左上颌侧切牙双根管1例

患者男,30岁。因22根尖处反复无痛性溢脓就诊。患者诉一年前曾作根管治疗,治疗后仍感疼痛不适,根尖有溢脓,遂行22根尖翻瓣刮治倒充填术。术中未发现双根管和双根情况,术后仍有溢脓。查：22叩（-）,不松动,根尖区肿胀,无明显脓瘘,挤压排脓。余牙未见明显异常。X线牙片示：22根充完善,根尖区有一约米粒大小边界不清的暗影。诊断为慢性根尖脓肿。处理：去除22窝洞充填材料,根管再通术,樟脑酚（cp）开放。经多次根管冲洗换药后行cortisomol糊剂与牙胶尖根管充填,氧化锌丁香油糊剂（ZOE）暂封。术后观察1周,根端肿胀未消,仍有溢脓。征得患者同意,局麻下拔除22。牙槽窝内较多炎性肉芽组织,彻底搔刮牙槽窝,压迫止血。术后见22于根1／2处分为唇腭向二根。腭根较细,与唇侧根等长。摄离体22近远中向牙片,见主根管于根分叉处分为唇腭向2根,2根连接处为“-”字型。离体牙上再通根管,根管器械无法进入腭根。追溯病史,该牙经完善根充和根尖手术后仍有久治不愈的溢脓是由于22腭侧根管未得到彻底治疗所致。     

上颌侧切牙双根1例

1 病例报告 患者王某某，男，48岁，因左上前牙自发性钝痛、咬物痛1月余来我院就诊。     

上颌侧切牙双根管1例

上颌侧切牙双根管畸形临床较为少见,我科于2003年7月收治1例,报告如下。患者男,17岁。因上前牙根部反复肿痛就诊。查根部牙龈肿胀,压痛,叩痛( ),松Ⅱ°。畸形舌侧窝,继发深龋。考虑为急性根尖炎。常规予开髓,根管扩挫,交替冲洗,cp条引流等处理,炎症一度得以控制。但每次复诊根管内渗出液均较多,叩痛( ～ )。后仔细检查根管,发现,腭侧尚有一根管,管腔细小,略弯曲。经常规根管处理后,炎症得以有效控制。达到根管充填临床标准后,予完善的根管充填。随访1年半,未诉不适。虽然上颌侧切牙存在双根管畸形的可能,但临床较为少见。实际操作中,若稍…     

左上颌侧切牙双根1例

一、病例报告女,34岁。因左上颌侧切牙松动3个月,影响咀嚼而来就诊,要求拔牙。该牙2年来曾有唇侧牙龈肿胀、流脓,口服消炎药治疗,未经过牙齿治疗。否认有外伤史。检查发现22冠棕黄色,较邻牙颜色明显加深。     

上颌侧切牙双根管1例

患者男 ,2 9岁。因左上颌前牙根尖部窦道反复流脓求治。曾在当地做过根管治疗术。检查 :2 2牙冠变色 ,Ⅱ度松动 ,牙周袋深 3～ 4ｍｍ ,唇侧根尖部有窦道。Ｘ线片示根尖周稀疏区 ,根管内充填不良 ,遂重做根管治疗。术后Ｘ线示充填良好。 1月后复诊 ,窦道依旧流脓。患者坚决要求拔除。拔除后横截 2 2 ,见有唇舌二根管 ,根尖部分有两个根尖孔。上颌侧切牙双根管1例@杨秀萍$姜堰市里华医院!江苏姜堰225516     

