MSCT灌注成像在良性和恶性骨病变诊断及鉴别诊断中的应用

目的:评价良、恶性骨病变的MSCT灌注成像特征.方法:34例经手术病理或细胞学穿刺证实的良、恶性骨病变患者,均行16排螺旋CT灌注扫描,分别测定血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).结果:恶性组各项灌注值普遍高于良性组,良性组的BV,BF值分别为(2.0561±1.82)ml/100mg,(24.838±22.286)ml/(100mg·min),恶性组的BV,BF值分别为(75.049±61.305)ml/100mg,(413.09±397.98)ml/(100mg·min),两者差异有极显著性意义(P＜0.01);良性组的PS值为(4.05±3.71)ml/(100mg·min),恶性组的PS值为(8.2154±5.0709)ml/(100mg·min),两者差异有显著性意义(P＜0.05);而MTT值差异无显著性意义(P＞0.05).结论:MSCT灌注成像对良、恶性骨病变的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义.     

CT全瘤灌注扫描在诊断肺部占位性病变良恶性的作用研究

目的探究CT全瘤灌注参数在鉴别肺部占位性病变的良恶性中的应用效果。方法选取80例于2015年12月～2017年5月在我院接受治疗的肺部占位性病变患者。经病理组织学诊断后确认恶性病变52例,良性病变28例,所有患者均进行CT全瘤灌注扫描,图像上传至ADM4. 2工作站并利用Perfusiorr 2体部灌注软件包进行灌注成像分析,得出病变血流速(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面通透性(per-meability surface,PS),使用单克隆CD34染色方法处理部分病例组织病理学标本,选择标本中微血管丰富区域进行血管计数,观察血管形态,得到微血管密度。结果良性病变的BF、BV、MTT、PS分别为(60. 70±39. 31) ml/100min·ml、(4. 25±3. 07) ml/100ml、(6. 04±5. 48) s、(3. 92±2. 71) ml/100min·ml,恶性病变的BF、BV、MTT、PS分别为(70. 06±34. 31) ml/100min·ml、(8. 39±4. 51) ml/100ml、(8. 71±2. 35) s、(15. 27±7. 71) ml/100min·ml;肺部占位性病变中BF最大约登指数为(32. 41)%,最佳诊断界值(49. 12) ml/100ml,敏感度(80. 00)%,特异度(52. 40)%,BV最大约登指数为(51. 00)%,最佳诊断界值(6. 68) ml/100ml,敏感度(70. 00)%,特异度(81. 00)%,MTT最大约登指数为(49. 91)%,最佳诊断界值(3. 82) ml/100ml,敏感度(97. 50)%,特异度(52. 40)%,PS最大约登指数为(83. 00)%,最佳诊断界值(7. 25)ml/100ml,敏感度(92. 50)%,特异度(90. 50)%;良性病变微血管密度计数为(10. 22±7. 06)个/高倍视野,恶性病变微血管密度计数为(51. 37±10. 32)个/高倍视野。结论 CT全瘤灌注参数对于诊断肺部占位性病变的良恶性具有很大的辅助作用,其中PS和BV敏感性特异性最强,值得临床推广。     

软组织肿瘤MR灌注成像临床应用

目的:探讨MR灌注成像(MRPWI)在软组织肿瘤定性诊断中的价值。方法:45例软组织肿瘤MRPWI,获得肿瘤实质的血容量(BV)和平均通过时间(MTT),由血流速度(BF)=BV/MTT得出BF。对良、恶性肿瘤两组样本MRPWI的各种参数进行统计分析。结果:良、恶性肿瘤组的BV值为(44.04±6.18)ml/100mg、(178.45±20.32)ml/100mg,两组之间的BV值差异有显著性意义(P<0.05);良、恶性肿瘤组的MTT值为(1882.28±98.87)s、(1907.26±44.20)s,两组之间的MTT值差异无显著性意义(P>0.05);良、恶性肿瘤组的BF值为(2.99±0.42)×10-2ml/(100mg·s)、(8.67±1.06)×10-2ml/(100mg·s),两组之间的BF值差异有显著性(P<0.05)。MRPWI对软组织肿瘤诊断的符合率88.89%(40/45),特异度85.71%(18/21),敏感度91.67%(22/24),阳性预测值88.00%(22/25),阴性预测值90.00%(18/20)。结论:BV和BF有助于软组织肿瘤的良、恶性鉴别,MTT对良、恶性软组织肿瘤诊断价值有限。     

