乐脉颗粒治疗冠心病无症状心肌缺血60例

目的探讨乐脉颗粒治疗冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的疗效。方法120例SMI患者被随机分为治疗组(予乐脉颗粒)和对照组(予单硝酸异山梨酯片),各用药3个月。2组均在用药前、后做Holter检查。结果治疗组心电图ST段下移次数和持续时间减少优于对照组(P均<0.01)。结论乐脉颗粒可改善SMI患者心肌缺血。     

四逆加入参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血——附21例临床分析

目的：研究四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血（SMI）的临床效果。方法：43例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者按收治先后随机法分为予四逆加人参汤治疗的治疗组21例，予单硝酸异山梨酯治疗的对照组22例。观察其治疗前后血压、心率和24h动态心电图改变。并随访3个月，了解无症状性心肌缺血复发情况。结果：治疗组用药后SMI总持续时间较对照组明显降低（P〈0．05），治疗组用药后的心肌缺血总负荷亦较对照组明显降低（P〈0．01）；随访3个月后，对照组的SMI发作次数及总持续时间、心肌缺血总负荷和RPP均比用药后升高（均P〈0．01），但治疗组与用药后比较均无明显升高（均P〉0．05），且治疗组无明显不良反应。结论：四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血是安全有效的，且SMI复发少，值得临床推广。     

四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血--附21例临床分析

目的:研究四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血(SMI)的临床效果.方法:43例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者按收治先后随机法分为予四逆加人参汤治疗的治疗组21例,予单硝酸异山梨酯治疗的对照组22例.观察其治疗前后血压、心率和24h动态心电图改变,并随访3个月,了解无症状性心肌缺血复发情况.结果:治疗组用药后SMI总持续时间较对照组明显降低(P＜0.05),治疗组用药后的心肌缺血总负荷亦较对照组明显降低(P＜0.01);随访3个月后,对照组的SMI发作次数及总持续时间、心肌缺血总负荷和RPP均比用药后升高(均P＜0.01),但治疗组与用药后比较均无明显升高(均P＞0.05),且治疗组无明显不良反应.结论:四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血是安全有效的,且SMI复发少,值得临床推广.     

乐脉颗粒对急性心肌梗死心功能影响的临床观察

目的观察乐脉颗粒对急性心肌梗死心功能的影响。方陆患者随机分为对照组和治疗组，在正规治疗基础上，治疗组加用乐脉颗粒：1月后评价心功能。结果治疗后两组患者心功能均明显恢复，而且治疗组优于对照组。结论在AMI治疗中配伍使用乐脉颗粒可促进心脏功能的临床康复。     

血浆B型利钠肽对无症状心肌缺血的诊断价值

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）对无症状心肌缺血（SMI）的诊断价值及与心肌缺血的相关性。方法将106例观察对象分为两组。冠状动脉造影证实且现无症状的冠心病患者56例（A组）,行24h动态心电图监测（AECG）、BNP测定,按结果分为SMI组、阳性对照组和阴性对照组;体检时发现ST段改变50例（B组）,但无任何症状的患者,行平板运动试验和冠脉造影,并在运动前后分别测BNP,按结果分为SMI组和非SMI组。结果AECG检测：BNP值阳性对照组高于SMI组（P〈0．01）,SMI组高于阴性对照组（P〈0．01）,且SMI组BNP值与心肌缺血总负荷呈正相关（r=0．881,P〈0．01）;平板运动试验：SMI组的BNP值在运动前、运动后及运动后增加值（△BNP）均高于非SMI组（P〈0．01）,且SMI组△BNP值与Duke评分呈负相关（r=-0．861,P〈0．01）。结论BNP可作为SMI筛选生化指标且升高水平与心肌缺血程度有明显相关性。     

强心颗粒治疗慢性心衰49例

目的观察强心颗粒治疗慢性心衰的临床疗效。方法将79例慢性心衰患者随机分为治疗组（49例）与对照组（30例）。两组均予西医常规治疗，治疗组加用强心颗粒。疗程3个月，观察临床疗效、心电图。结果治疗组心电图心肌缺血疗效有增高趋势，临床疗效方面优于对照组（P〈0．05）。结论强心颗粒治疗慢性心衰疗效显著，明显提高慢性心衰患者的生活质量。     

八味通络颗粒治疗冠心病无症状性心肌缺血临床观察

目的:观察八味通络颗粒治疗冠心病无症状性心肌缺血的疗效。方法:随机将60例冠心病无症状性心肌缺血患者分为治疗组(给予八味通络颗粒口服)和对照组(给予硝酸异山梨酯加拜阿司匹林口服),疗程4周,疗程结束后比较疗效。结果:两组药物均能减少SMI发作次数并缩短其持续总时间;两组药物均能减慢SMI发作时HR,并降低其SBP及RPP。组内治疗前后比较,有非常显著性差异(P0.01),两组治疗后比较,以八味通络颗粒为著(P0.05)。结论:八味通络颗粒是治疗无症状性心肌缺血的有效中成药,疗效优于硝酸异山梨酯加拜阿司匹林。     

