不同剂量右美托咪定在高血压患者全身麻醉诱导中的效果及不良反应分析

目的探讨不同剂量右美托咪定在高血压患者全身麻醉诱导中的效果及不良反应。方法选择2013年11月至2015年3月在玉林市第一人民医院行全身麻醉的腹部择期手术患者105例,依据随机数字表法分为A、B、C组,各35例。在麻醉过程中麻醉诱导前分别给予A组、B组、C组患者右美托咪定注射液0.2μg/kg、0.5μg/kg、0.8μg/kg,观察所有患者麻醉前(T0)、右美托咪定泵注10 min(T1)、气管插管1 min(T2)、气管插管5 min(T3)、气管拔除后即刻(T4)、气管拔出后1 min(T5)、气管拔出后5 min(T6)时心率、收缩压、舒张压的变化情况,并记录围术期患者不良反应的发生情况。结果 A组患者心率T1~T2下降,T3~T5升高,T6又下降的趋势,不同时间点的血压波动较频繁;B组患者不同时间点心率、血压变化不显著;C组患者心率T1~T2显著降低,T1血压明显升高,随后逐渐下降。各组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者中均出现窦性心动过缓、躁动、恶心、喉痉挛、呛咳等不良反应,其中以窦性心动过缓发生率最高,但3组患者间不良发应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在合并高血压患者的手术麻醉中,采用中等剂量的右美托咪定辅助麻醉能显著降低患者心率以及血压的波动,同时具有一定的安全性。     

右美托咪定在联合麻醉下对疝气患者术中镇静效应的影响分析

目的探讨右美托咪定联合镇定剂对疝气患者术中镇静效应的影响。方法选取2015年6月至2016年5月我院收治的疝气患者50例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,对照组不注射右美托咪定,观察组在麻醉成功后注射右美托咪定1.5ug/kg(A组)、2.0ug/kg(B组)、2.5ug/kg(C组)、3.0ug/kg(D组),观察患者术中镇静效应和警觉/镇静(OAA/S)评分。结果 B组、C组、D组镇静达到高峰时间差异显著(P0.05),对应的BIS值差异显著(P0.05);各组OAA/S评分差异有统计学意义(P0.05);A、B组低血压发生率高于对照组(P0.05),C、D组窦性心动过缓发生率高于对照组(P0.05),D组过度镇静发生率高于其他组(P0.05)。结论疝气手术中应用右美托咪定联合镇定剂可达到良好的麻醉效果。     

右美托咪定对全身麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对全身麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响。方法选择2017年1月至2018年3月于河南省人民医院择期行全身麻醉扁桃体切除术的106例患儿为研究对象,根据术中是否应用右美托咪定分为右美托咪定组和对照组,每组53例。所有患儿实施气管插管全身麻醉,右美托咪定组患儿术中持续静脉泵注右美托咪定镇静,对照组患儿未应用右美托咪定。记录2组患儿进入手术室时(T0)、气管插管拔除时(T1)的心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp O)2),比较2组患儿气管插管拔除时间、自主呼吸恢复时间、苏醒期躁动及不良反应发生情况;采用Ramsay镇静评分评估患儿苏醒期躁动程度。结果 2组患儿T0时HR及Sp O)2比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿T1时Sp O)2低于T0时(P<0.05),对照组患儿T1时HR高于T0时(P<0.05),右美托咪定组患儿T0、T1时HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1时右美托咪定组患儿HR低于对照组(P<0.05),但T1时2组患儿Sp O)2比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿气管插管拔除时间及自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),右美托咪定组患儿苏醒期Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。对照组和右美托咪定组患儿苏醒期不良反应发生率分别为22.64%(12/53)、5.66%(3/53),右美托咪定组患儿苏醒期不良反应发生率低于对照组(χ~2=6.290,P<0.05)。结论右美托咪定用于小儿全身麻醉下扁桃体切除术安全可行,可有效降低全身麻醉苏醒期躁动和不良反应发生率。     

