胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗（附10例报告）

胃平滑肌肿瘤起源于胃壁平滑肌组织 ,临床上相对少见。近年来 ,由于临床的重视、检索手段和诊断水平的提高 ,国内外文献屡有报道 ,但仍存在术前正确诊断率低 ,良恶性鉴别困难而易被误诊、误治 ,外科手术方式尚不统一等。我院于1989— 1999年共收治胃平滑肌肿瘤 10例 ,均经病理检查证实。现就其诊断和治疗加以讨论。1　临床资料1.1一般资料　本组 10例中 ,男 5例 ,女 5例。胃平滑肌瘤(ＬＭ ) 7例 ,平滑肌肉瘤 (ＬＳ) 3例。ＬＭ发病年龄平均 60岁 ;ＬＳ的发病年龄平均 5 8岁。腹痛 5例 ,黑便 6例 ,呕血 4例 ,触及腹部包块 2例 ,体重减轻 2例 ,…     

胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床特点及诊断，治疗方法，以期提高该病的早期诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1988－1999年收治的78例胃平滑肌肿瘤，均经手术病理证实。结果：78例胃平滑肌肿瘤中肌瘤36例，肉瘤42例。临床表现为消化道出血（64．1％），腹块和腹痛。X线钡餐和胃镜检查为重要诊断手段，但术前诊断率仍较低（30．8％）。本组行局部切除术46例，胃大部切除术32例。无术后并发症及手术死亡。结论：胃平滑肌肿瘤常表现为消化道出血，腹块，腹痛，当临床出现上述症状时，应高度怀疑本病，并及时地钡餐和胃镜检查，以期早期诊断。手术切除为本病唯一有效的治疗，其预手较其他胃恶性肿瘤为好。     

胃平滑肌肿瘤32例分析

目的:探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析32例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料,其中胃平滑肌瘤27例,胃平滑肌肉瘤5例.结果:27例胃平滑肌瘤中,行胃肿瘤楔形切除术18例,胃大部分切除加胃空肠吻合术9例,随访23例,随访率85.2%(23/27),3年生存率86.9%(20/23),5年生存率60.9%(14/23),10年生存率30.4%(7/23),15年生存率8.7%(2/23).5例胃平滑肌肉瘤中,2例于3年内死亡,其中1例死于腹腔广泛种植转移,1例死于肺转移;1例3年后发生肝左叶转移,再次手术行肝左叶切除术,1年后死亡;2例存活5年.结论:胃平滑肌肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断要根据病史、胃镜检查、胃肠道钡餐造影、B超检查、CT检查及术中、术后病理结果分析,手术切除为主要治疗手段.     

胃平滑肌肿瘤32例分析

目的探讨胃平滑肌肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法回顾性分析32例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料,其中胃平滑肌瘤27例,胃平滑肌肉瘤5例.结果27例胃平滑肌瘤中,行胃肿瘤楔形切除术18例,胃大部分切除加胃空肠吻合术9例,随访23例,随访率85.2%(23/27),3年生存率86.9%(20/23),5年生存率60.9%(14/23),10年生存率30.4%(7/23),15年生存率8.7%(2/23).5例胃平滑肌肉瘤中,2例于3年内死亡,其中1例死于腹腔广泛种植转移,1例死于肺转移;1例3年后发生肝左叶转移,再次手术行肝左叶切除术,1年后死亡;2例存活5年.结论胃平滑肌肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断要根据病史、胃镜检查、胃肠道钡餐造影、B超检查、CT检查及术中、术后病理结果分析,手术切除为主要治疗手段.     