乐脉颗粒治疗急性脑梗死的临床观察

目的：探讨乐脉颗粒治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机理。方法；选发病在1周以内的急性脑梗死患者102例，随机分为乐脉颗粒治疗组51例和血栓通注射液对照组51例进行临床对照观察。应用比色法测定血清脂质过氧化物（LPO）和超氧化物歧化酶（SOD）。单向免疫法测定载脂脚蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B100（apoB100）。检测脑血流动力学和血液流变学指标，观察治疗前后变化。结果：治疗组总有效率为88．2％（95％CI=79．3％～97．1％），对照组总有效率为68．6％（95％CI=55．9％～81．3％）。两组综合疗效比、较，有显著性差异（u=27429，P=0．0079）。乐脉颗粒能使患者血清LPO、apoB100水平明显降低，同时升高血清SOD、apoA1水平。血液流变学的全血还原黏度和脑血流动力学指标也有明显改善，与对照组治疗后比较，差异有显著性（P均〈0.01）。结论：乐脉颗粒较对照药物治疗脑梗死疗效为佳，其收益为0R=0．29（95％CI=0．10～0．82）。NNT=5（95％CI=2．8～27．4）；对血液流变学和血流动力学参数有明显改善作用。抗脂质过氧化损伤和调节载脂蛋白代谢可能是其重要的作用机理。     

稳心颗粒治疗心肌梗死后无症状心肌缺血伴室性早搏35例

稳心颗粒由党参、黄精、三七、甘松、琥珀5味中药组成，具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神等作用。本药具有提高冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量以及抑制血小板聚集、改善心肌缺血和抗心律失常等作用。为此，近年来我们采用稳心颗粒对心肌梗死后无症状心肌缺血（SMI）伴室性早搏（室早）患者进行治疗，观察该药对SMI伴室早的临床疗效和安全性，并评价稳心颗粒治疗老年冠心病的临床应用价值。     

葛根素注射液治疗冠心病无症状心肌缺血的临床观察

目的探讨葛根素注射液治疗冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床效果。方法58例符合SMI的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用葛根素注射液静滴,同时口服鲁南欣康。对照组除不用葛根素注射液外,其余治疗和疗程与治疗组均相同。观察用药前后2组患者心率、血压及动态心电图变化,24 h心内缺血发作次数及累积持续时间。结果治疗组显效7例,有效17例,无效6例,总有效率为80%;对照组显效1例,有效14例,无效15例,总有效率为50%。2组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论葛根素注射液对SMI患者有良好的临床疗效,可作为治疗SMI的一线药物,值得临床进一步推广。     

稳心颗粒联合丹红注射液治疗老年冠心病合并心律失常30例

目的观察稳心颗粒联合丹红注射液治疗老年冠心病合并心律失常的疗效。方法将60例患者随机分为稳心颗粒联合丹红注射液组（治疗组）与心律平（普罗帕酮）组（对照组）。观察两组治疗前后早搏、心肌缺血以及不良反应。结果两组治疗后早搏均明显减少（P〈0.05）,治疗组心肌缺血ST段下降幅度及下降时间改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论稳心颗粒联合丹红注射液治疗老年冠心病合并心律失常优于心律平。     

温通蠲痹汤治疗无症状心肌缺血疗效观察

目的观察温通蠲痹汤治疗无症状心肌缺血（SMI）的临床疗效。方法将90例SMI患者随机分为两组,各45例;对照组给予复方丹参滴丸口服,治疗组给予温通蠲痹汤口服,疗程4周。观察两组临床疗效、动态心电图ST段压低持续时间和sT段压低次数。结果治疗组总有效率为93．3％,对照组为80．0％;治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗后两组ST段压低持续时间明显缩短,sT段压低次数明显减少（P〈0．01）,且治疗组两者的改善优于对照组（P〈0．05）。结论温通蠲痹汤治疗SMI临床疗效确切。     

乐脉颗粒治疗老年期痴呆临床观察及对临床电生理影响

目的:观察乐脉颗粒治疗老年期痴呆的临床疗效及其对患者临床电生理的影响.方法:采用数字表法随机对照研究,将117例患者分为乐脉颗粒治疗组78例和脑复康对照组39例.治疗组口服乐脉颗粒,对照组口服脑复康片.观察比较两组临床疗效及治疗前后脑电指标的变化.结果:治疗组治疗后临床症状明显改善,总有效率为92.31%,优于对照组的61.45%(P<0.01).治疗后认知障碍显著改善,改善率为88.46%,记忆能力明显提高,治疗组和对照组的脑电地形图的疗效总有效率分别为85.89%和41.03%,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:乐脉颗粒能保护和营养神经组织,并显著改善老年期痴呆患者脑部中枢神经细胞的功能活动状态.     

