肾血管性高血压对血流动力学的影响

12例经腹主动脉-肾动脉造影及腹主动脉测压诊断的肾血管性高血压，用Swan-Ganz导管测定肺志细血管压、右房压及肺动脉主干压力均在正常范围，热稀释法测定的心输出量降低，计算的外周总阻力增高。     

大动脉炎的血管造影论断：附9例报告

本文报道9例大动脉炎,所有病例均经血管造影证实。本病多见于青壮年,临床表现主要为继发性高血压以及其它多样不适。血管造影所见可概括为:(1)主动脉及其主支狭窄或闭塞;(2)主动脉及其主支扩张或形成动脉瘤;(3)位于胸或腹主动脉的病变边缘不规则,且范围较长,而肾动脉病变常较光滑而局限。最后,作者对诊断标准进行了讨论。     

先天性腹主动脉断裂患者的诊断及其离断变异分析

目的 探明1例腹主动脉变异的类型及成因。方法 使用钆增强的磁共振血管造影术（MRA）腹部血管造影结合最大强度投影和容积再现方法研究了1例数字减影血管造影（DSA）发现的先天性腹主动脉断裂患者。结果 MRA清楚地显示出离断的腹主动脉变异：腹主动脉在发出双侧肾动脉后即断裂;下段的腹主动脉起始于L3-4椎间隙水平,发出肠系膜下动脉。断裂的腹主动脉通过代偿增粗的肠系膜上下动脉的侧支互相连接。结论 胚胎发育时期的不明外力作用造成了这一无症状的腹主动脉断裂变异。     

冠心病与肾动脉狭窄的相关性分析

肾动脉是腹主动脉的主要分支之一，肾动脉狭窄在引起或导致肾功能不全及某些持续性高血压中有重要作用。本文对81例因冠心病而行冠状动脉造影的患者予常规肾动脉造影，对肾动脉血管造影解剖进行系统观察，评价冠状动脉狭窄与肾动脉狭窄的相关性。     

Valsalva氏呼吸动作及气管内加压下腹主动脉肾血管造影的初步探讨

本文回顾了有关气管内加压下心腔血管造影的历史发展以及在国内外应用的近况,并注意到近年来肾血管性高血压已引起临床上的重视,不少作者为提高腹主动脉肾动脉造影检查效果作了很多技术上的改进。本文作者通过采用气管内加压或Valvalsva氏呼吸动作阻滞循环的方法进行腹主动脉肾血管造影检查,包括动物实验及临床应用,证明有不少优越性,也发现了一些新问题。文内资料包括三只狗的五次实验,其中四次在气管内加压下造影,一次为非气管内加压造影作为对比,以及六例临床应用,其中四例在气管内加压下造影,二例在Valsalva氏呼吸动作下造影,并描绘了在Valsalva氏呼吸动作下腹主动脉的压力曲线及心电图。造影检查应     

35例消化道大出血出血血管介入性查找方法探讨

目的：探讨消化道大出血出血血管查找的方法。方法：对35例消化道大出血患者常规分别作腹腔动脉造影，肠系膜上下动脉造影，2例加作胃十二指肠动脉造影，2例加行胆囊动脉造影，16例加作节段性腹主动脉造影。结果：24例显示出血血管，其中单独从腹主动脉发出的变异血管5例，胆囊动脉2例，胃十二指肠动脉3例。结论：在按规范血管造影流程的同时重视变异血管及少见部位血管造影，有助于对消化道大出血出血血管的显示。     

超声造影评价兔腹主动脉粥样斑块的初步研究

目的评价超声造影在实验兔腹主动脉粥样斑块诊断中的价值.方法雄性日本大耳白兔7只,高脂饮食喂养12周建立动脉粥样硬化模型.模型建立前后行腹主动脉超声造影.造影前后分别采用二维成像、视觉评分和视频密度法监测兔腹主动脉粥样斑超声成像特征并作定量分析.结果造影后血管内粥样斑回声明显增强,视频密度较造影前明显增加.结论超声造影剂可以较敏感地显示斑块动态增强过程,能提高动脉斑块诊断的敏感性.     