胃平滑肌肿瘤的临床诊断与治疗——附10例分析

<正> 近年来胃平滑肌肿瘤临床屡见不鲜,但在术前确诊率不高,其生物学行为分为良、恶性,在临床工作中常需要术前有较明确的诊断,充分估计其良恶性,以便决定手术方式和切除范圈。我院自1986～1992年间共收治10例胃平滑肌肿瘤,对其临床诊断与治疗分析讨论如下。     

胃平滑肌肿瘤的诊断体会——附12例报道

虽然有关胃平滑肌肿瘤的报道不少，但术前确诊率仍然很低。本就我院1992年2月～1999年6月经手术后病理证实、临床资料完整的12例作回顾性分析。探讨临床症状、影像检查技术方法和胃镜相配合对提高本病发现率和诊断率的意义。     

胃平滑肌肿瘤的临床诊断和治疗（附13例报告）

胃平滑肌肿瘤在临床上较少见。我院自1985年5月至1992年3月经切除病理证实的胃平滑肿瘤13例,现报告如下: 1.临床资料 13例胃平滑肌肿瘤中平滑肌瘤8例,其中有一例部分有恶变倾向,平滑肌肉瘤4例,平滑肌母细胞瘤1例。 1.1 性别与年龄:男5例,女8例,男:女为1:1.6,年龄36～70岁,平均50岁。平滑肌瘤:男3例,女5例,男:女为1:1.71,年龄43—62岁,平均年龄51.1岁;平滑肌肉瘤:男2例,女2例,男:女为1:1,年龄38～70岁,平均年龄51岁。1例平滑肌母细胞瘤为36岁的男性。     

胃平滑肌肉瘤20例临床分析

胃平滑肌肉瘤较少见,占胃肉瘤的20%,临床表现不典型,缺少特异性检查手段,较易误诊和误治.我院1986年至2000年收治胃平滑肌肉瘤20例,现分析报告如下.     

胃平滑肌肿瘤21例临床评价

本文报道２１例胃平滑肌肿瘤（其中平滑肌瘤７例，平滑肌肉瘤１４例）的诊断及外科治疗情况，并对其诊断，治疗，良恶性的鉴别，预后等进行了讨论，指出；超声胃镜是术前确诊的重要手段，术中快速冰冻切片对可疑病例术式的选择十分必要，直径１０ｃｍ可能是鉴别良恶性更好的尺度，但更应根据肿瘤的大小，周围浸润情况，术后有无复发转移，病检结果等综合判断其良恶性。     

子宫平滑肌肿瘤的病理组织学观察

目的 探讨子宫平滑肌肿瘤的病理诊断标准及其预后。方法 对病例进行病理组织学观察,并用ｄｅｓｍｉｎ,ａｃｔｉｎ免疫组织化学染色。结果 多数子宫平滑肌内瘤核分裂像增多同时伴细胞特异性及凝固性坏死,子宫平滑肌瘤则无以上病理变化。子宫平滑肌肉瘤的ｄｅｓｍｉｎ和ａｃｔｉｎ阳性细胞显著低于子宫平滑肌瘤。结论 尽管核分裂诊断是子宫平滑肌肉瘤的重要指标,但不是唯一指标,应综合细胞异型,边界浸润,凝固性坏死这些改变     

贲门胃底平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的临床分析

为了研究和认识贲门胃底平滑肌肿瘤的临床特点、检查方法、治疗方式以及影响预后的因素，本文回顾性分析我院外科手术并病理证实的14例贲门胃底平滑肌肿瘤，其中肌瘤10例，肉瘤4例。主要症状是上腹部疼痛不适和反复黑便，无吞咽困难和梗阻。术前造影和胃镜检查基本可明确诊断。平滑肌肉瘤预后不佳。贲门胃底平滑肌瘤和肉瘤的区别主要在病理上核分裂数、瘤细胞坏死以及临床上肿瘤大小，而手术切除范围并不明显影响存活率。     

胃平滑肌肿瘤的临床X线诊断

本文报道32例经病理证实的胃平滑肌肿瘤(良性14例、恶性18例)的临床特点,分析了26例经钡餐检查(良性10例、恶性16例)的病理与X线特点。提出了与胃淋巴肉瘤及其它胃良性肿瘤的鉴别诊断要点。随访20例证明本病预后较佳,即使恶性者术后存活最长可达20年。     