右上颌侧切牙双根双根管1例

上颌侧切牙双根管的发生率约为3％，双根的发生率更低。笔者在临床工作中发现右上颌侧切牙双根双根管1例，报道如下：     

上颌侧切牙双根1例

患者男, 82岁。于 2004 -05 -20来我科就诊,要求拔除右侧上颌松动牙。检查: 12为可摘局部义齿基牙,牙龈充血、红肿、松动 2度。唇侧有一残根,牙位不祥,征得患者同意后,常规消毒、局麻下在拔除 12的同时拔除残根。术后观察患牙冠部形态正常,牙根颈 1 /3处唇舌径大于近远中径为双根,呈唇腭向分布,双根等粗,其中腭侧根根尖已吸收,吸收后的牙根长 8mm,唇侧根根折,经观察其断面形态并与残根拼对证实,唇侧残根为该患牙唇侧根根尖部分,根折位于根中 1 /3处,拼对后唇侧根全长 10mm,据此确定12为双根畸形。上颌侧切牙双根1例@刘丽华$华丰镇卫生院!山…     

右上颌侧切牙双根1例

患者 ,男 2 9岁。因右侧上颌前牙阵发痛 ,夜间加剧 3d ,伴咬合痛 1d来诊。检查 :12牙冠唇舌面形态无异常。舌面隆突偏近中有一纵沟起自舌面隆突舌窝侧与牙体长轴近似平行延伸到龈下 ,宽 1mm ,深 0 .5mm。热诊 ( ) ,叩诊 ( ) ,唇面根尖区牙龈充血。摄 12根尖片 :12有两细长近似等长的独立双根 ,根间牙周间隙清晰可见。诊断 :12急性牙髓炎。行根管治疗术。测得 12根管工作长度为 2 1.5mm。常规根管治疗后痊愈。右上颌侧切牙双根1例@夏庆银$泰安市口腔医院!山东泰安271000…     

左侧上颌侧切牙双根管1例

患者男，34岁．汉族。12、11、21、22严重唇侧倾斜，要求美容修复。     

左上颌侧切牙双根管1例

男，30岁。因22根尖处反复无痛性溢脓就诊。诉1年前22曾作根管治疗术，术后仍感疼痛不适，溢脓，继作22根尖翻瓣刮治倒充填术。术中未发现双根管和双根情况。术后仍溢脓。查：22叩（-），无松动，根尖区脓肿，无明显窦道，挤压溢脓。余牙未见明显异常。X线片示：22根充完善，根尖周区有一约米粒大小边界不清的稀疏区。为慢性根尖脓肿。处理：重做根管治疗术，经多次根管冲洗换药后以糊剂、牙胶尖充填根管，ZOE暂封。术后观察1周，根端肿胀未消，仍有溢脓。     

双根双根管上颌侧切牙根管治疗1例

根管治疗成功的关键在于根管系统的彻底清创消毒和严密三维充填[1]。对于多根牙,为保证根管治疗成功,要求彻底清创消毒和严密充填每个根管。遗漏根管意味着该根管里残留大量感染物质,可能导致该患牙根管治疗的失败。一般来说,主根管通常比较容易找到,寻找额外根管相对较为困难,对于临床医师技能要求较高。     

上颌第二磨牙腭侧双根管1 例

上颌第二磨牙腭侧双根管非常罕见，本文报道成功治疗腭侧双根管上颌第二磨牙1例。     

上颌中切牙双根畸形并发根管侧穿1例

1病例报告患者,男,23岁,汉族。1年前因外伤致左上前牙切缘部分缺损而行光固化复合树脂贴面修复,1个月后出现疼痛,院外治疗1年余仍反复肿痛而就诊。临床检查:1唇侧牙龈、牙冠形态正常,1唇面为复合树脂贴面修复,叩痛(±),无松动,2讨论牙内陷多发生在上颌侧切牙,中切牙较少,表现为     

下颌侧切牙双根管1例

患者,男,76岁。因下颌牙列缺损于2006年10月5日来校医院口腔科就诊。     

右上颌侧切牙双根1例报告

报告1例右上颌侧切牙双牙根双根管病例.X线片显示患牙为双牙根,各1个根管,1个根管已充填,另1根管未治疗.对患牙行根管治疗,术后X线片显示2个根管均得到良好充填.     