无症状性心肌缺血病人心率震荡和心率变异性临床研究

目的探讨心率震荡（HRT）与心率变异性（HRV）在无症状性心肌缺血（SMI）病人中的变化及临床意义。方法对87例无症状性心肌缺血病人和80例正常对照者行24h动态心电图监测，并对HRT与职V指标进行分析。结果SMI组病人与对照组比较HRT与HRV均明显异常（P〈0．05或P〈0．01）。结论SMI病人存在自主神经功能受损。     

血塞通注射液治疗无症状性心肌缺血45例

目的:观察血塞通注射液治疗无症状性心肌缺血(Silent myocardial ischemia,SMI)的临床疗效。方法:选取2009年12月—2013年12月武汉市武昌医院收治的SMI患者90例,均符合无症状心肌缺血诊断标准,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组在控制基本病因、消除诱因等对症治疗的基础上给予硝酸异山梨酯片、拜阿司匹林片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血塞通注射液治疗。结果:治疗组有效率为84.4%,对照组有效率为60.0%,治疗组有效率优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血压变化情况优于对照组(P0.05);治疗组治疗后ST段压低次数、ST段持续总时间、心肌缺血总负荷优于对照组(P0.05)。结论:血塞通注射液治疗SMI疗效显著。     

胃炎1号方治疗脾虚气滞血瘀证慢性萎缩性胃炎临床疗效研究

目的：观察胃炎1号方对脾虚气滞血瘀证慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗效应。方法：40例Hp（＋）和40例（-）脾虚气滞血瘀证CAG患者分别随机均分为观察组和对照组,Hp（＋）组予PPI＋克拉霉素＋阿莫西林或PPI＋喹诺酮类＋呋喃唑酮抗Hp治疗,观察组予胃炎1号配方颗粒、对照组予胃复春治疗;Hp（-）观察组和对照组仅予胃炎1号配方颗粒和胃复春治疗,16周后观察疗效。结果：Hp（＋）观察组中医疗效、西医疗效和中医证侯积分均显著低于Hp（＋）对照组（P〈0.05）;Hp（-）观察组中医疗效、西医疗效和中医证侯积分均显著低于Hp（-）对照组（P〈0.05）。结论：胃炎1号可显著改善Hp（＋）和Hp（-）脾虚气滞血瘀证CAG患者的中医症状和体征,适用于脾虚气滞血瘀证CAG患者。     

动态心电图监测评价灯盏细辛对心肌梗死后无症状心肌缺血的疗效

目的：评价灯盏细辛对心肌梗死后无症状心肌缺血（SMI）的疗效及安全性。方法：将70例心肌梗死后SMI患者随机分为2组，其中34例应用常规治疗作为常规治疗（A）组，36例在常规治疗的基础上加用灯盏细辛注射液作为灯盏细辛（B）组。两组常规治疗用硝酸异山梨酯、阿斯匹林与普伐他汀，疗程2周。结果：B组用药后SMI的发作次数显著降低（P〈0．01）及其持续总时间显著缩短（P〈0．01），同时室早也显著减少（P〈0．01），A组SMI发作次数也明显降低（P〈0．05）及持续总时间缩短（P〈0．05），但室早治疗前后差异不显著（P〉0．05）。B组与A组之间比较差异有显著性（P〈0．05与P〈0．01）。未见灯盏细辛严重不良反应。结论：灯盏细辛对心肌梗死后SMI有效、安全。     

稳心颗粒对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法DAN患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予稳心颗粒9g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺（弥可保）500μg,每日3次,口服,共12周。用药前后分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异指标：总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、差值均方平方根（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50）,频域指标：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频与高频比值（LF／HF）较治疗前均显著升高（P〈0．05）。结论稳心颗粒可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图探讨

目的探讨冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图（DCG）的临床特点。方法对582例冠心病患者进行DCG监测。结果402例有3884阵次缺血发作,其中307例2930阵次为无症状性心肌缺血（SMI）,其中60岁以上者发作2135阵次,占SMI的72.87%,无症状与有症状组心肌缺血的ST段压低程度差异无显著性,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长（P〈0.05）。结论SMI检出率远高于有症状心肌缺血,60岁以上者多见,容易引起患者忽视而得不到及时治疗,因此,更具有潜在危险,在诊治上应给予高度重视。     

麝香保心丸治疗老年冠心病无症状性心肌缺血的疗效观察

治疗老年冠心病无症状性心肌缺血（SMI）58例，采用随机分期自身对照法，观察麝香保心丸的疗效。结果表明，麝香保心丸与硝酸异山梨酯均能减少SMI发作次数并缩短SMI持续时间。用药前后比较，差异均非常显著（p＜0．01）；两药比较，以麝香保心丸较为显著（p＜0．05）。治疗期间未见毒副作用。说明麝香保心丸安全有效，可作为老年SMI的一线药物。