阻生智齿拔除术后出血及感染的预防

我科近十年来 ,将碘酚用于阻生智齿拔除术后上药 ,预防术后出血及感染。共治疗 3 5 4例 ,效果较好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组 3 5 4例中 ,男性 175例 ,女性 179例 ,年龄在 2 0～ 64岁之间。拔除原因为反复引起冠周炎者 12 8例 ,龋齿 146例 ,其他原因 80例。1.2　方法　常规拔牙术后 ,彻底清理拔牙创 ,尽可能暴露牙槽窝 ,然后将市售 2 %碘酚棉球置于拔牙创 ,3 0s后抽出 ,如受伤部位仍出血 ,可重复 1～ 2次 ,最后将纱球填于表面压迫止血即可。1.3　疗效标准　显效 :术后 1d无渗血 ,3d无感染发生 ;有效 :术后 1d少许渗血 …     

286例拔牙术后出血的临床分析

拔牙术后出血是拔牙后的一种常见并发症 ,其发生原因较多 ,本科自 1 994年以来 ,收治了 2 86例拔牙术后出血的患者 ,临床分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :2 86例中男性 1 54例 ,女性 1 32例 ,年龄最小的 8岁 ,最大的 68岁 ,2 0～ 30岁年龄组最多 ,31～ 40岁年龄组次之 ,儿童只有 1例。1 .2 .1　出血发生时间在 2小时以内的为 1 32例 ,2～ 1 2小时的 76例 ,1 2～ 2 4小时的 2 5例 ,2 4～ 48小时的 1 8例 ,3天以上的 8例 ,有 7例不能说出出血发生的具体时间。1 .2 .2　出血发生部位为牙龈部位的 1 98例 ,牙槽窝部位的 78例 ,两个部位均…     

拔牙后伤口出血的治疗护理

拔牙后伤口出血是临床上拔牙术后常见的并发症 ,是指术后 1小时在去除棉球 ,创口有明显出血 ,或术后 48小时以上创口感染血凝块分解后发生的出血 ,了解拔牙伤口出血原因 ,对于防治拔牙后出血至关重要。临床资料本文收集了因拔牙后不同程度伤口出血来我院急诊室看急诊的 2 0例患者 ,女 1 2例 ,男 8例 ,年龄最大 76岁 ,最小1 6岁 ,具体情况见表 1。表 1　拔牙后出血原因和止血方法原因例数比例止血方法1 炎症期拔牙 4 2 0 %消炎、拔牙伤口填塞碘纺纱条、缝合伤口2 反复漱口、吐唾、过热饮食 315%解除紧张心理 ,明胶海绵填塞 ,并用棉球压迫止…     

高锰酸钾治疗拔牙创牙龈出血142例报告

拔牙创伤渗血和牙龈出血为口腔常见的急症。笔者自1 993年 6月份以来 ,采取局部用高锰酸钾止血 1 42例 ,报告如下。1 临床资料 :男性 54例 ,女性 88例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,其中拔牙创伤出血 47例、牙龈出血 95例。2 治疗方法 :(1 )拔牙伤口止血方法 :去除原止血棉球及原有血凝块 ,用棉球隔湿 ,嘱病人张大口 ,快速将粘有数个高锰酸钾小颗粒棉球放入伤口出血点 ,1～ 3分钟出血停止后取出 ,用消毒干棉球放在伤口处 ,嘱病人咬压 30分钟即可。(2 )牙龈出血止血方法 :牙龈出血点多在龈乳头部位 ,周围用干棉球隔湿 ,出血部位用干棉球压数秒钟后 ,…     

碘酚应用于口腔止血的疗效观察

目的：评价碘酚用于急性牙龈出血，拔牙术后出血的临床疗效。方法：对156例急性牙龈出血，102例拔牙伤口缝合后仍出血患者，采用碘酚棉球填塞止血并观察疗效，结果：156例急性牙龈出血，一次出血成功者145例，2次以上止血成功者11例，102例拔牙术后出血全部一次止血成功，结论：利用碘酚的烧灼性，腐蚀性破坏增生的炎性肉芽组织，改善局部环境，治疗该类患者出血，值得在临床上应用。     

