结肠造口灌洗的应用

由于低位直肠癌、肛管癌、结肠癌伴梗阻患者 ,行人造肛门术后排便失去规律 ,呈无控制状态的情况。本院从１９９７年１月～２００２年１月 ,对４０例人造肛门患者实行定时的结肠造口灌洗 ,刺激肠蠕动 ,促进排便行为的规律化 ,取得了满意的效果。现报道如下。１临床资料４０例中 ,男２８例 ,女１２例 ;低位直肠癌２５例 ,结肠癌伴肠梗阻９例 ,肛管癌６例 ;排除放疗后、结肠憩室、结肠慢性炎症等禁忌症的患者［１］。年龄４３～８３岁 ,平均５６岁 ,全组均行左下腹乙状结肠造瘘。均于术后第１５ｄ开始以温水从造口灌入结肠内 ,每日晨１次 ,连续…     

简易结肠造口灌洗装置在结肠造口灌洗护理中的应用

总结使用简易结肠造口灌洗装置为Miles术后患者行结肠造口灌洗的护理。主要护理措施是评估患者情况,指导患者制作简易结肠造口灌洗装置,教会患者正确使用及不良反应的处理,摸索患者个体造口灌洗量及间隔时间,完善灌洗后造口保护和随访。9例患者均在2月内适应结肠造口灌洗技术,无并发症发生,减少了造口袋的使用,减轻了经济压力。     

腹壁结肠造口灌洗治疗的效果与护理

近年来，腹壁结肠造口患者有逐年增加的趋势，如何提高这类病人的术后生存质量越来越引起人们的关注，我们通过对３４例腹壁结肠造口患者采用结肠灌洗治疗，在帮助患者形成良好的排便、保护皮肤、减少异味解除患者的自卑、烦恼等方面均较传统的常规护理取得了满意效果。本文详细介绍了灌洗的的操作步骤、优缺点，并论述了灌洗治疗的可行性与价值和灌注和注意事项及并发症的防治。     

造口治疗师在结肠灌洗临床推广应用中的作用

造口治疗师是兼具有护理基本技术和专业造口治疗技术的一类高级临床专科护士。她们在结肠造口灌洗的临床推广应用中起着主要作用：如在患选择长期造口护理措施时提供咨询；教授患结肠灌洗技术；开设造口门诊便于患随访；开展结肠灌洗的临床应用性研究等。这一切都旨在帮助造口患提高生活质量，恢复做人的尊严。在这项工作中治疗师突破了传统的护士机械执行医嘱的工作模式，就某种意义而言，她们成了医生的工作伙伴，共同为让造口患像正常人一样生活而努力。     

结肠造口的护理现状

直肠癌结肠造口术后,病人在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大的影响.指导病人选择合适的造口袋,精心护理造口皮肤可避免造口部的渗液、分泌物、粪便污染切口,使造口皮肤与黏膜较宜愈合.掌握正确的扩肛方法有利于减少人工肛门狭窄.进行结肠灌洗,进食无刺激、易消化的食物,不仅便于病人养成定时排便的习惯,而且还能减轻造口异味,提高病人造口自理能力,使日常生活不受影响.     

结肠造口的护理现状

直肠癌结肠造口术后,病人在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大的影响.指导病人选择合适的造口袋,精心护理造口皮肤可避免造口部的渗液、分泌物、粪便污染切口,使造口皮肤与黏膜较宜愈合.掌握正确的扩肛方法有利于减少人工肛门狭窄.进行结肠灌洗,进食无刺激、易消化的食物,不仅便于病人养成定时排便的习惯,而且还能减轻造口异味,提高病人造口自理能力,使日常生活不受影响.     

