血浆置换治疗急性黄疸型肝炎的护理体会

血浆置换是指将全血分离成血浆和细胞成分，然后遗弃患者血浆和利用健康人血浆或血浆代用品予以替补。血浆置换治疗技术可对黄疸型肝炎患者的血浆进行交换和处理，清除体内毒素、胆红素等有毒物质，同时又补充血浆蛋白和各种凝血因子等物质，以减轻患者的症状，能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成功能，促进肝细胞再生和肝功能恢复。我院对12例急性黄疸型肝炎患者在内科治疗的基础上，使用血浆置换治疗取得满意疗效。护理体会如下。     

血浆置换术治疗重型肝炎的护理体会

目的探讨血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施。方法对收治的162例重症肝炎患者进行血浆置换治疗时的护理措施及效果进行评价。结果治疗前后患者临床症状以及实验室指标明显改善。结论制定有效的护理措施、密切观察病情变化,有针对性实施心身护理,是减轻并发症和不良反应的发生、保证重型肝炎患者实行血浆置换术治疗成功的关键。     

血浆置换治疗重型肝炎临床疗效观察

各种肝脏疾病所致的重型肝炎，病情凶险，进展快，目前尚无满意的特殊治疗。人工肝支持治疗系统（ALSS）是近年发展起来的治疗重型肝炎的主要辅助手段之一，能明显改善肝功能衰竭患者的全身情况，降低患者的病死率。血浆置换是血液净化常用的可靠手段之一，用于肝衰竭的人工支持治疗，能有效清除患者体内毒素物质，补充血浆白蛋白、凝血因子等生理活性物质，为其再生创造条件。     

第2期三基自测题答案

人工肝支持系统已用于治疗重型肝炎、肝衰竭，暂时取代严重病变的肝脏，使部分患者过渡至肝脏再生而康复或为肝移植赢得宝贵时间。血浆置换是人工肝支持治疗中的一种，作用机制主要是去除作用，通过连续灌流或实施血浆置换能较彻底地清除血浆中的毒物，在去除含有毒成分血浆的同时，补充正常血浆成分而达到治疗目的。2005年2月我科为一名重型肝炎患者行人工肝血浆置换术时出现对血浆发生过敏反应的患者，现将护理体会报告如下。     

PDF治疗重型肝炎的护理程序及体会

目的利用人工肝脏支持系统治疗重型肝炎患者，探讨护理程序应用的效果。方法全部病例采用日本KURARAY公司生产的KM-8900型人工肝治疗仪进行持续缓慢式血液滤过透析（PDF）治疗，我科自行制定护理程序进行护理。结果通过人工肝脏支持系统治疗，患者的血清总胆红素显著下降，体内有毒物质被有效清除，血浆白蛋白及纤维蛋白原等凝血因子得到补充，凝血功能明显改善，同时电解质紊乱也得到纠正。结论护理程序的应用使患者能积极配合治疗，从而大大提高了人工肝治疗术的成功率及重型肝炎的好转率。     

40例重型肝炎人工肝血浆置换治疗的观察与护理

人工肝是治疗重型肝炎的重要手段.其中血浆置换是目前非生物型人工肝的最常用技术[1],能有效清除肝功能衰竭相关毒素和炎症因子,减轻肝脏的继发性损伤,阻断加重肝脏损伤的恶性循环,改善病人的内环境,有利于肝细胞的再生和功能恢复[2],为进一步治疗赢得时间,进而提高重型肝炎的抢救成功率.我院感染科应用血浆置换治疗重症肝炎取得了较好效果,现将护理体会报告如下:     

血浆置换治疗慢性重型肝炎临床观察

血浆置换(PE)是人工肝支持系统的一种有效方法,可以暂时替代肝脏解毒功能,清除体内有毒代谢产物,保持内环境稳定,补充凝血因子,促进肝细胞再生和功能恢复,改善重型肝炎的预后.但其疗效国内外报道不一.本文对我院血浆置换治疗的32例慢性乙型重型肝炎病例的临床资料进行总结,以分析其临床疗效.     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎42例护理体会