研究右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果

目的研究分析右美托咪定在全身麻醉中的临床效果,为后期的全身麻醉工作提供相应的参考。方法采用数字随机法随机选取2014年5月至2015年5月接收的全身麻醉患者中抽取116例患者作为主要的研究对象,将上述患者分为右美托咪定组以及常规组两组,每组各58例,右美托咪定组患者采用右美托咪定进行全身麻醉,常规组采取常规麻醉方法,观察两组患者麻醉的临床效果。结果手术后,予以右美托咪定进行全身麻醉的右美托咪定组患者的RASS评分以及麻醉药量、不同时间心率、平均动脉压以及不良反应率均优于常规组(P0.05),比较有统计学意义。结论在术前对患者施行右美托咪定进行全身麻醉,麻醉效果显著,且患者术后产生不良反应的机率较低,值得在临床上进一步推广应用。     

不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的临床分析

目的:对应用不同剂量的右美托咪定对接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者的术后寒战症状进行预防的临床效果进行对比研究。方法:选择我院收治的接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者88例,随机分为对照组和研究组,平均每组44例。对照组患者采用大剂量右美托咪定预防寒战;研究组患者采用小剂量右美托咪定预防寒战。结果:研究组研究对象在剖宫产手术麻醉后出现寒战症状的人数略少于对照组(P0.05),麻醉后寒战程度略优于对照组(P0.05);心动过缓、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:应用小剂量右美托咪定对接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者的术后寒战症状进行预防,不仅仅不会影响寒战控制效果,还能够在最大程度上降低不良反应率。     

右美托咪定对老年患者术后认知功能及S100B的影响

目的 探讨右美托咪定对全髋置换术老年患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响及其相关机制. 方法 65岁以上择期行全髋置换术的老年患者46例,随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组23例.DEX组在麻醉诱导前先静脉泵入右美托咪定0.6μg/kg(10 min),继之以0.4 μg/(kg·h)的持续静脉输入至手术结束.对照组给予等剂量的生理盐水.所有患者均给予静脉麻醉,于术前、术中1h、术后12h、24h、48 h测血清S100B,于术前、术后12 h、24h、48 h进行MMSE评分. 结果 两组患者术前S100B、MMSE评分无差异(P＞0.05),DEX组患者术中1h、术后12 h、24h、48 h血清S100B均低于C组(P＜0.05),术后12 h、24 h、48 h MMSE评分DEX组高于C组(P＜0.05). 结论 右美托咪定可降低术后POCD发生率,与其可降低血清S100B具有保护脑功能有关.     

右美托咪定对老年患者术后认知功能及S100 B的影响

目的：探讨右美托咪定对全髋置换术老年患者全身麻醉术后认知功能障碍( POCD)的影响及其相关机制。方法65岁以上择期行全髋置换术的老年患者46例,随机分为右美托咪定组( DEX组)和对照组( C组),每组23例。 DEX组在麻醉诱导前先静脉泵入右美托咪定0.6μg/kg(10 min),继之以0.4μg/(kg·h)的持续静脉输入至手术结束。对照组给予等剂量的生理盐水。所有患者均给予静脉麻醉,于术前、术中1 h、术后12 h、24 h、48 h测血清S100B,于术前、术后12 h、24 h、48 h进行MMSE评分。结果两组患者术前S100B、MMSE评分无差异(P>0.05),DEX组患者术中1 h、术后12 h、24 h、48 h血清S100B均低于C组(P<0.05),术后12 h、24 h、48 h MMSE评分DEX组高于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可降低术后POCD发生率,与其可降低血清S100B具有保护脑功能有关。     

右美托咪定对麻醉诱导前QTc间期的影响

目的:研究右美托咪定对麻醉诱导前QTc间期的影响。方法:择期行全身麻醉手术患者20例,年龄28~70岁,ASA分级I-II级,按照随机数字表法将患者均分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(CON组),DEX组在麻醉诱导前10min内泵入1μg/kg DEX,CON组以同样方式泵入同速度同容量生理盐水。观察并记录两组患者用药前以及用药后第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 min的ECG、HR和MAP的变化,分别标记为T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10。结果:两组患者QTc值DEX组内与CON组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),DEX组内比较T4~T10明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HR值DEX组与CON组间比较T6~T10明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),DEX组内比较T6~T10明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);MAP组间与组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可以有效抑制麻醉诱导前期QT间期延长。     

