老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点及诊治。方法:对60例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的发病诱因、临床表现及诊治进行分析。结果:55例临床以呼吸困难加重为主要表现,55例以胸部X线检查确诊,5例通过CT检查或诊断性胸腔穿刺确诊,在吸氧、卧床休息、抗感染、解痉平喘,防治呼吸衰竭和心力衰竭等基础疾病的治疗的基础上,给予抽气、胸腔闭式引流治疗,治愈55例,死亡5例。结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床以呼吸困难加重为主要表现,结合胸部X线检查确诊,治疗上采用积极治疗原发病,根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施,可取得良好疗效。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸32例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点及诊治.方法 对2008-2011年我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸32例的临床资料进行回顾性分析.结果 32例临床以呼吸困难加重为主要表现,28例以胸部X线检查确诊,4例通过CT检查或诊断性胸腔穿刺确诊,在吸氧、卧床休息、抗感染、解痉平喘,防治呼吸衰竭和心力衰竭等基础疾病的治疗的基础上,给予抽气、胸腔闭式引流治疗,治愈30例,死亡2例.结论 老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,合并疾病多,病死率高.慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床以呼吸困难加重为主要表现,结合胸部X线检查确诊,治疗上采用积极治疗原发病,根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施,可取得良好疗效.     

矽肺并自发性气胸26例救治体会

目的总结矽肺并自发性气胸的临床诊治经验。方法回顾分析26例矽肺并自发性气胸患者的临床症状、体征、胸部X片或（和）CT片表现及治疗转归。结果矽肺并发自发性气胸多为局限性气胸，肺压缩程度相对较小，但临床症状可表现得较为严重。结论矽肺合并白发性气胸需采取以及时排气为主的综合治疗措施，进而为后续治疗创造机会。     

基层医院COPD并发自发性气胸误诊22例初探

目的探讨基层医院减少COPD合并气胸误诊率的有效途径。方法对2004年12月-2007年12月期间确诊为COPD合并自发性气胸的22例误诊患者进行回顾性分析。结果12例经胸腔穿刺排气治愈,9例经胸腔闭式引流治愈,1例死亡。结论对出现病情变化的COPD患者应认真体检,常规行胸部X线检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊率。     

COPD并发自发性气胸44例诊治体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对44例COPD并发自发性气胸病例的临床资料进行回顾性分析。结果 44例慢性阻塞性肺病COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显。结论对于慢性阻塞性肺病（COPD）并发自发性气胸患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起临床医生的足够重视,接诊这类病人时医生应仔细体格检查,及时行胸部影像学检查,尽早确诊并积极采取胸腔闭式引流治疗有效、可靠,可降低死亡率。     

自体静脉血胸腔注射治疗自发性气胸30例观察

对30例自发性气胸患者在胸腔排气后,抽自体静脉全血40ml患侧胸腔注射,CT或X线诊断自发性气胸,据X线片估测肺压缩体积。结果自体静脉血胸腔注射后能成功地封闭破口,使30例病人均获满意疗效,随诊无复发,特别是针对特发性闭合性气胸1～2次可治愈。提示自体静脉全血胸腔注射是治疗自发性气胸科学、安全、廉价、方便的方法。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸56例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点.方法:对56例COPD并发自发性气胸的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果:诊断主要依靠胸部X线片或胸部CT,漏、误诊率较高,56例全部治愈.结论:COPD并发自发性气胸临床表现多样,症状、体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,尽早做胸部X线或CT检查确诊,如及时治疗则疗效好.     

伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病63例诊治分析

目的探讨伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊治经验。方法回顾性分析63例伴发自发性气胸的COPD的临床诊断及治疗资料。结果63例中闭合性气胸25例,张力性气胸31例,交通性气胸6例。其中24例反复发生同侧气胸,一侧性肺压缩5%~95%。经吸氧、治疗原发病及行胸腔抽气或闭式引流治疗,2例经外科手术治疗,均好转。结论对COPD合并气胸患者的诊治依赖于临床医生的高度重视、仔细的胸部检查和尽早的X线检查,及积极抗感染、胸腔排气等治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点及诊治水平.方法:回顾性分析COPD并发自发性气胸患者60例与非COPD自发性气胸患者60例临床资料,比较其临床表现及并发症、治疗方法与转归.结果:COPD组临床表现不典型,常并发呼吸衰竭,胸腔闭式引流排气率高,胸腔闭式引流置管时间、平均肺复张时间较非COPD组长.结论:COPD并自发性气胸患者临床表现不典型,病情重,易误诊,应尽早X线检查,及早行胸腔闭式引流排气治疗.     