目的:总结人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施及要点。方法:42例重型肝炎患者在常规药物治疗基础上联合血浆置换治疗,每间隔2~7天治疗1次,治疗期间进行术前准备、术中病情观察及术后护理。结果:42例在血浆置换后临床症状均有明显好转,最终病情好转出院36例(85.7%),死亡6例(14.3%)。血浆置换78例次,出现不良反应10例次(12.8%)。结论:对患者术前的心理护理、术前准备,术中病情观察和并发症处理,术后留置静脉导管护理和及时观察患者病情变化是人工肝血浆置换治疗重型肝炎成功的重要环节。     

血浆置换在重症肝炎治疗中的应用

重症肝炎是一组因肝细胞大量坏死导致肝脏各种功能丧失，体内有毒物质大量蓄积，病情十分凶险，死亡率极高的疾病。清除肝内的毒性物质，改善肝内环境是治疗重症肝炎的重要环节。运用血浆置换术治疗重症肝炎，可谓有的放矢、对症施治。本文对21例重型肝炎患者血浆治疗前后的肝功能指标进行了对比分析，现报告如下：     

人工肝支持系统血浆置换治疗重症肝炎56例观察

人工肝支持系统(Artificial Liver Support System，简称ALSS)血浆置换是近年来发展较为迅速的治疗重症肝炎的一种新型治疗手段，它利用血液净化技术对重症肝炎患者血浆进行交换或处理，清除内毒素、胆红素等有毒物质，补充血浆蛋白和各种凝血因子，暂时代替已丧失的肝脏功能，为进行临床治疗赢得宝贵时间，帮助病人渡过危险期，有利于病人的病情恢复。我们于2001年5月～2003年12月应用ALSS血浆置换治疗重症肝炎56例，取得了较满意的临床疗效，现总结如下。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效.方法 对33例重型肝炎患者在内科基础治疗上给予71例次人工肝支持治疗,其中血浆置换(PE)治疗17例,共37例次,血浆灌流(PP)治疗16例,共34例次.治疗前后检测胆红素、转氨酶、血氨、白蛋白、凝血时间等指标,并观察临床症状.结果 经ALSS治疗后,患者食欲增加,腹胀、乏力减轻,精神明显好转,近期临床总有效率为45.45%.同时对血浆置换和血浆灌流进行疗效比较发现血浆置换和血浆灌流均能有效清除高胆红素血症、降低转氨酶,血浆置换在降低血氨水平和改善凝血功能方面优于血浆灌流.结论 ALSS是治疗重型肝炎一种有效安全的方法,可根据病情选用不同方法尽早使用.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

人工肝是为病人提供肝脏功能支持的人工器官装置,是国内治疗重型肝炎的手段之一.目前国内应用的人工肝技术是联合应用血浆置换、血液透析、血液过滤、血液/血浆灌流和分子吸附再循环等技术,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而将细胞成分和与血浆等量的置换液一起输回患者体内,借以除去患者体内的各种有毒病理性物质,如过高的胆汁酸、血氨、内毒素和胆红素等,促进肝功能的恢复.由于重型肝炎患者病情危重,机体抵抗力低、并发症多,所以手术护士在术中的操作和严密周全的护理措施是成功完成治疗任务的关键.     

血浆置换治疗重型肝炎的临床护理效果观察

目的:分析和探讨血浆置换治疗重型肝炎患者的临床护理效果。方法:回顾性分析重型肝炎患者临床资料,所有患者在进行血浆置换治疗前后给予优质的临床护理,分析和探讨血浆置换治疗重型肝炎患者的临床护理效果。结果:42例患者经过优质的临床护理在血浆置换治疗后体征及临床症状明显改善,所有患者经3次治疗后ALT、AST、ALP显著下降;ALB、CHE显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),患者肾功能无明显变化。结论:重型肝炎患者采用血浆置换进行治疗,能够迅速清除肝衰竭患者代谢后在血液中残留的多种毒素,同时给肝功能不全患者补充所缺乏的多种活性物质,改善机体内环境和肝功能,降低患者病死率,同时改善疾病预后。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(artifical liver support system,ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法对33例重型肝炎患者在内科基础治疗上,给予71例次人工肝支持治疗,其中血浆置换(plasma exchange,PE)治疗17例,共37例次,血浆灌流(plasma perfusion,PP)治疗16例,共34例次。治疗前后检测胆红素、转氨酶、血氨、白蛋白、凝血时间等指标,并观察临床症状。结果经ALSS治疗后,患者食欲增加,腹胀、乏力减轻,精神明显好转,近期临床总有效率为45.45%。同时对血浆置换和血浆灌流进行疗效比较发现,血浆置换和血浆灌流均能有效清除高胆红素血症,降低转氨酶。血浆置换在降低血氨水平和改善凝血功能方面优于血浆灌流。结论 ALSS是治疗重型肝炎的一种有效安全的方法,可根据病情选用不同方法尽早使用。     

