的IVSTD、LVPWTD、LVM、LVMI又高于EH组(P＜0.05或P＜0.01).(2)EH组和并存组的左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、E/A比值及射血分数(EF)值均低于对照组,而A值高于对照组,并存组E值和EF值又低于EH组.(3)EF值低于50％的发生率分别是对照组8.33％,EH组38.73％,并存组54.92％,3组间差异有统计学意义(P＜0.01).E/A值＜0.8或＞1.6者,对照组21.67％,EH组46.48％,并存组69.67％,3组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病对老年高血压患者心脏结构、收缩和舒张功能均有一定的影响,高血糖可加重老年高血压患者心脏结构和功能的异常.     

心脏舒张功能临床诊断指标的新进展

心力衰竭（心衰）是心血管患者常见的住院原因之一，常表现为心脏扩大和收缩功能减低，但是大约有一半的充血性心力衰竭患者，心脏收缩功能正常或只有轻度的减低，但是具有心力衰竭的症状和体征，射血分数正常，称之为舒张功能心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）。心脏的任何一部分或全部结构改变引起的舒张期充盈压力增加均可引起心脏舒张功能不全，并且心脏舒张功能不全的发生率随着年龄的增加而升高，发病率女性高于男性。由于DHF的病理生理很复杂，尽管诊断DHF金标准是左心导管测量静息和活动时的压力-容积曲线，但对大多数患者来说是不可行的。     

Tei指数--综合评价心脏收缩与舒张功能的新指标

超声心动图有多种指标用于评价心脏功能,传统的指标中有评价心脏收缩功能的指标和评价心脏舒张功能的指标,而近年来提出了一种崭新的综合评价心脏收缩与舒张功能的指标———Te i指数。1传统指标评价收缩功能与舒张功能的局限性1.1心室收缩功能指标最为常用的心室收缩功能指标是左室射血分数(EF),被广泛认为能评估心排量和提示预后的心脏收缩功能指标。但是,EF值的测定都是基于对心室几何形态的假设,而这种假设在非正常形态的心室就有局限性。而且,单纯应用EF可能会错误估测有三尖瓣、主动脉瓣返流患者的收缩功能。其他的收缩功能指标如…     

高血压脑出血患者心脏功能的保护

高血压脑出血是临床上常见的急危重症,其病死率与致残率高。无论是内科或手术治疗,均有患者在发病后或治疗中出现心力衰竭的表现,影响患者的预后,甚至是死亡的主要原因。对此临床表现,目前尚未见有详细的文献报道。近年来,我们对此进行了认真的观察和分析,旨在探讨心力衰竭的发生概率与原因,及其对预后的影响与防治对策。     

高血压患者心脏结构和功能与心率变异的关系

对５２例正常人和１２０例高血压患者的ＨＲＶ进行了比较分析，并与多普勒超声心动图各指标进行了逐步回归分析，结果发现高血压组ＨＲＶ缩小成分（Ｐｓ＜５０、Ｐｓ５０～１００）显著高于正常人，而正常成分（Ｐｓ＞１００）显著低于正常人。相关分析提示高血压的ＨＲＶ除与ＬＶＰＷａ、Ｅ、Ａ、Ｅ／Ａ存在直接的相互联系外，在多因素参与下还与心室容量、左室壁厚度和左室射血分数间存在潜在的相互联系和影响。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与心脏功能指标的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平与心力衰竭及心功能的相关性及其临床意义。方法用化学发光免疫分析法测定32例CHF患者（CHF组,心功能Ⅱ～Ⅳ级）及23例体检正常者（对照组）血浆BNP的水平,超声心动图测定CHF组及对照组左室射血分数（LVEF）和心脏指数（C I）,用统计学软件对资料进行比较分析。结果心力衰竭患者血浆中BNP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,并随着心功能纽约分级（NYHA）程度的加重而显著增加（P〈0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.417,P〈0.01）,与心脏指数（CI）呈负相关（r=-0.497,P〈0.01）。结论BNP水平是反映心脏功能受损敏感指标,可以作为诊断心力衰竭的一个很好指标。     

血浆脑钠肽与心力衰竭患者心脏功能指标的相关性研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性及其临床意义。方法用化学发光免疫分析法测定26例CHF患者(CHF组,心功能Ⅱ~Ⅳ级)及21例体检正常者(对照组)血浆BNP的水平,超声心动图测定CHF组及对照组左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)。结果心力衰竭患者血中BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01),并随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加(P<0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.409,P<0.01),与心脏指数(CI)呈负相关(r=-0.483,P<0.01)。结论血浆BNP水平是反映心力衰竭患者心功能受损的敏感指标,可以作为诊断心力衰竭的一个很好指标。     