CT灌注成像对孤立性肺结节的定性诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT灌注成像（CTPI）在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法：直径≤3 cm的SPN患者35例（其中恶性结节25例,良性结节10例）进行前瞻性CT灌注成像研究,先行全肺层厚为10 mm螺旋CT扫描,然后对病灶进行灌注扫描。选择同层面主动脉为灌注动脉,分别测得SPN的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）并拟合时间-密度曲线（TDC）,结合增强前后SPN的形态学指标进行综合分析。结果：恶性结节的BF、BV、MTT和PS值分别为（146.17±58.77）ml/100 mg、（6.45±1.38）ml/（100g.min）、（5.09±3.19）s和（16.33±6.62）ml/（100g.min）,良性结节的BF、BV、MTT和PS值分别为（69.90±58.09）ml/100 mg、（3.88±1.81）ml/（100g.min）、（4.06±1.77）s、（6.18±3.55）ml/（100g.min）。良、恶性SPN的TDC类型不同,恶性SPN的TDC可见A、B、C三型,其中以A型和C型为主（21/25,84.0%）;良性SPN的TDC以D型（无明显强化型）为主。良、恶性SPN的增强峰值、增强净增值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而良、恶性结节的平扫CT值差异无统计学意义（P〉0.05）;以净增值≥25 HU为诊断恶性结节的阈值,其敏感度、特异度及符合率分别为88.9%、80.0%、84.2%。结论：CT-PI扫描可反映SPN内的血流动力学特征,结合SPN的形态学特征可提高SPN鉴别诊断的敏感性和准确性。     

肾细胞癌MSCT灌注成像研究

目的：测定正常肾脏皮质的各灌注参数,探讨肾细胞癌的多层螺旋CT灌注表现,分析不同病理亚型肾细胞癌的灌注是否有差异。方法：73例肾细胞癌,其中透明细胞癌65例、乳头状癌3例、嫌色细胞癌5例。术前行多层螺旋CT灌注扫描,分别测量肾癌病灶、患侧肾脏及对侧肾脏正常皮质的血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）,并进行统计学分析。结果：正常肾脏皮质BV、BF、MTT及PS分别为（23．53±5．71）ml／100g、（454．32±110．90）ml／（min·100g）、（3．62±1．38）S、（63．95±18．85）ml／（min·100g）。肾癌病灶BV、BF、MTT及PS分别为（17．17±8．34）ml／100g,（261．96±175．86）ml／（min·100g）、（7．08±3．42）s、（25．07±13．20）ml／（min·100g）。其中透明细胞癌BV、BF、MTT及PS分别为（17．97±8．30）ml／100g,（279．61±177．02）ml／（min·100g）、（6．85±3．39）S、（25．78±12．94）ml／（min·100g）;乳头状癌BV、BF、MTT及PS分别为（4．82±2．93）ml／100g,（52．00±51．77）ml／（min·100g）、（11．74±3．63）s、（11．90±5．12）ml／（min·100g）;嫌色细胞癌BV、BF、MTT及PS分别为（14．22±3．21）ml／100g,（158．49±49．79）ml／（min·100g）、（7．26±1．77）s、（23．69±17．41）ml／（min·100g）,肾细胞癌BV、BF、PS较正常肾脏皮质减低（P〈0．01）,MTT较正常肾皮质增加（P〈0．01）。透明细胞癌BV、BF均较乳头状癌高（P〈0．05）,透明细胞癌MTT较乳头状癌低（P〈0．05）,透明细胞癌BV、BF均较嫌色细胞癌高（P〈0．05）,透明细胞癌BV、BF均较非透明细胞癌高（P〈0．05）,余各病理亚型间各参数无差异。结论：多层螺旋CT灌注扫描可以直观地反映肾细胞癌与正常肾脏组织的灌注差异,且各病理亚型的血流灌注有明显的差异。     