侵袭性纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

目的探讨分析纵隔侵袭性肿瘤的外科手术治疗技术方法及经验。方法回顾总结该科2005～2010年收治的47例侵袭性纵隔肿瘤患者,全组患者中肿瘤均不同程度侵犯纵隔或胸内组织,全组患者均接受手术治疗。结果全组患者中前纵隔肿瘤38例,后纵隔肿瘤9例。全组病人均接受手术切除,其中行肿瘤切除并行肺叶或肺楔形切除者20例,7例患者行纵隔肿瘤切除并重建上腔静脉及无名静脉,其余切除肿瘤同时均不同程度切除心包、膈神经或椎间盘等组织,仅1例胸腺癌患者术后第10d死于肌无力危象。结论侵袭性纵隔肿瘤经外科手术治疗后能有效明显改善患者生活质量,延长生存期,手术安全可靠。     

61例高龄胃癌患者的临床特点及外科治疗

目的探讨高龄胃癌患者的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析61例70岁以上胃癌患者的临床资料及治疗情况。结果高龄胃癌患者发病隐匿且常伴有出血、梗阻及贫血；绝大多数合并有其他疾病。35例行胃切除术，切除术率为57．4％，其中根治性切除29例，Ⅲ，Ⅳ期占67，2％，术前合并症占50．2％，术后并发症24．4％，手术死亡率为4．4％。结论对高龄胃癌患者，应争取早期诊断，及时治疗。经术前充分准备，术后积极处理，老年人多能耐受手术。而适当的手术时机及手术方法的选择，是提高根治性切除，减少并发症，降低病死率的关键。     

手术治疗胃平滑肌肿瘤28例临床研究

目的探讨胃平滑肌肿瘤的诊治方法。方法1998年1月-2008年1月外科手术胃平滑肌肿瘤28例,分析肿瘤生长部位、方式、诊断方法、病理、治疗方式。结果肿瘤位于胃体部17例（61％）,胃窦部7例（25％）,胃底部4例（14％）。行胃次全切除15例,局部切除9例,全胃切除术3例,姑息切除术1例（肝转移）。病理诊断：胃平滑肌瘤15例,胃平滑肌肉瘤13例。结论结合病史,多种辅助检查综合诊断,可提高术前的诊断率,治疗原则为手术切除,根据术中所见肿瘤大小、部位及病变良恶性决定切除范围。     

临床病理分析在子宫平滑肌肿瘤诊断中的应用

目的:评价临床病理分析在鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性中的作用。方法:收集2011年8月至2012年9月在河南省肿瘤医院病理科经手术切除的子宫平滑肌肿瘤标本198例,所有标本均固定、包埋、切片、染色,在光学显微镜下对组织类型进行观察。结果:子宫平滑肌肿瘤多位于肌壁间,占74.2%,其他部位占25.8%,其中,多发性肿瘤发生90例,占45.5%。普通良性平滑肌瘤占90.4%,特殊组织学类型平滑肌肿瘤占7.6%,平滑肌肉瘤仅占1.0%,其余1.0%介于良恶性之间为恶性潜能未定的平滑肌肿瘤。结论:核分裂象数目的不同、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死是鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性的标准,同时,还要紧密结合临床病理特征综合判断肿瘤生物学行为。     

子宫平滑肌肉瘤4例病理诊断及分析

目的:探讨子宫平滑肌肉瘤的诊断原则。方法:采用光镜观察对4例子宫平滑肌肉瘤进行病理组织学分析。结果:子宫平滑肌肉瘤的诊断标准为:弥漫性中到重度核的非典型性;核分裂像多(≥10/10HPF);凝固性肿瘤细胞坏死。结论:诊断子宫平滑肌肉瘤要与子宫平滑肌瘤的变性及恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤鉴别。