肺动脉高压患者心脏功能改变的临床研究

目的探讨肺动脉高压患者心脏功能的变化情况。方法收集2011年4月-2012年4月间接诊的100例肺动脉高压患者，以及50例进行健康体检的健康人，采用彩色超声对其心脏功能进行评估。结果PAH组患者的心脏功能与健康组差别明显，盱、SV、00、E和E／A值均低于健康组，且数据间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组A值对比无统计学意义。PAH组患者中，轻度与中度相比，EF、SV、E／A下降，具有统计学差异（P均〈005）。轻度与重度相比，EF、SV、CO、E、A、E／A下降，具有统计学差异（P均〈0．05）。中度与重度相比，EF、SV，CO、E、A、E／A下降，具有统计学差异（P均〈0．05）。结论肺动脉高压患者与健康人相比，各项心功能指标明显下降；且随着肺动脉压力的升高，患者心脏舒张和充盈功能进一步下降。     

2型糖尿病并发原发性高血压患者心脏结构和功能变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发原发性高血压(EH)患者的心脏结构和功能变化特点。方法选择2015年1月至2016年12月解放军第91中心医院收治的T2DM患者487例(T2DM组)和T2DM并发EH患者450例(T2DM+EH组),并选择同期健康者140例为对照组,所有受试者使用彩色多普勒超声仪进行心脏超声心动图检查,对3组受试者的左心室舒张末期内径(LVIDD)、右心室舒张末期内径(RVIDD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、肺动脉瓣环内径(PVAD)、右心房面积(RAA)、二尖瓣口舒张早期最大充盈速度(E峰)、二尖瓣口舒张晚期最大充盈速度(A峰)、E/A及左心室射血分数(LVEF)进行比较。结果 3组受试者RVIDD、RAA比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组患者IVST、LVPWT、LAD、PVAD显著大于对照组(P<0.05),T2DM+EH组患者IVST、LVIDD、LVPWT、LAD、PVAD显著大于对照组(P<0.05),T2DM+EH组患者IVST、LVPWT、LAD显著大于T2DM组(P<0.05)。与对照组比较,T2DM组和T2DM+EH组患者E峰、E/A、LVEF显著减低,A峰均显著升高(P<0.05)。T2DM+EH组患者A峰、E/A显著低于T2DM组(P<0.05),但2组患者E峰、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM并发EH患者心脏结构改变主要为左心室肥厚、左心房增大及肺动脉增宽,心脏功能改变主要为收缩和舒张功能障碍,以舒张功能障碍更显著。     

原发性高血压患者孕前心脏功能结构对其妊娠并发症的影响

目的:应用超声心动图评估原发性高血压(EH)患者孕前心脏构型与功能,评估妇女孕前血流动力学和左心室特征,探讨妊娠并发症与孕前EH治疗药物之间的关系。方法:根据妇女妊娠期间并发症发病状况将其分为无妊娠并发症组和妊娠并发症组。对比分析两组患者的社会人口学资料、病史及抗EH药物治疗状况、心脏超声参数和血流动力学参数。应用Logisitic回归分析探讨影响EH妇女妊娠并发症发病的相关因素。结果:调查的337例EH患者中,无妊娠并发症患者239例,发生妊娠并发症患者98例,无并发症组的左心室构型正常率(44.77%)显著高于妊娠并发症组(15.31%)。年龄大、体重指数高、产次多、体循环阻力大、左心室向心性重构、左心室舒张功能异常是EH妇女发生妊娠并发症的危险因素(P<0.05);孕前应用钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物是EH妇女发生妊娠并发症的保护因素(P<0.05)。结论:妊娠前出现心脏重构与左心室舒张功能异常的妇女更易发生妊娠并发症。对EH妇女孕前进行CCB、ACEI治疗,可以降低未来妊娠并发症的发病率。     

BNP水平联合心脏结构指标对高血压伴HFREF的临床预测价值

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与心脏结构指标对高血压伴射血分数(LVEF)减低的心力衰竭(HFREF)的临床预测价值.方法 高血压患者320例,按照心脏彩超结果,分为对照组(高血压患者无心脏结构改变组)52例、室间隔增厚组48例、左室壁增厚组40例、左房增大组46例、左室肥大组66例、左房左室增大组68例.记录研究...