CT灌注成像监测兔肝VX2肿瘤生长

目的:研究使用CT灌注成像(CTPI)参数监测兔肝VX2肿瘤生长的价值。方法:10只新西兰大白兔,开腹手术于肝右叶内注射VX2肿瘤细胞悬液0.1ml。分别在种瘤前、种瘤后第1周、第3周行CT灌注扫描。应用反卷积算法计算肝脏的灌注参数:血流速(BF)、平均通过时间(MTT)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、肝动脉分数(HAF)和到达时间(IRFT0)等。比较在肿瘤生长过程中灌注参数的变化。使用单因素方差分析进行统计学处理。结果:10只兔中共9只成功建立VX2种植模型。9只种植成功的兔肝中CT发现病灶9个,种植后第1周时扫描9只兔均可见肿瘤,直径约为(0.5±0.1)cm,第三周时肿瘤直径(2.6±0.6)cm。种瘤前肝实质、种瘤后第1周和第3周时肿瘤区域CTPI灌注参数BF、BV、PS、HAF、MTT、T0分别为(172.11±10.87)ml/(100g·min)、(31.02±3.02)ml/100g、(16.82±4.34)ml/100g·min、0.1224±0.0068、(11.24±1.20)s、(5.15±0.26)s;(128±5.04)ml/(100g·min)、(25.15±0.86)ml/100g、(14.79±5.18)ml/100g·min、0.7780±0.0514、(9.82±0.47)s、(3.43±0.12)s与(237.00±8.83)ml/(100g·min)、(33.11±1.89)ml/100g、(18.78±6.25)ml/100g·min、0.9440±0.0124、(10.12±0.21)s、(1.86±0.05)s。HAF、T0、BF值比较差异有显著性意义(P<0.05),BV、MTT、PS值差异无显著性意义。结论:CTPI参数HAF、T0、BF值可监测肝脏VX2肿瘤生长过程,较好反映了VX2肿瘤的动脉供血为主的本质,有希望在肝癌的检出及监测中发挥作用。     

The value of CT perfusion in differential diagnosis between thyroid benign and malignant nodules

目的:探讨CT灌注成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法:选取40例甲状腺病变患者,良性组32例(24例甲状腺肿、8例甲状腺腺瘤),恶性组8例,均采用常规CT平扫和同层动态灌注扫描,计算出血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),比较两组患者各种灌注参数的差异.结果:良性组BF、BV、PS、MTT及TTP值分别为(126.9±11.58)ml/(100g·min)、(35.19±2.73)ml/100g、(35.70±2.35)ml/(100g·min)、(8.41±0.92)s、(16.47±1.66)s;恶性组分别为(66.32±4.68)ml/(100g·min)、(23.23±3.88)ml/100g、(38.12±2.08)ml/(100g·min)、(15.22±0.26)s、(10.89±0.87)s.良性组与恶性组各灌注参数比较,BF和MTT差异有统计学意叉(P<0.05),其它参数之间差异均无统计学意义;良性组结节之间灌注参数差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CT灌注成像可对甲状腺结节微血管血流动力学状况进行量化评估,通过分析各种灌注参数的差异,对甲状腺良恶性病变的鉴别诊断有重要的价值.     

64层螺旋CT灌注成像对甲状腺病变的应用价值

目的 通过分析甲状腺良恶性结节CT灌注成像各个参数的差异,探讨64层螺旋CT灌注成像在甲状腺病变诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法 对51例因甲状腺疾病拟手术治疗的患者行术前甲状腺CT平扫定位+灌注成像检查.良性结节40例,其中甲状腺肿20例,甲状腺腺瘤20例;恶性结节11例,全部是甲状腺癌.计算各灌注参数的平均值,包括血容量(BV)、血流量(BF)、灌注达峰时间(TTP)和毛细血管表面通透性(PS)的平均值,并进行统计学分析.结果 多层螺旋CT甲状腺灌注图像可以清晰显示甲状腺病变的大小和轮廓,并计算病变内部的组织灌注参数.良性结节组BF(249.89±43.95) ml·min-1.100g-1、BV值(28.69±6.17)ml·100g-1、TTP值(15.21±2.60)s、PS值(39.30±7.21)ml·min-1.100g-1.恶性结节组BF值(258.80±44.47) ml·min-1·100g-1、BV值(28.15-±3.02) ml·100g-1、TTP值(13.56±1.25)s、PS值(66.63±12.07)ml.min-1·100g-1.甲状腺良恶性结节的BV值及BF值差异无统计学意义(P =0.779;P =0.555),PS值及TTP值的差异具有统计学意义(P =0.000;P =0.048).甲状腺良恶性结节时间-密度曲线(TDC)的波形不同,良性结节多表现为缓升缓降(Ⅲ)型,而恶性结节多表现为缓升平台(Ⅱ)型.结论 MSCT灌注成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断方面可提供一定的补充信息,PS在鉴别诊断中价值较大,TDC有一定参考价值.     