结肠灌洗系统在直肠癌永久性结肠造口的应用体会

近年来,腹壁肠造口患者逐年增加。我国永久性人工肛门造15者累计约100万人。结肠灌洗系统可以训练肠道规则的蠕动,与自然排便相比,结肠灌洗能明显减少排便次数,消除或减轻人工肛门的气味,减轻病人的心理负担。我院2006年3月～2008年3月共行直肠癌经腹会阴联合切除术（miles手术）30例,作永久性结肠造口（人造肛门）。现将miles手术后永久性结肠造口结肠灌洗系统的应用及护理报告如下。     

结肠灌洗在永久性结肠造口患者中的临床应用进展

结肠造口灌洗术通过造口向结肠内灌入一定量的液体,导致结肠容受性扩张,之后反向性收缩,可以在短时间内较彻底排出液体和粪便,而在两次灌洗之间无粪便排出。通过这种人工排泄的方式管理人工肛门,进而形成与正常人类似的规律排便,减轻人工肛门的异味,降低造口周围皮肤刺激反应,改善     

结肠造口灌洗法的临床应用

目的：探讨结肠造口灌选法在永久性工肛患中的应用价值。方法将永久性结肠造口品随机分为两组,采用结肠灌洗排粪的方法为观察组,采用传统自然排粪为对照组,观察两组患造瘘口的排粪规律,皮肤、粘膜改变,异味以及人工肛袋佩带情况。结果：两组患人工肛管理效果统计学Ｒｉｄｉｔ分析,观察组疗效优于传统的的自然排粪法,结论：结肠造口 洗法简便易掌握,明显减少排粪次数,消除或减轻工人肛门的气味,降低造口周转皮肤刺激反应的发生率,节省造口袋的使用。     

回肠造口21例围术期护理体会

2004年7月～2005年12月,我们收治了21例回肠造口患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

结肠造口的护理

直肠癌占消化道肿瘤的第 2位[1] 。我国每年有近 2万例行结肠造口[2 ] 。永久性结肠造口给患者生理、心理、工作、社交带来许多影响。改进和提高结肠造口技术和重视造口的护理是改善结肠造口病人生活质量的重要方面之一。笔者自 2 0 0 0年 3月～2 0 0 3年 5月共护理结肠造口病人 5 0例 ,护理疗效较好 ,现将体会报告如下。1　临床资料住本院普外科因直肠癌患行Miles手术的患者5 0例 ,其中女性 2 7例 ,男性 2 3例。年龄最大 82岁 ,最小 33岁 ,平均年龄 5 6岁。2　护　　理2 .1　术前心理护理和咨询　结肠造口对患者体形和自尊是一种不良的影…     

265例结肠造口患者出院后造口情况的调查及护理干预

目的 通过调查结肠造口患者出院后造口护理情况,了解患者的造口自护情况,为改进造口患者掌握造口护理知识的健康教育方法,改善患者的生活质量提供依据.方法 使用自行设计的调查表,通过电话访问的形式,了解结肠造口患者的造口局部情况、造口用品的使用情况等,并对相关结果进行了统计及原因分析.结果 265例结肠造口患者中,有22.26%的患者未使用任何造口用品,有46.79%的患者使用粘贴式造口用品,24.15%的患者使用自制的简便式造口用品,6.79%的患者使用旧式造口用品;33.59%的患者存在皮肤问题,4.15%的患者发生其他造口并发症.结论 多数结肠造口患者造口护理知识较欠缺,未能正确使用造口用品,对局部皮肤护理重视不够,造口护理效果较差,在一定程度上影响了患者的生活质量.     

265例结肠造口患者出院后造口情况的调查及护理干预

目的通过调查结肠造口患者出院后造口护理情况,了解患者的造口自护情况,为改进造口患者掌握造口护理知识的健康教育方法,改善患者的生活质量提供依据。方法使用自行设计的调查表,通过电话访问的形式,了解结肠造口患者的造口局部情况、造口用品的使用情况等,并对相关结果进行了统计及原因分析。结果265例结肠造口患者中,有22.26%的患者未使用任何造口用品,有46.79%的患者使用粘贴式造口用品,24.15%的患者使用自制的简便式造口用品,6.79%的患者使用旧式造口用品;33.59%的患者存在皮肤问题,4.15%的患者发生其他造口并发症。结论多数结肠造口患者造口护理知识较欠缺,未能正确使用造口用品,对局部皮肤护理重视不够,造口护理效果较差,在一定程度上影响了患者的生活质量。     