右旋美托咪定全身麻醉恢复期盐酸多沙普仑的催醒效果观察

目的:探讨右旋美托咪定(DEX)联合盐酸多沙普仑(DOX)在全身麻醉恢复期的催醒效果。方法:选取42例全身麻醉手术患者,分为试验组和对照组,试验组患者术中使用右旋美托咪定并在实施麻醉诱导插管术毕拔管后即刻给予1 mg/kg盐酸多沙普仑;对照组患者给予DEX和等体积的生理盐水。比较两组患者诱导前5 min(T0)、插管后10 min(T1)、停止所有麻醉药时(T2)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR);比较两组患者术前(T0)、拔管时(T1)及拔管后10 min(T2)镇静和躁动评分(SAS),比较两组患者术后不良反应情况。结果:两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);比较两组患者术前、术后SAS评分。SAS评分T2时试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内T2和T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而T0和T1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右旋美托咪定联合盐酸多沙普仑在全身麻醉恢复期的催醒效果确切。     

右美托咪定对食管癌患者术中脑血氧饱和度及术后认知功能障碍的影响

目的 探讨右美托咪定对食管癌患者术中脑血氧饱和度及术后认知功能障碍风险的影响。方法 纳入2020年2月至2021年12月新疆医科大学附属肿瘤医院拟行食管癌根治术的70例患者,采用随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组35例。对照组予以常规麻醉,右美托咪定组在对照组的基础上予以右美托咪定麻醉。比较两组患者术中患者脑血氧饱和度、麻醉深度,记录两组患者术中阿片类药物需求量情况,比较两组患者术后认知功能评分及认知功能障碍发生率情况。结果 右美托咪定组患者T1、T2、T3及T4时脑血氧饱和度均高于对照组(P<0.05);右美托咪定组患者T1、T2、T3及T4时双频指数(BIS)低于对照组(P<0.05);右美托咪定组患者T4、T5、T8及T7时认知功能评分均高于对照组(P<0.05);右美托咪定组术中瑞芬太尼、舒芬太尼累积剂量低于对照组(P<0.05);两组认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定可有效维持食管癌患者术中脑血氧饱和度,提高麻醉深度,降低患者术中阿片类药物需求量,对患者认知功能损伤小。     

喉罩联合右美托咪定在神经介入手术中的应用

目的比较不同剂量右美托咪定联合喉罩应用于神经介入手术的效果。方法 90例ASAⅠ、Ⅱ级在全身麻醉下行神经介入治疗颅内动脉瘤的患者随机分为3组:七氟醚和生理盐水组(对照组)、七氟醚和0.5μg/kg右美托咪定组(DEX1组)及七氟醚和1μg/kg右美托咪定组(DEX2组)。入选患者均采用丙泊酚和罗库溴铵全身麻醉诱导后,置入喉罩,术中维持七氟醚呼气末浓度为2 MAC。评价术后苏醒时间和躁动情况。结果 DEX2组术中心率减低(26.7%)发生率高于其他两组,DEX2组术后患者睁眼时间比其他两组延长近10 min。对照组术后躁动发生率较高,其他两组未见术后躁动。结论单次给予0.5μg/kg右美托咪定联合喉罩置入对神经介入治疗颅内动脉瘤患者术中的血液动力学影响较小,苏醒迅速,同时能够很好地预防术后躁动。     

盐酸右美托咪定在全身麻醉患者围拔管期的临床疗效

目的：观察盐酸右美托咪定用于全身麻醉患者围拔管期时临床效果和安全性。方法：选择全身麻醉术后 患者90例,随即分成3组(n=30)：盐酸右美托咪定组(DEX组)、盐酸咪达唑仑组(MID组)、对照组(C组)。术前10 min停 用所有麻醉药,同时DEX组首先给予负荷剂量盐酸右美托咪定1 μg/(kg.h),静脉泵入10 min,继以0.3 μg/(kg.h)的速度 持续泵入至术后20 min;MID组首先60 s内静脉给予盐酸咪达唑仑0.5 mg/kg,继以0.04 mg/(kg.h)的速度持续泵入至术 后20 min;C组无干预措施。记录术后唤醒时间、拔管时间以及拔管时、拔管后10 min、拔管后1 h患者Ramsay评分、 平均动脉压、心率、血氧饱和度及自主呼吸的情况;观察患者术后寒战、恶心、呕吐及不良反应情况。结果：DEX 组不影响唤醒及拔管,MID组有苏醒延迟(P<0.05);与C组相比,DEX组与MID组均可获得良好镇静,Ramsay评分控 制在2~4分;DEX组与MID组的心率、血压平稳,而MID组对呼吸有明显抑制(P<0.05);DEX组明显减少术后寒战、恶 心、呕吐的发生。结论：盐酸右美托咪定应用于全身麻醉围拔管期,不影响唤醒及拔管时间,能够抑制异常的血压 升高及心率增快,而且减少躁动、寒战、术后恶心呕吐的发生,从而改善麻醉后的复苏。     