122例腹主动脉肾动脉造影的X线表现与临床意义

122例腹主动脉肾动脉造影中,68例腹主动脉狭窄,56例肾动脉狭窄,包括两者兼有,均有高血压。腹主动脉狭窄范围较长,边缘不规则,多无狭窄后扩大;肾动脉狭窄范围较短,边缘光滑,常有狭窄后扩大及肾缩小。两者均可有侧支循环,范围与狭窄程度成正比。其它有腹主动脉扭曲(12例)、腹主动脉瘤(8例)、肾动静脉瘘(1例)、肾癌(1例)。这种造影方法能提供购切的诊断、病变范围和程度,可作为手术的依据。     

42岁男性主动脉弓离断1例报告

主动脉弓离断是一种罕见的、婴幼儿期死亡率高的严重复杂畸形,能长大成人更为罕见。一位42岁男性高血压患者,经主动脉CT血管造影检查证实,降主动脉起始部血管与主动脉弓中断,邻近脊柱旁、肋间及胸背部皮下软组织内见多个扭曲紊乱血管团,并于降主动脉起始水平见数支血管汇入降主动脉CT血管造影。经降压治疗后,症状好转出院。本研究报道给我们的启示:对年轻高血压患者要仔细听诊,一旦前胸背部听到杂音,及时行CTA检查,避免漏诊和误诊。     

肾血管性高血压对血流动力学的影响

12例经腹主动脉——肾动脉造影及腹主动脉测压诊断的肾血管性高血压,用Swan-Ganz导管测定肺毛细血管压、右房压及肺动脉主干压力均在正常范围。热稀释法测定的心输出量降低,计算的外周总阻力增高。     

CT血管造影在主动脉夹层患者诊断中的应用

目的:观察CT血管造影在主动脉夹层患者诊断中的应用效果。方法:抽取43例主动脉夹层患者的临床资料,分析主动脉夹层患者的临床表现特点及CT平扫与CT血管成像检查诊断结果。结果:主动脉夹层患者的临床表现以疼痛为主,多数合并高血压,CT血管造影的主动脉夹层检出率明显高于CT平扫(P<0.05)。结论:采用CT血管成像检查诊断主动脉夹层患者的检出率高,具有较高的临床应用价值。     

人工血管管体十二指肠瘘1例报告

患者,女,27岁。因低热、反复黑便3个月于1986年1月27日第二次入院。患者因肾血管性高血压于1977年3月在外院作动脉造影示:腹主动脉狭窄,左肾动脉闭塞及右肾动脉狭窄。曾行胸—腹主动脉人工血     

夹层动脉瘤的多层螺旋CT扫描方法及三维重建技术

目的：探讨夹层动脉瘤的多层螺旋CT扫描方法及三维重建技术。方法：对11例临床怀疑有胸、腹主动脉夹层动脉瘤患者均进行了多层螺旋CT血管造影胸腹联合扫描检查,将原始数据在工作站进行MRI、3D-CTA、MIP、SSD等后处理。结果：其中6例诊断有夹层动脉瘤,3例为胸主动脉夹层动脉瘤,3例为腹主动脉夹层动脉瘤。结论：通过多层螺旋CT血管造影结合影响后处理技术,可清晰显示夹层动脉瘤的起始和终结部位及破裂口所在位置。     

腹部血管杂音临床所见和血管造影

腹部血管杂音虽然在正常人也能经常听到,但在诊断肾动脉狭窄时则有特殊的意义。作者对503例患者行腹主动脉造形术,并在前胸部、腹部、侧腹部仔细听诊和造影所见作比较。行血管造影术患者中:高血压27%,肾肿瘤19%,血尿6%,腹痛13%,腹部肿瘤9%。503例中有106例听到腹部血管杂音。男性17%,女性26%。其差别也许是腹壁厚度关系。杂音多在收缩期,也有少数在舒张期,收缩期重度持续性杂音较罕见,大多数在上腹部听诊。有8例全身性动脉血管杂音患者,沿腹主     

糖尿病和非糖尿病动脉粥样硬化兔模型的建立

目的建立兔动脉粥样硬化和糖尿病动脉粥样硬化模型并比较其动脉粥样硬化病变的特点。方法四氧嘧啶静脉推注诱发糖尿病后,行腹主动脉球囊损伤术拉伤内皮并饲高脂饲料建立糖尿病动脉粥样硬化兔模型,非糖尿病动脉粥样硬化兔模型静脉推注生理盐水,余处理相同。喂养10周做腹主动脉造影和腹主动脉内超声后处死,取腹主动脉横切片做HE染色和免疫组化,比较两组兔主动脉内膜/中膜比值及巨噬细胞、平滑肌细胞含量,以评价动脉粥样硬化病变的程度和性质。结果所有兔胸主动脉粥样硬化病变明显轻于腹主动脉;糖尿病动脉粥样硬化兔腹主动脉壁特别是近血管腔处巨噬细胞浸润明显多于动脉粥样硬化兔,而平滑肌细胞含量显著减少。结论糖尿病动脉粥样硬化兔的腹主动脉粥样硬化病变内有更加活跃的炎症细胞浸润,提示病变性质更加不稳定。     