出血性疾病患者拔牙术中纤维胶的应用

出血性患者拔牙后有出血时间过长或出血量过多的危险。本文研究目的是评价纤维胶生物粘附物在凝血功能障碍且全身未应用任何血代用品的拔牙患者的局部止血效果。 材料扣方法 研究对象包括血友病、遗传性假血友病(von willebrand),凝血因子Ⅶ或Ⅻ、Glanzmann氏血小板机能不全和血小板减少症等凝血功能紊乱患者80例,年龄范围3～75岁,未给予预防性补充止血治疗的135人次拔牙术。     

消炎性止血网在拔牙创止血中的临床应用

目的：评价S-105消炎性止血网在拔牙创止血中的效果。方法：将270例门急诊拔牙患者分三组进行拔牙创止血，记录5min后止血情况。第一组中实验者（100例）拔牙后直接放置止血网，对照者按常规处理；第二组因正畸原因需双侧拔牙（30例），实验侧拔牙创放置止血网，对照侧按常规处理；第三组因拔牙后出血（40例），在清理牙槽窝后放置止血网。结果：第一组中放置止血网止血成功率为92％，与对照组常规处理半小时后止血成功率相比无统计学差异。第二组实验侧拔牙创均完全止血，且无一例出现术后疼痛，对照侧有7例仍有出血，止血成功率为77％，4例出现术后疼痛。第三组止血成功率为77.5％。结论：消炎性止血网用于拔牙创止血，止血迅速，使用方便，效果良好。     

富血小板血浆在抗凝治疗患者拔牙术中的应用

目的:评价富血小板血浆局部应用对抗凝治疗患者拔牙术后出血及拔牙创愈合的影响。方法:选择抗凝治疗需拔牙患者48例随机分为实验组和对照组,另外随机选择从未经抗凝治疗拔牙患者20例作正常对照。拔牙前均行凝血酶原时间和国际标准化率检测。拔牙术后实验组拔牙创置自体富血小板血浆,对照组和正常对照组拔牙创行明胶海绵填塞、可吸收线缝合或填塞加缝合处理,比较三组术后出血情况及拔牙创愈合情况。结果:实验组术后轻度出血1例,对照组术后中度出血1例,轻度出血3例,正常对照组术后轻度出血1例,三组均未出现严重出血病例;10 d后拔牙创软组织愈合实验组优于对照组和正常对照组。结论:富血小板血浆局部应用能有效预防抗凝治疗患者拔牙术后出血,促进拔牙创软组织早期愈合。     

5％魚肝油酸钠用于口腔科止血疗效观察

鱼肝油酸钠系鱼肝油的脂肪酸钠盐,它作为血管硬化剂已广泛应用于临床。近年来,5％鱼肝油酸钠用于妇科、内科、耳鼻喉科止血已见报道,用于口腔科止血,尚未见文献报告。笔者将5％鱼肝油酸钠用于口腔科局部止血,经观察效果满意,兹报告如下。临床资料:共135例,其中男性88例,女性47例,年龄12岁以下12例,13～45岁65例,45岁以上58例。拔牙后立即用5％鱼肝油酸钠止血100例,拔牙后出血止血6例,门诊各类手术止血29例。方法:5％鱼肝油酸钠(上海第七制药厂生产)     

拔牙术后出血原因临床分析

拔牙术后出血是拔牙后常见的并发症之一 ,约占拔牙患者的 1.2 5 %～ 1.4 7% ,严重时会对患者的身心健康造成不良影响。为了有效预防拔牙后出血 ,本文对 1994年以来我科诊治的 113例患者的出血原因分析如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 113例患者 ,男性 6 8例 ,女性 4 5例 ,年龄最小 18岁 ,最大 72岁 ,上牙多于下牙 ,后磨牙多于前磨牙 ,未见前牙出血病例。1.2　出血的诊断标准　牙拔除后半小时 ,吐出压迫的纱卷 ,即不再出血 ;仅涎液中偶带粉红色 ;如仍有明显出血时 ,称拔牙后出血。拔牙后出血可分为原发性和继发性 ,原发性出血为拔牙后当…     