右美托咪定联合地佐辛对老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择老年高血压手术患者68例,随机分为观察组和对照组。两组患者均行全身麻醉,手术结束前60 min,对照组给予地佐辛,观察组给予右美托咪定和地佐辛。观察两组患者手术情况,记录两组患者苏醒期间躁动、高血压和心动过缓发生情况。结果:两组患者麻醉成功,手术顺利。观察组无躁动发生率高于对照组,观察组轻度躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期间高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛能够减少老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动发生率,效果显著。     

右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉的研究

目的:观察右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉镇静的效果及对血流动力学的影响.方法:将60例老年高血压患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各30例.腰硬联合阻滞完成,D组静脉持续输注DEX,对照组同时输入等量生理盐水.观察并记录两组的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2),同时监测Narcotrend指数(NTI)及镇静/警觉(OAA/S)评分.结果:两组患者的呼吸频率,心率和SpO2在组间比较差异无统计学意义.D组患者的血压稳定于平素时控制水平,与给药时及对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者血压全程均显著高于平素水平(P<0.05).D组NTI和OAA/S评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).全部患者术中无心动过缓发生.结论:右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉期间镇静良好,能适度控制血压并保持血流动力学各项指标相对平稳.     

不同负荷剂量的右美托咪定用于老年患者清醒气管插管的影响

目的评价不同负荷剂量的右美托咪定用于老年患者清醒气管插管的效果。方法选择择期行清醒气管插管麻醉患者45例,随机分为三组,A组(0.5ug/kg DEX组),B组(0.75ug/kg DEX组),C组(1ug/kg DEX组),用生理盐水将不同浓度的Dex稀释至50m L并于10min内泵注完毕,使用1%丁卡因口咽喉表面麻醉,成功后指导患者配合完成气管插管。比较不同时间点血压、心率、SPO2的数值,以及去甲肾上腺素与肾上腺素浓度,记录阿托品、麻黄素和乌拉地尔使用情况;观察气管插管过程中不良反应的发生,术后对患者认知功能进行评估并调查患者对清醒插管的满意程度与遗忘率。结果 T1时刻,C组患者SPO2明显较A组降低(P0.05),B、C组HR明显低于A组(P0.05)。T2时刻,A组的HR明显高于B组、C组(P0.05),C组SPO2明显低于A组、B组(P0.05)。T3时刻,C组SBP、HR明显较A组、B组低(P0.05),C组的HR明显低于A组、B组(P0.05)。随着Dex负荷剂量浓度增加,患者出现呛咳、体动、不良回忆等不良反应的发生率随之降低(P0.05)。A组患者插管过程中出现呛咳的发生率明显高于B组、C组(P0.05)。C组患者心动过缓的发生率明显高于A组(P0.05)。T2时刻,A组的NE明显高于C组(P0.05),A组血浆E明显高于B、C组。B组、C组患者镇静评分明显高于A组患者(P0.05)。结论缓慢给予负荷剂量0.75ug/kg的右美托咪定,在对老年患者行清醒气管插管时,可以有效抑制清醒插管所引起的应激反应,而不致引起过多的不良反应。     

高血压患者全麻恢复期不同剂量右美托咪定的应用价值研究

目的:分析高血压患者全麻恢复期不同剂量右美托咪定的应用价值。方法:选取收治于该院的88例原发性高血压气管插管全麻外科手术患者为对象,随机将其均分成观察组以及对照组,每组患者各44例;其中全麻恢复期观察组患者给予0.5μg/kg右美托咪定泵注;对照组全麻恢复期患者给予1μg/kg右美托咪定泵注。对比分析两组患者的拔管时间、送出手术室时间以及不良反应。结果:经过全麻恢复期予以不同剂量的右美托咪定,观察组拔管时间以及送出手术室时间明显短于对照组,同时观察组患者的不良反应低于对照对(P0.05),两组间差异比较显著。结论:针对于高血压患者全麻恢复期采用0.5μg/kg的右美托咪定泵注可以提升患者的安全性,从而改善麻醉复苏质量,临床中可推广使用。     