自发性气胸48例诊断及两种胸腔闭式引流治疗方式体会

目的总结自发性气胸的临床表现,及时识别不典型病例及总结两种胸腔闭式引流治疗方式的优缺点。方法随机选取2006年5月～2010年5月行深静脉留置管胸腔闭式引流和传统硅胶管胸腔闭式引流治疗的自发性气胸患者各24例病例进行回顾性分析。结果绝大多数患者因胸痛、气急突然加重作为入院主诉。其中有2例误诊病例,误诊率4.2%。两组均在入院6h内经床边胸部摄片明确诊断为气胸。48例患者全部治愈出院。改良胸腔闭式引流肺复张率与传统胸腔闭式引流肺复张率差异无统计学意义（p〉0.05）。但改良胸腔闭式引流切口感染及皮下气肿、切口疼痛等不良反应小。结论有胸闷气喘症状,应胸部X线片检查。不宜搬动者应床边摄片,避免延误病情。改良胸腔闭式引流能减轻患者痛苦,且肺复张成功率与传统硅胶管胸腔闭式引流相仿。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并自发性气胸的临床诊治方法及思路,减少误、漏诊,提高医疗质量。方法回顾性分析川北医学院附属医院呼吸内科2011年1月～2012年12月60例COPD合并自发性气胸患者的临床资料。结果 60例患者治愈51例,有9例患者由于肺部感染严重,心肺功能严重受损,虽经积极排气、治疗原发病等治疗,仍死于呼吸、循环衰竭。结论 COPD患者并发气胸如果突然发生呼吸困难,应考虑气胸可能性。当怀疑气胸时,需要摄胸部X线片明确诊断,尽早诊治,挽救病人的生命。     

自发性气胸76例临床X线分析

目的 探讨X线检查对鱼发性气胸的诊断及治疗特点.方法 回顾性分析我院1993年6月～2007年6月收治的自发性气胸76例的临床特点、X线诊断及治疗方法.结果 76例自发性气胸患者当中71例X线诊断临床诊断无疑,初期5例误诊为其他疾病,X线诊断准确率93%,76例中单纯卧床休息治疗16例,采用卧床休息+胸穿排气治疗25例,卧床休息+胸腔闭式引流治疗35例.结论 详尽的X线分析对自发性气胸的早期诊断及确定治疗方案有重要意义.     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸29例临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者的临床特点。方法：回顾分析29例COPD并发自发性气胸患者的临床资料,其中行胸膜腔穿刺抽气减压6例,胸腔闭式引流19例,4例闭合型气胸患者经绝对卧床休息后肺复张。结果：25例治愈,4例死亡。结论：老年COPD并发自发性气胸发病诱因多样,临床症状多不典型,体征易被原发病掩盖,年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早作X线检查确诊,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸抢救及护理体会

资料与方法 7年来收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者32例，均经胸部X线检查及胸腔排气测压证实，男21例，女11例，年龄42～82岁，单纯性气胸9例，交通性气胸19例，张力性气胸4例。右侧17例，左侧13例，双侧气胸2例。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸48例临床分析

目的:慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特征。方法:对45例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床特征、诊断及治疗进行分析。结果:易误诊、漏诊,早期行胸腔闭式引流效果佳。结论:慢性阻塞性肺病合并自发性气胸,病情重易误诊、漏诊,需早期进行胸片诊断,及时治疗,以提高疗效。     

53例自发性气胸的诊治分析

目的 总结自发性气胸的临床特点及探讨自发性气胸的治疗方法.方法 对53例自发性气胸患者的临床资料及治疗方法进行回顾性总结和分析.结果 胸部X线是确诊自发性气胸的主要依据. 53例患者单纯胸腔穿刺抽气5例,单纯胸腔闭式引流31例,直接开胸手术2例,抽气 闭式引流6例,闭式引流 手术9例.治愈52例,死亡1例,治愈率98.1%.结论 对确诊的自发性气胸患者及时排出胸腔积气可提高治愈率.大部分经闭式引流可治愈.对多次复发的气胸或血气胸合并休克的患者,外科手术是彻底的治愈方法.     

COPD合并自发性气胸38例诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸的临床特点和防治方案。方法对38例COPD合并自发性气胸患者进行回顾性分析。结果COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显。结论对于慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸尽早诊断并行胸腔闭式引流术治疗有效、可靠。     

超声成像对少量气胸的诊断价值

目的:探讨超声成像对少量气胸的诊断价值及优势。方法:回顾性分析10例临床确诊的少量自发性气胸患者的CT、X线胸部平片及超声检查影像资料,对比分析超声成像对少量自发性气胸的检出率、优势和局限性。结果:临床证实的10例患者,超声成像和X线胸部平片诊断气胸4例,检出率40%,两者无统计学意义(P>0.05)。同时,超声另外诊断出胸腔积液2例,颈部皮下气肿1例,胸壁皮下气肿1例,肺部包块2例。结论:超声成像对急症和危重症患者可执行床旁检查,诊断中对设备要求低,可作为少量气胸筛查的重要手段。     

老年人自发性气胸特点分析

目的 探讨自发性气胸的诊断与治疗方法.72例老年人自发性气胸一组的临床资料(与同期70例青年人组气胸比较).结果 老年人自发性气胸临床表现尤其是胸痛不典型者多,容易误诊漏诊,并发症多,合并有基础疾病者多,肺复张时间长.结论 胸部X线检查是诊断气胸最准确、可靠的方法,临床上对于不能用其他原因解释或经处理症状无改善的呼吸困难,一定要想到气胸的可能,应及时行X线检查,以达到明确诊断.     

老年自发性气胸20例临床分析

对20例老年自发性气胸进行观察的入院者均先后行不同位置的胸部X线检查确诊，诊断一经明确，即采用胸腔穿刺抽气减压，水封瓶式引流，同时积极治疗原发病。结果：7例入院时经胸部X线及时诊断，13例从就诊至确诊时间为8－24小时，治愈17例，死亡3例。提示，早期确诊、及时正确的治疗是降低病死率的关键。