拔牙术后出血135例临床分析

目的:通过对135例拔牙术后出血病例进行回顾性总结,分析拔牙术后出血的原因和防治方法。方法:回顾性分析135例拔牙术后出血病例的牙位、出血时间和出血原因等临床因素。结果:拔牙术后出血以磨牙拔除术后多见。大部分术后出血发生于牙拔除术后12 h。局部原因导致出血者110例,全身原因导致出血者25例。通过局部和全身对症和对因处理均得到有效止血。结论:局部、全身多种原因可造成拔牙术后出血,且以局部因素为主。治疗应针对原因进行处理。     

活性创口敷料在口腔中的应用

本文介绍我科采用活性创口敷料在口腔出血、损伤中的应用体会。　　作者单位:210001南京市中医院口腔科　　1.一般资料:本组观察128例,其中男83例,女45例,年龄2～86岁,平均年龄41.58岁。颌面外伤34例,各类疾病引起的口腔出血27例,拔牙后出血67例。2.方法:本组所用活性创口敷料为中国药科大学生物工程药厂产品。对外伤所致粘膜或皮肤创口彻底清创后将活性创口敷料放置于创面包扎。拔牙后的出血,置活性创口敷料于牙槽窝内填塞止血。其它疾病引起的龈出血,在找到明确出血部位后,将活性创口敷料在出血点处填塞压迫止血。3.结果:34例外伤,均达到…     

心脏瓣膜置换术后拔牙43例体会

目的:探讨心脏瓣膜置换术后长期口服华法令患者安全拔牙的措施。方法:对43例瓣膜置换术后口服华法令进行抗凝治疗的患者,在不中止、不减量抗凝剂的情况下进行牙齿拔除术,共拔除牙齿61颗。术后用浸有六氨基己酸的明胶海绵沾止血酶放置于拔牙窝内,拔牙创处牙龈褥式缝合。术中注意严格无菌操作,术后辅助性使用抗生素预防感染性心内膜炎。结果:41例患者共计59颗牙齿,术后止血效果良好。有2例术后出血的患者经局部再处理后,也达到良好止血效果。结论:长期口服华法令患者拔牙时可不必停药、减量。拔牙窝局部处理措施得当可达满意止血效果。     

急性牙龈出血的原因及治疗体会

急性牙龈出血是口腔科临床常见的急症之一,1993～1999年间我科共收治54例,占同期口腔急症的8％,现对其病因和治疗的有关问题进行讨论。 1.临床资料 急性牙龈出血患者54例,男性30例,女性24例,年龄23～70岁。其中因局部因素造成的出血39例,包括边缘性牙龈炎18例、龈乳头炎13例、牙周炎6例、不良修复体2例,共占72.2％;牙龈损伤(包括牙龈撕裂伤、拔牙和洁牙后出血所致)5例,占9.3％;全身性疾病因素伴牙龈炎10例,包括高血压8例、血小板减少2例,占18.5％。出血部位龈乳头37例、龈沟11例、牙周袋6例。 2.治疗 (1)局部止血措施。在确定不是由全身因素造成出血的     

异丙酚静脉浅麻醉在拔牙术中的应用

应用异丙酚静脉麻醉后拔牙 ,可极大缓解患者的疼痛和恐惧情绪 ,具有起效快、清醒迅速、不良作用少等优点。一、临床资料选取对拔牙有恐惧感 ,精神紧张 ,而心肺功能基本正常的患者 2 0例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,体重 47～ 85公斤 ,男 15例 ,女 5例。随机分为两组 ,每组 10例。一组愿意接受异丙酚静脉麻醉加局部麻醉 ;二组单纯采用局部麻醉。二、操作方法1.麻醉及手术 :手术在门诊小手术室进行 ,通过静脉缓慢推注异丙酚 1～ 1.5ｍｇ/ｋｇ ,同时应用 2 %利多卡因进行局部麻醉 ,当患者意识减弱后即可开始手术 ,术中注意随时吸尽口腔内的异物 ,一般…     

拔牙后出血原因及预防方法的探讨

拔牙后出血是口腔颌面外科常见急诊原因。作者收集自 1990年以来急诊中遇到的 2 80例拔牙后出血病例 ,就其出血原因及预防方法探讨如下。资料与方法一般资料 :拔牙后出血 2 80例 ,男性 99例 ,女性 181例 ;成人 2 5 8例 ,儿童 2 2例 ;后牙 2 2 0例 ,前牙 6 0例 ;拔牙后 2 4小时内出血 15 0例 ,2 4～ 48小时 5 4例 ,48～ 72小时 48例 ,72小时以上者 2 8例。方法 :详细了解病史 ,患者是否有血液系统疾病及其易引起出血的其他全身因素 ;再作局部拔牙创的检查 ,了解出血的部位 ,检查牙龈、牙槽粘膜及牙槽骨是否损伤 ,创口是否感染以及牙槽窝内是…     