右美托咪定在全身麻醉中应用的价值

目的 分析在全身麻醉中应用右美托咪定的临床价值.方法 选取86例择期手术患者作为研究对象,分为观察组(右美托咪定麻醉)与对照组(生理盐水辅助全身麻醉),各43例,观察组给予右美托咪定麻醉,将右美托咪定稀释成4μg/mL,于麻醉诱导前15 min以负荷量1.0μg/kg静脉泵注,输注时间应少于10 min.对照组给予等相同剂量的生理盐水进行静脉泵注,在静脉输注10 min后进行全身麻醉诱导.全身麻醉诱导时应采用2 mg/kg丙泊酚、0.2μg/kg芬太尼、0.6 mg/kg罗库溴铵进行静脉推注.观察2组患者在进入手术室时(T 0)、插管时(T 1)、术后睁眼时(T 2)、拔管时(T3)及拔管后10min(T4)各个时刻的HR、MAP变化.结果 观察组在麻醉中的丙泊酚、芬太尼用量分别为(2.13±0.31)、(75.62±21.68)均少于对照组的(3.85±0.64)、(118.34±34.27),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在T 1、T 3时刻的MAP、HR水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术全身麻醉中应用右美托咪定,能有效稳定患者的血液动力学,且有良好的镇静、镇痛效果.     

右美托咪定不同给药方式运用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察

目的 探讨右美托咪定不同给药方式运用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果,为优化临床应用提供参考.方法 选择90例需行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者作为观察对象,并将其随机分成A组、B组与C组,每组患者各30例,A组患者采用静脉泵注右美托咪定,B组患者采用单次静脉注射右美托咪定,C组患者采用静脉泵注生理盐水.观察3组子宫肌瘤患者气管导管拔除时间、不良反应发生率及术后心动过缓发生率.结果 B组子宫肌瘤患者气管导管拔除时间显著短于A组与C组患者(P＜0.05);A组与B组患者不良反应发生率无明显差异(P＞0.05),但A组与B组之间患者术后心动过缓发生率相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单次静脉注射右美托咪定运用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果明显,能显著减少不良反应发生率,缩短气管导管插管时间,有利于患者恢复.     

右美托咪啶联合鼻咽通气道在无痛纤维支气管镜检查麻醉中的应用

目的探讨右美托咪啶联合鼻咽通气道在无痛纤维支气管镜检查麻醉中的应用效果。方法将90例行无痛纤维支气管镜检查的患者随机分为右美托咪定组、联合鼻咽通气道组及对照组,各30例。对照组仅使用丙泊酚和地佐辛麻醉,而无需泵注右美托咪定,并且不使用鼻咽通气道;右美托咪定组在对照组基础上加用右美托咪定;联合鼻咽通气道组在右美托咪定组基础上联合鼻咽通气道。比较3组麻醉效果和不良反应。结果联合鼻咽通气道组和右美托咪定组不良反应发生率和血流动力学稳定性均好于对照组(均P<0.05),联合鼻咽通气道组更优于右美托咪定组(P<0.05)。联合鼻咽通气道组和右美托咪定组在丙泊酚使用剂量均少于对照组(均P<0.05),联合鼻咽通气道组少于右美托咪定组(P<0.05)。结论右美托咪啶联合鼻咽通气道应用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉可以降低不良反应发生率,同时提高了检查的安全性,值得推广。     

麻醉深度指数CSI联合右美托咪定应用于高龄患者预防气管插管反应

目的:探讨麻醉深度指数CSI联合右美托咪定用于高龄患者预防气管插管反应的效果。方法:行全身麻醉的高龄骨科患者40例,ASAII～III级,分NS组和DEX组,每组20例。DEX组泵注右美托咪定,NS组泵注生理盐水,以CSI数据判断麻醉深度并选择插管时机,比较两组患者麻醉诱导期血流动力学变化及静脉麻醉药物的靶控浓度。结果:DEX组患者麻醉诱导期血流动力学稳定,麻醉诱导所用药物明显低于NS组,P0.05。结论:麻醉深度指数联合右美托咪定可减少高龄患者麻醉诱导用药,减轻气管插管反应,稳定血流动力学。