MSCT灌注成像对肺内肿块的定性及定量研究

目的:探讨多层CT灌注成像对肺部肿块的诊断价值并与肿瘤血管生成进行相关性分析。方法:对53例确诊的肺部结节或肿块性病变进行CT灌注成像。分析并记录血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS)。27例手术切除标本进行免疫组化染色,测定MVD和VEGF表达值,并与CT灌注参数进行相关性分析。结果:3组结节间BF、BV、PS值均表现为恶性>炎性>良性;恶性结节的BF、BV和PS值均显著高于良性结节,差异有极显著性意义(P<0.01);恶性与炎性结节间、炎性与良性结节间PS值差异有显著性意义(P<0.05),BF和BV值差异无显著性意义(P>0.05)。3组结节间MTT值差异无显著性意义(P>0.05)。MVD及VEGF与BF、BV及PS值之间均具有正相关性,与MTT值无明显相关性。结论:CT灌注成像能较全面地反映肺部病变的血流信息,可为肺部病变的鉴别诊断及评价肺癌血管生成提供依据。     

胃CT灌注成像的初步研究

目的:探讨16层CT进行胃CT灌注成像的可行性,评价其在胃肿瘤性病变中的价值.方法:对6例无胃疾病的患者和10例胃肿瘤患者进行了CT灌注扫描.利用胰腺模式进行灌注数据的处理.计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)以及表面渗透性(PS).结果:正常胃壁的BF、BV、MTT、PS分别为(13.51±5.34) ml/(min·100g)、(3.31±1.55) ml/100g、(10.40±2.70) s、(3.70±2.86) ml/(min·100g);胃肿瘤的则为(97.32±71.04) ml/(min·100g)、(7.80±2.98) ml/100g、(10.17±3.35) s、(14.80±5.44) ml/(min·100g),P值分别为0.003、＜0.001、0.856和＜0.001.结论:CT灌注成像可提供胃肿瘤的血流动力学信息,在胃肿瘤的诊断中有一定价值.     

多层CT对肺孤立性病灶支气管改变的评价

目的:探讨肺孤立性病灶支气管改变的MSCT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析27例经病理或随访证实的肺孤立性病灶支气管改变的CT表现.结果:CT显示支气管截断征14例(51.9%),其中周围型腺癌8例,鳞癌1例,腺鳞癌1例,恶性淋巴瘤1例,转移性恶性黑色素瘤1例,结核和炎性肉芽肿各1例;含气支气管征16例(59.3%),其中以腺癌最多见(10例);支气管在病灶边缘走行4例(14.8%),其中腺癌2例,肺泡癌1例,炎性肉芽肿1例;支气管受病灶牵拉移向病灶3例(11.1%),包括鳞癌1例,腺鳞癌1例,结核1例.结论:MSCT能够很好地评价肺孤立性病灶的支气管改变,对肺癌的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值.     

CT引导胸穿肺活检对纤支镜阴性的肺部肿块诊断价值

目的：评价CT引导下经胸穿肺活检对纤维支气管镜检查阴性的肺部肿块患的诊断价值。方法：搜集290例肺部肿块患接受CT引导下经胸穿肺活检，其中43例患曾接受过纤维支气管镜检查，又检查结果为阴性，回顾性分析了该43例患的病理结果、肿块大小和穿刺并发症情况。结果：发现恶性26例(腺癌11例、鳞癌8例、支气管肺泡癌3例、未分化癌和腺鳞癌各2例)；良性4例(结核2例、结节病1例、炎性假瘤1例)；仍有13例未能明确结果，该13例中有6例因诊断或治疗的原因行手术治疗，发现5例为恶性(鳞癌2例、未分化癌1例、小细胞癌1例、腺癌1例)，1例为良性病变(结核)。结论：CT引导下经胸穿肺活检对纤维支气管镜检查阴性的肺部肿块患有很高的临床价值，它的明确诊断率与部位关系不大，而与肿块的大小正相关。     

