根管治疗术与桩冠

本文收治因四环素牙、氟牙症和轻度牙畸形未作根管充填而直接桩冠修复０．５～１年失败后来诊的患者２５例１２０个牙，男５例，女２０例，年龄１８～４０岁，均为前牙。１　失败前治疗方法局部麻醉后用高速涡轮机于患牙牙颈部横截断牙冠，草率拔髓，冲洗、吹干根管后，用不锈钢丝弯制的螺纹桩插入根管长度的１／２或１／３，自凝塑胶完成桩冠修复。２　失败后就诊时临床表现患者因牙龈反复肿痛、流脓来诊。检查：桩冠牙均为自凝塑胶制作。冠与根面不贴合，金属桩钉暴露，牙龈缘红肿，易出血，叩痛，有的窦道形成，有脓。桩冠牙Ⅱ～Ⅲ度松动…     

现代根管治疗术:根管预备

根管预备已经成为根管治疗术成功与否的最关键步骤,它是消毒、充填步骤的基础和前提,而且根管预备本身就具有消毒作用。近几年的技术发展将根管预备作为重点领域,国内国外的教科书都重墨阐述根管预备,包括预备的技术、方法等;现代根管治疗术对根管预备有了更高的要求。1根管预备的目标1.1生物学目标去除根管系统内的全部(坏死)牙髓组织、细菌及其代谢产物(LPS、毒素、酶等)。1.2机械力学目标使根管系统形成一定的锥度,以利于根管的充填;保持根管系统原有的解剖形态;维持根尖孔的位置不变,并保持根尖孔尽可能的小;根尖狭窄区明显,并有明显…     

现代根管治疗术:根管充填

根管充填是根管治疗术的最后一步,也是其十分关键的步骤。约60%的根管治疗失败是由于根管充填不完善(欠填、充填不严密、超填等)造成的。近年来根管充填的技术、材料、器械等方面的进步改善了根管充填的质量,从而使得根管治疗术的成功率得到很大提高。本文就现代根管充填的相关     

根管治疗术中根管充填的护理

目的探讨根管治疗术中根管充填的护理方法,以提高根管治疗的效率和质量。方法对112颗进行根管充填的患牙进行护理配合,总结根管充填护理的要点。结果112颗牙根管充填后均取得满意的疗效,无欠填或超填,全冠修复112颗。根管充填后1年无继发疼痛和牙折裂。结论无菌护理、默契配合、器械管理、护患沟通是根管治疗术中根管充填的护理要点。     

微创根管治疗术

微创根管治疗术是指在根管治疗整个过程的各个环节中，尽可能多地保存健康的牙体组织，控制根管感染，治愈牙髓根尖周病。在过去的15年，微创概念在牙体牙髓病的诊断与治疗中快速传播与发展，让根管治疗过程更安全、更精确、更高效。微创根管治疗术非常依赖于各种治疗器械与设备的发展，术前需要三维影像设备辅助诊断，术中全程需在根管显微镜或小型放大镜的视野下，配合超声根管荡洗技术、新型根管预备器械、热牙胶垂直加压充填技术等来完成整个根管治疗。微创根管治疗是现代根管治疗术中重要的治疗理念，它将重新定义成功根管治疗的标准。本文根据根管治疗中的主要步骤，对完成微创根管治疗包含的几个主要方面进行阐述。     

论根管治疗术

根管治疗术已有百余年历史,而近40年来有了长足的发展。现就临床上一些主要问题,进行探讨,供同道参考。 1 根管预备 根管预备大致包括开髓、清理、扩大和冲洗4部分,其中根管扩大是主要的内容。 1.1 开髓的洞口、洞形 开髓部位的选择,主要是为了器械能顺利进入根管直至根尖部便于操作,并为保证疗效创造良好的条件。前牙所以在舌面开髓,是为了保持唇面完整,不妨碍其美观,但对器械进入根管并不方便。现在由于复合树脂修复基本可保证唇面美观,因此也可以从唇面开洞,这样更便于进入根管。     

激光根管治疗术

激光根管治疗术朱天岭①综述史俊南②审校①广州市第一军医大学南方医院（５１０５１５）②西安市第四军医大学口腔医学院（７１００３２）激光在牙科学的研究最早可追溯到１９６３年，由于激光的高科技性能，使其在牙科学领域内的研究和应用日益广泛、深入，并逐渐趋向成...     

根管治疗术新理论

根管治疗术在19世纪中叶以前是不存在的,19世纪中叶以后,渐有根管器械问世,又由于细菌学的发展,逐步形成根管预备、消毒和充填一套较完整的方法。但至1910年,受病灶学说的影响,根管治疗术几乎陷于停顿。直至30、40年代逐渐纠正了错误,     

一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效的比较

目的比较一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效,并分析不同因素对疗效的影响。方法将96例需行根管治疗的患者随机分成2组,分别进行一次根管治疗术（一次治疗组）和两次根管治疗术（两次治疗组）,并在术后的1、3d和1周进行随访,记录其疼痛情况,术后3个月行影像学检查,评估分析其短期疗效。结果一次治疗组和两次治疗组在术后短期疼痛和影像学检查方面的差异均无统计学意义;患者的性别及患牙术前根尖周指数（PAI）对根管治疗的术后疗效有一定影响,而患者年龄、患牙解剖牙位、患牙牙髓情况（未出现根尖周病损）的差异对根管治疗术术后疗效影响意义不大。结论一次性根管治疗在术后短期的疼痛发生率较低,在临床可根据实际情况推广应用;患者性别及术前PAI会影响根管治疗的术后疗效。     

非器械根管治疗术

目前根管治疗的技术方法很多,但都有其不足之处,不能彻底清洁和充填根管的所有解剖空间并对牙体组织有破坏。非器械根管治疗技术不破坏根管解剖结构,根管预备充填较为彻底而克服以往方法的缺陷,具有临床应用价值。     

不同根管消毒药物在根管治疗中的应用

牙髓炎、根尖周炎是口腔科的常见疾病,多为需氧菌和厌氧菌的混合感染,有效地清除和消灭感染根管中的致病菌是根管治疗的重要步骤之一.本文将不同药物置入根管内封药消毒,并观察对比了临床疗效,现报告如下.     