78例血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的：探讨重症肝炎患者血浆置换的护理措施要点。方法：78例重症肝炎患者在内科治疗基础上进行血浆置换术,使其清除体内代谢产物,保持内环境稳定,促进肝细胞再生。结果：78例患者在血浆置换后临床症状均有明显好转,最终好转出院66例（84.6%）,死亡11例（14.1%）。结论：制定有效的护理措施,针对性的心理护理,严密的病情观察和并发症处理,留置静脉导管护理和及时观察患者病情变化是保证重症肝炎患者施行血浆置换治疗成功的关键。     

人工肝单纯血浆置换的护理

目的：探讨人工肝单纯血浆置换治疗重型肝炎、黄疸型肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎术后的护理。方法：用北京伟力-888型人工肝支持系统对50例重型肝炎患者行118次血浆置换治疗,每次置换同型血浆23 L。结果：治疗后临床症状特别是消化道症状,生化指标均有不同程度的改善。结论：术前通过加强心理护理,充分的准备;术中加强无菌操作,密切观察病情变化,及时处理并发症,完善相关记录;术后做好穿刺处及锁骨下静脉置管的护理;做好饮食指导和管理,对重型肝炎病人的恢复起到了促进的作用。     

人工肝血浆置换术及并发症预防的护理

重型肝炎病情凶险、进展迅速、预后差,单纯药物治疗往往难以奏效。近年来,人工肝支持系统的开展明显降低了重型肝炎的病死率^[1]。血浆置换通过清除体内有害物质,补充必需物质,达到促进肝功能恢复的目的,是国内应用最多的人工肝治疗模式^[2]。现将人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理规范及并发症的预防简述如下。     

血浆置换治疗重症肝炎的临床观察和护理

目的：探讨应用血浆置换（plasma exchange，PE）治疗重症肝炎的疗效和护理配合要点。方法：治疗组57例，对照组60例，两组患者基础治疗相同，治疗组加用血浆置换治疗。观察血浆置换对重症肝炎患者的临床症状、好转率及生化指标的影响。结果：治疗后患者乏力减轻，消化道症状得到改善，肝功能明显好转。治疗组总好转率为57．9％，其中急性、亚急性重症肝炎好转率为59．3％；慢性重症肝炎早、中、晚各期好转率分别为87．5％、69．2％、10．1％，均明显高于对照组。结论：血浆置换是治疗重症肝炎的有效手段，及早治疗可取得满意疗效，延缓病情进展。同时，认真做好治疗前、治疗中、治疗后各项护理工作，对于减轻患者的身心负担及预防并发症的发生是十分必要的。     

人工肝治疗重型肝炎常见并发症的护理体会

重型肝炎由于发展迅速病情，肝细胞广泛破坏，肝功能衰竭，大量代谢产物在体内蓄积，并发症多，病死率高。人工肝支持系统（简称人工肝）是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种新技术、新方法，可以暂时替代肝脏功能，为肝细胞再生创造时机，有利于残存肝细胞的再生及肝脏移植病人平稳度过供肝时期。我院于2002年6月～2006年6月采用人工肝（包括血浆置换、血浆吸附、血液灌流等方法）治疗重型肝炎患者，取得显著疗效，现将其常见并发症及护理体会报道如下。     

血浆置换治疗重型肝炎患者的疗效观察及护理

重型肝炎病死率高，至今尚无特效治疗。以血浆置换为主的人工肝支持治疗系统帮助体内清除毒性代谢产物，并补充蛋白质；调理素及凝血因子等活性，一定程度上阻止了肝病进一步发展，明显降低了重型肝炎的病死率，成为重型肝炎有效治疗方法之一。2003年2月至2007年11月我科采用血浆置换术治疗重型肝炎40例，取得了满意的效果，现将治疗及护理报告如下。