孤立性肺结节的CT引导下经皮肺穿刺活检

目的　探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断价值。方法　回顾性分析于 1993 -0 3～ 2 0 0 1-0 3期间行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的资料完整的 61例孤立性肺结节病灶。采用美国Cook公司的抽吸式活检针和套管式自动活检枪 ,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果　 61例孤立性肺结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤者 47例 (原发性支气管肺癌 43例 ,转移癌 4例 ) ,良性病变者 14例。而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者 43例 ,良性病变者 9例。并发症 :气胸 12例 (19.8% ) ,出血 5例 (8.2 % ) ,咯血 4例 (6.6% )。结论　孤立性肺结节的CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的定性诊断方法 ,具有较高的临床应用价值     

超声引导经皮肺穿刺活检在肺外周型病变诊断中的价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值。方法在超声引导下对80例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术。结果 80例病人均穿刺成功,成功率100%。病理诊断结果:恶性肿瘤64例,其中鳞癌38例,腺癌20例,大细胞癌2例,小细胞癌2例,恶性淋巴瘤1例,恶性间皮瘤1例;良性病变16例,其中良性错构瘤1例,结核8例,炎症7例。并发气胸、咯血各1例,并发症发生率为3%。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,可作为肺外周型病变定性诊断的首选诊断方法。     

肺外恶性肿瘤的部位和病理类型与其肺内孤立性病灶性质的相关性研究

目的　探讨不同部位的肺外恶性肿瘤与其肺内孤立性病灶(ETM SPL)为转移、原发性支气管肺癌和良性病灶的相关性。 资料与方法　搜集经证实的ETM SPL 103例,回顾性分析不同部位的肺外原发肿瘤病理类型与肺内孤立性病灶性质,结合肺内病灶的CT形态学特征等多因素统计学分析,评价其与肺内病灶性质的相关性和诊断意义。 结果　103例中原发性支气管肺癌48例,孤立性转移瘤48例,良性病灶7例。除2例炎性肉芽肿经临床证实外,其余均经病理证实。14例头颈部肿瘤中肺部孤立性病灶8例为原发性支气管肺癌,4例为转移癌,2例为肺结核。14例乳腺癌中,肺内病灶11例为原发性支气管肺癌,2例为转移癌,炎性肉芽肿1例。食管癌6例,其肺内病灶5例为原发性支气管肺癌,1例为良性病灶。贲门、胃和十二指肠癌17例,肺内病灶12例为原发性肺癌,5例为转移性癌。18例大肠癌中,肺内病灶13例为转移癌,4例为原发性肺癌,1例为炎性肉芽肿。8例肾细胞癌中 7例肺内病灶为转移,1例为右上肺泡细胞癌。肝细胞癌(5例)、胆总管高分化腺癌(1例)和胰头癌(1例),除1例肝左叶原发性肝腺癌患者,其右上肺为原发性鳞状细胞癌外,其余均属转移癌。4 例骨肉瘤和 1 例左大腿横纹肌肉瘤,除1例为错构瘤外,其余均为肺内孤立性转移瘤。6例淋巴瘤者,4例肺内孤立结节为淋巴瘤     

Solitary pulmonary metastases from renal cell carcinoma: comparison of high-resolution CT with pathological findings

Purpose The aim of this study was to examine the radiographic features of solitary pulmonary metastases from renal cell carcinoma by comparing high-resolution CT (HRCT) findings with histopathological observations. Materials and methods Three thoracic radiologists retrospectively reviewed HRCT findings from eight patients who underwent surgery on the basis of the diagnosis of solitary pulmonary metastatic renal cell carcinoma. The histopathological diagnoses for six of these eight lesions were metastases from clear cell carcinoma of the kidney, one case was a metastasis from papillary renal cell carcinoma, and the remaining case was a metastasis from a poorly differentiated carcinoma including predominantly spindle cells, papillary cells, and clear cells. Results The HRCT findings of all cases of clear cell carcinoma showed solid nodular lesions without ground-glass attenuation (GGA). The HRCT findings for one case of papillary renal cell carcinoma showed a lobulated nodule with a small amount of GGA in an area in the periphery and an air bronchogram. The HRCT findings of the remaining case of poorly differentiated carcinoma showed an ill-defined nodule with a GGA area and pleural indentations. Conclusion In brief, solitary pulmonary metastases from renal cell carcinoma may present as a smoothly marginated nodule, lobulated nodule, or a nodule with peripheral GGA.     

泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的螺旋CT诊断

目的:探讨泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的螺旋CT表现。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的15例泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的CT表现。结果:乳头状肾细胞癌4例,发生在肾皮层和近肾窦各2例,CT表现均呈囊实性、无腹膜后淋巴结转移和下腔静脉瘤栓,其中2例伴肾盂积水和结石。多房性透明细胞肾细胞癌4例,其中呈不规则厚壁2例、囊性部分较大实性部分较小1例、薄壁伴壁结节1例。嫌色细胞肾细胞癌2例,CT表现为肾内实性肿块,最大径分别为2.0cm和2.5cm,边缘较光整,密度均匀,肾皮质早期增强较正常皮质低。黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例,CT均表现为肾盂内肿块边界不清,呈囊实性,伴结石及肾实质空洞。膀胱憩室口周围癌变1例,CT表现为膀胱憩室口周围不规则增厚,轻度增强;膀胱外翻癌变1例,CT表现为膀胱向前下翻出盆腔,耻骨联合部分分离,膀胱前壁乳头状结节,轻度增强。膀胱淀粉样变性1例,CT表现为膀胱右后壁不规则增厚,呈多个乳头状突入膀胱腔内,无增强。结论:螺旋CT能够清晰地显示泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的部位、形态和增强特点,对其诊断和鉴别诊断有重要价值。     

肺外伤性血肿的影像学诊断

目的:总结肺外伤性血肿的影像学表现。方法:回顾性总结分析13例肺外伤性血肿的影像学资料。结果:13例肺外伤性血肿单发11例、多发2例,共计15个血肿,其中发生在右肺上叶4个、右肺中叶2个、右肺下叶3个、左肺上叶2个、左肺下叶4个。血肿均表现为圆形、椭圆形,早期边缘模糊、迟发边缘光整。13例患者于伤后1~3h内均进行首次胸部影像学检查,发现肺挫伤、肺撕裂伤、气胸、液气胸、肋骨、脊椎及锁骨、肩胛骨骨折及胸壁挫伤等11例,而发现血肿仅2例。伤后1周内复查新发现血肿4例,而7例血肿为1周后复查发现,最长1例为外伤6个月后发现。13例肺外伤性血肿病例中11例经影像学动态观察证实、2例经皮穿刺证实。结论:X线、CT影像学检查是发现和诊断肺外伤性血肿最佳方法,CT检查优于X线,动态变化是肺外伤性血肿的特征性影像表现。     

CT of pulmonary dirofilariasis--differential diagnosis from lung cancer]

We present here four cases of pulmonary dirofilariasis in which histological examination of the surgical specimen showed occlusion of the peripheral pulmonary artery by filariae and formation of a necrotic mass surrounded by reactive inflammation and hemorrhage. Radiological examination showed a solitary pulmonary nodule in three cases and a wedge-shaped consolidation in one case. Although pulmonary nodules in dirofilariasis closely mimic bronchogenic carcinoma on radiographs , it is possible to distinguish them from bronchogenic carcinoma on the basis of the following findings: (1) coexistence of subtle satellite lesions, (2) absence of pleural involvement, (3) fine marginal speculations, and (4) lack of concentric marginal speculations (eccentric speculation). In each case of dirofilariasis, CT showed the peripheral pulmonary artery entering the mass. This finding differentiates this disease from metastatic lung tumor, because in tumor metastasis via the pulmonary arteries, visible vessels are not usually involved.     

肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性

目的：探讨肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性。方法：搜集经超高分辨力CT（UHRCT）检出并有病理结果的孤立性肺部磨玻璃密度结节（fGGN）72例,72例病灶最大径均≤2cm,回顾性分析其UHRCT表现,并与病理进行对照研究。结果：72例fGGN中纯磨玻璃密度结节（pGGN）20例,混合磨玻璃密度结节（mGGN）52例。20例pGGN中良性病变8例（40％,8／20）,其中炎症3例,局灶纤维化3例,间质或肺泡上皮增生2例;不典型腺瘤样增生（AAH）6例（30％,6／20）,细支气管肺泡癌（BAc）6例（30％,6／20）。52例mGGN中良性病变2例（3．85％,2／52）,其中慢性炎症1例,肺泡内出血1例;恶性病变50例（96．15％,50／52）,其中BACl0例,含BAc的腺癌35例,不舍BAC的腺癌5例。结论：超高分辨力CT影像上,pGGN的病理诊断以良性病变、AAH或BAC为主,而mGGN则大多为BAC及肺小腺癌。