肾型高血压大鼠腹主动脉中血管紧张素含量的变化

采用狭窄大鼠左肾动脉法高血压模型,并对发病过程中腹主动脉中ＡⅠ、ＡⅡ含测定,结果发现在高血压形成过程中腹主动脉中ＡⅠ、ＡⅡ含量明显增高,分别是对照组的２．４８和３．２７倍。从而证实在高血压形成过程中组织中的ＲＡＳ特别是内脏血管中的ＲＡＳ起着重要作用。     

周围血管造影在临床上的应用——150例报告(摘要)

自1981年11月以来,仅从血管外科的角度做了周围血管造影150例,其中选择性头臂干、腹主动脉及其分枝和下肢动脉造影共104例;静脉造影46例,涉及血管190根。病人年龄8～77岁。男性97例,占64.7%。造影的阳性发现率为87.3%,迄今的治疗率为73.3%。其中行血管移植或重建者47例次,造影     

带膜支架血管内植入治疗夹层动脉瘤(附5例报告)

目的:总结带膜支架血管内植入治疗夹层动脉瘤的临床经验.方法:对5例患有夹层动脉瘤的病人进行带膜支架血管内植入治疗,1例术中造影发现胸、腹主动脉多处夹层破口而终止手术,其余4例均血管内植入带膜支架,其中3例植入胸主动脉、1例植入腹主动脉.用Medtronic直型支架3例,用国产分支支架1例.结果:除1例造影发现封堵不佳,给予球囊支架内扩张,此外无其他特殊并发症.其余3例均一次成功,术后造影显示动脉瘤消失,真腔扩大,全组无死亡.结论:带膜支架血管内植入治疗夹层动脉瘤疗效确切、微创、并发症低、值得推广.但要做好术前评估及掌握适应证.     

老年高血压患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及其相关危险因素

目的对疑似冠心病或急性、慢性心肌梗死的老年高血压患者进行冠状动脉造影及肾动脉造影,分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及其相关危险因素。方法对108例疑似冠心病或急性、慢性心肌梗死接受冠状动脉造影的老年高血压患者进行肾动脉血管造影检查。结果在108例老年高血压受检者中,ARAS 42例(38.9%)。在75例老年高血压合并CAD患者中,ARAS 33例(44.0%);33例老年高血压无CAD患者中,ARAS 9例(27.3%)。冠脉多支病变发生肾动脉狭窄的机率增加,多因素Logistic回归分析表明,高血压病程延长、宽PP、高胆固醇、高肌酐水平是老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的预测因素。结论对冠心病合并高血压的老年患者,尤其合并长高血压病程、宽PP、高胆固醇、高肌酐水平者,冠状动脉造影时应考虑进行腹主动脉造影检查,以尽早发现动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。     

多排螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤中的应用

目的:探讨多排螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤中的临床应用价值。材料和方法:回顾性研究31例腹主动脉瘤患者,行多排螺旋CT腹部血管造影,造影剂采用1.5mL/kg(omnipaque 300Ig/L),注射速率为3mL/s,扫描延迟时间按2种方法进行,①Bolus Tracking即造影剂跟踪扫描;②Test Bolus即造影剂峰值测试进行时间延迟。层厚2～3mm,螺距4～6。应用Siemens三维工作站(3D Virtuoso)进行MPR、MIP、RT3D、SSD、仿真内镜(VE)等各种方法重建成像。结果:31例腹主动脉瘤多排螺旋CTA三维成像,能较清晰显示动脉瘤体,与周围血管的关系,血管壁的钙化情况。其中5例腹主动脉支架植入可清晰显示支架的部位、范围、通畅情况。结论:多排螺旋CT腹主动脉血管造影是一种安全、有效、无创性的检查,在腹主动脉瘤中有极高的临床应用价值。