结肠造口灌洗对造口周围皮肤健康状况的影响

目的探讨结肠造口灌洗对病人造口周围皮肤健康状况的影响。方法将入选的77例直肠癌结肠造口病人随机分为2组,干预组(39例)和对照组(38例)。住院和随访期间,干预组采用结肠造口灌洗规范护理,对照组采用自然排便传统造口袋护理。干预后对两组病人进行随访,并分别于干预前、干预后1个月及3个月采用造口周围皮肤健康状况评分系统(DET评分系统)对病人造口周围皮肤的健康状况进行量化评估。结果干预组造口周围皮肤的健康状况评分在干预后1个月和3个月时均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论结肠造口灌洗护理相比传统造口袋护理更能保护病人造口周围的皮肤,降低造口周围皮肤并发症,提高病人的生活质量。     

结肠造口灌洗法的临床应用

近年来由于直肠癌接受手术治疗的患者逐渐增加,需做永久性结肠造口的患者也日益增加。为了减轻造口部周围皮肤刺激及异常气味,养成定时排便的习惯,以提高肠造口患者的生活质量。我院自1988年11月至1994年11月采用结肠造口灌洗法治疗患者345例,其中随访50例,均达到满意效果。结肠造口灌洗法优于传统的灌肠法,操作简便、安全可靠、灌洗过程中不易损伤肠粘膜,密封程度好,灌洗液不易外溢,灌洗器材可以反复多次使用,尤其适合于全身情况良好、无肠造口并发症的永久性结肠造口患者。     

结肠造口护理进展

据统计,我国每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术,肠造口患者在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大影响。如何使患者早日康复、回归社会、恢复社会职能是护理工作的新目标。近年来,肠造口的护理正越来越多地受到广大医护人员的重视。现综述如下。     

结肠造口灌洗对直肠癌行结肠造瘘病人术后并发症的影响

目的探讨结肠造口灌洗减少直肠癌行肠结肠造瘘病人术后并发症的发生。方法把纳入本研究的88例病人随机分成2组,对照组43例,实验组45例,对照组按直肠癌病人术后外科护理常规护理方法,实验组术后3 d开始结肠造口灌洗。结果实验组有排便感知的时间及有规律排便的时间提前（P〈0.01）;术后腹部并发症发生率明显下降（P〈0.01）;造口周围皮肤并发症的发生率明显下降（P〈0.01）。结论结肠造口灌洗可明显减少直肠癌行结肠造瘘病人术后并发症的发生。     

结肠造口灌洗对提高结肠造口病人生活质量的影响

目的:探讨结肠造口灌洗对提高行结肠造口病人生活质量的影响。方法:2001年1月~2009年1月因低位直肠癌行M ile’s手术住院病人109例。行永久性降结肠或乙状结肠造口,并且大肠功能正常,排除合并有其他严重躯体性疾病、精神症状和精神病家族史者,符合上述要求的病人57例。随机将其分为观察组31例,采用结肠造口灌洗法;对照组26例,采用自然排便法。结果:观察组规律性排便效果明显优于对照组(P0.001),生活质量明显优于对照组(P0.005)。两组比较有显著性差异。结论:结肠造口灌洗可促进结肠造口病人有规律性排便,提高病人的生活质量。     

结肠灌洗在造口回缩患者中的应用

近年来,腹部肠造口患者逐年增加。我国永久眭人工肛门造口者累计约100万人[1]。造口回缩后,造口袋不能有效地阻止大便,而向四周流溢,致造口周围皮肤长期暴露在排泄物中,引起周围皮肤增生、破损。文献报道其发生率约1．5％～10％[2]。2009年1月～2011年6月,我们对5例造口回缩患者采取了定时结肠灌洗,取得了满意的效果。现报道如下。