复方丹参液引起拔牙后出血1例

患者女 ,5 6岁 ,因左下后牙松动要求拔除。检查 :| 6牙根外露 >2 / 3 ,Ⅲ°松动。诊断 :| 6牙周病晚期。表面麻醉下顺利拔除 | 6,棉球压迫止血 ,3 0ｍｉｎ后出血停止。 1ｈ后病人因Ⅰ期高血压静脉点滴复方丹参液 ,静滴完后约 10ｍｉｎ拔牙创出血不止 ,用肾上腺素棉球 +明胶海棉压迫止血出血减少 ,5～ 6ｈ后出血才停止。第 2ｄ用复方丹参液后 ,拔牙创再次出血。检查 :血常规、血小板计数、凝血时间都正常。第3ｄ停用复方凡参液未再出血。第 4ｄ又用复方丹参液拔牙创又出血。停用复方丹参液拔牙创未再出血。　　复方丹参液具有扩张冠状动脉、…     

长期应用阿司匹林患者不停药拔牙术后局部止血情况观察

目的 明确长期单独应用抗凝药阿司匹林预防治疗心脑血管血栓性疾病患者不停药拔牙术后局部出血情况.方法 采用病例对照研究方法连续收集符合研究纳入标准的病例,观察组[216例(251例次)]为长期应用阿司匹林不停药拔牙患者,对照组[454例(495人次)]为无抗凝药使用史的拔牙患者,分别比较拔牙术后止血情况.结果 拔牙术中一次止血完善率:观察组为87.6％(220/251)(95％ CI,83.6％ ～91.6％),对照组为91.7％ (454/495) (95％ CI,87.8％～95.6％).局麻下应用明胶海绵或碘仿纱条填塞辅助止血的病例,观察组为1.6％ (4/251) (95％ CI,0.8％～2.4％),对照组为1.6％ (8/495) (95％ CI,1.0％～2.2％).拔牙术后一次止血效果观察组和对照组经卡方检验,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯长期应用阿司匹林预防治疗心脑血管疾病患者不停药拔牙术后局部止血效果是肯定的.     

拔牙后出血126例临床分析

拔牙后出血是拔牙后常见的井发症之一,为了减少或避免拔牙后出血,我们对1995年以来门诊126例拔牙后出血病例进行了统计及原因分析,并提出防治意见。 临床资料 1.一般情况:126例中男性46例,女性80例,年龄14岁～72岁。 2.全身因素致拔牙后出血8例,占6.3％。其中血小板减少症1例;真性红细胞增多症1例;慢性肝病1例;拔牙后饮酒、吸烟1例;高血压2例;月经期2例。 3.出血与牙位分布关系:126例中,第3磨牙42例,占33.3％;第1磨牙37例,占29.4％;第2磨牙30例,占23.8％,前磨牙13例,占10.3％;前牙4例,占3.2％。磨牙明显高于前磨牙与前牙。上颌牙55例,占43.7％;下颌牙71例,占56.3％。下颌拔牙出血明显高于上颌。     

冲击法在拔牙术中的应用

临床上某些病例采用常用的铤拔法、钳拔法拔牙会产生较大困难 ,此时改用冲击法常能顺利完成拔牙术。笔者将近 2年来采用冲击法拔牙的体会报告如下。临床资料与方法1.临床资料　 2 0 0 2 .2 .～ 2 0 0 4.1.笔者采用冲击法拔牙168例 ,男 89例 ,女 79例 ,年龄 16～ 75岁。牙位分布 :第三磨牙 68例 ,前牙 15例 ,双尖牙 3 6例 ,第一、二磨牙 49例 ,其中上颌 65例 ,下颌 10 3例。牙体情况 :牙冠完整者 73例 ,残根 42例 ,残冠 5 3例。2 .操作方法　常规方法麻醉、分离牙龈 ,用合适的牙铤挺牙 ,如不能挺松 ,则采用增隙法再挺 ,如仍不能挺动或已挺动…