上颌侧切牙侧支牙根1例报道

上颌侧切牙多为单根牙,偶见双根管,在主牙根旁生长出侧支牙根,实属罕见,现遇1例,报告如下。1病例报告患者,女性,19岁,半年前开始右上前牙牙龈出现瘘管,反复溢脓,来我院诊治。检查见2│牙冠呈灰褐色,唇侧牙龈红肿有瘘管,探溢脓,近中深牙周袋,无松动,叩痛(+)。X线片示2│近中颈部有侧支牙根,呈树枝状,周围牙槽骨吸收,呈现阴影。主牙根尖也见部分阴影。经常规开髓、开放引流、根管治疗后,牙龈红肿无法消退。先行侧支牙根截根并搔刮炎性肉芽后,行侧支根管倒充术。术后1周复诊,检查2│叩痛(-),唇侧牙龈瘘管消失,愈合良好。2讨论解剖学上,上颌侧…     

儿童上颌切牙畸形舌侧沟误诊1例报告

患儿 ,男 ,9岁半。因上前牙痛 ,两次到不同医院就诊 ,均以 2 | 2尚未萌出 ,压迫 1| 1牙根 ,引起疼痛 ,给予口服消炎药治疗处理。第3天来我院就诊。检查见 :1| 1无龋坏 ,舌侧窝食物残渣覆盖 ,清除后见釉质内陷 ,形成裂沟 ,越过舌隆突 ,延伸至龈下。有叩痛 ,探痛和冷热刺激痛。Ｘ线牙片示 :1| 1畸形舌侧沟底位于牙颈部釉牙骨质交界处 ,根尖孔较大 ;根尖无明显透光影。诊断 :1|急性牙髓炎伴根尖浸润。 | 1慢性牙髓炎。处理 :| 1清除舌侧沟食物残渣后 ,玻璃离子水门汀预防性充填 ,2日后复诊症状消失。 1|局麻下开髓、拔髓后 ,行根尖诱导成形术 ;…     

左侧下颌切牙双根管1例

患者女,5 2岁。因左侧下颌前牙持续性疼痛3 d就诊。检查:3 1残根,唇侧有一窦道,叩( ++) ,松( -)。去腐质后,探及根面唇、舌各1个根管口,以#1 5扩大针探知为唇、舌双根管,唇侧根管较细,舌侧根管粗而通畅,2个根管工作长度均为1 2 mm。下颌切牙双根管据统计约占3 %。左侧下颌切牙双根管1例@陈英姿$福建安溪县官桥镇陈英姿口腔卫生咨询及保健室!福建安溪362441     

右侧下颌侧切牙、尖牙双根1例

患者女, 52岁。因右侧下颌牙龈肿物 3年余来院就诊。检查: 42、43、44唇颊侧牙龈隆起,约 2cm×1. 5cm大小,呈粉红色,表面光滑,质中等偏硬,触之无出血,牙无松动。其余牙龈色泽、形态正常。诊断:牙龈瘤。处理:局麻下于牙龈瘤外 2mm切除龈瘤至骨膜,拔除 42、43、44,修整牙槽骨。见 42、43均为唇舌向双根管。讨论:下颌切牙的多根管率在 25% ~40%,分歧较大,且样本数量较少。陈永进等报道下颌切牙多根管率高达35. 6%,其中侧切牙双根管为 27. 5%。下颌尖牙解剖上多为单根单根管,双根者极少见。前牙根管治疗中亦应注意双根管的可能。右侧下颌侧切牙…     

上颌第一磨牙腭侧双根管1例

上颌第一磨牙腭侧双根管非常罕见,作者治疗上颌第一磨牙腭侧双根管1例,报道如下。病人男,42岁。因右侧上颌后牙冷热刺激痛来我院就诊。检查:病人牙15缺失,14、15和16固定桥修复体,14、15为烤瓷全冠修复体,16为铸造全冠修复体,16修复体远中牙合面龋损,冷诊(+),延时痛约5 s。遂去除固定桥修复体,见16远中牙合面大面积龋损,质软,探痛(+),已穿髓,