根管手术显微镜在根管治疗术中的应用

根管解剖结构复杂,根管手术显微镜因其良好的光源和适当的放大倍数,无疑能在根管治疗术中发挥重要的作用。该文就根管手术显微镜的组成、特点及其在根管治疗术中的应用作一综述。     

超声波根管预备根管治疗术后的临床观察

目的　观察超声波根管预备完成根管治疗术后的临床近期效果。方法　选择门诊需做根管治疗的急慢性牙髓炎、根尖周炎患者5 0 0例,按就诊顺序分为A、B两组。每组均为2 6 0颗患牙,A组超声波根管预备后一次性完成根管充填,B组超声根管预备后,经过根管内封药消毒分次完成根管充填。观察两组治疗后的近期反应和半年、1年及2年的疗效。结果　A组充填后疼痛发生率为2 5 .0 0 % ,高于B组的17.31% ,差异有显著性意义(P <0 .0 5 )。A组充填后半年、1年及2年的成功率分别为98.72 %、97.31%、96 .30 % ,与B组比较无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　超声波根管预备一次性完成根管治疗术的临床治疗效果良好。     

根管治疗术一次法的根管消毒研究

根管治疗术研究的不断深入和高新技术、新药物的出现，为根管治疗术一次法提供广阔的应用前景。本文就近年来根管治疗术一次法物理、化学消毒方法的研究进展做一综述。     

超声波根管治疗术的应用

近来我们引进法国Satelec公司出品的Piezotec超声波治疗器,在老年前期及老年期共49牙根管预备的应用中,体会到其实用性及应用价值,特报道于后:临床资料1987年期间我院特诊室诊治的需作根管治疗的牙髓病、尖周病的感染根管,有的根     

不同根管冲洗技术用于不可复性牙髓炎根管治疗术后疼痛的临床评价

目的:探讨不同根管冲洗技术对不可复性牙髓炎根管治疗术后疼痛的影响.方法:选择126例有症状不可复性牙髓炎的下颌磨牙病例,根管预备完成后,按不同的终末冲洗方法随机分成3组:注射器冲洗组、超声冲洗组和手动活化冲洗组,每组各42例.采用热牙胶充填法一次性完成根管充填.比较3组患者术后疼痛发生率及视觉模拟评分量表(visual...     

不同根管预备方法对老年人根管再治疗术后疼痛的影响

目的：对比ProTaper镍钛系统冠向下预备法和采用不锈钢手用锉逐步后退技术两种根管预备方法对老年人根管再治疗术后疼痛的影响。方法：选择106颗首次根管治疗失败再治疗患牙随机分为实验组与对照组,实验组使用ProTaper Universal再治疗器械（D1、 D2、 D3）去除根管内充填物后, ProTaper（F1、 F2、 F3）进行根管预备,对照组采用不锈钢手用锉去除牙胶后以逐步后退法预备根管,观察两组术后1h、6h、12h、24h、48h、7d VAS自评分值,24h与7d临床评定的疼痛发生率。结果：两组术后疼痛在6h出现,12h达到峰值,此后呈下降趋势,7d时已完全缓解;实验组在疼痛发生期间（6、12、24、48h 4个时间点）VAS自评分值均低于对照组,差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.000、0.000、0.004, P〈0.05）;24h临床评定疼痛发生率实验组为11.1%,对照组为34.6%,差异有统计学意义（P=0.042, P〈0.05）;7d时临床评定疼痛发生率实验组为1.85%,对照组为3.85%,差异无统计学意义（P=0.807, P〈0.05）。结论：两种根管预备方法均会引起再治疗术后疼痛,使用ProTaper镍钛系统能有效降低老年人根管再治疗术后疼痛的发生。     

"某些根管的根管显微镜治疗"一文中内容有些欠妥

偶见某刊载有<某些根管的根管显微镜治疗>一文,拜读之后,是说某些根管不大通畅,在根管显微镜下利用超声根管器械将根管扩通的治疗报告,文中内容可供参考,但感到文题中说"显微镜治疗"语句似不妥当.     

根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响

目的：从X线影像角度分析根管充填质量对根管治疗远期疗效的影响。方法：选择已行根管治疗2a或2a以上的牙,运用平行投照法对根管治疗牙进行摄片;询问、查阅病史,了解患者年龄、性别、牙病病因及治疗时间;检查目前该牙根尖周状况;用SPSS13．0软件进行χ^2检验。结果：共调查病例215例,根管治疗牙376颗．成功率为54．79％。若以根管计算,共有513个根管,成功率为61．4％。根管充填质量（根充位置和密合度）对根管治疗疗效有显著的影响（P〈0．01）,根充距离X线片根尖0．5．2mm时最理想;根充密合者成功率高,尤其是根尖部。性别、年龄和根管充填时间对根管治疗疗效无影响。结论：根管充填质量对根管治疗远期疗效有显著影响。